Dermatologi-Online

Anus kløe

introduktion

Som anus kløe i medicinsk terminologi Pruritus ani, Dette er det udtryk, der bruges til at beskrive regelmæssig eller permanent kløe i analområdet. Det er et fænomen, der berører mange mennesker med en procentdel på op til fem procent af befolkningen, men er stadig et tabuemne i samfundet, som ofte undgås, selv når man taler med en betroet læge. Anal kløe forekommer hyppigst mellem 30 og 50 år og påvirker mænd meget oftere end kvinder.

De ubehagelige fornemmelser kan udløses af adskillige sygdomme. Selvom de fleste af årsagerne er ufarlige, kan langvarig anal kløe være et tegn på en kronisk tilstand, der kræver medicinsk evaluering og behandling. Sidst, men ikke mindst, kan kløe i anus have en betydelig indflydelse på hverdagen og dermed livskvaliteten for dem, der er berørt, og de bør adresseres, når man besøger en læge på grund af de ofte let behandlingsmæssige årsager.

Symptomer

Som Pruritus ani (Anus kløe) en udpeger en permanent eller regelmæssigt tilbagevendende kløende ubehag i analområdet. Kløe kan forekomme spontant og forsvinde igen efter et stykke tid uden behandling. I nogle tilfælde forekommer imidlertid problemet hyppigere eller endda vedvarer. Anus kløe kan være af en Brænde eller let smerte ledsages. Hvis der også er synlig rødme og hudændringer, taler man om en i medicinsk terminologi eksemeller en dermatitis (Hudbetændelse). Forekommer relateret til kløende anus tumorlignende vækster huden i det anale område får en infektion humane papillomariver (HPV) at tænke. EN advarselstegn er relateret til anal kløe Blodtab ved afføring eller en Kontakt blødning ved rengøring. I dette tilfælde skal der udføres en grundig undersøgelse af mulig kræft.

Årsager til kløe på anus

Som allerede nævnt i indledningen er årsagerne til anus kløe ofte ufarlige. I de fleste tilfælde er årsagen til anal kløe ubalanceret, dvs. dårlig eller overdreven analhygiejne. Det følsomme hud i analområdet opretholder et beskyttende lag med sekretioner fra hudkirtlerne for at afværge mekaniske og kemiske stimuli. Især kan hyppig vask med hårde sæber og vaskelotion fjerne denne beskyttende coating, hvilket gør huden tørrere og tilbøjelig til infektioner og mekanisk irritation. Læger fraråder derfor ofte at bruge fugtigt toiletpapir. Ofte er årsagen til anal kløe også en kontaktallergi mod sæber eller vaskemidler.

Hvis derimod forsømmes analhygiejne, kan affaldsrester samles i analsområdets folder og i kombination med sved og kropsvarme danne irriterende stoffer, der angriber huden og forårsager kløe. Hvis Pruritus ani i forbindelse med psoriasis (Psoriasis vulgaris) på, skyldes forekomsten af en speciel form, Invers psoriasisat tænke i gluteal folden. Den mest almindelige sygdom i forbindelse med anus kløe er den såkaldte hemorrhoidal sygdom, en patologisk forstørrelse af hæmorroiderne (Latin plexus hemorrhoidalis), et vaskulært netværk i slutningen af tarmkanalen. Hvordan det kommer til en udvidelse af hæmorroiderne, der i øvrigt forekommer hos ethvert menneske som en anatomisk struktur, er endnu ikke blevet afklaret endnu. Det menes imidlertid, at hyppig forstoppelse med en hård afføringskonsistens fører til uforholdsmæssigt lang, kraftig presning under tarmbevægelser. Dette øger trykket i mavehulen, hvilket får blod til at sikkerhedskopiere i hæmorroiderne, som derefter udvides. Tegn på en hæmorroidal sygdom er irritation og kløe i den svulmende, følsomme hud ved anus, bloddrenering og en forstyrrelse af den fine kontinuitet med lejlighedsvis uønsket slimdrenering. Hvis kløe i anus opstår i forbindelse med hyppig diarré, bør en kronisk inflammatorisk tarmsygdom overvejes. I dette tilfælde skal en læge undersøges for tilstedeværelsen af Crohns sygdom eller ulcerøs colitis.

