Sårheling

introduktion

Sår kan primært eller sekundært heles. Ved primær sårheling tilpasser sårkanter sig eller tilpasses uden spænding ved hjælp af suturer. Sårene heles normalt meget hurtigt og næsten uden ar. Det eneste, der er tilbage, er et fint knap synligt ar.
Forudsætninger for primær sårheling er glatte sårkanter, ikke-irriterende sår og der kan ikke forekomme infektioner. Disse forudsætninger er typisk givet efter operationer, for sår forårsaget af skarpe genstande eller efter større overfladiske sår (f.eks. Skrubning).

Du er måske også interesseret i dette emne:

• Blå mærker
• laceration
• Lakeret sår

Sekundær sårheling finder normalt ikke sted uden komplikationer. Sårkanterne er ikke glatte, og de kan ikke tilpasse sig godt til hinanden eller kan ikke tilpasses uden spænding ved hjælp af suturer. Såret heles fra dybden gennem granulering, sammentrækning og epitelisering.
Såret forbliver åbent indtil slutningen, så pus- og sårudskillelser kan drænes. Sekundær sårheling sker som et resultat af infektioner eller en dårlig cirkulationssituation (f.eks. Gangrenøs fod i diabetes mellitus). Healingsprocessen tager meget længere tid end ved primær sårheling, og der forbliver et bredere ar.

Stadier af sårheling

En vævsdefekt kan lukkes enten ved regenerering eller ved at reparere vævet. Under fysiologisk regenerering eller i tilfælde af overfladiske skader (f.eks. Hudskrubbe) erstattes vævet fuldstændigt af det originale væv. Der er ingen ar tilbage, og vævet er så funktionelt igen efter heling, som det var før skaden.

Epidermis og slimhinderne har især denne evne til at regenerere. Langt de fleste skader, især dybere skader på huden, heles ved reparation. Dette skaber underordnet erstatningsvæv (arvæv). Dette er mindre funktionelt. Det lukker kun defekten, men er ikke i stand til alle cellulære differentieringsformer. Dette betyder, at der ikke kan dannes hudvedhæng som hår eller svedkirtler.

Erstatningen er opdelt i fire hovedfaser.

• I ekssudationsfasen af ​​sårheling (1. til 8. time efter skade) kapillærerne er oprindeligt indsnævret for at holde blodtab så lavt som muligt, koagulation begynder og hæmostase forekommer. Dette får karene til at udvides, hvilket får hvide blodlegemer og blodplader til at blive transporteret til skadestedet. Såret er fyldt med sårudskillelse, døde kollagenpartikler fjernes, og vækstfremmende cytokiner frigives. Fibrindannelse forekommer. Dette lukker sårfejlen mekanisk og gør den modstandsdygtig mod mekanisk belastning.
• Ved første til fjerde dag Efter skaden finder resorptionsfasen af ​​sårheling sted. Dette er formet af kroppens egne forsvar. Bakterier afvises, nekrotisk væv ryddes væk, og fibrinet opløses igen. Hele resorptionsfasen er derfor kendetegnet ved rengøring og forsvar af fremmedlegemer for at beskytte såret mod infektioner og forberede det til, at nye celler kan vokse ind.
• Proliferatinfasen af ​​sårheling følger resorptionsfasen (3. til 10. dag) på. I denne fase spirer nye kapillærer (angiogenese). Derudover aktiveres nye epitelceller og fibroblaster. Disse lukker sårfejlen mekanisk. Det stærkt kapillariserede bindevæv vokser fra sårets kant ind i såret, indtil defekten er fuldstændig fyldt. På grund af den stærke kapillarisering synes såret kornet (= granulum, lat- granulatet) og omtales derfor også granuleringsvæv.
• Differentieringsfasen for sårheling begynder omkring den syvende dag. Dette kan vare i måneder og består af den faktiske ardannelse. Antallet af bindevævsceller i sårområdet falder, ligesom antallet af kapillærer. Der er en stigning i fibrøst bindevæv.
• Sårheling afsluttes med epitelisering. Her vandrer marginale epitelceller ind i det fibrøse bindevæv, og det faktiske ar dannes. Det resulterende arvæv hæves oprindeligt og imponeres med en rødlig farve. Efter nogle få uger vil arvævet tilpasse sig hudens niveau, og farven falmer. Et hvidt ar vises. Da pigmentcellerne (melanocytter) er ikke regenererbare, aret forbliver lettere end resten af ​​hudoverfladen.

