Interaktion mellem ACE-hæmmere og betablokkere
Generel information om ACE-hæmmere
ACE-hæmmere er lægemidler fra gruppen af antihypertensive lægemidler.
De bruges til forhøjet blodtryk, kronisk hjertesvigt og til profylakse i tilfælde af slagtilfælde og hjerteanfald.
De udvikler deres virkning ved at hæmme visse enzymer, der producerer angiotensin II fra angiotensin I.
Dette enzym vil Angiotensin-konverterende enzym kaldet, hvorfra navnet ACE-hæmmer er afledt.
ACE-enzymet er ansvarligt i kroppen for at få blodkar til at indsnævre.
Hvis denne mekanisme deaktiveres af en ACE-hæmmer, forekommer vasodilatation (dilation). Denne udvidelse fører til et fald i blodkarets tone og dermed til et fald i blodtrykket.
Ud over den antihypertensive virkning gennem udvidelse af karene fører ACE til en reduktion i frigivelsen af aldosteron (se venligst: Minerale kortikoider) fra binyrebarken.
Aldosteron er et steroidhormon, der fører til en øget reabsorption af vand og natrium i nyrerne.
Genoptagelse af vand fører til en stigning i mængden af blod i blodkarene, hvilket øger blodtrykket. Denne mekanisme deaktiveres ved indgivelse af ACE-hæmmere, og blodtrykket falder.
En anden vigtig funktion af ACE er inaktivering af bradykinin-nedbrydende kinaser (en type enzym). bradykinin er et vasodilator vævshormon.
Ved at hæmme den nævnte kinase forbliver der bradykinin længere tilgængelig.
Læs også: bradykinin
De vigtigste aktive ingredienser i ACE-hæmmere er captopril, enalapril, lisinopril og ramipril.
Bivirkninger af ACE-hæmmere
Bivirkninger, som alle ACE-hæmmere kan forårsage, er:
- Hypotension, forårsaget af for meget blodtryksreduktion
- Hyperkalæmi på grund af øget udskillelse af natrium og
- Akut nyresvigt.
Der kræves særlig forsigtighed, når du tager det under graviditet.
Læs mere om emnet: Sænkning af blodtrykket under graviditeten
En bivirkning, der opstår, når man tager ACE-hæmmere, er den såkaldte ACE-hæmmerhoste.
Dette er en tør hoste, der rammer 5-35% af patienterne.
Astmaanfald og åndenød kan også forekomme. Denne bivirkning opstår ved hæmning af de bradykinin-nedbrydende kinaser, hvilket fører til en overaktivering af bradykininerne.
Bradykinin, der får bronkier til at trække sig sammen, kan føre til bronkospasme og udløse en tør hoste.
For mere information, se: bradykinin eller hoste
Angrebet af ACE-hæmmere på nyrefunktionen i form af vandopbevaring kan føre til akut nyresvigt.
Denne bivirkning observeres hovedsageligt hos patienter med nyresvigt.
Hyperkalæmi forekommer hos mindre end 10% af patienterne. Det forekommer hovedsageligt hos patienter med nyreinsufficiens. Det er også en risikofaktor for patienter, der tager kaliumsparende diuretika eller NSAID'er, eller som lider af hjertesvigt.
Generelt skal der udvises forsigtighed, når man tager ACE-hæmmere hos patienter med nyre- eller hjertesvigt.
Læs mere om emnet: Bivirkninger af ACE-hæmmere
Betablokkere: generel og handlingsmekanisme
Betablokkere er de medikamenter, der bruges af Sænker blodtrykket tjene.
Du blokerer b-adrenoreceptorer som til frigivelse af Stresshormon Adrenalin og neurotransmitteren noradrenalin er ansvarlige.
Adrenalin påvirker dig Adrenergiske receptorer af kroppen.
Gennem dens mægling Vaskulær tone (graden af åbning af karene) steg, hvilket fører til en stigning i hjerterytme og blodtryk.
Hvis denne mekanisme er slået fra af betablokkere, kommer den til Fald i hjerterytme og des Blodtryk. Betablokkere er blandt de i Tyskland mest foreskrevne lægemidler.
En af de aktive ingredienser i betablokkere er det Metoprolol. Metoprolol angriber hovedsageligt b1-receptorer.
Bivirkninger af betablokkere
Særlig forsigtighed er påkrævet, når man tager betablokkere i nærvær af bronkial astma eller bradykardier (lav hjerterytme).
Bradykardi antages, hvis hjerteslaget er mindre end 60 pr. Minut.
En anden kontraindikation af betablokkere er hjertesvigt eller eksisterende ledningsforstyrrelser i hjertet.
Betablokkere tolereres generelt meget godt og kan også tages over en længere periode.
Behandlingen skal dog altid udføres under lægelig kontrol.
Grundlæggende bivirkninger, der kan forekomme, er
- Bradykardi (langsom hjerteslag)
- Hjertesvigt, astmaanfald,
- Ledningsforstyrrelser i hjertet
- men også træthed, deprimeret humør og erektil dysfunktion.
I sjældne tilfælde kan arytmier og cirkulationsforstyrrelser i de perifere (fjerne hjerte) kar opstå.
Bivirkninger kan også mærkes i hudområdet.
Dette kan omfatte udslæt, kløe eller rødme i huden.
I området af mave-tarmkanalen kan kvalme, opkast samt diarré og forstoppelse forekomme.
Hvis du oplever bivirkninger, skal du altid søge råd hos en læge og under visse omstændigheder holde op med at tage betablokkere.
Interaktion, når man tager ACE-hæmmere og betablokkere på samme tid
Det mest almindelige interaktioner af de to stoffer er baseret på hendes fælles effekt som et blodtrykssænkende medikament.
Virkningen af beta-blokkeringen og ACE-hæmmeren kan forstærket ved at tage parallelt blive.
Dette kan føre til en øget blodtryksfald bly og sådan noget Bradykardi trigger (lav hjerterytme).
Bradycadia kan være meget forskellige symptomer årsag.
Disse kan være fra Frihed fra klager op til at besvime eller endda en komplet Vær hjertestop.
Det hurtige blodtryksfald kan føre til udvikling af en Hjertefejl at lede.
Ud over bradykardi kan du også Hjertearytmier forekommer, som i værste tilfælde fører til hjertesvigt.
Det skal bemærkes, at Interaktion afhængigt af indtagelsefor eksempel i tabletform eller med sprøjte, forskelligt kan mislykkes.
Når man tager orale antidiabetika (diabetes mellitus medicin), skal man sørge for, at både ACE-hæmmere og betablokkere Forøg effekten af disse stoffer.
Dette kan sammensættes hypoglykæmi (Hypoglykæmi).
Hypoglykæmi dukker op som en takykardi (hurtig hjerteslag) og a Tremble (rysten).
At tage betablokkere og / eller ACE-hæmmere er en regelmæssig blodsukkerkontrol krævet af lægen.
Det parallelt indtag så betablokkere og ACE-hæmmere bør altid drøftet med lægen være til en gensidig forstærkning sænke blodtrykket at udelukke.
Hvis komedikation af de to lægemidler ikke kan forhindres, bør dette altid undgås overvågning af Hjerterytme og des Blodtryk udført af deres læge.
Hvis interaktioner forekommer, dosering begge stoffer tilpassede eller afbryde nogen af medicinerne.
