Hvilken slags smerte opstår ved osteoporose?
Osteoporose er en ubalance i den konstante opbygning og nedbrydning af knoglesubstans, hvilket resulterer i et fald i knogletæthed. De ældre, der simpelthen lider af en reduktion i knogletæthed på grund af aldringsprocessen, er mest udsatte, og blandt dem især kvinder efter overgangsalderen, da hormonel ændring kan have en negativ effekt på knogletætheden. Men også den langsigtede brug af kortisonpræparater, for eksempel kl autoimmune- eller allergiske sygdomme (fx bronchial astma) kan føre til osteoporose.
Den nedsatte tæthed øger risikoen for knoglefrakturer enormt, så det i nogle tilfælde ikke engang kræver en ulykke for at knække en knogle!
Årsager til smerter
Smerter ved osteoporose udtrykkes normalt ved pludselige (rygsmerter) forårsaget af et brud på en rygvirvel eller en anden knogle. Denne pause fremmes på sin side af den reducerede knogletæthed ved osteoporose. Det sidstnævnte er ikke smertefuldt, så en brudt knogle (ofte bruddet i en rygkrop) er ofte patientens første, men desto mere smertefulde, møde med deres osteoporose - svarende til højt blodtryk, der ikke er gået upåagtet hen i årevis og kun opdages ved et hjerteanfald.
Læs mere om emnet: Vertebral fraktur ved osteoporose
Samtidige symptomer
Ud over smerten kan der ofte observeres en afrundet ryg. Dette skyldes det faktum, at hvirvellegemer ikke bryder "med et stød", men snarere langsomt og støt falder sammen under vægten af kroppen ovenfor. Da belastningen i det forreste område, dvs. det område, der vender mod maven, er særlig høj, brydes vertebrale legemer ofte kileformet a, hvilket resulterer i en bagudbøjet form af rygsøjlen og dermed en afrundet ryg.
Forkert justering af rygsøjlen forårsaget af deformation af rygsøjlen kan udløse spændinger i musklerne omkring rygsøjlen. Disse udtrykker sig som trækkende nakke- og rygsmerter, som stråler op i kraniet og kan føre til langvarig hovedpine.
Idet vægten på rygsøjlerne komprimerer rygsøjlen, bemærker nogle patienter et fald i højden, efterhånden som sygdommen skrider frem.
Smerter i rygsøjlen
Smerter i ryggen og rygsøjlen kan generelt forekomme hos enhver patient, der lider af osteoporose. Men de er især typiske hos kvinder efter overgangsalderen. Hos dem er smerterne i rygsøjlen ofte det første symptom på sygdommen. Ikke desto mindre skal det naturligvis nævnes, at osteoporose kun er en mulig årsag til rygsmerter og rygsøjlesmerter i denne populationsgruppe, og at symptomerne ofte blot er en forkert belastning på rygsøjlen (f.eks. Overbelastning under kraftigt fysisk arbejde, ugunstig kropsholdning).
Hoftsmerter
Mens postmenopausale kvinder mest sandsynligt har rygsmerter forbundet med osteoporose, er ældre patienter mest tilbøjelige til at opleve akutte smerter i hoften. De berørte rapporterer ofte en ulykke med et fald på den berørte hofte. Normalt er det så Femoral hals påvirket og enten komprimeret eller endda ødelagt (sidstnævnte tilfælde er normalt et meget dramatisk klinisk billede). Ud over smerten kan man ofte bemærke en forkert justering af benet med forkortelse og vending udad.
Læs mere om emnet: Femoral nakkefraktur
Behandlingen af denne sygdom finder sted, afhængigt af typen og omfanget af knogleskaden, enten kirurgisk eller konservativt ved at spare. Især en brud repræsenterer ofte et ekstremt vigtigt vendepunkt i ældre patiens liv, som på lang sigt kan skade deres mobilitet og dermed deres uafhængighed. Af denne grund skal der i tilfælde af langvarig smerte i hoften konsulteres en læge, der kan differentiere osteoporose fra andre mulige årsager (f.eks. Slidgigt i hofteleddet) og træffe passende forholdsregler for at reducere risikoen for et brud.
Aftale med Dr.?
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)
For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af "hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du finder mig:
- Lumedis - ortopædkirurger
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.
diagnose
Diagnosen osteoporose er dybest set baseret på repræsentationen af en reduceret knogletæthed ved røntgenstråler eller ved specifikke procedurer Osteodensitometry (Måling af knogletæthed). Sidstnævnte kan ses som et supplement til røntgenstrålingen, da de tilbyder en bedre opløsning i tilfælde af tvivl, især i de tidlige stadier.
