svimmelhed

introduktion

Svimmelhed (svimmelhed) er et subjektivt filt Desorientering af kroppenhvor kroppens position i rummet ikke længere klart kan opfattes og tildeles. Det ledsages ofte af følelsen af, at kroppen eller miljøet bevæger sig. Man adskiller usystematisk svimmelhed, der har generel usikkerhed, en døsig følelse og formørkelse foran øjnene som klassiske symptomer, fra systematisk svimmelhed. Denne gruppe inkluderer f.eks svimmelhed, det svimmelhed med eller uden en tendens til at falde og løftefølelsen. Begge kan være ansvarlige for akut svimmelhed.

årsager

Det Årsager til svimmelhed er lige så forskellige og varierede som symptomerne på svimmelheden selv og de patientgrupper, der kan blive påvirket. Følgende er de mest almindelige årsager. Hvis symptomerne er uklare eller i tvivl, skal de, der er berørt, konsultere en læge.

En svimmel stave skyldes altid en Forstyrret samspil mellem visuel, vestibulær og somatosensorisk opfattelse. Dette betyder, at den visuelle stimulans, som øjnene opfatter, den følelse af balance, der opstår i det indre øre, og den intuitive følelse af placeringen og placeringen af ​​ens egen krop i rummet ikke længere stemmer overens. Årsagen til dette kan være en Forstyrrelse af det kardiovaskulære system være. Også et par stykker Medicin og / eller alkohol ændre ens egen kropsopfattelse og kan dermed blive årsagen til svimmelhed. Når der er fejl i ligevægtsorganet, forekommer ofte det, der kaldes vestibular vertigogodartet paroxysmal positionel svimmelhed).

De fysiske årsager inkluderer også sensorisk svimmelhed i synsforstyrrelser eller polyneuropati (for eksempel hos patienter med diabetes mellitus). Her stemmer ikke kropsfølelsen og det opfattede billede af miljøet sammen. Derudover alvorlig anæmi (anæmi) efter blodtab eller med kronisk underforsyning og også hypoglykæmi (hypoglykæmiÅrsag svimmelhed. Træning er også en mulig årsag til svimmelhed Hvorfor dette sker, og hvordan kan det forhindres, læs næste artikel - Svimmelhed efter træning.

For ikke at blive forsømt årsager til svimmelhed kan det også altid være psykologisk. Det kendes fobiske svimmelhedsangreb, der udelukkende skyldes frygt for at falde eller opleve svimmelhed. Nogle patienter udvikler panikanfald, der kan forværre symptomer. Især med ældre patienter taler man i denne sammenhæng om syndromet efter faldet, der opstår efter et første fald og er baseret på frygt for at kunne falde igen. Alle disse årsager kan sammenfattes under betegnelsen ”psykogen svimmelhed”.

Læs mere om emnet nedenfor Svimmelhed forårsager

Symptomer

Selvfølgelig inkluderer tegn på svimmelhed svimmelhed sig selv, men også en Dårlig præstation, Styrke træthed og måske en hovedpine. Nogle patienter ryster og klager over kolde hænder og fødder. Nogle gange kan der forekomme hjertebanken eller hjertebanken. Også en Vender sort foran øjnene op til korte øjeblikke af Svag (synkope) kan tænkes. Nogle gange kan det vare længe, ​​før svindel begynder Koordineringsvanskeligheder og "klods" skal overvåges.

I nogle tilfælde er der en såkaldt svimmelhedspatient patologisk nystagmus. Nystagmus er en ujævn bevægelse af begge øjne i en retning efterfulgt af en langsom bagudgående bevægelse i den modsatte retning. I mange tilfælde er dette fænomen helt normalt (fysiologisk nystagmus). For eksempel hjælper en nystagmus med at fastlægge et bestemt synspunkt, når du drejer på hovedet og selvfølgelig ændrer øjnens position. Men hvis sådan nystagmus opstår uden kendt årsag (Når han drejer på hovedet, kører et tog, ...) er han ofte en Indikation af en neurologisk sygdomsom kan være relateret til svimmelheden eller en forstyrrelse af balanceorganet i øret. Afhængig af den type svimmelhed, der udløser den svimmelhed, kan der forekomme forskellige symptomer, hvoraf nogle er lettere at påvirke, og andre er sværere at påvirke.

