Abscess på testiklen
introduktion
En testikelabces er en indkapslet samling af pus i en ikke-naturlig (ikke forformet) Kropshulrum. Udviklingen af en abscess, uanset dens nøjagtige placering, er altid forbundet med inflammatorisk vævssmeltning.
Personer, der bemærker hævelse i testikelområdet og / eller lider af alvorlig smerte, skal omgående konsultere en specialist.
Symptomer på en abscess på testiklen
De symptomer, der forårsager en abscess, afhænger hovedsageligt af dens placering og størrelse. I området af testiklerne bemærker de berørte patienter en ydre synlig betændelse i hudoverfladen ganske tidligt. Af denne grund forveksles ofte en lille abscess på testiklen først ved en almindelig bums. Det berørte område på testiklen er også mærkbart rødt og hævet. Derudover øger det stigende tryk i testiklerne forårsaget af akkumulering af pus følsomhed. De berørte patienter bemærker normalt svær smerte, som kan stråle fra testiklerne til balderne og / eller nedre del af maven.
Testiklen kan typisk ikke længere røres, da dette øger smerterne enormt.
Læs også: Trækker testiklen ind - hvad kan det være?
I det videre forløb stiger både rødmen og hævelsen samt smerterne i testiklerne markant. Derudover kan en hvidgullig kogning ofte genkendes under huden. En særlig stor abscess på testiklen kan også føre til udtalte generelle symptomer. I disse tilfælde lider de berørte patienter feber, træthed, hovedpine og kropsmerter.
Antibakterielle aftershavebalsamer kan også hjælpe med at desinficere og lindre huden. Dette gælder især efter hårfjerning. Et eksempel på dette er Dr. Severin Body After-Shave Balm fra apoteket.
Terapi for en abscess på testiklen
En abscess på testiklen skal behandles kirurgisk (Klik her for artiklen Kirurgi af en abscess). Under den kirurgiske procedure åbner den behandlende læge bulen og lader pus, den indeholder, drænes af på en kontrolleret måde. Kirurgi betragtes som den eneste effektive metode til behandling af en abscess på testiklen. Normalt finder proceduren sted under generel anæstesi. Det er også muligt at åbne abscessen under lokalbedøvelse. Efter at pussen fra abscesshulrummet er helt drænet, skal såret ikke sutureres. En abscess på testiklen behandles normalt åbent. I denne periode skal såret rengøres og desinficeres regelmæssigt. Dette er den eneste måde at forhindre, at de resterende flydende og bakterielle patogener indkapsler sig selv.
Da en abscess på testiklen er en bakteriel infektion, bør antibiotisk behandling også påbegyndes. Imidlertid kan abscessen ikke behandles med et antibiotikum alene. Årsagen til dette er det faktum, at der dannes en bindevævskapsel omkring pusfokus. Antibakterielle midler kan ikke trænge ind i denne bindevævskapsel og har derfor ingen virkning.
Læs mere om dette emne på: Terapi for en abscess
Træk salve mod abscessen
Mindre abscesser behøver ikke nødvendigvis fjernes kirurgisk, men kan også behandles med en trækkesalve. En pull-salve er en speciel salve, der påføres abscessen og får kogen til at "modne". Dette betyder, at pusen trækkes op fra vævets dybder og kommer til overfladen, hvor det lettere kan fjernes.
Træk-salven fremmer blodcirkulationen, hvilket fremskynder den inflammatoriske proces og dannelsen af pus i abscessen. Derudover har træk salve en antibakteriel virkning og reducerer strømmen af talg fra hudens talskirtler. Træk salver er normalt baseret på urte aktive ingredienser, såsom olieskifer, og kan købes over disken på apoteket.
Hvilken læge er ansvarlig for behandling af en abscess på testiklen?
En abscess på testiklen skal behandles af en passende specialist. Især hvis der er alvorlig hævelse og / eller smerte, skal de, der er berørt, straks konsultere en læge.