Samlet set er såret mest følsomt i perioden mellem clearing af nekrose og opbygning af granuleringsvæv. Mekanisk stress i denne fase kan føre til alvorlige komplikationer og alvorligt forringe sårheling. Efter kollagensyntesen er startet, øges den mekaniske bæreevne og rivemodstand i såret kontinuerligt. Grove tider kan gives som vejledning: Efter ca. 1 uges sårheling er sårets tåreværdi ca. 3%, efter 3 uger ca. 20% af det maksimale. Denne maksimale rivestyrke på et ar er omkring 80% og nås efter ca. 3 måneder.

Læs mere om emnet:

• Faser af sårheling
  og
• Arpleje

Faser af sårheling

Kroppen begynder at lukke såret igen kun få minutter efter, at et sår er dannet. Afhængigt af forfatteren sondres der mellem tre til fem faser af sårheling, som overlapper i tid. Processen er som følger:

1. Hvil- eller forsinkelsesperiode
2. Ekssudationsfase
3. Granulering eller proliferationsfase
4. Regenereringsfase
5. Modningsfase.

Hvis man kun taler om tre faser, udelades den første og sidste fase.

Latensfasen beskriver perioden mellem begyndelsen af ​​skaden og begyndelsen af ​​sårheling. Denne periode kaldes latensperioden. Umiddelbart efter at såret er dannet, dannes en blodprop fra lækkende blod fra sårede kar, så store blodtab kan forhindres ved at lukke karrene igen så hurtigt som muligt.

Eksudationsfasen følger derefter. I medicin henviser ekssudation til lækage af væske. I dette tilfælde består ekssudatet af en væske, der presses ud af blodet, mere præcist blodserumet, og kaldes derefter sårudskillelse. Sårets sekretion har til opgave at skylle fremmedlegemer ud af såret. Udskillelsen indeholder også celler i vores immunsystem, især opfangningsceller (lat .:makrofager) og hvide blodlegemer (især granulocytter) der dræber bakterier og opsamler og fjerner dødt materiale fra såret. For eksempel fjernes død hud og koaguleret blod fra såret for at give plads til det nyligt voksende væv. Immuncellerne producerer også signalstoffer, der stimulerer cellerne til at vokse, hvilket senere skulle lukke såret igen. Hvis der er for mange bakterier i et sår, kan pus udvikle sig fra sårudskillelsen gennem mange, mange immunceller, og der opstår en inflammatorisk reaktion. Hvis der kun er nogle få bakterier, er betændelsen næppe mærkbar. Det er også indeholdt i sårudskillelsen fibrin, en slags selvklæbende. På den ene side er det en del af blodkoagulationssystemet, og på den anden side tætner fibrin sårkanterne så godt som muligt ved at klæbe dem sammen. Sårudskillelsen tørrer normalt i løbet af et par dage, så den typiske sårskorpe dannes på overfladen. Dette fungerer som kroppens egen gips, og under det kan helingsprocessen finde sted uforstyrret.

Du kan finde meget mere information under vores emne: Faser af sårheling

Er sårforholdene lavet i overensstemmelse hermed nyt væv Luk såret helt igen. Dette gøres i Granulering eller proliferationsfase. Spredning betyder cellevækst. Det gør dette gennem intakte celler på sårets kanter. Disse begynder at dele sig støt og producerer således nyt væv. Passer sårkanterne f.eks. overfladiske skærer optimalt oven på hinanden, vævet kan vokse tilbage sammen med det originale væv. Større sår skal først fyldes med granuleringsvæv. Granuleringsvæv beskriver et netværk af bindevæv og indgroende blodkarder gradvist skal stabiliseres og ombygges til det ønskede væv. Da dette væv ser granulat ud (lat = granulum: korn), gav dette fasen sit navn. Hvis det originale væv ikke længere kan gendannes nøjagtigt, opstår det Arvæv. Dette har ikke de samme egenskaber som det originale stof og er derfor mindre elastisk. Mangler også hår, Svedkirtler, Pigmentceller og Nervekanaler for følsomhed f.eks. mod smerter. Nye blodkar til levering af næringsstoffer er også afgørende for det nye væv. Disse spirer ind i granuleringsvævet, når vævet multiplicerer og forsyner det nye væv med ilt og næringsstoffer.

Det øverste hudlag regenereres også. Dette sker i Regenerering eller reparationsfase. På den ene side dannes ny hud, på den anden side samles sårkanterne og reducerer således såroverfladen.

