Hvad er den bedste måde at sænke diastolen på?

introduktion

I sjældne tilfælde kan kun den diastoliske værdi af blodtrykket være for høj. Fra denne såkaldte "Isoleret diastolisk hypertension" næsten udelukkende unge og midaldrende patienter er berørt. Det er ikke ualmindeligt, at de berørte måler blodtryksværdier på 135/100. I løbet af sygdommen stiger den systoliske værdi dog normalt også, så terapi er uundgåelig.

Terapi for øget diastole

I dag opstår indikationen, dvs. behovet for terapi, ikke kun fra niveauet af blodtryk, men snarere fra den samlede risiko for hjerte-kar-sygdomme (hjerteanfald, slagtilfælde, hjertesvigt osv.). Denne risiko er særlig høj, for eksempel i nærvær af meget høje blodtryksværdier (> 180/110 mmHg) og / eller allerede eksisterende sygdomme i det kardiovaskulære system. I disse tilfælde er lægemiddelterapi absolut nødvendigt. Hvis kun det diastoliske tryk øges, kan generelle foranstaltninger føre til en tilstrækkelig reduktion i diastol:

Vægttab

Patienter med overvægt bør sigte mod at reducere deres vægt. “Body mass index” (BMI) kan tjene som en grov vejledning. Den beregnes ved hjælp af formlen BMI = kropsvægt (kg) / (kropshøjde [m]) 2 og skal være omkring 25 kg / m2.

Ændring af diæt

Hvis du lider af forhøjet blodtryk og ønsker at reducere din diastole, skal du afstå fra at spise salt mad, og du skal ikke tilføje salt til din mad. I stedet anbefales det at bruge specielt diæt salt. En masse frugt, grøntsager, salat, nødder og så lidt animalsk fedt som muligt har også en gavnlig virkning på diastole.

Saltreduktion

Generelt har folk brug for salt for at kunne udføre bestemte kropsfunktioner korrekt. De fleste mennesker, især i Tyskland, har dog en tendens til at have et øget saltindtag, der langt overstiger deres daglige behov. Fra mange lægepersoners synspunkt bidrager salt til højt blodtryk.
Undersøgelser har vist, at patienter med højt blodtryk kan reagere med en stigning i blodtrykket. Men der var også et antal patienter, der ikke viste nogen stigning.
Den generelle anbefaling fra lægerne er en saltreduceret form for ernæring til patienter med højt blodtryk, da yderligere undersøgelser har vist, at det kan bidrage til en mild form for sænkning af blodtrykket, især den diastoliske værdi.

Livsstilsændring

Rygning og overdreven alkoholforbrug fremmer udviklingen af ​​forhøjet blodtryk. Du bør derfor stoppe med at ryge og indtage så lidt alkohol som muligt. Kaffeforbrug kan også have negative virkninger på det diastoliske blodtryk. Afslapningstræning og undgåelse af stress er også nyttigt.

Sport

Regelmæssig udholdenhedstræning (5-7 / uge i mindst 30 minutter), såsom svømning, gå eller løb, reducerer risikoen for hjerteanfald markant og kan have en afgørende effekt på sænkning af diastole.

Ved at udtømme de nævnte foranstaltninger fuldstændigt kan ca. 25% af tilfældene grundlæggende reducere let forhøjede blodtryksværdier (især diastol).

Lægemiddelbehandling for øget diastol

I mange tilfælde skal højt blodtryk dog behandles med medicin. I princippet kan du vælge mellem en såkaldt "Monoterapi" og en "Kombinationsterapi" kan skelnes. Mens der kun bruges et lægemiddel i det førstnævnte, anvendes to eller flere lægemidler parallelt med kombinationsbehandling. Hvis kun diastolen er værd at behandle og skal reduceres, er monoterapi normalt tilstrækkelig.

Samlet set kan du vælge mellem fem forskellige lægemiddelklasser:

• Thiazider: De er blandt de vanddrivende stoffer, dvs. dehydratiserende stoffer, og de arbejder i nyrerne. Således har thiazider en indirekte antihypertensiv virkning. Kendte aktive ingredienser er hydrochlorthiazid (HCT) eller xipamid. Da elektrolytterne ("salte") i vores krop, især kalium, kan blive ubalancerede under behandlingen, skal der udføres regelmæssige blodprøver under behandlingen. Ulempen ved denne gruppe af stoffer er, at de øger blodsukkeret, hvilket er ugunstigt i tilfælde af diabetes mellitus. I nødsituationer eller når thiazider ikke kan tages, anvendes sløjfe-diuretika (f.eks. Furosemid). Da sløjfe-diuretika hurtigt mister meget vand og dermed også elektrolytter, skal natrium- og kaliumniveauer kontrolleres. Loop diuretika er nyttige ved akut hjertesvigt på grund af deres hurtige og kraftige virkninger.
• ACE-hæmmere og angiotensinreceptorblokkere: Aktive ingredienser såsom enalapril eller ramipril eller valsartan eller candesartan sænker blodtrykket ved at forstyrre det vigtige renin-angiotensin-aldosteronsystem (RAAS), som regulerer blodtryk blandt andet gennem komplekse kontrolsløjfer. De afgørende organer til dette er hjerte, lunger og nyrer.
• Calciumantagonister: De blokerer calciumkanaler i væggene i arterielle blodkar og får dem til at udvide eller ekspandere. På denne måde sænker aktive ingredienser såsom amlodipin blodtrykket.
• Betablokkere: I lang tid blev betablokkere (metoprolol, bisoprolol osv.) Betragtet som det valgte lægemiddel til forhøjet blodtryk. De seneste undersøgelser viser imidlertid, at andre lægemidler, såsom ACE-hæmmere, har en fordel og bedre beskytter patienter mod sekundære sygdomme. Betablokkere er dog stadig uundværlige i visse tilfælde af forhøjet blodtryk.

Hjemmemedicin til at sænke det diastoliske blodtryk

Det vigtigste princip til at sænke den diastoliske blodtryksværdi er stressreduktion. En mulig ramme for at finde indre fred er for eksempel et spa-ophold.
Der er også naturlægemidler, der kan hjælpe med at sænke blodtrykket, herunder moringa og tjørn.
Brugen af ​​basispulver er medicinsk tvivlsom, men anbefales af alternative behandlere. De er af den opfattelse, at patienter, der lider af hypertension, er meget sure.

Disse diastoliske værdier betragtes som farlige

Diastoliske værdier større end 100 mmHg betragtes som en alvorlig form for diastolisk hypertension, dvs. højt blodtryk. Isoleret diastolisk hypertension kan føre til det, der kaldes malign hypertension.
Ud over diastoliske værdier på over 120-130 mmHg er ondartet hypertension kendetegnet ved andre alvorlige symptomer. Disse inkluderer kvalme og opkastning, nyresvigt, beskadigelse af øjet og hjernen.
Det er en medicinsk nødsituation, der skal behandles straks af en læge.Malign hypertermi er ikke kun en frygtet form for isoleret diastolisk hypertension, men kan også opstå på basis af alle andre former for hypertension.

Vejrudsigt

Ubehandlet forhøjet blodtryk skader det kardiovaskulære system på lang sigt. En stigning i blodtrykket på 10 mmHg over det normale (150/100 mmHg) reducerer forventet levetid med ca. 10 år. Dette skyldes, at hypertension fremmer forkalkning af arterierne, hvilket signifikant øger risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og PAD (perifer arteriel sygdom). Da hjertet konstant skal pumpe mod for stort tryk, forstørres det oprindeligt, men er permanent beskadiget, og risikoen for hjertesvigt øges dramatisk. En afsporing af blodtrykket (> 200/120 mmHg) repræsenterer endda en medicinsk nødsituation, fordi der er en høj risiko for, at hjernearterierne ikke kan modstå tryk og brud.

hovedårsagen

I over 90% af tilfældene kan der ikke findes nogen specifik, enkelt årsag til forhøjet blodtryk. Med denne såkaldte "Primær hypertension"forskellige faktorer som fedme, stigende alder, stress, diabetes eller alkoholforbrug spiller en rolle. Sjældent kan højt blodtryk også være resultatet af en anden underliggende sygdom, såsom en overaktiv skjoldbruskkirtel. På den ene side spiller det en rolle, at karene, især arterierne af den elastiske type, bliver stivere med alderen og er i stand til at lagre mindre blodvolumen. Dette får blodet til at strømme hurtigere. På den anden side antages det, at kroppens egne mekanismer til at øge blodtrykket stimulerer hinanden mere og mere, og nyrerne, som regulerer blodtrykket, accepterer værdier højere end det oprindelige sætpunkt. Hjertet er nødt til at udøve større pres for at pumpe blod gennem kroppen mod den stigende modstand. På den anden side øges blodvolumenet, som vores hjerte skal transportere med hvert slag, på grund af forskellige årsager. Begge disse faktorer gavner hinanden også.

