Smerter efter en punktering
definition
Punkteringer beskriver den målrettede brodd for at få en prøve, en såkaldt "punktering". Punkteringer bruges mange steder i medicinen til både diagnostiske og terapeutiske formål. En punktering kan bruges til at sammenfatte enkle blodudtagelser, kunstig insemination og prøveudtagning af mistænkeligt væv.
Selv hvis punktering med tynde nåle ofte kun er en mindre fysisk indgriben, er der altid en risiko for komplikationer såsom betændelse ved at skade hudbarrieren. Smerter efter en punktering er heller ikke ualmindelige, da det altid er en invasiv procedure, der er forbundet med en lille skade på vævet.
Årsager til smerter
Smerten, der følger efter en punktering, kan have mange årsager. Da dette er en lille invasiv procedure, er minimale sårsmerter på huden og det underliggende væv ikke ualmindelige.
Hvis et organ eller knogle punkteres, kan der også opstå smerter her på grund af en lille vævsskade. Disse skulle dog aftage igen efter kort tid. Især er knogler eller nogle maveorganer også omgivet af en kapsel eller en meget smertefølsom skal, så smerter kan opstå under punkteringen.
Bortset fra ufarlige sårsmerter, kan mere alvorlige smerter også opstå som følge af komplikationer.
Dette involverer ofte skader på mindre blodkar eller nervearterier. Hvis mindre blodkar er beskadiget, kan punkteringsstedet bløde med hævelse, rødme og ømhed. Mindre nerveskader kan igen ledsages af elektrificerende, ubehagelig smerte. Afhængigt af placeringen af punkteringen kan store nerver også blive beskadiget. I de fleste tilfælde opstår smerten under punkteringen.
Betændelse er en sjælden komplikation, patogener kan komme under huden via den lille punkteringskanal og forårsage en reaktion der, der forårsager smerter, rødme og overophedning. Imidlertid kan forudgående desinfektion forhindre denne komplikation i næsten alle tilfælde.
Smerter efter en lændepunktion
Smerter efter lændepunktion er en almindelig komplikation. Om ønsket kan en lokalbedøvelse udføres inden begyndelsen af lændepunktionen, eller en anæstetisk salve kan påføres huden.
Hud- og muskelagene i ryggen er relativt tykke, hvorfor grundvævskader forårsaget af stikknålen er stærkere. Nålen, der bruges til at udføre lændepunktering, er også tykkere end mange andre punkteringsnåle.
Når man kommer ind i rygmarvskanalen, kan de følsomme hjernehindringer især irriteres smertefuldt. Under lændepunktionen fjernes en lille mængde af den såkaldte "spiritus". Dette er væsken, der omgiver hjernen og forsyner den med næringsstoffer.
Punktering og fjernelse af væsken kan føre til et negativt tryk i væskerummet, hvilket kan manifestere sig i hovedpine, kvalme og opkast. At drikke mere inden lændepunktionen kan reducere symptomerne. Hovedpinen forsvinder normalt på egen hånd inden for et par dage.
Find ud af mere om emnet her: Lændepunktion.
Smerter efter ICSI / IVF
Smerter efter ICSI (Intracytoplasmatisk sædinjektion) eller en IVF (Befrugtning in vitro) er ikke ualmindelige.
For at udføre dette punkteres kvindens æggestokke efter et lægemiddelpræparat. Dette gøres gennem skeden med en tynd punkteringsnål fastgjort til fronten af ultralydshovedet. Punkteringen udføres under syne med ultralydindretningen for også sikkert at ramme folliklerne i æggestokken.
Follikelvæsken suges derefter ud for at udføre befrugtning. Også her kan der være let smerte fra brodden og minimal skade på vagina og æggestokke fra punkteringsnålen.
Om nødvendigt kan smertemedicin indgives inden proceduren. Sting og smerter i maven eller siden kan også skyldes opsugning af follikulær væske. Disse er dog ufarlige og mest underholdende.
At forberede æggestokkene med medicin til at stimulere dem kan også gøre dem mere følsomme over for smerter og bidrage til ubehag.
Find ud af mere om emnet her: Begær for børn.
Smerter efter en punktering af skjoldbruskkirtlen
En thyroidea-punktering kan udføres for at opsamle vævsprøver fra organet. Dette gøres rutinemæssigt, især for klumper og unormal vækst i skjoldbruskkirtlen for at udelukke ondartede celler.
En punktering kan også udføres på skjoldbruskkirtelcyster for at suge ud cystevæsken.
Skjoldbruskkirtlen er kendt som en "fin nålpunktion", fordi det, som navnet antyder, er en meget tynd nål, der kun efterlader mindre skader på vævet. Smerter efter punkteringen er meget sjældne. Dette kan relateres til små blødninger, der forekommer hyppigere, når patienter får antikoagulantemedicin. Smerten skal falde af sig selv inden for et par dage.
Du er måske også interesseret i: Thyroidea lidelser
Smerter efter en punktering i brystet
Brystet punkteres også for at få vævsprøver til nærmere undersøgelse eller for at aspirere væsker fra cyster. I løbet af livet kan der ofte udvikles knuder i brystet, som ikke kan differentieres nøjagtigt ved hjælp af en ultralyd eller røntgenundersøgelse.
For at identificere potentielt malignt væv i tide kan forskellige typer punktering udføres på brystet.