Det endelige arvæv tager mange måneder til to år at danne Modningsfase (Modning = modning). Det tilpasser sig de lokale krav, men forbliver altid mindre robust end det originale stof. Dette er også grunden til, at de mindst mulige ar bør induceres under kirurgiske behandlinger.

Varighed af sårheling

Det Varighed af sårheling kan ikke nødvendigvis defineres strengt, da de bruges af mange afhænger af forskellige faktorer.

EN godt perfunderet, sår med lav kimder primært kan heles behov omkring 10 dageindtil det er helet fuldstændigt og enten igennem Arvæv eller nydannet hud var låst. I disse 10 dage har klassikeren, primær sårheling forskellige stadier, der er opdelt i oprensnings-, granulerings- og differentieringsfase.

Generelt er varigheden af ​​sårheling imidlertid fra afhængigt af forskellige påvirkningsfaktorer: muliggør en god og hurtig helingsproces, for eksempel:

• godt perfunderede sårbetingelser med lav kim
• glatte, tæt monterede sårkanter
• tilstedeværelsen af ​​ilt, zink, varme og vitaminer.

negativ sårheling påvirkes altid, når Sårets kanter klæber ikke sammen løgn eller endda nekrotisk er Sår med bakterie inficeret, dem selv for stærk Blå mærker eller Bindevevsvækster form eller Underliggende sygdomme er til stedesom kan være forbundet med nedsat sårheling (f.eks. diabetes mellitus).

Hvordan kan jeg fremskynde sårheling?

Sårheling er en kompleks mekanisme. Ud over blodet er det involverede vigtigste organ huden. Sårheling finder sted i forskellige stadier, indtil den nye hud har dannet sig på det skadede område. Sårfremmende midler har normalt zink som ingrediens. Zink har en helende virkning og er antibakteriel. Derudover er zink en co-faktor i immunsystemet.

Læs mere om dette: Zinc salve

Foruden zink kan hudlægen ordinere kortisoncreme til komplicerede eller inflammatoriske sårhelingsforstyrrelser. Kortisonet undertrykker den inflammatoriske reaktion, som fører til hurtigere sårheling. Hvis såret er inficeret, er sårheling vanskeligt. Antiseptiske (germicidale) salver skal bruges til terapi. Disse kan bedst vælges efter en udstrygning og bestemmelse af patogenet. Hvis du har et inficeret sår, skal du se en hudlæge. Et inficeret sår kan genkendes af en dårlig lugt, misfarvning af sårbasen og sårkanterne (for det meste grønlige) og øget smerte.

Læs også: Bepanthen® argel

Fjernelse af fibrin

Fibrinaflejringer skal fjernes, hvis de er fast bundet til sårbedet og hindrer heling.

Forskellige behandlinger er tilgængelige her. Foranstaltningen vælges afhængigt af hvor fibrinaflejringerne er placeret og hvor faste fibrinaflejringerne er.

Den blideste metode er at skylle såret. En antibakteriel opløsning bruges til at rense såret. Hvis fibrinaflejringerne er overfladiske og ikke meget faste, kan dette bruges til at fjerne fibrinaflejringer.

Hvis denne metode ikke fungerer, skal kirurgisk sårrensning (debridering) skal overvejes. Dette er en kirurgisk procedure, der normalt udføres under kort anæstesi. Den behandlende læge renser såret manuelt og fjerner fibrinaflejringerne. Man sørger for, at sårkanterne er glatte og fri for irritation. Dette er vigtigt for god sårheling.

Hvis kirurgisk debridement ikke er muligt, kan andre metoder bruges til at løsne fibrinaflejringerne. Kemiske processer er tilgængelige her, for eksempel i form af enzymer. Imidlertid tager denne type sårpleje meget lang tid og derfor også sårheling.

Skal skurven fjernes?

Skorpen er en del af naturlig sårheling. Skorpedannelse sker gennem akkumulering af fibrin og lukker såret. Skorpen beskytter også såret mod indtrængen af ​​bakterier. Skorpen bør ikke fjernes, medmindre det forhindrer såret i at heles. Da skurven bruges til at beskytte såret, skal det efterlades på plads, indtil det løsner af sig selv. Når skurvet løsnes, kan ny hud ses under.

