Livmoderudfald efter levering

definition

Sænkning af livmoderen er sænkning af livmoderen ind i bækkenet.

introduktion

Normalt er livmoderen fastgjort i position af mange strukturer. Dette sikres af ledbånd, bindevæv og bækkenbundsmuskler. Når disse strukturer er svækket og ikke længere kan modstå belastningen, falder livmoren. I ekstreme tilfælde kan dette gå så langt, at en del af eller hele livmoderen kommer ud gennem skeden. Så taler man om en faldet livmoder. Ofte når livmoderen sænkes, er der også en sænkning af andre organer, såsom urinblæren og endetarm (Rektum) påvirkes også.

Læs mere om emnet her: Prolaps af livmoren

frekvens

Om 30 til 50 procent af alle kvinder lider en general i løbet af deres liv Beklædning af bækkenbunden, som også inkluderer uterusdifferencen. overvejende er ældre kvinder påvirket, men også hos yngre kvinder, kan en sænkning af livmoderen være under fødsel forekomme.

Varighed

En livmoderhældning, der opstår efter et barn, har naturlig fødsel dannes normalt indenfor en uge tilbage af sig selv. Hvis dette ikke er tilfældet, eller hvis der forekommer alvorlige symptomer, er behandling alt det, der kræves.

årsager

Når et barn fødes naturligt, er livmoderen meget stressende. Livmoderens bærende strukturer bliver stærkt straktså de ikke kan vende tilbage til deres oprindelige tilstand umiddelbart efter levering. Dette resulterer i en svækket livmoder efter fødslen. Risikoen for livmoderudfoldelse efter fødsel øges med a Perineal skæring reduceret, da dette holder belastningen på livmoderen lav.
Livmoderhældningen kan også have andre årsager. Efter Overgangsalderen Dette er tilfældet for næsten alle kvinder, men yngre kvinder kan også blive påvirket. EN meget svagt bindevæv er den mest almindelige årsag hos yngre kvinder. Derudover kan det være meget tungt fysisk arbejde og Fedme føre til en sagging livmoder.

Symptomer / smerter

En sænkning af livmoderen efter fødsel behøver ikke nødvendigvis at føre til symptomer eller smerter i livmoderen. Ofte er dette helt symptomfrit. Afhængig af reduktionens omfang kan der dog forekomme forskellige og forskelligt udtalte klager. Forskellige andre organer i nedre del af maven kan også blive påvirket, da disse er tæt på livmoderen og er forbundet med det ved ligamentøse strukturer.
Den berørte kvinde kan føle en følelse af tryk i maven, som afhængig af sværhedsgraden også kan opfattes som smerter. Afhængig af hvor langt livmoderen er sunket ned, kan der forekomme en fremmedlegeme-følelse i vagina. Dette går så langt, at de berørte kvinder ofte har en fornemmelse af, at noget kan falde ud af vagina. De krydser ofte benene af frygt for det. Hvis livmoderen kommer ind i skeden, kan dette forstyrre vaginalfloraen og føre til blødning og betændelse der.
Typiske symptomer på livmoderudfoldelse er mavesmerter og lændesmerter. Smerter opstår også under samleje.

Læs mere om emnet: Smertefuldt samleje

Det faktum, at livmoderen presser ned på andre organer, såsom blære og rektum, forårsager også ubehag her. Det konstante tryk har en tendens til at føre til trang til vandladning, men også til problemer med vandladning eller en svag blære. Såkaldt stressinkontinens forekommer ofte. Når den berørte kvinde hoster, nyser eller laver kraftigt fysisk arbejde, lækker urinen ufrivilligt. Hvis livmoren presser på endetarmen, fører dette til forstoppelse og ubehag under tarmbevægelser. Hvis livmoderen er sunket så lavt, at urinblæren synker, kan urinen sikkerhedskopiere i nyrerne og føre til komplikationer. Dette sker dog sjældent.
Læs mere om emnet på: Hvad er symptomerne på livmodersænkning?

