Brænder på / i låret

introduktion

En brændende fornemmelse eller en brændende smerte stammer generelt fra nervedysfunktion, skader, indfangning eller kompression. De berørte beskriver den neuropatiske smerte (der stammer fra forstyrrede nerver) som brændende, elektrificerende eller skyder ind. Den brændende smerte kommer normalt pludselig og føles meget intens. Nogle gange er disse også ledsaget af følelsesløshed og andre sensoriske lidelser. Cirka 6% af mennesker er påvirket af neuropatiske smerter. Det vaskulære system - mere præcist det venøse system - i bækken eller lår kan også påvirkes delvist. Hvis der forekommer en brændende fornemmelse i låret igen eller igen, skal der konsulteres en læge, der indleder en passende diagnose.

årsager

Der er forskellige årsager, der kan udløse en lænsforbrændingsfølelse. På den ene side kan åbne områder - for eksempel ved at gnide lårene sammen - forårsage brændende smerter på indersiden af ​​låret. Derefter er smerten også mulig på begge sider. De vigtigste forhold forbundet med brændende fornemmelse i låret er:

• Meralgia paraesthetica
• polyneuropatier
• trombose
• Helvedesild

Meralgia paræstesi

Meralgia paraesthetica resulterer i sensoriske forstyrrelser såsom brændende smerter, stifter og nåle eller følelsesløshed på ydersiden af ​​låret på grund af pres på en nerve. Her er nerven, der udløser den brændende fornemmelse, den laterale femoral kutane nerv, der strækker sig fra inguinal ledbånd til ydersiden af ​​låret og over knæet.
Meralgia paraethetica forekommer typisk hos overvægtige mennesker og er også kendt som en "jeanslesion", da indsnævringen af ​​nerverne kan være forårsaget af at bære for stramt tøj i lyskenområdet (bælte eller for stramme jeans). En hyppigere forekomst efter infektionssygdomme eller diabetes mellitus diskuteres også, selvom dette er kontroversielt.

Læs mere om dette emne på: Meralgia paraesthetica

Aftale med Dr.?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du finder mig:

• Lumedis - ortopædkirurger
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Du kan aftale en aftale her.
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
For mere information om mig selv, se Lumedis - Ortopædiske kirurger.

polyneuropatier

Diabetikere eller langtidsalkoholikere påvirkes ofte af såkaldte polyneuropatier. Dette er skade på adskillige nerver på ekstremiteterne, som - blandt andre symptomer - også kan ses ved brændende smerter. Kursen er normalt gradvis og begynder ofte på fødderne, så lårene først påvirkes senere.

Du er måske også interesseret i dette emne: Symptomer på polyneuropati

Kan det være en vitaminmangel?

Langvarig vitaminmangel kan forårsage nerv irritation i kroppen. Imidlertid har det en tendens til at være regionerne længere væk fra bagagerummet, dvs. primært underbenene eller fødderne, der er berørt. Den mest almindelige vitaminmangel sygdom i Tyskland er en vitamin B-mangel som et resultat af langvarigt alkoholforbrug. Vitaminer skal fungere som en slags beskyttende skjold eller middel til regenerering af nervefibrene. Hvis de mangler, kan der opstå mindre kvæstelser på neglene, hvilket igen giver følelsen af ​​prikking. Afhængig af hvor nervedefekten er, kan lårene også påvirkes.

Læs mere om dette under: Vitamin B12-mangel

trombose

Deep venetrombose (DVT) kan også undertiden udløse en brændende smerte i låret. Disse kan derefter normalt mærkes i lysken, men kan også sidde dybere eller kan mærkes op til fødderne. Arterielle okklusioner kan også føre til et underforsyning af nerver og dermed til brændende smerter i låret.

