Intern Medicin

Kemoterapi stoffer

Generel

Der er adskillige forskellige cytostatika, der har deres angrebspunkt på forskellige punkter i en tumorcelle.
Cytostatika er opdelt i grupper i henhold til de respektive virkningsmekanismer. De vigtigste grupper af cytostatika er navngivet nedenfor.
I betragtning af overflod af terminologi, mærkenavne og mulige kombinationer (såkaldte ordninger) er det imidlertid ikke muligt at gå ind på hver af disse detaljer. Følgende eksempler på stofferne er navngivet med deres aktive ingrediensnavne.

Tyrosinkinaseinhibitorerne er også kemoterapeutiske midler. I modsætning til de klassiske kemoterapeutiske midler fungerer tyrosinkinaseinhibitorerne målrettet og forårsager således færre bivirkninger. Læs mere om tyrosinkinaseinhibitorerne på: Målrettet kemoterapi med tyrosinkinaseinhibitorer

Alkyleringsmidler

Dette Kemoterapi medikamenter afbryde tumorcelleproduktion på niveau med DNA. De netværkede molekylerne i DNA (ved Alkylering) på en måde, der resulterer i de normale aflæsninger, der kræves for at producere Proteiner forstyrres. Da en tumorcelle på proteinerne (Proteiner) dette fører til død af tumorcellen. Derudover forhindrer de alkylerende midler dannelsen af nyt DNA, som også får tumorcellerne til at dø.

Denne gruppe er yderligere opdelt i undergrupper, som alle følger den ovennævnte handlingsmekanisme:

Nitrogen sennepsanaloger: Bendamustin, cyclophosphamid, chlorambucil, melphalan, ifosfamid, trofosfamid
Alkylsulfonater: Busulfan, treosulfan
Nirosoureas: Carmustine, Lomustine, Nimustine
Forbindelser indeholdende platin: Carboplatin, Cisplatin, Oxaliplatin (denne gruppe af stoffer er meget effektiv og bruges ofte i kombination med andre cytostatika)

antimetabolitter

Sådan cytostatika hedder "forkert”Byggesten der er indbygget i det nydannede DNA. Dette stopper dannelsen af nyt DNA (den såkaldte DNA-polymerase hæmmes). Da DNA kun fordobles under celledeling, har antimetabolitterne en meget specifik virkning på tumorceller. Også her kan der skilles mellem 3 undergrupper, som adskiller sig i deres type som "forkerte byggesten".

Folinsyreanaloger: Methotrexat (har eksisteret i lang tid, men er stadig et af de vigtigste stoffer), pemetrexed
Purinanaloger: Mercotopurin, nelarabin, cladribin, fudarabin,
Pyrimidin-analoger: Flouracil (5-FU), Capecitabin, Gemcitabin

Vinca-alkaloider

Dette stof stammer oprindeligt fra planten stedsegrønne (Vinca). Som allerede nævnt fordobles hele sæt kromosomer (DNA) under celledeling. For at fordele dette lige til 2 celler har cellen brug for et "apparat", den såkaldte mitotiske (fra mitose= Celledeling) spindel, der består af underenheder, den såkaldte. Mikrotubuli. En celle kan ikke deles regelmæssigt uden den mitotiske spindel. Det Vinca-alkaloider forstyrrer strukturen i denne spindel og dermed tumorcellernes evne til at dele sig.

Eksempler: Vinblastin, vincristine

Taxaner

Disse har også de såkaldte mikrotubuli som deres målstruktur. I modsætning til Vinca-alkaloiderne forstyrrer de imidlertid ikke deres struktur, men tværtimod stabiliserer dem mikrotubuli. Til dette skal du vide, at den mitotiske spindel er underlagt konstant konstruktion og demontering. Hvis du nu hæmmer nedbrydningen, som er lige så vigtig for den rigtige opdeling af en celle, forstyrrer du igen væksten af tumorcellerne.

eksempler: Docetaxel, paclitaxel

Cytotoksisk antibiotika

Såvel som bakterie Normalt dræbt af antibiotika kan nogle antibiotika endda målrette tumorceller. I princippet fortsætter de på samme måde som med bakterier; Nogle bakterier, ligesom os mennesker, har DNA i form af en Dobbelt helix, der er en dobbelt streng viklet omkring hinanden. For at fjerne disse spoler har vi brug for et protein (et enzym), den såkaldte topoisomerase. Oplysningerne kan kun læses fra DNA'et, når de er adskilt. Antibiotikumet, som i dette tilfælde har en cytotoksisk, dvs. cellebeskadigende virkning, sætter sig mellem DNA-strengene på en sådan måde, at topoisomerasen blokeres.

eksempler: Anthracycliner såsom doxorubicin, mitoxantron

antistof

Denne måde at Bekæmpelse af tumorer er relativt ny. Først og fremmest en forklaring på, hvad et antistof faktisk er: Det er et protein, der findes i Immunforsvar spiller en stor rolle. Et antistof genkender specifikt en fremmed struktur, et antigen, binder det og fører således til dets undergang. Det specielle ved et antistof er, at det kun indeholder visse "syg”Genkender strukturer, normalt ikke sunde celler. I vores tilfælde virker det derfor hovedsageligt på tumorceller. Nogle målstrukturer er nævnt nedenfor:

bevacizumab: binder til den vaskulære vækstfaktor VEGF
cetuximab : binder til vækstfaktorreceptoren EGFR
Rituximab: binder til overfladeproteinet CD 20

Selvom denne liste kl cytostatika i de fleste tilfælde basisen for alle kemoterapi forskning i nye stoffer står aldrig stille. I mange kliniske undersøgelser testes allerede nye stoffer, der muligvis opnår væsentligt bedre resultater i fremtiden!