terapi

Som regel er en livmoderudfald, der forekommer efter fødselen, af sig selv inden for et par dage. Holdestrukturerne genvinder deres stabilitet og vender tilbage til deres tidligere strækningstilstand.
Hvis der dog vises symptomer, der ikke forsvinder efter et par dage, er behandling nødvendig. Dette gælder også, hvis livmoderen er skiftet for meget.
Terapien afhænger af kvindens alder og af, om hun vil have børn eller ej. Kvinder, der er meget overvægtige, bør reducere dette for at være i stand til effektivt at modvirke en hældende livmoder. Hvis det kun er en svag uterus, der forårsager lidt eller intet ubehag, skal regelmæssige bækkenbundøvelser udføres. Dette er specielle øvelser, der styrker musklerne i bækkenbunden, og som bør udføres dagligt. Dette modvirker ethvert yderligere fald, og et lille fald kan forsvinde.
Hvis livmoderen allerede er sunket for meget, skal en operation på livmoderen udføres. Dette bør kun gøres, hvis sænkningen af ​​livmoderen medfører alvorligt ubehag, eller hvis livmoren allerede er bukket ud i skeden. Der findes to forskellige kirurgiske metoder. Lægen kan udføre proceduren gennem skeden eller gennem et snit i underlivet. Under proceduren samles bækkenbundsmusklerne, og organerne, der er skiftet, vender tilbage til deres oprindelige position. Afhængigt af hvilke organer, der også er aftaget som et resultat af sænkning af livmoderen, løsnes huden foran eller bag vagina, fjernes overskydende hud og sys derefter sammen igen. Afhængig af placeringen taler man om en anterior eller posterior vaginal plasty. Hvis den opererede kvinde ikke længere ønsker at få børn, kan lægen fjerne livmoderen som en del af operationen (hysterektomi).
Et alternativ er behandling med en pessary. Dette er især nyttigt for ældre kvinder eller kvinder, som uanset årsag ikke kan forventes at have en operation. Det er et ringformet eller skålformet hjælpemiddel lavet af silikone eller plastik, som gynækologen indsætter i skeden for at understøtte vagina og livmoder. Det skal ændres hver 6. til 8. uge for at forhindre betændelse.

Læs mere om emnet: Terapi med uterusindfald, kirurgi ved uterusdifferencen

profylakse

Som det er velkendt, at a graviditet lægger en tung belastning på livmoderen og de understøttende strukturer, og der er risiko for, at livmoderen falder sammen, dette kan forhindres inden graviditet. En brønd udtalt bækkenbundsmuskler mindsker risikoen for livmoderudfoldelse, så alle støtter det Øvelser og sportder styrker disse muskler, forebyggelse. svømme, at jogge, Vandring og næsten alle sportsgrene fører til styrkelse af bækkenbundsmusklerne. Men der er også tilbud Bekvævelse af bækkenbunden.
Også og især under graviditet er det vigtigt at udføre regelmæssige øvelser for at styrke bækkenbundsmusklerne.
En måde er at gøre det regelmæssigt Graviditetsgymnastik at besøge, hvor specifikt sådanne øvelser, der styrker bækkenbundsmusklerne vises. Disse kan også gøres derhjemme.

Ligeledes er det vigtigt at deltage efter fødslen Postnatal øvelse deltage for at styrke livmoderens bærende strukturer, så den hurtigt vender tilbage til sin rigtige position.

Overvægtige gravide kvinder kan forårsage en uterus sagging Vægttab forhindre, da dette er en yderligere risikofaktor.
Også hvis livmoren allerede er sunket Bekvemmeligheder i bækkenbunden kan være nyttige. Sænkningen kan ikke vendes, men yderligere sænkning kan forhindres. Mod Inkontinens hjælper træning i bækkenbunden.

diagnose

Diagnosen af ​​sænkning af livmoderen stilles af en gynækolog. På grund af de typiske symptomer, bør mistanken om en sænkning af livmoderen opstå meget hurtigt. Denne mistanke kan derefter bekræftes under den gynækologiske undersøgelse. Ved hjælp af et vaginal spejl (speculum) lægen kan kigge ind i skeden og registrere en eksisterende sænkning af livmoderen. Gynækologen beder ofte kvinden, der bliver undersøgt om at hoste eller belastes under undersøgelsen for at kunne vurdere, hvor langt livmoderen bevæger sig.
En rektal eksamen er også normalt udført. Lægen føler sig ind i endetarmen for at føle enhver svulm, der kan være årsagen til en blokering.
En ultralydscanning udføres for at vurdere virkningerne på urinblæren.

Læs mere om emnet: Ultralydundersøgelse af urinblæren

Her kan det ses, om blæren også er forskudt på grund af sænkning af livmoderen. Om nødvendigt udføres en ultralydundersøgelse af nyrerne for at være i stand til at påvise urinmæssigt efterslæb.

For mere detaljeret information om dette emne, anbefaler vi vores side om: Føl sænkningen af ​​livmoderen