Antibiotikabehandling mod en sinusinfektion

introduktion

Bihulebetændelse, også kaldet bihulebetændelse, er en akut eller kronisk betændelse i slimhinden.

En sådan betændelse kan være viral eller bakteriel og er ofte forårsaget af en Rhinitis (Løbende næse) eller Pharyngitis (Ondt i halsen).

Der er fire bihuler, der kan blive påvirket, nemlig ethmoidcellerne, de frontale bihuler, maxillary bihulerne eller sphenoid sinus.
De mest almindelige er maxillær sinus- og etmoidceller (se også: Betændelse i ethmoidcellerne) påvirket af bihulebetændelse.

Betændelsen klassificeres efter placering, forløb og oprindelse og skelner mellem dem.
Hvis alle bihuler påvirkes på samme tid, taler man om en Pansinusitis.

Den følgende artikel ser nærmere på antibiotikabehandling mod bihuleinfektioner.

Er sinusinfektion smitsom? Find ud af mere på Hvor smitsom er en sinusinfektion

Antibiotikabehandling

EN antibiotiske er en lægemiddelbehandling med antibiotika, der sigter mod at ødelægge mikroorganismer som bakterier og svampe.

Imidlertid er bakterier primært målet for antibiose.
Antibiotika er magtesløse mod vira, hvorfor ikke al sinusitis kan behandles med antibiotika.

Antibiotika er også forskellige i deres spektrum af virkning, så ikke alle antibiotika er effektive mod enhver bakterie.
Det modsatte er faktisk tilfældet: Mange bakterier er resistente over for visse klasser af antibiotika.

Antibiotikabehandling af bihulebetændelse er kun effektiv og fornuftig, hvis bakterier er årsagen til betændelsen, og i bedste fald er det kendt, hvilken bakterie det er.
Kun på denne måde kan målrettet terapi udføres.

Imidlertid er bakterielle infektioner årsagen i kun 25-30% af akutte sinusinfektioner. Det meste af tiden er betændelsen viral.
Der er dog indikationer, der antyder en bakterieinfektion:

• På den ene side er dette en sygdomsvarighed på over 7 dage,
• en ensidig purulent næseudflod
• såvel som ensidig ansigtssmerter, som manifesterer sig i den typiske trykfølelse, man oplever med bihulebetændelse.

Bilaterale klager antyder en viral årsag.

Hvis der er en bekræftet bakteriel årsag eller en stærk mistanke, kan antibiotisk behandling påbegyndes.
I tilfælde af kroniske sinusinfektioner er antibiotika også ordineret til langtidsbehandling ud over andre terapeutiske tilgange.

Antistoffetypen afhænger af det tilstedeværende bakteriepatogen. De fleste af dem er stafylokokker, streptokokker, Haemophilus influenzae og pneumokokkerder forårsager bihulebetændelse.

Oversigt over potentielt effektive antibiotika

Nedenfor er en oversigt over potentielt effektive Antibiotika:

• Antibiotika der mod stafylokokker effektive er:
  Er stafylokokker gram positiv bakterie, som udover mange andre kliniske billeder også Sinusinfektioner årsag.
  Især er kimen Staphylococcus aureus involveret i 30% af alle mennesker i næsebornet Næsehulen og Indgang til halsen er placeret.
  Med meget svære kurser (dette er generelt sandt) bakterieinfektionen kan også på nærliggende knoglestrukturer overlapning og så for eksempel skade på øjne eller det hjerne årsag.
  Staph. Aureus kan gøre det samme Meningitis (Meningitis) udløser.
  stafylokokker er generelt iboende i naturen mod penicillin resistenteså dette ineffektiv er.
  Derfor beskæftiger man sig primært cefalosporiner 1. og 2. men også 3. generation.
  Ellers kan penicillin også bruges i Kombination med en Penicillinase-hæmmere hvordan Clavulansyre er givet. Denne penicillinaseinhibitor hæmmer enzymet i bakterierhvilket ellers ville ødelægge penicillinet.
  I mellemtiden er ca. 20% af staphylococci-stammerne er også i stand til at udvikle andre modstande, så methicillin- og oxacillin-resistente Staph. Aureus og staph. epidermidis trunks taler.
  De er populære som multiresistente bakterier MRSA og MRSE kendt. Her giver du glycopeptider hvordan Vancomycin.
  Behandling kan op til 4 uger afhængigt af sværhedsgraden af ​​infektionen og sygdomsforløbet.

