Antibiotikaresistens

Generel

Resistens forstås som en reduceret eller ingen reaktion fra en kim til et antibiotikum, skønt den videnskabelige erfaring har vist, at dette antibiotikum skulle ødelægges.
I begyndelsen af ​​den antibiotiske alder var resistens stort set ukendt. Dette skyldes, at størstedelen af ​​befolkningen aldrig før var kommet i kontakt med et antibiotikum. Når bakterien og antibiotikumet kom i kontakt for første gang, var stoffet i stand til at dræbe patogenet hurtigt og pålideligt.
I dag er der næppe en person, der ikke har taget et antibiotikum mindst en gang. De fleste patogener er også kommet i kontakt med et antibiotikum.

Udvikling af modstand

Mange bakteriestammer udvikler stadig mekanismer, der sikrer, at det ellers skadelige antibiotikum ikke længere kan skade dem. En mekanisme er den såkaldte mutation. Hvis et antibiotikum virker, fx ved at hæmme et enzym, og hvis dette enzym er passende modificeret (muteret) af bakterien på det molekylære genetiske niveau, kan antibiotikumet ikke længere arbejde tilstrækkeligt.
Antibiotika, der kun har et angrebspunkt i bakterien (f.eks. Makrolid, såsom erythromycin), er især modtagelige for resistens.
Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​resistens ses på den ene side ved tidlig seponering af terapien og på den anden side i for tidlig brug af antibiotika. Undersøgelser rapporterer, at hver anden læge ordinerer antibiotika, selvom infektionen ikke er bakteriel, men virus.
I lande, hvor antibiotika er frit tilgængelige i supermarkeder, øges resistensraten markant. I Tyskland er der en 7-8% resistens over for penicillin. I lande som Spanien eller Taiwan er halvdelen af ​​bakterierne allerede resistente. Faren er, at under visse omstændigheder ikke er nogen reserve medikamenter effektive (f.eks. Makrolider i tilfælde af penicillinresistens), og sygdomme, der haster kræver behandling, ikke længere kan behandles.
E. coli-kim er 30% resistente over for doxycyclin og cotrimoxazol. 10% af de farlige pneumokokker og 50% af urinvejsinfektionskim E. coli er resistente over for det tidligere standardmedicinske amoxicillin. Derfor er der også kombinationsprodukter fremstillet af amoxicillin med clavulansyre. Her sikrer clavulansyren, at bakteriens resistensmekanisme er slukket.

Udvikling af nye lægemidler

I nogen tid har der været nye grupper af antibiotika, der primært bruges til behandling af bakterier, der er blevet resistente.

Det ketolider (Telothromycin) er godkendt til behandling af øvre og nedre luftvejsinfektioner siden 2001. De fungerer ved at hæmme proteinsyntesen af ​​de bakterier, der er placeret på de såkaldte ribosomer.

Det Oxalidinone handle ved at hæmme proteinsyntesen af ​​bakterierne på et meget tidligt tidspunkt. Modstand er endnu ikke beskrevet. Anvendelsesområder er frem for alt lungeinfektion, Infektioner i hud og blødt væv med svære kurser.