Achalasia-operation
Kirurgiske muligheder for achalasi
Under akalasi ("Ikke slacking") forstås at være en funktionel forstyrrelse af spiserørforårsaget af problemer med at sluge, kneble, bøje og / eller Brystsmerter mærkbar og har en meget restriktiv effekt på dem, der er berørt i dagligdagen.
Når konservative behandlingsmetoder ikke er i stand til det akalasi For at forbedre tilstrækkeligt kan kirurgi ty til.
Her er musklerne i den nedre spiserør adskilt i længderetningen fra ydersiden, mens slimhinden beskyttes, hvilket betyder, at et for smalt sted kan udvides.
Den klassiske kirurgiske procedure ved achalasi er den såkaldte ekstramucøs myotomi ifølge Heller.
Kirurgen kommer gennem et stort snit i maven (transabdominal) til spiserøret. Siden gastroskopi (fleksibel endoskopi) blev introduceret, er det blevet mere og mere standardproceduren, da denne operation kun er minimalt invasiv. Dette betyder, at operationen udføres laparoskopisk, hvilket er meget mildere for patienten.
Denne procedure kræver ikke et stort hudinsnit, kun 5 små indsnit er nødvendige for at få adgang til den nedre spiserør eller den øvre mave At forsyne.
Myotomien observeres derefter ved hjælp af et lille kamera indsat under denne proces.
Hudinsnit sys derefter op igen (Hudsøm), dækket med et sterilt gips, og patienten kan overføres til nyttiggørelsesrummet.
Det gennemsnitlige ophold på hospitalet for denne operation er ca. 10 dage.
I denne periode er der en gradvis forøgelse af kosten, først får den pågældende person parenterale infusioner (den Tarmfunktion over) nærer.
Begynd derefter med små mængder, indtil du får lov til at spise normalt igen for ikke at overforbruge det behandlede område for hurtigt.
Senere, afhængigt af individuelle behov, opfølgende behandling (rehabilitering), som kan tage op til tre uger. Normalt vil en patient derefter være i stand til at gennemføre sin hverdag og sit job igen uden begrænsninger. Ikke desto mindre, selvom han ikke har nogen symptomer, bør han kontakte sin læge cirka hver sjette måned for at forblive under overvågning.
Operationen til achalasi er ikke fyldt med stor risiko, fordi den kun er minimalt invasiv. Imidlertid komplikationer som:
- Sårinfektioner
- Blødende eller
- Problemer forårsaget af Ventilation eller den generel anæstesi komme.
En anden komplikation af denne specielle procedure er penetrationen af slimhinden, som dog normalt stadig kan opdages og afhjælpes intraoperativt.
Under alle omstændigheder vil kirurgen forklare komplikationerne i detaljer inden den kommende operation.
Med en succesrate på 80 til 90% kan denne terapimulighed betragtes som meget effektiv. Selvom den ikke behandler årsagen til sygdommen, men kun lindrer dens symptomer, gentages kun ca. 5% af de behandlede patienter senere.