En anden kronisk tilstand det også Pruritus ani den metabolske sygdom diabetes mellitus. På grund af en forstyrrelse af immunsystemet forekommer hyppige infektioner i analregionen her. I tilfælde af immundefekt på grund af en infektion med HIV eller som en del af kemoterapi kan hyppige infektioner med bakterier eller gær forekomme. Hvis kløe opstår i forbindelse med små buler i anal- eller kønsregionen, vil en infektion med humant papillomavirus (Typer med lav risiko) at tænke. Man taler om kønsvorter (Condylomata acuminata), som er seksuelt overførte sygdomme. Også ormsygdomme som infektionen med Enterobius vermicularis, det Børneorm, kan forårsage kløe i anus. Sjældne, men alvorlige årsager til anal kløe er anal carcinoma og anal margin carcinoma. Analkarcinom forekommer i analkanalen, carcinom i analmargen ved overgangen fra analkanal til ydre hud. Begge former er forbundet med den humane papillomavirus (høje risikotyper), som også er ansvarlig for udviklingen af livmoderhalskræft hos kvinder.

Behandling af kløe i anus

I behandlingen af anus kløe er hovedfokuset på behandling af den underliggende tilstand. Hvis analhygiejne er overdrevet eller overses, er det normalt nok at ændre dine rengøringsvaner for at få en hurtig forbedring af symptomerne.Når det gælder hygiejneforanstaltninger, er mottoet “grundigt, men blidt”. Rengøring skal sikre tilstrækkelig fjernelse af afføringsrester og snavs, men skal udføres uden brug af hårde sæber eller lotioner. I mange lande rengøres analområdet udelukkende med vand efter brug af toilettet. Sammenlignet med at bruge toiletpapir er dette særlig blidt. Hvis der diagnosticeres en hæmorroidal sygdom, er behandlingen baseret på sygdommens sværhedsgrad. I milde tilfælde er det tilstrækkeligt at afhjælpe kronisk forstoppelse ved at ændre spisevaner eller indgive hævelsesmidler for at blødgøre afføring. I avancerede tilfælde skal der søges en operativ korrektion.

Behandlingen af inflammatorisk tarmsygdom er langvarig og kompliceret. En god terapi kan imidlertid også hjælpe med at reducere paræstesi i analområdet. Hvis du har diabetes, kan justering af dit blodsukkerniveau godt hjælpe med at forbedre dine symptomer. I tilfælde af kønsvorter søges ofte kirurgisk fjernelse ved hjælp af en laser eller kauterisering (brændende med forsigtighed). Standardterapi til analkræft i dag er kombineret radiokemoterapi. Hvis årsagen til kløe i anus ikke kan afhjælpes med det samme, er der adskillige metoder til at gøre kløen mere tålelig. Regelmæssige Sitz-bade eller anvendelse af bedøvende eller anti-inflammatoriske cremer kan give hurtig lettelse. På grund af den anale huds følsomhed over for enhver form for mekanisk og kemisk stimuli, som beskrevet ovenfor, skal Sitz-bade eller -cremer kun bruges i tæt samråd med den behandlende læge.

Behandling med salve

Hvis anus er kløende, skal fedtede salver såsom vaselin undgås, da de holder de berørte områder ekstremt fugtige, hvilket gør det vanskeligt for den irriterede hud at heles. Generelt skal lægemidler kun anvendes eller tages efter konsultation med den behandlende læge. Et almindeligt præparat er Tannolact, en creme, der bruges til hudtilstande, der forårsager kløe og betændelse. Det lindrer irriteret hud, lindrer kløe og har antiinflammatoriske virkninger. Mitosylsalve er et præparat med et højt zinkindhold, der bruges til inflammatoriske sygdomme i analområdet og smertefulde tårer i analhuden (Anal spaltning) anvendes. Zinkoxid har antibakterielle og antiinflammatoriske egenskaber og fås også i salveform.

Hvad skal jeg gøre?

