Kroneforlængelse
Hvad er en kroneudvidelse?
En kroneforlængelse er et tandkirurgisk mål.
Her er den synlige del af tanden, der stikker ud fra knoglen ind i mundhulen og afgrænses af tandkødet, vi taler om tandkronen, kirurgisk "udvidet". Dette er imidlertid ikke en additiv foranstaltning, dvs. noget, der tilføjes, men tværtimod en handling, hvori noget i nærheden af tanden fjernes. Det er fra dette paradoks, at "udvidelsen" opstår.
Årsager til en kroneforlængelse
Afhængigt af resultaterne (begyndelsessituationen) kan det være nødvendigt at ønske eller være nødt til at bevare en tand, ellers efterlader det næste trin, nemlig tandekstraktion (trækning af tanden), et hul. Dette kan derefter gendannes med tandprotese kun med vanskeligheder eller ikke tilfredsstillende.
F.eks. Kan dette være tilfældet med en tand, der har et dybt hul (karies) nær den alveolære proces (knoglekam). Et andet eksempel ville være en tand, hvor en del af tandkronen er så ugunstigt brudt (brudt af), at den grundlæggende pleje af en fyldning ikke længere kan udføres korrekt i henhold til tandplejens regler.
To hovedårsager spiller en stor og vigtig rolle her. På den ene side ville dette være dræning og på den anden side manglen på støtte til særlige forholdsregler, når fyldningen placeres, såsom påføring af et bånd eller en udbuet (buet) matrix (metalbånd til at placere rundt tanden for at genoprette den anatomiske tandform). Ved tørring af tanden er det nødvendigt at udføre en absolut eller relativ tørring. Den absolutte dræning finder sted ved påføring og lægning af en såkaldt gummidam (latexskærm).
I tilfælde af relativ dræning er det vigtigt at udelukke den stigende væske fra sulcussen (øverste tandkødslinie) ved brug af bomuldsruller.
Nogle gange er der dog grænser på grund af mangelsituationen, dvs. manglen på tanddele, hvis for eksempel tanden eller defekten ender på knogleniveau.
Her ved hjælp af kirurgisk fjernelse af kæbenben kan dele af tænderne, der tidligere var dækket af knoglen, stikke ud og således skabe en optisk og målbar forlængelse. Dette kan derefter bruges til at udføre dræning ved hjælp af en matrix i den krævede tørre tilstand og med det nødvendige greb til en matrix eller en kronepræparat.
Læs mere om emnet: Ødelagt tand - hvad skal man gøre?
Omkostningerne ved en kroneudvidelse
Generelt dækkes omkostningerne ved en kirurgisk kroneforlængelse ikke af de lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber. Hvis betingelserne for et restaureringsmiddel, der normalt skal udføres, ikke længere er opfyldt, skal tanden ekstraheres, dvs. kirurgisk fjernes.
Men hvis patienten har en egeninteresse i at bevare denne hårdt beskadigede tand, kan den private gebyrplan for tandlæger (GOZ) finde anvendelse på ham. Omkostningerne er mellem € 80 og € 300, afhængigt af indsatsen, vanskelighedsgraden og tilstand.
Hvad er risikoen?
På den ene side er risikoen forbundet med en korrekt udført kirurgisk kroneforlængelse relativt lav, fordi det på trods af alt stadig er en minimalt invasiv procedure. På den anden side er der de sædvanlige risici, der kan opstå ved enhver kirurgisk procedure.
Dette ville for eksempel være en infektion i operationsområdet (knogler, tandkød), blødning, smerter og muligvis permanent, dvs. permanent følelsesløshed i nerverne i operationsområdet og muligvis hævelse af vævet, tandkirtlen (tandkødet).
Hvilken smerte kan forventes?
Den smerte, der kan forventes ved kirurgisk kroneforlængelse, opfattes generelt for at være meget mindre end ved tandekstraktion.
Årsagen hertil er, at proceduren er minimalt invasiv og kun vedrører vævets overflade. Kun med komplikationer som en infektion kan der forekomme større smerter. Imidlertid spiller individet også en rolle, som ikke bør undervurderes, da personlige følelser er vanskelige at skalere.
Du kan læse mere information om dette emne her: Hjælpemidler mod tandpine
Helingens varighed
Den tid det tager at heles afhænger af flere faktorer. Væsentligt afhænger det imidlertid af patientens mundpleje og den indledende tilstand af de involverede væv (knogler, oral slimhinde). Graden af spytudskillelse spiller også en vigtig rolle.
Sundt væv heles realistisk fuldstændigt i en periode på syv til ti dage. Tidligere beskadigede væv, for eksempel fra tidligere strålebehandlinger eller kemoterapi mod tumorer (inklusive indtagelse af bisphosphonat), er mere sprøde og heler derfor dårligere.
Hvad er alternativerne?
Da den kirurgiske kroneforlængelse er et alternativ til yderligere konservering af tænder, er det desværre kun muligt at fjerne den tilsvarende tand bagud.
Derefter skal det naturligvis ikke glemmes, at der er fremragende implantater lavet af forskellige materialer (titanium, keramik) til alle mulige tilfælde. Disse kan derefter bruges til at repræsentere den mistede tand igen.
Lær mere om dette emne: Dentalimplantat