diagnose

Hvis en læge søger efter den passende årsag og diagnose hos en patient med svimmelhed, baserer han først sine antagelser på et målrettet spørgsmålstegn ved den pågældende person (anamnese). Der bliver spurgt om vigtige allerede eksisterende tilstande, såsom hjerte-kar-sygdomme, lungeproblemer, men også diabetes (diabetes mellitus) og neurologiske særegenheder. Det er også vigtigt at tage visse medikamenter og almindelige luksus mad (nikotin, alkohol). Sidst, men ikke mindst, vil den behandlende læge spørge om tidligere ulykker og kvæstelser samt øjeblikke af besvimelse.

Nogle former for svimmelhed kan derefter indsnævres eller udelukkes ved at stille specifikke spørgsmål. Hvis svimmelheden forbedres med lukkede øjne, for eksempel, er det mest sandsynligt, hvad der kaldes okulær svimmelhed, hvilket kræver behandling af en øjenlæge. Blev den svimmelhed forud for en pludselig udretning eller stående op på grund af ortostatisk dysregulering.

I dette tilfælde giver en simpel test hurtig information om patientens evne til ortostatisk: I Schellong-testen ligger patienten oprindeligt stille på en sofa. Pulsen og blodtrykket måles og noteres hvert 2. minut. Det hele sker i 10 minutter. Patienten bliver derefter bedt om at rejse sig hurtigt. Nu måler du både puls og blodtryk hvert minut. Normalt skal det systoliske blodtryk forblive det samme, og det diastoliske blodtryk, ligesom pulsen, skal kun stige lidt og derefter sætte sig på sit nye niveau. En afvigelse fra dette standardmønster har normalt en årsag. Dette skal derefter findes i den yderligere diagnostiske procedure.

I en vertigo-klinik, der tilbydes af nogle klinikker og praksis, kan der udføres mange forskellige undersøgelser og tests for at finde årsagen til svimmelheden.

Læs også artiklen: Vertigo uden fund.

Patienter der bare føler dig svimmel på bestemte steder eller i specielle situationer (Broer, store skarer ...) lider sandsynligvis af en eller anden form for fobisk postural svimmelhed. Uanset mistanken om, at den behandlende læge allerede vil have efter alle disse spørgsmål, vil man følge den fysisk undersøgelse. enten Blodtryk såvel som Puls måles, når du ligger nede og står op. Dette skal gøres på begge sider i sammenligning. Så vær Undersøgt hjerte og lunger at udelukke alvorlige sygdomme. Når man lytter til hjertet, ser man efter tegn, der kan tyde på en indsnævring af aorta eller hjertesvigt. Derudover undersøges carotisarterierne.

Under undersøgelsen er der desuden tændt Åreknuder eller hævede ben (Ødem), som kan være tegn på hjertesygdom. Er også en kort neurologisk undersøgelse iøjnefaldende, og der er mistanke om en forstyrrelse af balanceorganet, Romberg eksperiment udføres. For at gøre dette står patienten midt i rummet med lukkede fødder. Han bliver bedt om at lukke øjnene. Hvis patienten ikke lykkes med at stoppe, fordi han bliver usikker eller endda truer med at falde, taler man om et positivt Romberg-tegn Forstyrrelse af ligevægtsorganet antyder.

Hvis Romberg-forsøget ikke er iøjnefaldende, er imidlertid Trespassing Unterberg forbinde. Patienten skal gå på plads med lukkede øjne. Det er vigtigt, at dine fødder er tydeligt væk fra jorden. Et sundt emne forbliver lige foran. Sygdomme, der er relateret til følelsen af ​​balance, vender patienten rundt om sin egen akse.
Yderligere undersøgelser vil derefter afhængig af den eksisterende mistanke udført.

terapi

Det Terapi mod svimmelhed er naturligvis oprindeligt afhængig af den underliggende årsag. I nogle tilfælde hjælper det allerede drik en stor mængde vand, dem selv at sætte sig kort og gør det lidt langsommere. Hvis disse foranstaltninger ikke hjælper, skal du gøre det læg dig fladt og Benene op at tage. I denne position kan mere blod strømme tilbage mod hjertet, og eventuelle svimmelheder forårsaget af utilstrækkelig iltforsyning til hjernen forbedres hurtigt. Vigtig undtagelsee af denne anbefaling Gravid kvinde! Hos dem Ligge på ryggen gør svimmelheden endnu værre.