En undtagelse, når skurven skal fjernes, er dannelsen af ​​pus i såret. Hvis der dannes pus under skorpen, fjernes det også for at fjerne pus. Hvis der er dannet pus under skorpen, skal en læge konsulteres for at rengøre og behandle såret.

Hvilke salver er der?

Bepanthemumsalve fremmer for eksempel sårheling. Dette er meget rig og fugter huden. Bepanthes salven fås også med en antiseptisk virkning, hvilket betyder, at denne creme også har en bakteriedræbende virkning.

En anden salve, der fungerer særlig godt på helede ar, er linola fedt salve. Dette bør dog kun anvendes på arret, når det er helet. Linoleumfedtet sikrer, at aret forbliver smidigt, og at der ikke dannes nogen knuder. Arten falder således optisk i baggrunden.

Salver, der fremmer sårheling, er salver, der indeholder zink. Zink fremmer heling, og zink har også en bakteriedræbende virkning.

Jodsalven anbefales som en speciel creme til hudskader. Jod har også en bakteriedræbende og helende virkning. Hvis de anvendes dagligt, kan inficerede sår behandles godt. Bemærk, at cremen gnider kraftigt af på tekstiler.

Bedre med eller uden en patch?

Puds tjener til at beskytte mod bakteriekolonisering. I hverdagen bør en gips bæres, hvor man kan forvente en bakteriekolonisering af såret. Dette inkluderer især hænder og fødder med åbne sko om sommeren. En gips kan også bruges til at stoppe blødning fra små sår.

Det er gavnligt for sårheling, hvis luft og noget UV-lys kommer til såret. Dette kan bedst opnås uden plaster. Derfor bør det om muligt sikres, at gipsen fjernes, for eksempel om natten, når risikoen for forurening ikke er så høj, så luft kan komme til såret.

Hvis såret udsættes for mekanisk belastning, for eksempel i skoen, bør der også anvendes en gips til polstring. Dette tjener også til sårheling.

Sårheling ved diabetes

Ud over de typiske sekundære sygdomme i nyrer og øjne er sårheling også svækket hos mange patienter med langvarig diabetes. Årsagen til dette er, at blodkarene og nerverne påvirkes af permanent forhøjede blodsukkerniveauer.

Dette fører til ødelæggelse af de små fartøjer (mikroangiopati) og de store fartøjer (macroangiopathia). Især gennem mikroangiopati det kommer til cirkulationsforstyrrelser i det område, der skal leveres. Den reducerede blodgennemstrømning fører til en forringelse af tilførslen af ​​ilt og næringsstoffer, så helingen forværres på grund af mangel på energi og næringsforsyning.

Et klassisk eksempel er "Diabetisk fod". Denne sene komplikation frygtes meget, men en ud af fire vil udvikle den i løbet af deres sygdom. På grund af cirkulationsforstyrrelser i benene er der åbne pletter, der ikke længere kan heles eller kun med store vanskeligheder. Disse kan endda forstørres dramatisk, så amputation kan forekomme i ekstreme tilfælde.

Kroniske sår er et af de mest almindelige følger af diabetes, hvis blodsukkeret kontrolleres dårligt. Man taler om et kronisk sår, når et sår ikke er helet inden for fire uger med ordentlig pleje. Det kan endda ske, at sår bliver større. Årsagerne til kroniske sår er forskellige. Det starter med huden, som mister vandindholdet på grund af diabetes, bliver mere sprød, flassende og mere sårbar. I tilfælde af et sår er huden i sig selv allerede svækket og kan ikke gøre arbejdet med at opbygge nyt væv effektivt nok og dermed forsinke sårheling. Derudover kan selv de mindste skader og ridser udvikle sig til fuldblæst kroniske sår. Sårene er en alvorlig risiko, da de repræsenterer indgangspunkter for en enorm mængde bakterier, som i ekstreme tilfælde kan forårsage blodforgiftning i hele kroppen, som ofte er dødelig.

Disse sår er så farlige, at fra en bestemt størrelse og en vis infektionsrisiko kun benamputationen kan beskytte. Hvert år er der næsten 60.000 benamputationer på grund af kroniske sår hos diabetikere.

Jo længere diabetes fortsætter, jo mere almindelig er udviklingen af ​​en diabetisk fod og et kronisk sår på grund af en sårhelinglidelse.

Derudover angribes nerverne af det høje blodsukkerniveau. Det kommer til en Neuropati. Gennem Neuropati de sår, der er forårsaget af sko, der er for stramme, bliver ikke bemærket. Som et resultat bliver disse ved at blive større og heles ikke. Dette fænomen kan også bremse sårheling.