De vigtigste procedurer er "fin nålbiopsi" og "stansebiopsi". Begge er minimalt invasive procedurer, men for at udføre stempelbiopsien skal der foretages et lille hudinsnit på forhånd under lokalbedøvelse.
Begge procedurer kan resultere i minimale midlertidige sårsmerter. Med en stempelbiopsi er risikoen for vævsinfektion øget lidt, men stadig meget lav. Ved at gøre dette, skal man være opmærksom på enhver rødme og smerte i løbet.
For detaljerede oplysninger om årsagen til en punktering, se Brystklump.
Smerter efter en punktering af iliac crest
Punkteringen af iliac crest er en mere invasiv foranstaltning end en fin nålepunktion.Den udføres under sterile forhold og lokalbedøvelse.
I iliac-toppen er der knoglemarv, som kan bruges til at diagnosticere forskellige blodsygdomme eller hormonmetabolisme. Under punkteringen kan der tages såkaldte "slag" eller "forhåbninger".
Stramning af knoglemarven gennem nålen under aspiration kan være meget smertefuldt i et kort øjeblik under proceduren. Da de relativt tykke nåle forårsager en mindre skade på knoglen, forekommer ofte smerter, der ligner en knust knogle, selv efter punkteringen.
Hvis punkteringen udføres forkert, kan omgivende væv og organer, for eksempel dele af tarmen eller blæren, blive skadet, hvilket kan føre til komplikationer og smerter. Blødning og infektioner kan også forekomme som et resultat, men disse er sjældne på grund af de sterile forhold under punkteringen. Disse komplikationer kan modvirkes med et kompressionsbandage.
Læs mere om knoglemarvspunkter Knoglemarvsdonation og Iliac crest.
Smerter efter knæpunktion
Knæpunktionen kan udføres af flere årsager. På den ene side kan punkteringen også opfylde diagnostiske formål her ved at udtrække ledvæsker. Betændelse i leddet, blødning eller andre sygdomme kan findes her.
Knæpunktion er også af stor terapeutisk betydning. På den ene side kan væsker som blod eller pus tømmes fra knæet efter kvæstelser, operationer eller infektioner; på den anden side kan medicin påføres direkte via en stikknål. I forbindelse med forskellige sygdomme kan injektioner direkte i leddet være en vigtig terapeutisk foranstaltning.
Fordelene ved at punktere indersiden af leddet skal dog vejes mod den lette smerte efter proceduren, den potentielle skade på ledstrukturer og risikoen for infektion efter punkteringen.
Mere information om emnet Knæpunktion finder du her.
Samtidige symptomer
Efter en punktering kan forskellige smerter forekomme lokalt på stedet for den mindre indgriben. En let sårsmerte skal differentieres fra en betændelse, der er forbundet med klar rødme, overophedning, begrænset funktion og muligvis purulent sekretion på punkteringsstedet.
Den potentielle skade på tilstødende organer og væv kan også bestemmes ved hjælp af ledsagende symptomer. I tilfælde af punktering med iliac crest, for eksempel, kan fejl føre til perforeringer af tarmen, som er ledsaget af deres egne specifikke symptomer.
Dette skal adskilles fra symptomer, der opstår som et resultat af kroppens reaktion på punkteringen. Et typisk eksempel på dette er hovedpine efter lændepunktionen. Dette kan også ledsages af neurologiske symptomer såsom opkast og svimmelhed.
diagnose
Forskellige typer smerter skal skelnes ud fra de ledsagende symptomer og omstændigheder.
En let smerte et par dage efter punkteringen er normalt uskadelig og kan tilskrives punkteringsnålen.
I tilfælde af usædvanlig smerte med specifikke ledsagende symptomer kan det være nødvendigt at udføre test for at diagnosticere organskader eller andre komplikationer. For eksempel kan der anvendes billeddannelsesmetoder til dette, såsom ultralydundersøgelse eller computertomografi.
behandling
En let smerte et par dage efter punkteringen kræver sjældent behandling. Større punkteringer kan udføres under lokalbedøvelse for at lindre smerter under proceduren og i timerne efter den.
Hvis smerten er for alvorlig, kan det også være fornuftigt at tage en smertestillende middel. I de fleste tilfælde er smertemedicin fra NSAID-gruppen tilstrækkelig til dette, for eksempel "Ibuprofen" eller "Diclofenac".
Potentielle betændelser få dage efter punkteringen kræver en mere intensiv diagnose og behandling. Let rødme kan behandles godt med medicinske antiinflammatoriske lægemidler eller antiinflammatoriske salver. En større infektion kan kræve antibiotika og omfattende rengøring af såret.
Smerte varighed
Den lette smerte forårsaget af punkteringen aftager normalt på kort tid. Mindre biopsier kan være smertefulde i bare et par timer. Dog skal smerter over 3-4 dage klassificeres som normale.
Større punkteringer såsom lændepunktering eller iliac crest punktering kan lejlighedsvis forårsage længere smerter. Her kan smerten vedvare i over en uge.
I tilfælde af en lændepunktion påvirker dette smerterne såvel som de potentielle neurologiske symptomer; i tilfælde af en iliac-punktering kan smerterne på grund af skaden på knoglen vedvare i et par uger, svarende til en knust knogle.
Komplikationer, skader på fremmed væv eller infektioner kan forlænge smerten på ubestemt tid. Det afhænger af alvorligheden af skaden og den efterfølgende behandling.
