Sebum hyperplasi
introduktion
Talghyperplasi er en godartet vækst i talgkirtlerne.
Det findes normalt i ansigtet, men kan også findes på andre dele af kroppen. Der sondres mellem en præsenil og en senil sebumhyperplasi.
Presenil sebumhyperplasi forekommer normalt i yngre og middelalder, mens senil sebumhyperplasi forekommer efter 35-årsalderen. Oliekirtler er normalt ikke synlige for det blotte øje. De er placeret i vores hud og producerer talg, der er vigtig for hudbarrieren. I tilfælde af talghyperplasi forstørres talgkirtlerne af forskellige grunde og er håndgribelige og synlige som hævede, gulaktige papler. Udtrykket papule beskriver en vækst i huden, der stiger over hudniveauet.
Årsager til hyperplasi i talg
Der er forskellige årsager, der kan føre til talghyperplasi.
Senil talghyperplasi opstår normalt på grundlag af immunsuppression. Immunsuppression er en tilstand, hvor immunsystemet undertrykkes. Dette kan f.eks. Være tilfældet i forbindelse med visse sygdomme, herunder knoglemarvsygdomme eller medicin. Senile talghyperplasi er især tydelige hos mennesker, der modtager medicinbehandling med aktive ingredienser, der undertrykker immunforsvaret. Der blev f.eks. Observeret en forbindelse med anvendelsen af lægemidlet ciclospoprin A. Indtagelse af sådanne lægemidler er nødvendigt for en lang række sygdomme. Disse indbefatter for eksempel autoimmune sygdomme eller svær neurodermatitis. Især ser det ud til, at seborrhoeic mennesker er påvirket af senil talghyperplasi. Seborrheiske patienter er patienter, der lider af såkaldt seborrheisk eksem. Denne hudsygdom påvirker hovedsageligt den talgrige hud, som mange talgkirtler kan findes på. Sygdommens nøjagtige oprindelse er i øjeblikket stadig genstand for forskning. Både genetiske og miljømæssige faktorer synes imidlertid at spille en vigtig rolle. Desuden er mænd oftere påvirket end kvinder.
Presenil sebumhyperplasi påvirker næsten udelukkende mænd og er også mere almindelig hos personer med seboreisk dermatitis. Derudover forekommer presenil sebumhyperplasi hyppigere efter organtransplantationer under immunsuppressiv behandling med cyclosporin. Det ofte anvendte lægemiddel er nødvendigt efter en organtransplantation for at forhindre, at organet afvises af kroppens eget immunsystem. Imidlertid kan denne undertrykkelse af immunsystemet føre til talghyperplasi.
Læs mere om dette: immunosuppressiva
Diagnostik af sebumhyperplasi
Diagnosen af talghyperplasi stilles af hudlægen. Først og fremmest er inspektionen af huden i forgrunden. Lægen ser nøje på ændringen i huden. For en bedre diagnose kan han bruge et dermatoskop, der fungerer som et slags forstørrelsesglas for at forstørre hudens fund. Dette gør det muligt at vurdere overfladen på talghyperplasi bedre. Som regel kan diagnosen af talghyperplasi allerede stilles på denne måde.
Vigtige udviklingsfaktorer, såsom seborrheic dermatitis eller brug af medicin, der undertrykker immunsystemet, fortsætter med at stille diagnosen. Senil sebumhyperplasi kan især ligne hvid hudkræft, også kendt som basalcellekarcinom eller basaliom. I dette tilfælde fjernes hudlæsionen og undersøges under et mikroskop. Dette kaldes en histologisk undersøgelse. Det er her, kirtelmaterialet i talgkirtlerne samt talg- og hornmasserne typisk findes.
Hvad er symptomerne på talghyperplasi?
Talghyperplasi forårsager ingen symptomer og er kun et kosmetisk problem Presenil sebumhyperplasi er kendetegnet ved det grupperede arrangement af flere hudlæsioner på ca. 2-5 mm i størrelse. Disse ændringer hæves lidt over hudniveauet og har en blød konsistens. De er også kendt som papler. De er gulbrune i farve og har en central bule i deres centrum.
Det svarer til senil sebumhyperplasi. Også her er der normalt flere talghyperplasier til stede på samme tid, men de kan også forekomme individuelt. Overfladen på talghyperplasi har normalt en lobet eller, mere sjældent, en ujævn struktur og føles voksagtig. I begge former for talghyperplasi er den omgivende hud normalt kendetegnet ved et højt niveau af talgproduktion, der også kaldes seborrhea. Huden føles typisk fedtet.
Samtidig kan seborrheisk dermatitis også forekomme. Dette kliniske billede er kendetegnet ved gulligt, olieagtigt vægt og ledsages normalt af rødme i huden. Sebum-hyperplasi findes mest i ansigtet eller brystet. Ledsagende symptomer som kløe eller smerter forekommer ikke.