Under ingen omstændigheder bør abscessen presses ud eller punkteres, ellers kan der forekomme alvorlige komplikationer. En urolog er den rigtige kontaktperson for abscesser på testiklerne. Sygdomme i kønsområdet og urinvejene er en del af behandlingsspektret for en urolog. Men en kirurg kan også udføre kirurgisk fjernelse af abscessen på testiklen. Behandlingen finder sted enten på poliklinisk basis på lægekontoret eller i alvorlige tilfælde på et hospital, hvor patienten er indlagt som ambulant.
Lægen kan bruge en ultralydscanning til at bestemme omfanget og den nøjagtige placering af abscessen. Urologen skærer derefter kogene op under lokalbedøvelse og tillader sekretion at dræne væk.
Vejrudsigt
Både forløbet og prognosen for en abscess afhænger hovedsageligt af dens størrelse og placering. En abscess på testiklen er et specielt tilfælde. På grund af akkumulering af pus i pungen, skal passende behandling omgående initieres. Ved hurtig diagnose og kirurgisk åbning af abscesshulen er prognosen generelt meget god. Under operationen skal man dog sørge for, at kapslen af bindevæv, der omgiver abscessen, fjernes fuldstændigt. Ellers kan det antages, at en ny abscess dannes igen og igen. Berørte patienter skal også bemærke, at de aldrig skal trykke koglen med fingrene.
Hvad er risikoen for en abscess på testiklen?
Med en abscess er der altid risikoen for, at abscesshulrummet åbner indad. På denne måde frigøres bakteriepatogenerne, der fortsætter inde i abscesshulen, i blodbanen. Dette kan føre til blodforgiftning (sepsis) at lede. Sepsis er en potentielt livstruende tilstand, der kræver akut behandling.
Derudover kan akkumulering af pus inde i pungen skjule vigtige strukturer. Hvis abscessen fører til en indsnævring af karene, der forsyner testiklerne, kan dette føre til infertilitet.
Årsager til en abscess på testiklen
Der kan være forskellige årsager til udvikling af en abscess på testiklen. I de fleste tilfælde er de mindste skader i området af hudoverfladen, gennem hvilke bakterielle patogener kan trænge ind i organismen, årsagen. De bakterielle patogener, der er ansvarlige for udviklingen af en abscess på testiklen, er for det meste stafylokokker (Staphylococcus aureus). Hos mange mennesker sætter disse bakterier sig som en del af den normale flora på overfladen af hud og slimhinder. Frem for alt er slimhinderne i nasopharynx, hudoverfladen på armhulerne og det kvindelige kønsregion koloniseret med dette bakteriepatogen.
Hos mænd kan stafylokokker aureus påvises primært i området af perineum, dvs. mellem anus og testikler. Derfra kan bakteriepatogenerne flytte til pungen. Med en afbalanceret immunsituation forårsager de dog ingen sygdomme og betragtes som ikke-patogene patogener. Årsagen hertil er, at både huden og slimhinderne repræsenterer en naturlig barriere. Hvis hudens eller slimhindens overflade åbnes, kan patogenerne imidlertid trænge ind i organismen. De fleste mennesker vil ikke udvikle en abscess, selv i dette tilfælde, da kroppens immunsystem kan forhindre infektion.
Især mennesker med et svækket immunsystem har tendens til at udvikle en abscess (f.eks. På testiklen). De bakterielle patogener, der er kommet ind i organismen gennem læsionen af pungen forårsages af hvide blodlegemer (leukocytter) kampe. I løbet af denne forsvarsreaktion kan det ske, at der dannes purulent sekretion. Denne sekretion består normalt af dødt væv, bakterier og hvide blodlegemer. Hvis fjernelse af pus ikke kan garanteres, begynder organismen at opbygge en kapsel af bindevævsfibre omkring pusakkumuleringen. Dette er for at forhindre, at den purulente sekretion spreder sig yderligere i kroppen.
