acne

• definition
• Epidemiologi
• historie
• profylakse
• Vejrudsigt

definition

Acne forstås generelt som den medicinske tilstand af "Acne vulgaris". Denne hudlidelse påvirker faktisk talgkirtlerne og hårsækkene. Disse udvikler oprindeligt ikke-inflammatoriske komedoner og, efterhånden som sygdommen skrider frem, en række inflammatoriske hudsymptomer såsom klumper, pustler og papler.

Epidemiologi

Akne (Acne vulgaris) er den mest almindelige hudsygdom. Næsten alle er berørt af det, med sygdommen, der normalt begynder omkring 12-årsalderen og løser alene ved slutningen af ​​puberteten. Sygdommen kan dog trække på indtil 30 år. Cirka en tredjedel af sagerne skal behandles med medicin.

Kønsfordelingen er næsten den samme, men acne hos drenge er normalt mere alvorlig. Det stigende indtag af "pillen" hos kvinder spiller også en rolle her, da det er dette Acne vulgaris ofte positivt påvirket. En genetisk disponering for denne hudlidelse diskuteres, da alvorlige former er blevet beskrevet i familiær akkumulering.

historie

Acne var allerede kendt i gamle tider. Navnets oprindelse er ikke klar.

Årsager til acne

Er forårsaget Acne vulgaris på grund af den samtidige forekomst af forskellige parametre:

• Forøgelse af talgstrømmen = seborrhea
• Follikulær hyperkeratose = øget dannelse af celler ved basen af ​​hårsækket og som et resultat cornification disorder
• Multiplikation af bakterier (Corynebacterium acnes og granulosum) i hårsækkene og efterfølgende betændelse
• Påvirkning af androgener

Acne begynder med ændringer i talgkirtlerne. Stimuleret af kønshormonerne androgener og progesteron, som i stigende grad dannes i puberteten (androgener) og hos kvinder premenstruelt (progesteron), udvides kirtlerne og producerer mere talg.

Derudover bliver indersiden af ​​hårsækket liderlig, hvilket er kendt som follikulær hyperkeratose. Som et resultat forstørres folliklen indefra ved hjælp af denne keratinisering og også "tilstoppes", så sebummet, der dannes, ophobes og en comedo ("hudorm", sebumfyldt cyste i huden) dannes. Hvad der præcist forårsager denne hyperkeratose er ukendt.

Dernæst kommer en multiplikation af visse bakterier (Corynebacterium acnes og granulosum). Fysiologisk findes disse i hårsækkene og nedbryder talg. Det øgede antal skaber flere nedbrydningsprodukter, som derefter forårsager betændelse i komedonerne.

Læs mere om emnet på: Betændelse i talg - dette skal overholdes!

Acne symptomer

Symptomerne er begrænset til huden; især ansigtet, men også brystet og ryggen påvirkes.

Acne gennemgår forskellige stadier af udseende:

• Ikke-inflammatorisk stadium = acne comedonica
• Inflammatoriske faser:
• Papulopustular acne
• Acne nodulocystica / vulgaris conglobata
• Defekter scenen som et farverigt billede plus ar

Acne er den første, der vises som "acne comedonica". Dette betyder forekomsten af ​​"komedoner ”, Der hovedsageligt udvikler sig på hagen, næsen og panden. Der sondres mellem sort (= åben) og hvid (= lukket), som normalt eksisterer sammen. De hvide komedoner bliver imidlertid betændt oftere og er således i det næste trin, nemlig "acne papulopustulosa". Dette er kendetegnet ved betændelse i løbet af hvilke pustler ("bumser" fyldt med pus) dannes. Denne form kaldes derefter folliculitis. Efter heling forbliver ar tilbage, men de er generelt ikke særlig synlige.

Hvis der ikke er heling, men progression, forekommer en "acne nodulocystica" / "acne vulgaris conglobata". Den spontane sprængning eller klemming af pustlerne resulterer i infiltrater og abscesser (smeltning af væv ved dannelse af pus), som kan danne et sammenhængende system med flere udløb ("fistler") under hudoverfladen.