Immunsystemet er også nedsat af diabetes. Immunsystemet kan ikke længere ordentligt beskytte såret mod invaderende bakterier, og såret bliver lettere inficeret. Derudover inficeres endnu mindre sår, hvilket ikke udgør en udfordring for et sundt immunsystem. Teoretisk set kan enhver usynlig hudskade, såsom en ridse, blive en indgangsport for bakterier, og der oprettes et sår.

Diabetes skader også nerveceller, der også er ansvarlige for smerteopfattelse. Dette betyder, at patienter ikke tager sår alvorligt eller ikke engang opdager dem i utilgængelige dele af kroppen, såsom fodsåler og hæle. For at undgå forstørrelse af såret rådes diabetikere om at kontrollere deres ben og fødder dagligt for ikke at overse små sår, der senere er vanskelige at få under kontrol.

En optimal blodsukkerkontrol kan reducere denne risiko markant og sætter kroppen i stand til at helbrede bedre og hurtigere sår, mens den også er i stand til at bekæmpe bakterier effektivt. Det langsigtede sukkerniveau (HBA1c) bør kontrolleres, og den antidiabetiske behandling stoppes i overensstemmelse hermed.

Læs mere om dette emne: Terapi af diabetes

Sårheling hos rygere

Ligesom diabetes skader rygning også blodkar. Årsagen til dette er åreforkalkning (= Hærdning af arterierne). Forkalkningen fører til en indsnævring af blodkarene og et fald i deres elasticitet gennem årene. Alle mennesker oplever denne proces i løbet af deres liv. Rygning fremskynder imidlertid denne proces enormt.

Derudover fører stoffer i cigaretrøg til en sammentrækning af de vaskulære muskler, så karene også snæver sammen. Disse vaskulære indsnævringer fører til en stigende mangel på blodgennemstrømning til forskellige organer, såsom hjerte, hjerne, hud og selvfølgelig arme og ben. Denne proces mærkes især i rygernes ofte kolde hænder. Denne vasokonstriktionsproces alene gør det muligt for en at forstå, hvorfor sår heles dårligere hos rygere, fordi manglen på blodcirkulation simpelthen ikke mangler den nødvendige tilførsel af ilt til cellerne, såvel som vigtige blodkomponenter og næringsstoffer, der er nødvendige for at et sår kan heles, og sårheling er forsinket.

Men det er ikke alt. Rygere inhalerer også kulilte med hver cigaret. Kulmonoxid absorberes af iltbærerne i blodet ligesom ilt. Strengt taget er det meget mere sandsynligt, at de modtager det. I rygernes blod er de vigtige iltbærere, erytrocytterne (= røde blodlegemer), mættet med kulilte til en ikke uovervejelig del, nemlig op til 15%, og kan derfor ikke transportere noget vitalt ilt. Hos ikke-ryger er andelen kun ca. 0,5% af røde blodlegemer. Blodkarene, der allerede er indsnævret af arteriosklerose, leverer også blod, der er mindre iltet, hvilket gør forsyningen med væv endnu værre.

Begge processer gør sammen den kritiske situation for rygere klar og viser, hvorfor langt de fleste rygere er nødt til at tackle sårhelingsforstyrrelser i løbet af deres liv. Med en gradvis mangel på blodcirkulation kan der, udover sårhelingsforstyrrelser, også opstå mere drastiske situationer. Det bedst kendte eksempel er rygerens ben, som ligesom den diabetiske fod ofte fører til amputation.

Da rygere-problemet også rammer kirurgiske sår, tilrådes rygere at stoppe med at ryge før en operation og afstå fra at ryge efter operationen. Det er især vigtigt ikke at ryge efter operation på underlivet. Dette kan føre til sårhelinglidelser i tarmen, hvilket kan have alvorlige konsekvenser. For eksempel efter tarmsoperation kan tarmens to ender ikke vokse ordentligt sammen, og sømmen kan derfor åbnes. Her kan lækage af afføring ind i bughulen føre til livstruende peritonitis (bughindebetændelse) kom. Her skal der straks udføres en nødsituation.

Sårheling og alkohol

Ved moderat alkoholforbrug forstyrrer alkoholen ikke sårheling. Langvarigt alkoholforbrug bør dog undgås, især efter operationer. Kronisk alkoholforbrug svækker immunforsvaret og gør det lettere for sår at blive inficeret. Dette forringer sårheling.

