Knust knogle

definition

I medicin er en knogekontusion en skade på knoglen, der ikke er en brudt knogle (knoglebrud) kan udpeges.
Dette fører til ødemer, dvs. ophobning af væske i selve knoglen eller mellem knoglen og periosteum og såkaldte mikrofrakturer. Mikrofrakturer er de mindste brud i knoglerne. Knogemærker er også kendt som knoglemærker.

Forskel mellem brudt knogle og knust knogle

Mærket har til fælles med en brud, at det ikke nødvendigvis skal ledsages af eksternt synlige hudskader.
Imidlertid beskadiger de mindste brud og ophobning af væske i knoglerne og det omkringliggende væv ofte de små blodkar, der løber der, hvilket får blod til at lække ud og et blå mærke (mærke), der er synligt udefra.

Læs mere om emnet: Knoglemærker - Hvor farligt er det?

årsager

Knogemærker er altid forårsaget af en skade. Det er oftest en klart definerbar begivenhed, typisk en faldshændelse eller stød fra en knogle (f.eks. Skinneben eller hoften) mod en hård genstand (f.eks. Tabel).

På den anden side kan en knoglekontusion også skyldes tilbagevendende mindre skader på knoglen. Disse bliver normalt ikke bemærket akut, men først sent, når disse mindste skader fylder op og i sidste ende fører til knoglekontusion. En sådan kronisk knogekontusion opstår ofte af overdreven belastning under sport eller fra forkert holdning eller forkert justering af led, hvilket fører til en uhensigtsmæssig høj belastning i individuelle knogleregioner og på denne måde fremmer forekomsten af ​​de mindste skader.

Den akutte eller kroniske skade kan rive små blod- og lymfekar i knoglen og i det omgivende væv. De resulterende akkumuleringer af væske irriterer periosteum, der omgiver knoglen, som er meget følsom over for smerter.

Læs mere om emnet Mærket tibia

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

Symptomer

Det vigtigste symptom på knoglekontusion er smerter i det berørte område. Dette kan føre til pres og bevægelsessmerter, men også smerter i hvile. Sidstnævnte forekommer typisk om natten.

Ud over smerten kan der ofte observeres hævelse og et blå mærke. Sidstnævnte er forårsaget af skade på små blodkar i knoglens område og det omgivende væv.

Da andre skader, såsom knækkede knogler, led- eller muskelskader, kan føre til smerter og hævelse, og smerterlokaliseringen normalt ikke kan begrænses til knoglen med sikkerhed, er knogekontusion en diagnose af udelukkelse. Dette betyder, at andre skader, der kan være årsag til smerte, først skal udelukkes ved hjælp af billeddannelsesdiagnostik (f.eks. Røntgenstråler eller ultralyd) for at være i stand til at stille diagnosen knoglens kontusion.
Erfarne undersøgere kan dog bruge sværhedsgraden og typen af ​​smerte, der er angivet af patienten, såvel som den beskrevne skadesmekanisme for at afgøre, om det kun er en knust knogle eller en mere alvorlig skade. På denne måde kan potentielt overflødige billeddannelsesundersøgelser og deres ulemper (f.eks. Røntgenstråler: eksponering for stråling) undgås.

Læs også: Knogssmerter

Smerte

Smerten forårsaget af forslåede knogler kan vare i dage til uger.
Hvis de vedvarer i yderligere 4-6 uger efter konsultation af en specialist, skal muligheden for en MR-undersøgelse overvejes. På den ene side er dette velegnet til at udelukke andre mulige årsager til smerter, især led- og bløddelsskader og er på den anden side den eneste måde at faktisk se en forslået knogle på en målrettet måde. På grund af de høje udgifter til tid og penge, bør denne mulighed bruges sparsomt.

Hvis undersøgeren mistænker en forslået knogle som den mest sandsynlige årsag til smerterne, foretrækkes en vent-og-se-tilgang og muligvis et røntgenbillede frem for en MR-undersøgelse.

Læs mere om dette emne:

• Procedure for en MR-undersøgelse
• Omkostninger ved en MR-undersøgelse

Forskellige placeringer på knogler og led

EN Knust knogle kan forekomme på alle knogler og led og forårsage forskellige symptomer eller smerter afhængigt af placeringen.

knæ

Et blå mærke på knæet kan være resultatet af en akut skade samt af kronisk overbelastning. Førstnævnte inkluderer især at knæde knæet mod en hård genstand, f.eks. en bordkant samt sportsskader i knæområdet, f.eks. Korsbånd tårer eller meniskskader. En kronisk knoglemærkning på knæet skyldes for det meste en forkert justering af et led eller utilstrækkelig stress (f.eks. På grund af forkerte bevægelsessekvenser eller ukorrekt forøget træning).

Osteochondrosis dissecans er en vigtig differentieret diagnose for knoglecontusion på knæet. Af grunde, der endnu ikke er fuldt ud forstået (grunde, der ligner de ved kronisk knogekontusion synes at være afgørende), er der en cirkulationsforstyrrelse i området af knoglen under fællesoverfladerne og som et resultat symptomer, der ligner dem ved kronisk knogekontusion.