Derudover er der andre faktorer, der favoriserer udviklingen af en abscess på testiklen:
- Diabetes mellitus (Diabetes)
- Kroniske hudsygdomme (f.eks. Psoriasis eller neurodermatitis)
- Hudskader (for eksempel ved regelmæssig barbering af kønsregionen)
Abscess mellem testikler og anus
Hos mænd dannes der ofte abscesser på perineum, dvs. området mellem pungen og anus. Nærheden til anus favoriserer penetration af bakterier, især Staphylococcus aureus, via hårskaft i de dybe lag af huden, hvor der derefter opstår en inflammatorisk reaktion med abscessdannelse.Betændelsen kan mærkes som en fast klump og har de typiske symptomer på en abscess, herunder smerter, rødme og hævelse.
Abscessen kan være meget stor og smertefuld, og afføring kan også forårsage problemer.
Behandling af abscessen tidligt er vigtig for at forhindre, at betændelsen spreder sig og efterfølgende komplikationer. Kun sjældent tømmes abscessen mellem testiklerne og anus spontant og heles.
I de fleste tilfælde skal abscessen imidlertid fjernes kirurgisk som en del af en operation. Den pågældende får lokalbedøvelse eller i alvorlige tilfælde anæstesi. Lægen skærer abscessen og fjerner det omgivende døde væv liberalt. På grund af nærheden til den anal sphincter muskel (Musculus sphincter ani) skal der udvises omhu, ellers er der en risiko for, at patienten bliver nødt til at holde stolen efter Prolme-operationen.
Lægen skyller derefter såret grundigt med en antiseptisk opløsning og anbringer et afløb, gennem hvilket sårudskillelsen kan drænes væk. Normalt sutureres såret ikke for at forhindre, at abscesshulrummet indkapsler igen.
Abscess mellem testikel og lår
Det er let for en abscess at danne mellem testikel og lår, da dette område ofte udsættes for friktion. Tætsiddende beklædningsgenstande, såsom jeans eller stramme underbukser, fører til konstant gnagsår på indersiden af låret, hvilket fører til de mindste skader på hudens overflade. Når huden ikke længere er intakt, er det let for patogener at komme ind i kroppen og forårsage betændelse.
Som et resultat kan en indkapslet betændelse, dvs. en abscess, dannes mellem testiklerne og lårene hos immunkompromitterede mennesker. Kogen er smertefuld og følsom over for tryk og berøring. Derudover er huden omkring pungen hævet og rød.
Små abscesser kan om nødvendigt behandles med trækkesalver, hvis nødvendigt skal større buler fjernes kirurgisk af en læge under alle omstændigheder. Under alle omstændigheder tilrådes det at konsultere en læge for at bestemme en passende behandling.
diagnose
Diagnostisering af en abscess på testiklen involverer flere trin. I begyndelsen skal de symptomer, som patienten opfatter, sammenfattes på en omfattende måde Læge-patient samtale (kort: anamnesis) er beskrevet. Berørte patienter beskriver normalt de typiske tegn på betændelse under denne samtale.
- Rødhed af hudoverfladen
- Overophedning af testiklen
- Smerte
- ekstern trykfølsomhed
Efter samtalen mellem læge og patient er der en fysisk undersøgelse, hvor pungen inspiceres og palperes. I tilfælde af tilstedeværelse af en abscess vises pungen opsvulmet og rødmende. Derudover kan den smerte, som patienten mærker, øges ved eksternt tryk på pungen. Imidlertid kan en dyb abscess på testiklen ofte ikke ses eller føles udefra. Af denne grund bør diagnosticering udføres af en Ultralydundersøgelse kan tilføjes. Endvidere MR scanning (MR-kort) som et egnet værktøj til diagnose af en abscess på testiklen.
En blodprøve kan også bruges til at diagnosticere abscesser. Nogle værdier i blodtællingen ændres tydeligt. Hovedsagelig et øget antal hvide blodlegemer (leukocytter) og en øget koncentration af C-reaktivt protein (CRP) angiver tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces. Yderligere undersøgelser skal afklare, om denne betændelse er en abscess.