Alkohol har imidlertid ingen direkte effekt på sårheling. Under ingen omstændigheder bør alkohol påføres direkte på et åbent sår. Alkoholen er giftig for vævet. Alkohol forårsager nekrose i sårområdet, som kan sprede sig over hele ekstremiteten og er meget farlig.

Sårheling efter tandekstraktion

Heling efter tandekstraktion er normalt meget hurtig. Slimhinderne udsættes for meget hurtig regenerering, så huden kan reproducere sig meget hurtigt her. Derudover indeholder spyt antibakterielle stoffer, så spyt fremmer sårheling. Chlorhexamed som mundskylning kan bruges i cirka en uge efter tandekstraktion. Dette fremmer også sårheling gennem dens antibakterielle virkning. Det skal udvises omhu, at såret ikke kommer i kontakt med grov tilsmudsning, såsom brødmuler eller lignende.

Læs mere om emnet her: Tandekstraktion

Diæt efter tandekstraktion

Ved slankekure efter tandekstraktion skal man passe på, at der ikke kommer grov snavs ind i såret. Dette inkluderer brødkrummer, varme retter eller lignende. Derudover bør forbrug af mejeriprodukter undgås. Spise mejeriprodukter kan forårsage slim på såret. Dette forhindrer sårheling. Bortset fra mejeriprodukter og kornede ruller kan imidlertid alt spises. Efter at have spist, skal munden skylles ud med Chlorhexamed for at holde kimkoloniseringen af ​​såret så lavt som muligt.

Generelt skal man passe på ikke at tygge på siden af ​​munden, hvor såret er placeret.

Sårheling efter laserbehandling

Små hudsår forbliver efter laserbehandling. Imidlertid heles disse normalt meget hurtigt. Hvis det er muligt, skal kun normale hudplejeprodukter påføres sårene. Sårene heles normalt selv uden ømme cremer. I tilfælde af sår, der ikke heles, skal en læge konsulteres og individuel behandling arrangeres.

Sårheling efter kejsersnit

Aret fra et kejsersnit behandles som ethvert kirurgisk ar på maven. Aret fra et kejsersnit løber vandret. Årsagen til dette er, at der ikke sker nogen skæring i løbet af magemusklerne. Dette forhindrer, at et forudbestemt brudspunkt udvikler sig i magemusklerne. Disse forudbestemte brudpunkter er årsagen til navlebrokk. Tarmene skubber gennem det ikke-intakte muskelag og forårsager således ustabilitet. Dette kan føre til indfangning af tarmene, hvilket gør en operation med indsættelse af en mavenet nødvendig.

Et såkaldt panhandle-snit foretages derfor under et kejsersnit. Hvordan aret heles efter et kejsersnit afhænger af flere faktorer. Den første faktor er typen af ​​søm. Det meste af tiden laves en intracutan sutur i løbet af et kejsersnit, dvs. at tråden sys ind i huden og ikke er synlig på overfladen. Dette er hovedsageligt af kosmetiske årsager, men sømmen er lige så stabil som enhver anden søm. Derefter afhænger det af, hvor godt sømmen er lavet. Når suturen sutureres, skal kirurgen sikre, at sårkanterne er tæt sammen, men ikke overlapper hinanden. Hvis sårkantene overlapper hinanden, kan vindhealingsforstyrrelser forekomme.

Et andet punkt er hudens tekstur. Hvis det subkutane fedtvæv er dårligt, heles såret normalt hurtigere. Da fedtvæv ikke er forsynet med blod, er sårheling undertiden vanskeligere. Rygning bør undgås, mens såret heles, og dette bør aldrig ske under graviditet eller ved pleje af et spædbarn. Rygning øger sandsynligheden for pludseligt spædbarnsdødssyndrom. I de første par dage efter operationen bør magemusklerne ikke anstrenges meget hårdt. Intet vand skal komme på aret heller.

Sårhelende lidelser

Forstyrrelser i sårheling kan være forårsaget af infektioner (bakteriel) eller forårsaget af dannelse af hæmatom. Begge skal udføres så hurtigt som muligt gennem rengøring og antibiose (infektion) eller ved at punktere eller åbne hudsuturen (hæmatom) blive behandlet.
Arret i sig selv kan heles uden komplikationer, eller det kan i stigende grad danne celloid. I processen dannes mere bindevæv, hvilket fører til grimme arvækst i området med arret og videre. Ved arhypertrofi forekommer arvækst kun i området for aret. En anden komplikation er arruptur på grund af infektion eller suturinsufficiens. Aret brister åbent og skal derefter lukkes igen.