Hvis der er mistanke om en knoglekontusion på knæet, er fokus for diagnosen en fysisk undersøgelse og om nødvendigt en røntgenundersøgelse. Hvis symptomerne vedvarer i en længere periode efter hvile, kan en MR-undersøgelse udføres med hensyn til mulige osteochondrose dissekaner eller ledsagende ledskader.

Mere om emnet: Osteochondrose dissekans i knæet

Skinneben

En forslået shin er meget almindelig, for eksempel når du rammer noget voldsomt.
Derudover er skinnekonfusioner mere almindelige i kontakt- eller hurtighedsport. Blå mærker på skinnebenet kan være meget smertefuldt, fordi der næsten ikke er et beskyttende lag af blødt væv over knoglen for at beskytte knoglen mod virkningerne af vold.I tilfælde af store kræfter skal brud på tibia også overvejes.

fod

EN Knust knogle i området omkring Fod kan forekomme, når f.eks. når man spiller fodbold, træder en modstander på patientens fod.

Hvis smerten er alvorlig, kan en røntgenundersøgelse være en mulig mulighed Metatarsal brud udelukke.

En anden almindelig skadesmekanisme, der fører til en Knust knogle spark i visse kampsport som kickboxing eller taekwondo.

Denne type knogekontusion manifesterer sig også på foden akut smerteder bliver stærkere især under stress eller pres. Derudover er der ofte hævelse og muligvis et blå mærke på skadestedet.

Ved siden af ​​metatarsus er det Ankelleddet den mest almindelige af en Knust knogle påvirket del af foden.

skulder

Skader på skulderen, for det meste forårsaget af fald, kan føre til ledbånd, sene og muskelskader samt knoglekonfektioner. Dette fører til hævelse og smerter i skulderområdet, som kan vedvare selv i hvile og blive værre under stress.

Den mest almindelige skadesmekanisme er en forskydning af skulderleddet ved at falde på den udstrakte arm. Dislokationen af ​​leddet og den deraf følgende rivning af muskelbenene og ledbåndene skaber en kraftfuld virkning på knoglen, hvilket resulterer i de ovenfor beskrevne mikrofrakturer.

I dette tilfælde fokuserer imidlertid skulderdislokationsterapi på at gendanne sene, muskler og ledbåndstrukturer, så der ikke gives nogen specifik behandling til den knækkede knogle. Mindre alvorlige tilfælde, hvor de nævnte strukturer kun er for strækket eller revet, kan behandles konservativt ved at spares ved hjælp af en slynge. Mere alvorlige tilfælde skal behandles kirurgisk. I begge tilfælde er beskyttelsen, der skal give ligament og senestrukturer mulighed for at heles, imidlertid også den optimale terapi for de "tilfældige" blå mærker.

Du er muligvis også interesseret i disse emner:

• Blå mærker i skulderen
• Terapi ved forskydning af skulder

Albue

Blå mærker på albuen (olecranon) er ofte meget ubehagelige, da forskellige nerver løber langs eksponeret her og forårsager alvorlig smerte, når de udsættes for vold.
Lette blå mærker på albuen kaldes i almindelighed "stød på musikken eller musikerens knogle". Den ulnære nerv er irriteret i dets følsomme innerveringsområde (nervesforsyningsområde) nær den mediale epikondyle (indersiden af ​​albuen).

Læs mere om emnet: Albue smerter - hvad er der bag det?

hånd

I hånden kan knogler mærkes, især i området metacarpal og håndled. Det tidligere område er f.eks. når boksning er påvirket, mens en håndledsmærkning forekommer især når du falder og prøver at fange med hænderne. En finger kan også blive påvirket.

Hvis knoglerne er knust, kan smerter i hvile og bevægelse samt hævelse forekomme i hånden. En røntgenundersøgelse kan udelukke en brudt knogle som årsag til smerten.

Da hånd og håndled praktisk talt konstant bruges i hverdagen, er det især vanskeligt at opretholde den beskyttende kropsstilling i en tilstrækkelig lang periode i tilfælde af en knogekontusion i dette område. Derfor tager processen ofte lang tid.

Du er muligvis også interesseret i disse emner:

• Mærkning af fingeren
• Håndledsmerter

Lår

I lårområdet er knoglekontusioner sjældne på grund af den stærke beskyttende muskelkappe.
Dette betyder, at de relativt tykke lårmuskler, der omgiver lårbenpuden, meget af den kraft, der overføres til benet, når benet rammer en hård genstand. Hvis der er mistanke om en knogekontusion på låret, kan en røntgenundersøgelse udelukke en mulig knoglefraktur.

Læs også:

• Lårkontusion
• Smerter i låret

ankel

De indre og ydre ankler er dele af den øvre ankel. Selve ankelleddet er tilbøjelig til knoglestræk på grund af dets store belastning og dets svage muskeldækning. Derfor kan enten begge ankler eller bare den indre eller ydre ankel blive påvirket af blå mærket. En knoglekontusion i ankelen er normalt resultatet af overtrædelser i såkaldte kontaktsport såsom fodbold eller basketball.