Den mest alvorlige form for acne og dermed den sidste fase kombinerer alle de nævnte hudændringer. Der er også meget mærkbare ar, såkaldt "acnekeloid". Populært kaldes dette også "pockmarked".

Som komplikationer af acne kan der desuden forekomme superinfektion med andre bakterier (stafylokokker, enterobakterier, Klebsiella, Proteus).

Der er specielle former eller sygdomme, der ligner udseendet:

• Acne kosmetica (forårsaget af kosmetiske ting, især hos kvinder over 20)
• Sen akne (vedvarende acne hos voksne kvinder på grund af øget androgenniveau)
• Acne excoriée des jeunes filles (psykogen påvirkning)
• Acne tropica (svær acne vulgaris på grund af superinfektion med stafylokokker) Acne neonatorum (hos nyfødte, sandsynligvis på grund af androgener fra moren)
• Lægemiddelinduceret acne (f.eks. Forårsaget af kortikosteroider, isoniazid, jod, brom)
• Acne fulminans (alvorlig, akut debut acne med feber, led- og organproblemer)

diagnose

Diagnosen af Acne vulgaris er etableret klinisk, dvs. baseret på det synlige Hudændringer. Der kan være forskellige grader af sværhedsgrad Pocchi kan bestemmes, hvilket blandt andet afhænger af antallet af komedoner, pustler, infiltrater, cyster, fistler og ar. Klassificeringen er lavet til mild, moderat, svær og meget alvorlig acne. Er du interesseret i Diagnose?

Acne på bagsiden

Acne er især svært at behandle på ryggen, fordi de berørte Steder vanskelige at nå er og Huden påvirkes hovedsageligt over et stort område er. Især i tilfælde af acne er ryggen ofte involveret, og pustler og knuder af acne udvikles ofte på bagsiden af ​​mænd.

• årsager

Virkelig, årsagerne og faktorer til acne på ryggen er ikke forskellige fra årsagerne og faktorer til acne i ansigtet og andre dele af kroppen. Det Hudkirtler er overdrevent aktive og producerer for meget talgså det bliver en Tilstopning af porer hvor de naturlige bakterier i den menneskelige hud formerer sig for meget og forårsager betændelse.
Nogle faktorer favoriserer imidlertid udviklingen af ​​acne på ryggen: Dette inkluderer stramt, syntetisk tøjhvorigennem ingen eller lidt ilt til huden kan komme.

• behandling

Behandlingen af ​​bumser på ryggen er den samme som for acne på andre hudområder.

Men hvis acne er mere alvorlig, er behandlingen med Benzoylperoxid og fugtighedscreme mere nyttigt.
I ekstreme acne stadier, a systemisk lægemiddelterapi bliver nødvendigt. Dette skal diskuteres individuelt med den behandlende læge, da medicinske Aoptheken-recept er nødvendigt for disse midler, fordi medicinen (f.eks. Roaccutane, isotretinoin, Aknenormin) kan forårsage alvorlige bivirkninger.

Terapi med acne

Der er flere terapeutiske muligheder:

• Lys af komedonerne
• Antibakteriel terapi
• Fald i talgsyntese

Lysis er den vigtigste terapeutiske foranstaltning og bruges i acne comedonica og papulopustulosa.

Det gøres ved hjælp af vitamin A-syre / trans-retinsyre, som er dyppet på acne og opløser keratiniseringen. Dette fjerner talg og forhindrer dannelse af nye komedoner. Imidlertid træder den først i kraft efter ca. tre uger, og behandlingen skal udføres, indtil der ikke længere er nogen tendens til acne. Dette kan trække i flere år.

I tilfælde af mere alvorlige inflammatoriske former for papulopustulær acne udføres også antibakteriel behandling, enten lokalt med antibiotika (Erythromycin, Clindamycin), Benzoylperoxid eller, hvis der forekommer abscesser, systemisk med antibiotisk tetracyklin.

En anden mulighed for acne nodulocystica kan være produktion af talg ved hjælp af isotretinoin / Cis retinsyre blokeret. Hos kvinder kan en sådan blokering også udføres med antiandrogen Cyproteronacetat indledes.