Hos patienter med ekstremt meget lavt blodtrykder oplever svimmelhed oftere, anbefales det at bruge kredsløbssystemet Tilstrækkelig daglig hydrering (drik meget!), moderat Utholdenhedssport og regelmæssige skiftende brusere lidt for at styrke. Specialiserede klinikker kan også udføre specielt vippebord eller stående træning. Patienten sidder fast på et bord og får hvile i nogen tid. Derefter vippes tabellen næsten 90 grader, så patienten er passivt lodret. Disse belastninger træner kroppens evne til at udføre sine adaptive reaktioner hurtigere.

Er årsagen til den svimmelhed, der forsvinder i en overskuelig fremtid? Ekstrem situation (For eksempel. køresyge) bliver terapi Medicin såsom dimenhydrat (Vomex®) også brugt profylaktisk. Lægemidler, der indeholder denne aktive ingrediens, mindske kvalme og kvalme. Hos patienter, der er diagnosticeret med a godartet paroxysmal positionel svimmelhed en såkaldt hjælper Positioneringsmanøvrer. Denne faste bevægelsessekvens er en frigørelsesmanøvre, der normalt udføres under vejledning af en læge. Berørte patienter kan imidlertid også lære de tilsvarende bevægelser, hvilket især anbefales, hvis postural svimmelhed ofte forekommer.

For mange andre former for svimmelhed med temmelig sjældne årsager kendes og testes årsagsbehandlinger. I tvivlstilfælde vil en læge med glæde rådgive og informere dig.

Vejrudsigt

Især med unge kvinder og meget slanke patienterder ofte lider af former for svimmelhed forårsaget af kortvarig nedsat blodforsyning til vigtige organer Beslag af svimmelhed generelt tilbagevendende på. Da en reel kausal terapi (bortset fra visse profylaktiske forhold) ikke er mulig, er Hærdningshastighed temmelig lav.

Krampeanfald forekommer meget hurtig rækkefølge på eller vare i lang tid, anbefales det altid at overveje usædvanlige årsager og sat udelukke mere alvorlige sygdomme mindst en gang. Hvis en læge afklarer den mest sandsynlige årsag og giver tip og råd om, hvordan man bedst kan håndtere svimmelhed, påvirkes de der berøres normalt lidt svækket i deres hverdag. I de fleste tilfælde vil et akut svimmelhedsanfald passere så hurtigt, som det starter, og som højst være lidt ubehageligt, men ikke farligt.

Cirka 40% af befolkningen vil opleve et angreb af svimmelhed mindst en gang i deres liv uden yderligere komplikationer. består Risiko for fald Imidlertid ændrer risikopotentialet sig markant - især hos ældre patienter kan et fald være problematisk, når det pludselig er svimmel. Her er profylaktiske forholdsregler for at undgå svimmelhed desto vigtigere.

profylakse

Da terapier ikke altid hjælper mod pludselige angreb af svimmelhed, er forebyggende profylakse af et angreb af særlig betydning. Et angreb af svimmelhed fremmes generelt af meget lang sengeleje og infektioner. Alt, der svækker kroppen og kredsløbet, gør svimmelheden mere sandsynlig. Hjælp mod det rigelig drikke og moderat udholdenhedssport det At stabilisere cirkulationen. Det anbefales især her Gåture eller afslappet jogging samt cykling. Træning i den friske luft styrker også immunforsvaret, hvilket igen forhindrer infektionsrelateret svimmelhed.