Læs mere om emnet: Sårhelingsforstyrrelse

Fremme sårheling

Til en optimal sårheling Ud over god sårpleje er forskellige, støttende foranstaltninger kan gøres uafhængigt.

Fejlfri sårpleje inkluderer primært Ansøgning eller. Implementering af passende hygiejneforanstaltninger (Hånddesinfektion, sårrensning med Ringers opløsninger, sårdesinfektion) ved behandling af sårområdet for at gøre det Indtrængning af bakterier og et resulterende Undgå infektion i såret.

Derudover skal sårområdet Sårbandager lukket være i de fleste tilfælde fugtige sårmiljøer skal oprettes (f.eks. gennem hydroaktive sårforbindinger i form af plaster eller geler). Dette sikrer, at Optimeret helingsproces, en Barriere mod mikroorganismer dannet og Udtørring af sårområdet og Forhindrer dannelse af skorpe så at Ardannelse og kløe under sårheling reduceret bliver til.

For yderligere at fremme sårheling, a tilstrækkelig, afbalanceret ernæring der skal passe på, at hver helingsproces kræver et øget behov for energi og næringsstoffer. Foruden en tilstrækkelig hydreringat fremme blodstrømmen til sårområdet og alviation af immunceller og næringsstoffer er også en tilstrækkelig forsyning Proteiner, Kulhydrater, Fedtstoffer, Vitaminer (A, B, C), Sporelementer (Zink, kobber, mangan, jern) nødvendigt. over- eller Undervægtige forhold såsom mangler kan derfor til Sårhelende lidelser at lede.

Desuden bør den der er påvirket af såret Kropsdel - i særdeleshed Sår over Samlinger - under helingsprocessen holdes rolig og ridse eller fjerne enhver opbygning sårskorpe eller. skorper undgås. Også en direkte sollys friske sår bør undgås.

Det er også fordelagtigt for sårheling Stop med at ryge, fordi det er i cigaretrøg nikotin påviselig forstyrrer eller bremser helingsprocessen (på grund af reduceret blodgennemstrømning, reduceret iltforsyning og forsinket cellegenerering).

Også varme kan sårheling påvirke positivt, da dette fører til en ekspansion af karene og en forbedret blodgennemstrømningssituation i sårområdet (f.eks. ved anvendelse af infrarøde varmelamper).

Skulle det stadig føre til en infektion fra a bakteriekolonisering lokal eller systemisk administration af et sår, så helingsprocessen gøres vanskeligere og forsinket Antibiotikum den behandlende læge leder kursen tilbage på det rigtige spor.

Hvordan kan jeg fremme sårheling efter en operation?

Sårheling efter operation er meget vigtig. Det skal bemærkes, at aret er dækket med et sterilt gips i de første par dage for at minimere antallet af bakterier. Derudover skal det påvirkede område af huden udsættes for lidt stress, dvs. huden skal ikke strækkes for meget eller stresses. Det er vigtigt at altid kontrollere aret efter operationen. Det er ideelt, hvis såret ikke er rødmet eller let rødmet, og sårkanterne er tørre. Hvis sårets kanter er rødede og oser, kan dette være et tegn på betændelse.

For at sikre optimal sårheling efter en operation, bør alkohol og rygning undgås i løbet af dette tidsrum. Ingredienserne i en cigaret svækker især blodcirkulationen i huden og gør helbredelse vanskeligere. En anden grund til svækket sårheling kan være dårlige suturer. Hvis sårkanterne ikke sys godt sammen, kan sårheling også forsinkes. Hvis der er en særlig stor mængde subkutant fedtvæv, kan såret tage længere tid at heles, fordi fedtvævet har en dårligere blodforsyning end resten af ​​huden. Derudover kan en infektion i det berørte område være årsagen til nedsat sårheling.

Ingen salver eller lignende skal påføres friske kirurgiske sår. Plasteret skal skiftes dagligt, og der skal ikke gives vand på såret i de første par dage.

Hvordan kan jeg fremskynde sårheling i anus?