Både den aktive ingrediens erythromycin og isoretinoin er tilgængelige i Aknefug-lægemiddelgruppen til behandling af acne.

Endelig kan de mest alvorlige former for acne behandles med dapsone, et kemoterapimiddel.

De komplicerende superinfektioner af acne behandles med antibiotika afhængigt af den årsagsmæssige kim.

Ofte anvendte, men ikke eller kun svagt effektive foranstaltninger er:

• specielle diæter
• Peels
• Rensning / desinfektion af huden
  eller
• Brug af UV-lys.

Homøopatiske lægemidler kan også have en positiv effekt på acne vulgaris. Dog skal huden og udseendet overvejes nøje.
Læs mere om homeopati og acne i vores emne: Homeopati til acne

Der er også muligheden for mesoterapi.

Læs mere om emnet: Medicin mod hudsygdomme.

Hjemmesag kan også bruges til acne. Yderligere information om emnet findes her:

• Hjemmesag mod acne
• Hjemmesag mod bumser
• Æble cider eddike til acne

Acne medicin

Behandling af acne med medicin involverer høje niveauer Bivirkninger og beslægtede Risiciså den behandlende læge nøje skal overveje, om ekstern behandling af acne muligvis ikke er tilstrækkelig.
De mest velkendte aktive ingredienser i acne medicin er anført nedenfor:

• Erythromycin
• Doxycyclin
• isotretinoin
• Ethinylestradiol + dienogest
• minocycline
• adapalen
• tetracyclin
• framycetin
• Tretinoin
• Ethinylestradiol + chlormadinon
• Estradiol
• Estradiol + Prednisolon
• Natrium bituminosulfonat + Chloramphenicol

Acne Diæt

Dem i Dyremælk indeholder hormoner, og bioaktive molekyler er i henhold til den nyeste forskning (inklusive Nurses Health Study II) ansvarlige for en række hudproblemer og svær teenage-akne. Af Forbrug af mælk, skummetmælk, kvark og flødeost fører således til de kendte hudproblemer. Undersøgelsesresultaterne blev bekræftet ved tilknyttede undersøgelser.

Yderligere undersøgelser i befolkningsgrupper, der ikke er påvirket af acne (f.eks. Papua Ny Guinea), viser tydeligt, at der er mangel på mælkeforbrug og forbrug af kulhydrater med et højt glykemisk indeks. Dette glykæmiske indeks er et mål for indflydelsen på blodsukkerniveauet: EN højt glykæmisk indeks står for en kraftig stigning i blodsukkerniveauet.

Stofferne i komælk er naturligvis beregnet til opdræt af kalve og bør få dem til at vokse hurtigt. Hvis en person indtager disse stoffer ved at indtage mejeriprodukter, er der en stigning i IGF-1, en Messenger-stof, der, hvis markant forøget, har insulinresistens og acne kan forårsage.

Ved sund, naturlig diæt acne kan i vid udstrækning forhindres:

At undgå er til det:

• Mælk, valle, valleproteinkoncentrater (protein kraftdrikke), yoghurt, ost
• Kakao, slik, chokolade, sukker
• Kolhydrater med et højt glykemisk indeks (pommes frites, hvide melprodukter)
• alkohol
• Nikotin / rygning

Velegnet for en sund livsstil er imidlertid:

• Sojaprodukter
• Grøn te
• grøntsager
• regelmæssig træning (træning og en sund vægt)

Fløde til behandling af acne

Markedet for kosmetik til behandling af acne er ganske stort efter efterspørgslen, og næsten ethvert kosmetikfirma har en ekstra linje til beskadiget hud.
Der er forskellige cremer, geler, vaskelotioner og ansigtsserum, der lover ren og strålende hud.

De virkelig effektive cremer til svær acne indeholder normalt mindst en af ​​de følgende fire ingredienser.