Regelmæssige har også en positiv effekt Skiftende brusere med koldt og varmt vand og det Iført kompressionsstrømper ud. Patienter, der er opmærksomme på deres lave blodtryk, skal passe på ikke at rejse sig for hurtigt (især om morgenen) og tage kroppens advarselsskilte alvorligt. Hvem kan også lide hyppige svimmelhedsudløsere Undgå alkohol, overdreven stress og overophedede værelser, kan reducere risikoen for svimmelhed markant.

Pludseligt angreb af svimmelhed

Begyndelsen på en svimmel stave kan være meget anderledes. Eventuelle symptomer kan meget akut, Det betyder pludselig og uden advarsel, forekommer. Det kan blive gentagne episoder (tilbagevendende svimmelhed) eller permanent, langvarig svimmelhed.

Pludselig svimmelhed kan også forekomme først under fysisk belastning eller på visse steder, i bestemte situationer blive iøjnefaldende. Et pludseligt anfald af svimmelhed er normalt mere af en godt tegn. Disse anfald går ofte væk så hurtigt som de kom. Men især hvis en sådan situation aldrig er blevet oplevet, kan de være ukendte og undertiden også skræmmende. Mange patienter oplever pludselige anfald af svimmelhed fra tid til anden og efter et stykke tid kan de endda identificere årsagen og den nøjagtige trigger.

Sved som et advarselsskilt

Et advarselstegn for en nærliggende svimmel stave, et såkaldt prodrome, henviser til alle symptomer, der fører til svimmelhed eller Annoncer besvimelse kan. S.svedtendens hører til disse prodromer såvel som let svimmelhed i starten, Hjertebank, bleghed og kvalme. Alle disse tegn skal tages alvorligt, men ikke overfortolkes. frygt før et kommende svimmelhedsangreb Forstærket Dette er endnu mere, og i nogle tilfælde kan det få patienten til at virke svimmel så meget mere.

EN Ond cirkel stammer fra frygt for symptomerne, selve symptomerne og øget frygt. Hvis du føler dig "mærkelig" eller endda "kvalm", skal du bemærke disse følelser og sidde eller ligge. Det er bedst at også tage benene op og lægger den lidt hævet op. Hvis det ikke er muligt, kan det hjælpe til aktivt at samle så mange muskler som muligt. Det resulterende tryk aktiverer forskellige kropssystemer i det mindste lidt og får blodtrykket til at stige lidt.

Svimmelhed med opkast

Ved nogle typer svimmelhed ud over det faktiske orienteringsproblem, symptomer som Kvalme og opkast. EN Svimmelhed med kvalme eller opkast antyder en perifer eller central vestibular svimmelhed som årsagen.
Men også såkaldte Kinetoses, som "køresyge”Kendt for eksempel under en bådtur kan forårsage svimmelhed og kvalme. Hvis denne kvalme bliver for stærk, eller hvis den varer i lang tid, reagerer kroppen med opkast. Det må dog ikke glemmes, at nogle mennesker er mere tilbøjelige til kvalme og opkast end andre. Så det gælder også individuel toleransegrænse og tilstand, der skal overholdes.

Stave af svimmelhed, mens du ligger

Ved en Stave af svimmelhed, mens du ligger årsagen er ofte en pludselig ændring af hovedets position. Især i de tidlige morgentimer klager nogle patienter over meget korte, men alvorlige svimmelhedsanfald. Ofte er dette den såkaldte godartet paroxysmal positionel svimmelhed.
Triggerne til denne specielle form for svimmelhed er små bits, dem fra den såkaldte øresten annulleret. Otolitter er små krystaller i det indre øre, der er essentielle for opfattelsen af ​​tyngdekraften og ændringer i hastighed. Disse bits kan bevæge sig frit i øret, når hovedet drejes, og afhængigt af størrelse og position kan det føre til de klassiske symptomer - kroppen registrerer stimuli, der ikke matcher den faktiske bevægelse og reagerer med svimmelhed.