I modsætning til andre dele af kroppen er sårheling i anus vanskeligere. På den ene side er der en meget højere kolonisering af bakterier her, på den anden side er såret undertiden også udsat for mekanisk belastning. Sårheling kan accelereres ved at overholde hygiejne. For eksempel skal såret rengøres efter hver brug af toilettet. Dette kan gøres med en antibakteriel sæbe på bidet eller med en antibakteriel våd aftørring. Det skal sikres, at rengøringen også finder sted uden for toilettet om morgenen og om aftenen. Ud over hygiejne er det vigtigt at sikre, at såret ikke manipuleres. Dette forværrer sårheling. Derudover, som med ethvert sår, kan heling accelereres med en jodcreme.

fysisk terapi

Sårheling og fysioterapi er ikke gensidigt eksklusivt. Naturligvis bør huden omkring såret ikke stresses af bevægelse, men en lille bevægelse er ikke dårlig. Da fysioterapeutene er medicinsk uddannet, kan disse øvelser udføres med patienten uden at skade såret.

Et andet område inden for sårpleje inden for fysioterapi er profylakse for tryksår. Et tryksår forårsages af at ligge på støttepunkterne i lang tid. I almindelighed omtales tryksår som "bedesår".

ernæring

Som alle fornyelsesprocesser kræver sårhelingsprocessen tilstrækkelige næringsstoffer og energi til at køre glat.

Mangel på kulhydrater, fedt, proteiner, vitaminer, sporstoffer og mineraler kan bremse sårheling eller endda i ekstreme tilfælde (kronisk) Fører til sårhelinglidelser.

Proteinerne tjener primært til at generere energi til sårhelingsarbejde og som et essentielt underlag til genopbygning. På den anden side er kulhydrater vigtige for enzym- og forsvarsfunktioner. Derudover spiller fedt en vigtig rolle i dannelsen og strukturen af ​​nye celler, mens vitaminer og sporstoffer er vigtige for immun- og bindevævsceller. Vitaminer A, B, C og D synes her at være særlig vigtige, ligesom sporstoffer Selen, zink, kobber og mangan skal være tilgængelig i tilstrækkelige mængder.

Det er også vigtigt at have et tilstrækkeligt væskeindtag til at muliggøre den ønskede blodgennemstrømning og lade næringsstofferne flyde ind i sårområdet.

En afbalanceret diæt kan derfor have en positiv effekt på sårheling og forhindre kroniske sårhelinglidelser.

Understøtter vitaminer helingsprocessen?

Vitaminer er vigtige for alle kroppens funktioner. Normalt indtages der nok vitaminer med mad.

Det eneste vitamin, der bør erstattes af næsten alle i breddegrader med mindre sol, er vitamin D3. D3-vitamin produceres af huden ved hjælp af sollys. Da solen ikke skinner særlig ofte i dette land afhængigt af sæsonen og også er svag, har næsten alle en vitamin D3-mangel. Hukommelsen kan dog let genopfyldes i form af tabletter. D3-vitamin fås uden beregning på apoteker. En vitamin D3-mangel kan dukke op på huden i form af sår eller ru områder.Rhagades i mundens hjørner er også typiske. Disse sår kan heles med vitamin D3. Vitaminer har også en helende virkning på andre sår.

homøopati

Der er nogle homøopatiske midler til rådighed for at fremme sårheling. Disse kan tages oralt som kugler eller påføres lokalt som kompresser eller tinkturer.

Calendula er tilgængelig til sårheling på kroppen. Calendula siges at have en antiinflammatorisk virkning. Det fremmer også sårheling og artheling.

Staphisagria er imidlertid især velegnet til smerter efter at have syet et sår. Det er især effektivt ved dybere skader og har en smertelindrende virkning.

Det siges, at Hypericum fungerer specielt godt efter tandbehandlinger.

Læs mere om dette emne: homøopatiske lægemidler

Hjemmesag

Havvand er et velkendt hjemmemiddel til fremme af sårheling. Generelt skal det dog håndteres med omhu. Det siges, at havvand har en antiinflammatorisk virkning på grund af det høje saltindhold. Men ikke med åbne sår. I tilfælde af åbne sår er det vigtigt at holde sig væk fra havvand.

Luft hjælper ofte med sår. Oxygen giver såret mulighed for at heles hurtigere, hvorfor en gips ikke altid skal bæres. Her anbefales det at tage gipset af, hvis der ikke kan komme snavs ind i såret.

Det tilrådes også at lægge honning på såret. Den viskose honning er som en film på såret og forhindrer såret i at udtørre. Hvis såret forbliver permanent fugtigt, er dette en grogrund for bakterier.