En trombose er en koagulationsdannelse i den dybe venøse vaskulatur. Trombose forekommer normalt efter, at benene er blevet immobiliseret i lang tid (for eksempel efter langdistanceflyvning). Trombose kan påvirke en hvilken som helst af venerne i benet, hvilket blokerer for strømmen af ​​blod fra benene til hjertet. Selvom en trombose ofte ledsages af trækkesmerter - svarende til ømme muskler, kan forhindring af dræning også irritere nerverne og forårsage forbrænding i låret eller hele benet. Da en blodprop kan løsne i venerne og komme ind i lungerne (lungeemboli), bør trombose udelukkes for sådanne klager - især hvis benene holdes stille i lang tid - eller hurtig behandling bør gives, hvis der opdages trombose.

også læse: Perifer arteriel sygdom

Helvedesild

Helvedesild (herpes zoster) på låret er relativt sjældent, men det kan også udløse symptomer med skudsmerter og brændende fornemmelse på låret, der normalt strækker sig over underbenet til foden. Den brændende fornemmelse opstår ofte op til en uge før det typiske udslæt med rødme og blemmer. Symptomerne på helvedesild kan kun mærkes på det ene ben. Derudover forekommer helvedesild på benet normalt hos patienter over 50 år.

Du kan finde mere om dette emne her: Forløbet af helvedesild

Hernieret skive i lændenryggen (lændehvirvelsøjlen)

Den herniatede skive i lænden rygsøjlen fører til alle mulige sensoriske fornemmelser i benene. Mens de fleste patienter oplever smerter, kan følelsesløshed eller prikken eller forbrænding forekomme. Den afgørende faktor her er, hvilke nervefibre der er beskadiget af den herniatede skive.
Som et resultat af skaderne på nerven er der så at sige forkerte opfattelser, hvor hjernen er lokaliseret til det punkt, hvorfra nerven normalt modtager sin følelsesmæssige information. Hvis det sker, kan selve fibrene i nerven, der er ansvarlige for følelsen af ​​smerte i låret, blive skadet, så den herniatede skive manifesterer sig med dette symptom.

Denne artikel kan muligvis også interessere dig: Lændehvirvelsedød som årsag til mine klager?

Bevis for multipel sklerose?

En brændende fornemmelse i låret kan være et symptom på MS (multipel sklerose). Sensoriske misforståelser er et meget almindeligt fænomen hos MS-patienter og er distribueret meget forskelligt på kroppen. En brændende fornemmelse på låret ville derfor sandsynligvis ikke få en læge med det samme til at tænke på MS. Det kliniske billede præsenterer sig meget individuelle symptomer, afhængigt af hvor sygdommen begynder på nerveskederne. I næsten alle tilfælde påvirkes imidlertid øjnernes nerver også på et tidspunkt, hvilket kan føre til synsproblemer. Til den formodede diagnose af MS skulle motoriske fejl eller følsomme lidelser i et helt andet kropsområde tilføjes.

Du kan finde alt om emnet på: Multipel sklerose eller diagnose af multipel sklerose

psykosomatiske årsager

I psykosomatik er mange kombinationer af årsag og symptom mulige, som der ikke ser ud til at være en forklaring fra et traditionelt medicinsk synspunkt. Den brændende fornemmelse på låret kan være et symptom på en faktisk psykologisk sygdom, eller den kan være en del af en ”egen” sygdomserklæring, da hypokondriske mennesker f.eks. Også søger psykosomatisk behandling. For dem er den brændende fornemmelse i låret et symptom på en alvorlig sygdom.Imidlertid er behandling af en psykosomatisk årsag normalt mere kompliceret end behandling af en rent fysisk årsag og kræver, at patienten er villig til at gå ind i behandlingen.

Samtidige symptomer

Ud over den brændende fornemmelse kan andre sensoriske lidelser forekomme, såsom følelsesløshed eller stifter og nåle. Huden kan være meget følsom over for berøring, inklusive tøj. Desuden kan det berørte lår eller hele benet kvælde i forbindelse med for eksempel en trombose.

Derudover kan låret på huden bleges eller blive rød. I nogle tilfælde viser en trombose også øgede venemarkeringer. Dette betyder, at de overfladiske årer stikker mere ud og kan ses gennem huden. Hvis brændende smerter kommer fra herpes zoster, kan dette også dukke op som rødede knuder og vesikler og kan ledsages af en nedsat generel tilstand og feber. Nogle gange er der muskelsvigt og dermed svaghed i det berørte ben. Nerveskaden på ekstremiteterne - polyneuropati - kan også føre til muskelsvækkelse. Derudover er der ofte en reduktion i reflekser, begrænset svedudskillelse (for eksempel på fødderne) eller slapp lammelse.