Du kan også være interesseret i dette emne:
- Fedtet hud
- Overaktiv sebum
Hvordan kan du fjerne talghyperplasi?
Sebum hyperplasier kan fjernes af en hudlæge. Der er forskellige muligheder til rådighed for dette.
En måde at fjerne talghyperplasi er gennem traditionel kirurgisk terapi. Talghyperplasi udskæres, og kanterne på huden sys derefter sammen. Denne metode kan efterlade et lille ar. Kirurgisk fjernelse søges primært, hvis talghyperplasi ikke kan skelnes pålideligt fra hudkræft (basaliom). Det fjernede væv undersøges derefter under et mikroskop.
En anden metode til fjernelse af talghyperplasi er laserbehandling eller frysning (kryoterapi) med flydende nitrogen. Fotodynamisk terapi eller en salicylsyre-afskalning er også mulige behandlingsmetoder for talghyperplasi.
Læs mere om emnet på: Fjernelse af talgkirtler
Laserbehandling
Laserbehandling er en skånsom og kosmetisk meget tilfredsstillende måde at fjerne talghyperplasi.
Der findes forskellige lasere til denne behandling, herunder CO2-laser og YAG-laser. Hudændringerne behandles med laser i afstand fra den sunde hud og fjernes dermed. Efter laserbehandlingen er slurv og rødme af det berørte område typisk. Sved træning og solen bør undgås i mindst en uge for ikke at forringe sårheling.
Forudsætningen for laserbehandling er en pålidelig diagnose af talghyperplasi. Hvis diagnosen er usikker, skal kirurgisk fjernelse udføres, så den fjernede hudlæsion derefter kan undersøges under mikroskopet.
Vejrudsigt
Sebum-hyperplasier er godartede hudændringer, der ikke er sundhedsskadelige.
De udgør imidlertid et kosmetisk problem for mange mennesker, især når de er lokaliseret i synlige områder såsom ansigtet. Desværre løser sebumhyperplasier normalt ikke på egen hånd. De kan heller ikke fjernes med kosmetik eller plejeprodukter. God hudpleje og konsekvent lysbeskyttelse kan imidlertid forhindre udvikling af yderligere talghyperplasi.
Forekomst i ansigtet
Ansigtet er et af de mest almindelige steder med talghyperplasi.
Der er naturligvis mange talgkirtler i ansigtet, især i den såkaldte T-zone. Dette inkluderer panden og næsebroen. Det laterale kindområde er også ofte påvirket af talghyperplasi. Lokaliseringen i ansigtet er en kosmetisk svækkelse for mange syge, især når der forekommer flere talghyperplasier.
Såkaldte basaliomas, som er en vigtig differentiel diagnose af talghyperplasi, findes ofte i ansigtet, især hos ældre. I modsætning til talghyperplasi er basaliomas ondartede hudændringer. En vigtig foranstaltning til profylakse af sådanne hudændringer består i en konstant lysbeskyttelse af huden. Ansigtet glemmes ofte.
Forekomst på næsen
Næsen, ligesom ansigtet generelt og brystet, er et af de typiske steder for talghyperplasi. Der opfattes hudskiftet ofte som særlig irriterende, da det er tydeligt synligt og også skiller sig ud fra resten af ansigtet. Kirurgisk fjernelse kan være vanskeligere på næsen end på andre dele af kroppen, afhængigt af hvor nøjagtigt hyperplasien er placeret. Det afhænger af størrelsen og dybden af hyperplasien.
Du er måske også interesseret i dette emne: Tilstoppet talg - hvad skal man gøre?
Forekomst på panden
Talghyperplasier forekommer også fortrinsvis på panden. Panden hører til den såkaldte T-zone i ansigtet.
Der er mange talgkirtler, som især hos seborréepatienter producerer øget talg. Panden føles derefter normalt fedtet og kan være skinnende. Sebum-hyperplasi kan forekomme her hver for sig eller i grupper og frem for alt repræsenterer et kosmetisk problem. De kan for eksempel fjernes kirurgisk eller med en laser.
Læs også vores artikel: Betændelse i talg
Forskel fra basaliom
Basalioma er en vigtig differentieret diagnose for talghyperplasi.
Basalioma er hudkræft, der primært rammer ældre og forekommer efter års eksponering for sollys. Genetiske faktorer spiller også en vigtig rolle i udviklingen. Basalioma kan være meget lig sebumhyperplasi, hvorfor en omhyggelig undersøgelse er meget vigtig for at differentiere det. Basaliomas er ofte rødlige og viser en central indrykk, som dog i modsætning til indrykket af talghyperplasi ligner et krater. Dette krater kan sårbehandles. Dette betyder, at der er mindre kvæstelser i krateret. Basaliomas findes ofte på næsen eller øjenlågene. De vokser meget langsomt og udvikler sig normalt over flere år.
Læs mere om basaliom på: Indledende fase af basaliom