Antibiotika

Antibiotika såsom tetracyclin, clindamycin og erytromycin skal anvendes lokalt på huden i form af salver. De reducerer betændelse som acne bakterier (Propionibacterium acnes) bremses.
For at opretholde en varig virkning og for at forhindre udvikling af resistens anbefales det at anvende andre præparater, der også indeholder 5% benzoylperoxid, parallelt med den aktuelle anvendelse af antibiotika. Derudover skal man sørge for, at påføringstiden på 8-12 uger ikke overskrides, da efter dette tidspunkt afbrydes effektiviteten på bakterierne.
En fløde eller salve, der indeholder antibiotika, fås kun på et apotek med recept.
Gravide og ammende mødre skal omgående afstå fra at bruge antibiotika.

2) Azelainsyre

Azelainsyre arbejder positiv til acne på tre måder

1. comedolytisk (hudforureninger løsnes, bumser falder ned)
2. antimikrobiel (dræber bakterier)
3. antiinflammatorisk

Brug også cremer og salver Azelainsyre er kun tilgængelig med recept fra apoteket og i modsætning til antibiotika, der bedre tolereres og dermed også er kompatible med graviditet og amning.

3) benzoylperoxid (BPO)

Benzoylperoxid virker antibakterielda han er membranen på Acne bakterier (Propionibacteria) ødelagt. På denne måde reduceres infektionen i huden med bakterierne, og bakterierne udgør ikke desto mindre nogen resistens over for midlet, som det er tilfældet med antibiotika.
BPO bruges i salve og Cremer i en koncentration af 3 - 10 % anvendt.
Muligt kontraindikation til anvendelse af BPO er en allergi mod denne aktive ingrediens. Som en bivirkning ved at bruge det kan der være en Dehydrering af huden kom det med Følelse af spænding, skrælning og rødme kan gå hånd i hånd. I dette tilfælde bør koncentrationen af ​​BPO i produktet reduceres, og / eller produktet bør bruges mindre ofte.

Salver og cremer, der indeholder benzoylperoxid, er også frit tilgængelige uden recept og kan bruges i kombination med antibiotika og retinoider.

4) retinoider

Tretinoin, isotretinoin og adapalen hører til gruppen af ​​retinoider og er kemisk producerede aktive ingredienser mod acne, der arbejder med A-vitamin hænger sammen.
De påvirker væksten og modningen af ​​celler, og de har en antiinflammatorisk og komedolytisk effekt. Dette åbner og bryder bumser.
Opstår ofte som bivirkninger lokale hudreaktioner såsom rødme, brændende fornemmelse og flager så det anbefales ledsagende hudpleje.
Derudover er det vigtigt at vide, at brugen af ​​retinoider gør huden følsom over for lys, og det gør den også UV-stråling mod pigmentforstyrrelser og solallergi kan komme. Heraf følger, at under behandling med retinoider skal undgås overdreven soleksponering, og der skal anvendes en stærk solbeskyttelsesfaktor.

Retinoider mistænkes også for at komme ind i stofskiftet depressioner og mentale syndromer som Angst og paniklidelser henholdsvis.
Retinoider fås kun med recept på apoteker og er absolut ikke indiceret til graviditet og amning!

Terapi-ledsagende pleje

De fleste kosmetiske produkter til beskadiget hud og acne tørrer huden hårdt ud og fører til en følelse af spænding, rødme og flager. Af denne grund anbefales en ledsagende fugtighedscreme for at lindre hudirritationen så vidt muligt.

I overensstemmelse med de oprindelige interesser bør denne ekstra pleje ikke forårsage bumser (comedogen) Indeholder ingredienser.

For mere detaljerede oplysninger om dette emne, se: Pus bumser i ansigtet - hvordan slipper jeg hurtigt af med dem?

rehabilitering

Rehabilitering er normalt ikke nødvendigt, da akne er selvbegrænsende. En behandling af resterende kosmetisk forstyrrende ar kan imidlertid finde sted.

profylakse

Der er ingen profylakse mod acne, behandling gives kun, når den forekommer Hudændringer.

Vejrudsigt

Prognosen for acne er god, da den normalt opløses alene i alderen 20 til 25 år. De mest alvorlige kurser kan dog efterlade mærkbare ar.
En artsalve såsom Contractubex® er velegnet til behandling af acne-ar.
Her kan du finde flere oplysninger om: Den bedste måde at fjerne acne-ar på