Følelsesløshed

Brændende smerter og følelsesløshed er typiske symptomer på polyneuropati - en af ​​de mest almindelige nervesygdomme. Dette påvirker det såkaldte perifere nervesystem, dvs. nerverne, der er uden for rygmarven og hjernen (centralnervesystemet). Derudover kan temperaturfølelsesforstyrrelser også forekomme. I de fleste tilfælde begynder denne sygdom imidlertid ved ekstremiteterne (fødder eller hænder) og spreder sig derefter opad. De perifere nerver kan blive beskadiget af forskellige underliggende sygdomme. Sygdommene inkluderer diabetes, alkoholmisbrug, kræft og endda infektionssygdomme. Følelsesløshed i låret kan dog også forekomme, hvis der er en trombose i det øverste lår eller bækken.

Læs også vores emne: Følelsesløshed i låret

Stik

Skarp smerte i låret er mere sandsynligt, at indikere intermitterende claudication (perifer arteriel okklusiv sygdom eller PAD). Dette er en delvis eller fuldstændig tilslutning af arterielle kar i bækkenområdet, hvilket forårsager ubehag i låret. I starten mærkes smerten kun, når man går længere, symptomerne forsvinder, når man tager pauser. Hvis sygdommen ikke behandles, bliver de symptomfri gåafstand kortere og kortere, indtil de i sidste ende kan mærkes i fred. Stikkende smerter er undertiden ledsaget af brændende smerter. Undertiden beskrives symptomerne som krampelignende.

Klassificering efter placering

Yderste lår

Brændende smerter i det ydre lår taler for den såkaldte meralgia paraesthetica. Dette er indsnævring af en nerve (nervus cutaneus femoris lateralis), der giver huden på det ydre lår følsomhed. Forsyningsområdet strækker sig fra lysken til lige over knæet, og den brændende fornemmelse mærkes i dette område. Hvis denne nerve klemmes - for eksempel af tøj, der er for stramt eller under graviditet - er den irriteret og kan derefter forårsage brændende smerter. Herpes zoster (helvedesild) kan også forårsage ubehag på det ydre lår, men korsryggen ned til fødderne kan også blive påvirket.

Inde i låret

En dyb benven, lårvene, løber gennem det indvendige af låret. Efter en lang periode med immobilisering af benene - for eksempel efter en operation eller en langdistanceflyvning - kan dette blokeres af en blodpropp (trombose). Vener er der for at transportere blod fra ekstremiteterne og andre dele af kroppen tilbage til hjertet. Men hvis lårbenen lukkes, forbliver blod i venerne og forårsager alvorlig smerte, især i området for trombosen. Hvis nerverne også er irriterede, kan der også opstå brændende smerter. Derudover er området ofte rødt og hævet.

Forlår

Brændende smerter foran på låret er normalt nervesmerter forårsaget af lårbensnerven. Dette løber gennem inguinalbåndet og kan klemmes der. Derefter er der ofte skyde smerter i låret, hvoraf nogle brænder. Når det drejer sig om et rygmarvs- eller muskelproblem i lændenes rygsøjle, stråler symptomerne ofte fra korsryggen ned i lårene. Hvis den forreste femoral hudhud påvirkes, er der en overfladisk brændende fornemmelse af huden på det forreste lår.

mens du sidder

En brændende fornemmelse på låret, når man sidder, er et ret usædvanligt fænomen, men der er flere potentielle årsager. For eksempel kan det være et spørgsmål om ømme muskler. Dette vil dog ikke kun ske specifikt, når man sidder, men ville også være til stede ellers.

Endvidere vil en cirkulationsforstyrrelse på grund af en knekt arterie eller et nervøs ubehag, for eksempel på grund af en rygmarvsstenose eller noget lignende, kunne tænkes. Den tid det tager for den brændende fornemmelse at forsvinde efter at have stået op, kunne give afgørende information. Under alle omstændigheder er det en diagnose, der er værdig til afklaring, som skal forelægges for en læge.

under sport

En brændende fornemmelse på låret under træning kan dybest set have tre hovedårsager, hvoraf to er indlysende.