Læs også vores artikel om dette Konsekvenser af overvægt

Sekundær hypertension er en mindre almindelig, men bedre forstået, form for højt blodtryk. Sekundær betyder, at årsagsproblemet ligger i et andet organ, og sekundært forårsager forhøjet blodtryk. Dette kan for eksempel være nyrearteriestenose eller en endokrin lidelse (som påvirker den hormonelle balance) såsom en overaktiv skjoldbruskkirtel eller hormonproducerende tumorer, der hæver blodtrykket. Et eksempel på dette er feokromocytom, en tumor i binyremedaljen, der producerer store mængder adrenalin.

Fysiologiske fundamenter for højt blodtryk

Det grundlæggende tryk, der hersker i karene under hjertets fyldningsfase, kaldes diastolisk blodtryk. Det er ca. 80 mmHg og afhænger af blodvolumen, af (især den venøse) kar diameter og af hjerte output. Dette er den mængde blod, som hjertet pumper hvert minut. Jo højere blodvolumen i venerne nær hjertet, jo mere fyldes hjertet, og jo mere pumpes det tilbage i periferien. Når en større mængde blod pumpes, øges hjertevolumenet også. Begge disse fører til en stigning i blodtrykket, især en stigning i det diastoliske tryk. Derfor er blodvolumen og "forudfyldning" af hjertet de vigtigste mål for lægemidler, der sænker diastolen. Fordi blodvolumen spiller en vigtig rolle i denne form for højt blodtryk, kaldes det volumenhypertension. Forudfyldning eller venøs blodfyldning i hjertet kaldes også forudindlæsning. I modsætning hertil er hjertets efterbelastning. Den beskriver trykket i arterierne, der er nedstrøms for hjertet, og som hjertet skal pumpes mod. Frem for alt fører en stigning i efterbelastning til en stigning i det systoliske tryk.

I forbindelse med vores hjertehandling skelnes der mellem to faser: den allerede nævnte systole og diastole. Under systole, også kendt som spændingsfasen, pumper den kraftige hjertemuskel blod ind i kroppen og lungerne. I diastolen, også kaldet fyldningsfasen, slapper det hule organ af og fyldes med blod. Begge faser i hjertet skaber målbart tryk i arterierne i vores krop, også kendt som systolisk eller diastolisk tryk. Ideelt set er det voksnes systoliske blodtryk mellem 100 og 140 mmHg (“første værdi”) og det diastoliske blodtryk mellem 60 og 90 mmHg (“anden værdi”).
Ved blodtryksværdier> 140 mmHg systolisk og / eller værdier> 90 mmHg diastolisk taler lægen om arteriel hypertension- også kendt som forhøjet blodtryk. Kun i Europa lider omkring 30-45% af befolkningen af ​​forhøjet blodtryk! Konsekvenser på kort og lang sigt kan være slagtilfælde, hjerteanfald, nyresygdomme, blindhed og mange andre alvorlige sygdomme. Derfor er egnede terapiforanstaltninger til at sænke blodtrykket uundværlige.

Læs mere om emnet: diastole

Typiske symptomer på højt diastolisk blodtryk

Symptomer kan være fraværende i lang tid, især med diastolisk højt blodtryk alene. Typiske symptomer kan omfatte:

• Tidlig morgen hovedpine, især omkring bagsiden af ​​hovedet
• svimmelhed
• tinnitus
• søvnforstyrrelser
• Næseblod
• nervøsitet

Desværre vises sygdommen ofte kun gennem komplikationer eller nødsituationer, såsom et slagtilfælde.

diagnose

Diagnosen er ret let at bestemme ved hjælp af en blodtryksmåler. For at kontrollere, om blodtrykket er permanent forhøjet uanset situationen, måles der ikke kun på lægens kontor eller derhjemme, men der bruges en 24-timers måleenhed. Du får dette fra den behandlende læge og bærer det med dig i en dag. Diastoliske værdier over 90 mmHg kræver behandling. Højt blodtryk er opdelt i tre sværhedsgrader. Grad 1 har diastoliske værdier mellem 90-100 mmHg, grad 2 mellem 100-110 mmHg og grad 3 mere end 110 mmHg.

profylakse

Som i mange ting kan en sund og afbalanceret livsstil forhindre diastolisk forhøjet blodtryk. Fedtfattig og sund mad, afholdenhed fra nikotin, moderat alkoholforbrug, regelmæssig motion og stressreduktion er hjørnestenene i dette.