Hvem kl Anus kløe bør primært være opmærksom på ikke at ridse. Den beskadigede hud er yderligere irriteret, og symptomerne forværres. Kløen skal heller ikke være årsagen til omfattende hygiejneforanstaltninger hyppig vask forværrer problemet kan. Hvis du ikke er sikker på, hvad der forårsager anal kløe, eller hvis du bemærker ledsagende symptomer som blødning eller diarré, skal du kontakte hans familielæge i begge tilfælde finde. Det samme gælder mennesker, der har haft kløe i lang tid, eller som stadig vender tilbage.

diagnose

Kaster lys over arten af den underliggende sygdom Anus kløe lægen forsøger primært at være grundig Historieoptagelse og fysisk undersøgelse, som selvfølgelig også en omhyggelig undersøgelse af analområdet og rektum involverer opnåelse. Ved undersøgelse af endetarmen kan det udover den digitale rektale undersøgelse med fingeren også være nødvendigt at inspicere endetarmen ved hjælp af et spekulum. Hvis lægen opdager mistænkelige ændringer i huden, kan der tages en biopsi for at afklare enhver kræft, der måtte være til stede. Hvis der ikke stilles nogen diagnose, selv efter en grundig undersøgelse af analområdet og endetarmen, skal yderligere foranstaltninger, såsom Reflektion af hele tyktarmen (koloskopi) bliver nødvendige. Blodprøver kan give information om muligvis eksisterende metaboliske sygdomme eller sygdomme i immunsystemet.

Hvilken læge skal jeg se?

Den første anløbshavn for kløende anus skal være din familielæge. Han kan nærme sig problemet ved at tage en grundig medicinsk historie og undersøge og om nødvendigt henvise det til en specialist. Hudsygdomme er dermatologens eller allergologens ansvar, sygdomme i mave-tarmkanalen er gastroenterologens ansvar, og proktologen er ansvarlig for sygdomme i rektum og analregionen.

Anal kløe hos børn

Den anal kløe (Pruritus ani) er generelt mindre almindeligt hos børn. Triggerne er i det væsentlige de samme som hos voksne med undtagelse af hæmorroidal sygdom, som ikke forekommer hos børn. Problemet bør også tages alvorligt hos børn. En medicinsk undersøgelse kan vise, om en alvorlig sygdom såsom diabetes eller en kronisk inflammatorisk sygdom er årsagen, eller om en tilpasning af hygiejneforanstaltningerne er tilstrækkelig til at lindre symptomerne.
Langt den mest almindelige årsag til anus kløe hos børn børneorm, en infektion med pinworm Enterobius vermicularissom kan forårsage alvorlig kløe om natten (se nedenfor). Dette kan behandles med specielle lægemidler mod orme.

Læs også: ormekure

Kløe om natten

Den mest almindelige årsag til kløe anus om natten er en infektion med den såkaldte pinworm, lat. Enterobius vermicularis.

Læs også artiklen: Kløe om natten.

En infektion med orme

Pinworms lægge deres æg på anus om natten og forårsager kløe

Nålormen er en parasitisk type rundorm, der lever i den menneskelige tarme og er en af de mest almindelige parasitter hos mennesker. Cirka halvdelen af alle mennesker bliver syge mindst en gang i livet. Infektionen sker ved indtagelse af støv, der er forurenet med ormeæg gennem munden eller fækal-oral. De indtagne ormeæg kommer ind i tolvfingertarmen gennem maven, hvilket får æggeskallen til at blødgøre. Efter ca. seks timer udvikler og migrerer de første larver gennem tarmen og sætter sig på tarmvæggen nær appendiks. Der danner de et såkaldt commensal (fodringssamfund) sammen med deres vært, mennesket, ved at fodre med den resterende mad i tyktarmen. Nærområdet til tyktarmen er også parringsstedet.
Cirka to uger efter befrugtning vandrer hunnerne mod anus for at lægge æg. Denne, for det meste natlige proces, skaber alvorlig kløe i analområdet, hvilket kan føre til søvnforstyrrelser, irritabilitet, manglende koncentration og alvorlig ridse i analområdet. Æg, der samles under fingerneglene, når de ridses, kan føre til reinfektion gennem fornyet indtagelse gennem munden. Det børneorm, dvs. infektionen med pinworm, er ufarlig i de fleste tilfælde, selvom den er meget irriterende på grund af den til tider stærke kløe. Hvis der er mistanke om en sygdom, kan den diagnosticeres ved hjælp af en enkel procedure. Om morgenen sidder en klæbebånd fast på analområdet, skrælles straks af og undersøges under mikroskopet for tilstedeværelse af ormæg. Behandlingen udføres med anti-wormer-lægemidler, såsom mebendazol, der administreres oralt, og som også tolereres godt af børn.

Læs mere om dette emne på: Orme i tarmen