Svimmelhed og graviditet

Årsagen til et svimmelhedsangreb kan også - især hvis dette er ledsaget af kvalme - hos en eksisterende graviditet ligge. Der sker alle slags helt normale ting under graviditeten Ændringer i den kvindelige krop. Desværre fremmer nogle af dem også ubehagelige symptomer, såsom svimmelhed. Mange kvinder lider under graviditet Anæmi (anæmi), som i nogle tilfælde allerede har eksisteret på forhånd og kan forstærkes af ændringer i moderens krop. Den mest almindelige årsag til sådan anæmi er a Jernmangelhvilket ikke er et ualmindeligt mangelsymptom, især hos kvinder.

Vandopbevaring øger derefter blodvolumenet yderligere under graviditet uden at antallet af røde blodlegemer også øges. Blodet er så at sige "tyndt". Som nævnt ovenfor kan en sådan anæmi forårsage svimmelhed. Det skyldes under visse omstændigheder ikke længere nok ilt kan transporteres og for lidt blod ankommer kort i hjernen hos de berørte. Gennem det resulterende Oxygenmangel der er midlertidig svimmelhed.

Via en lignende mekanisme med en anden årsag, a meget lavt blodtryk forårsage svimmelhed under graviditeten - i første halvdel af graviditeten falder blodtrykket mærkbart hos næsten alle kvinder. Dette fænomen er et af helt normale justeringsprocessersom kroppen af ​​en vordende mor skal levere. Som regel stiger blodtrykket derefter igen i perioden efter den 22. svangerskabsuge. Kvinder, der allerede havde et meget lavt blodtryk inden starten af ​​deres graviditet, lider meget af det oprindelige blodtryk i begyndelsen, da et allerede lavt blodtryk nu falder endnu længere.

I ekstreme tilfælde kan dette føre til en kort mangel på ilt i hjernen. Årsagen til dette er det faktum, at et vist blodtryk skal være til stede for at pumpe nok blod til hovedet mod tyngdekraften. De fleste af dem er de resulterende Anfald af svimmelhed varer imidlertid kun kort tid og er hverken moderen eller barnet bekymrende.

I kombination med de allerede forklarede problemer forekommer ofte symptomer, især i begyndelsen af ​​en graviditet graviditetsrelateret kvalme. Det Emesis gravidarum, dvs. graviditetssyge, kan observeres i næsten 90% af alle gravide kvinder. På den anden side udvikler det sig sjældent til en svær form, der endda kræver behandling. Ofte klager forventningsfulde mødre over morgensyge i de første tyve uger af graviditeten, hvilket også kan ledsages af opkast. Det er ikke ualmindeligt, at kvinder føler sig svimmel.

En anden - heller ikke ualmindelig - årsag til svimmelhed og kvalme under graviditet er den såkaldte Vena-Cava-kompressionssyndromdet af a Klem fast hoveddreneringsvenen kommer omkring. Er en kvinde med en avanceret graviditet i Overvåg position Kan være svangerskabsrelateret alvorligt vforstørret livmoder, tryk på den tilstødende vena cava og reducerer således yderligere blodgennemstrømning. Det kommer til Kvalme, svedtendens og en meget hurtig vejrtrækning. Patienterne er normalt bleg og rastløse. Hvis du vender en gravid kvinde, der lider af vena cava-komprimeringssyndrom på hendes side (helst venstre side), forsvinder alle symptomer næsten øjeblikkeligt, og kvinden føler sig meget bedre. De fleste kvinder ved imidlertid intuitivt dette selv og forvandles automatisk til den rigtige position.

Stave af svimmelhed, når du bøje

Sidst men ikke mindst kan en pludselig ændring i position også forårsage svimmelhed. Normalt er dette en kortsigtet "ortostatisk dysregulering". Dette betyder, at blodet i nogen tid ikke vil blive fordelt i kroppen, som det skal være. Som regel opstår svimmelhed, når den pågældende ønsker at løfte hovedet op igen efter at have bøjet sig. Blodet har nu brug for noget tid til pludselig pumpes tilbage i hjernen mod tyngdekraften. Før det flød det med tyngdekraften på en meget lettere måde.

Derudover synker blodet undertiden i benene. Til tider er der en tilstand i hjernen, der er forbundet med mindre blod og dermed med ovennævnte utilstrækkelig tilførsel af ilt og derved udløser svimmelhed.

Mere om dette:

• Svimmelhed, når du bøjes