1. Primært kan det være en skade, som du blev udsat for under træningen. Her er tårer i muskelfibre på grund af overbelastning eller uønsket overstrækning fremtrædende eksempler.
2. Det kan også tænkes, at musklerne kunne blive overbelastet ved for anstrengende træning, hvilket ville få musklerne til at blive sure. For meget mælkesyre (laktat) ophobes derefter i muskelen, som ikke kan nedbrydes, og som udløser en brændende fornemmelse i den intense træning og kort efter. Denne proces er også kendt som ømme muskler.
3. Sidst men ikke mindst er smerter iskæmisk, hvis årsag normalt ikke er klar. Af forskellige årsager kan arbejdsmusklerne være utilstrækkeligt forsynet med blod og ilt, hvilket kan ses som en brændende fornemmelse på eller i låret. Hvis muskelcellerne ikke leveres i længere tid, kan celledød hurtigt forekomme, og i tilfælde af et stort område kan lemmerne også dø. En læge bør derfor konsulteres hurtigt her.

terapi

Terapi varierer også afhængigt af årsagen.

F.eks. Behandles en thrombose med kompressionsbehandling (bandage) i 3 måneder og medicinering med blodfortyndere (antikoagulanter), såsom heparin eller vitamin K-antagonister - også i mindst 3 måneder. PAD behandles forskelligt afhængigt af scenen. I tilfælde af arteriel okklusion er det især vigtigt at sikre, at blodtrykket er godt kontrolleret, og at der er tilstrækkelig træning. Hvis smerten er en diabetisk polyneuropati, kan smertestillende midler som ikke-opioider (paracetamol, metamizol), opioide analgetika (tramadol), antikonvulsiva (pregabalin) eller antidepressiva (duloxetin, amitriptylin) anvendes. Selvfølgelig er det også vigtigt, at blodsukkeret justeres korrekt for at forsinke yderligere skader på blodkar og nerver. Stramt tøj skal undgås for meralgia paraesthetica. Derudover er denne nervesygdom almindelig hos overvægtige mennesker. Derfor er vægttab vigtigt. Hvis disse foranstaltninger ikke forbedres, kan lokale smerterapi give lettelse. Dette betyder, at lokalbedøvelsesmidler, såsom Scandicain 1% med kortison, indsprøjtes under inguinale ledbånd. For nogle syge - som andre tiltag ikke hjælper - kan der forsøges kirurgisk at fjerne trykket fra nerverne (neurolyse).

diagnose

En anamnese (afhør af patienten) giver information om typen af ​​klager, hvornår de opstod eller hvor længe. Selv hvis du har mistanke om trombose, skal du altid spørge om en langdistanceflyvning. En fysisk undersøgelse, hvor låret og resten af ​​benet ses og undersøges, bør altid udføres. Hvis mistanken om thrombose bekræftes, kan en blodprøve med bestemmelse af D-dimer-stigning, ESR-forøgelse og leukocytose (øgede hvide blodlegemer i blodet) gøre diagnosen af ​​trombose mere sandsynlig. Guldstandarden for at udelukke trombose er imidlertid en ultralydundersøgelse af benårene - såkaldt kompressionssonografi.

Hvis der er mistanke om en arteriel obstruktion, udføres en ultralydscanning af arterierne. Diagnosen af ​​herpes zoster er baseret på det kliniske billede (vesikler og skorpe og deres fordelingsmønster) og typiske symptomer. Hvis den brændende fornemmelse udløses af en meralgia paraesthetica, afslører den fysiske undersøgelse et tab af følsomhed på det berørte ben på ydersiden. Derudover er trykket på niveauet af det inguinale ledbånd (hvor nerven er klemt) ofte smertefuldt. Hvis symptomerne ledsages af smerter i rygsøjlen, skal der laves en røntgenstråle eller MR-behandling for at udelukke knogleskader, som for eksempel kan forårsage nervefangreb.

Varighed

Varigheden af ​​den brændende fornemmelse i låret afhænger af årsagen. Nogle gange forsvinder symptomerne ikke længere helt. Især hvis det er en diabetisk neuropati, må man endda forvente, at symptomerne skrider frem. Lægemiddelbehandling mod trombose varer 3 til 6 måneder. Derudover er der stadig risikoen for at udvikle trombose igen i løbet af livet. Hvis meralgia paraesthetica behandles tilstrækkeligt og hurtigt nok, forbedrer næsten 90% af klagerne inden for meget kort tid.