Ud over alvorlige stresssmerter, men også smerter i hvile, forekommer især hævelse og rødme i ankelen. En særegenhed ved ankelleddet, som det har til fælles med håndleddet især, er dets høje niveauer af hverdagsstress. Patienter med forslåede knogler i ankelen, især i begyndelsen af ​​behandlingen, klager normalt over smerter med praktisk taget hvert trin eller når de står, hvis ikke engang smerter i hvile (dvs. når man sidder eller ligger).

Fordi en forslået ankelben ofte er forbundet med ledbåndskader i ankelleddet, især med tårer i de ydre eller indre ledbånd eller syndesmosis. Af denne grund er det nødvendigt at konsultere en specialist i tilfælde af svær smerte og hævelse. Baseret på en funktionel undersøgelse af ankelen kan lægen beslutte, om der er mistanke om ledsagende ledbåndskader. I dette tilfælde skal der udføres en MR-scanning for at bekræfte eller udelukke mistanken. Hvis sådanne skader findes under denne undersøgelse, bliver behandlingen mere kompliceret.

Læs mere om emnet

• Rivet ledbånd i ankelen
• Ødelagte fodsymptomer og årsager

Zygomatisk knogle

Der er regelmæssigt blå mærker i kindbenet i kontaktsport såsom håndbold og fodbold.
Fysiske uoverensstemmelser kan også føre til blå mærker i kindbenet. De berørte viser hævelse, rødme og blå mærker i ansigtet under øjnene på niveau med kindben. Blå mærker behandles konservativt her. En læge skal konsulteres, hvis der forekommer følsomme lidelser eller brudhuller.

Læs mere om emnet: Kindbenbrud

terapi

Som med alle sportsskader består baseterapien for knækkede knogler primært af hvile, afkøling og komprimering.
Med hensyn til afkøling skal det bemærkes, at det berørte område ikke bør afkøles kontinuerligt, men gentagne gange i et par minutter ad gangen. I milde tilfælde er disse foranstaltninger, suppleret med smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler, såsom diclofenac eller ibuprofen, tilstrækkelige, så længe hvileperioden vælges i en tilstrækkelig lang periode. Begge lægemidler findes både som tabletter og som en salve.

Hvis medicinen skal tages over en længere periode, skal det drøftes med en specialist, om der skal træffes foranstaltninger til beskyttelse af maven (protonpumpehæmmere), da maveproblemer er en af ​​de mest almindelige bivirkninger af disse aktive ingredienser.

Hvis knogledrejningen er forårsaget af andre skader, f.eks. Ligament tårer, ledsaget, skal træffes en separat terapi beslutning for dette.

Hvis der er et stort blå mærke i området med den knækkede knogle, der ikke stort set er løst efter 10-14 dage, bør en kirurg overveje at fjerne det for at forhindre, at infektion udvikler sig.

Læs mere om emnet

• Terapi for et blå mærke
• Knoglemærke - hvad skal man gøre?

Kan medicin forkorte helingstider?

Healingen af ​​en knoglekontusion kan ikke forkortes ved medicin.
Symptomerne som smerter, hævelse og blå mærker kan dog understøttes i deres regression. Smertestillende midler, såsom ibuprofen og diclofenac, lindrer smerter. Til lokal behandling kan salver og geler anvendes, f.eks. Diclofenac gel.

Mere om dette:

• Diclofenac salve
• Voltaren®

Varighed

Med hensyn til varigheden af ​​en knoglekontusion kan der ikke fremsættes nogen generel erklæring, der ville gøre ret til den store mangfoldighed af diagnosen.
Denne alsidighed kommer fra de forskellige steder, hvor knoglekontusion kan forekomme. Derudover afhænger varigheden af ​​en knoglekontusion af, hvor konsekvent behandlingen følges af patienten, og hvilke ledsagende skader der er til stede.

I bedste fald kan milde sager regressere i et sådant omfang inden for få dage, at du kan begynde at træne igen. Dette er især tilfældet, når den berørte knogle ikke er stresset for meget under sporten, såsom et skulderskød i en fodboldspiller.

Hvis det imidlertid er et alvorligt blå mærke, eller den berørte knogle er stærkt stresset under den respektive sport, kan det tage uger til måneder, inden sporten kan genoptages.

Hvis knoglekontusionen er ledsaget af ledbånd eller seneskader, finder heling sted (Konvalescensperiode) følgelig længere.

I sjældne tilfælde kan knoglekontusion imidlertid forårsage ubehag måneder eller år efter, at den først blev vist. Dette er især tilfældet med knoglemærker, der ikke er forårsaget af en akut skade, men snarere langvarig på grund af overdreven eller forkert belastning. Utilstrækkelig overholdelse af terapiretningslinjerne, f.eks. For kort eller for slap beskyttelse kan favorisere et sådant langvarigt forløb af sygdommen.

Læs mere om emnet Blødhedens varighed