Hvis et fald i knogletæthed måles hos yngre patienter, bør der søges efter metabolske sygdomme, der kan fremme en sådan proces. Disse inkluderer primært sygdomme i hormonmetabolismen (f.eks. Hypertyreoidisme, Cushings sygdom, diabetes mellitus) eller en vitamin D-mangel, som blandt andet kan skyldes nedsat nyrefunktion.
Læs mere om emnet: Diagnostisering af osteoporose
Terapi med smerter
Ved langtidsbehandling af smerter er det naturligvis vigtigt at specifikt behandle årsagen - i dette tilfælde osteoporose (se nedenfor).
På kort sigt giver almindelige smertestillende midler som ibuprofen eller diclofenac lettelse for mild til moderat smerte. Disse bør dog ikke tages over en længere periode (højst ca. 10 dage om måneden), da de kan forårsage ubehagelige bivirkninger (maveproblemer op til mavesår; nyreskade). Så hvis smerten er så intens og konstant, at de nævnte midler ikke længere kan udtømmes, skal der oprettes en systematisk trinbehandling med en læge, der også inkluderer smertestillende midler, der indeholder opioider, såsom tilidin eller tramadol.
Fysioterapi og fysioterapi er også velegnet til mildere smerter eller som et supplement til lægemiddelterapi. De hjælper med at lindre spændinger og opbygge muskler til at lindre skelettet. I nogle tilfælde kan psykologisk støtte også ydes vat være nyttigt.
Den sidste og mest dybtgående terapimulighed er kirurgiske procedurer. For eksempel, et sammenbrudt ryggvirvel kan stabiliseres ved at indsprøjte en hurtighærdende plast.
Behandling af osteoporose
Behandlingen af osteoporose sigter mod at bremse knogletabet eller Reminalization knoglestoffet. En tilstrækkelig tilførsel af calcium, som er en vigtig byggesten til knoglestoffet, og vitamin D. Dette vitamin er en vigtig regulator af knoglemetabolismen og produceres i kroppen i nyrer og hud, blandt andet, er vigtig for dette, hvorfor nyreskade såvel som en Mangel på UV-eksponering for huden kan føre til vitamin D-mangel. Da begge stoffer er af så stor betydning for knoglemetabolismen, er der praktiske kombinationspræparater, der indeholder begge aktive ingredienser.
Ud over disse grundlæggende foranstaltninger er der andre aktive ingredienser. Dette inkluderer først og fremmest bisfosfonater (for eksempel. Alendronat) eller Raloxifen, der hovedsageligt bruges af postmenopausale kvinder. Andre alternativer er de relativt nye denosumab, det Parathyroidhormon eller Strontium ranelate.
Læs mere om emnet: Behandling af osteoporose
Smerte varighed
På grund af de individuelt forskellige grader af sværhedsgrad og lokaliseringer, kan der ikke gives generelle udsagn om smertevarigheden. Nogle syge, især dem i mere avancerede stadier, bliver aldrig permanent smertefrie, selv med optimal behandling. Andre reagerer meget godt på terapien og opnår omfattende eller endda fuldstændig frihed for smerter inden for et par uger. Dette skal naturligvis adskilles fra kortvarig, rent symptomorienteret behandling med smertestillende midler som ibuprofen eller diclofenac. For de fleste patienter fører dette meget hurtigt til (stort set til fuldstændig) frihed fra smerter, men mister sin virkning efter nogle få timer. Dette kan føre til en uhensigtsmæssig langvarig brug af smertestillende midler, hvilket igen kan føre til andre uønskede symptomer (som mavesår).
Generelt skal det understreges, at når først behandling med en eller flere af de ovennævnte aktive ingredienser til behandling af osteoporose ikke er startet, kan symptomerne forsvinde "natten over". Det kan tage uger eller endda måneder for dem at udvikle deres virkning, og hvor det er vigtigt ikke at blive forstyrret af en mangel på forbedring af symptomerne. Som det ofte er tilfældet, kræver effektiv behandling af smerter ved osteoporose langvarig, disciplineret overholdelse af terapiretningslinjerne, især for at undgå tilbagefald.
Læs mere om emnet: Aktiv mod osteoporose