• Antibiotika der mod streptokokker effektive er:
  Streptokokker er også grampositive bakterier, hvis inkubationsperiode (Tid mellem infektion og første symptomforekomst) ca. 2 til 4 dage løgne.
  I modsætning til stafylokokker er de det næsten altid følsom over for penicillinså her er en Behandling med penicillin giver mening.
  Stort set vil over 10 dage behandlet med lægemidlet.
  Hvis sygdommen udvikler sig meget alvorligt med en sepsis (Blodforgiftning), Meningøs eller en eksisterende endocarditis behandlingen administreres parenteralt i høje doser.
  Hvis du er allergisk over for penicillin, kan du gøre det Macrolide antibiotika hvordan Erythromycin og Clarithromycin administreret.

• Antibiotika der mod pneumokokker er effektive: Disse patogener ligner streptokokker og forårsager begge dele eksogen (kommer udenfor kroppen) såvel som endogene (fra inde i kroppen) infektioner.
  Så du kan ved dråbeinfektion overføres ellers startende fra svelgethvor de er, kan forårsage infektion.
  Oftest forårsager de Sinusinfektioner, Otitis (Betændelse i øret), Canaliculitis (Betændelse i tårekanalen) og konjunktivitis (konjunktivitis).
  De løser også Lungebetændelse (lungeinfektion) ud.
  Der er flere forskellige underarter af kimen, hvoraf nogle kan bruges mod vaccinere.
  Hvis du er syg, er der nogle antibiotika, der er egnede til behandling.
  Normalt ordinerer man cefalosporiner 3. generation. Disse er også godt effektiv med den frygtede komplikation af a Hættehindebetændelse.
  Ellers er det også penicilliner og Gycopeptides hvordan Vancomycin en måde til terapi.

• Antibiotika der mod Haemophilus influenzae effektive er:
  Denne bakterie er en gram-negativ stang, som er lille også i svelget er placeret.
  Det forårsager sygdomme, der ligner den pneumokokkerer dog mindre almindelig end dette årsagen.
  Typisk forårsager det Haemophilus influenzae ved siden af Sinusinfektioner også Otitis (Betændelse i øret), Canaliculitis (Betændelse i tårekanalen) og konjunktivitis (konjunktivitis), purulent bronkitis (Betændelse i bronkier) og epiglottitis (Epiglottis).
  Meningitis, sepsis og lungebetændelse kan også forekomme.
  Denne kim kan sjældent Modstand mod penicillin form.
  Man giver derfor præference Augmentan, et makrolidantibiotikum, eller cefalosporiner 2. og 3. generation.
  Augmentan er en Kombinationsforberedelsesom antibiotikumet Amoxicilin og Penicilinase-hæmmere Indeholder clavulansyre.

Hvad skal man gøre, hvis antibiotikumet ikke hjælper

Ved akut bihulebetændelse bør et antibiotikum, forudsat at det fungerer godt, forkorte sygdommens varighed med et gennemsnit på 2 til 3 dage. Symptomerne bør forbedres efter 1 til 2 dage på antibiotika. Hvis dette ikke er tilfældet, skal du kontakte din læge og diskutere, hvordan du går videre. Det er dog vigtigt ikke blot at stoppe med at tage antibiotika, medmindre du lider af en intolerance eller alvorlige bivirkninger. Afbrydelse af antibiotika bør overvejes nøje, da ufuldstændigt indtagelse af antibiotika kan føre til bakterieresistens. Dette gør dem vanskeligere at behandle.

Antibiotikabehandling under graviditet

Antibiotika kan også bruges under graviditet til bekæmpelse af bakterielle, akutte sinusinfektioner. Behandlingen bør dog overvejes nøje, ligesom den ligger uden for graviditeten. Hvis kriterierne for terapi med et antibiotikum er til stede, skal dette imidlertid tages. Komplikationerne af en bakteriel sinusinfektion kan ellers være farlige for det ufødte barn. Penicilliner såsom amoxicillin, som også er det valgte stof, tolereres godt under graviditet og har ingen negative effekter på det ufødte barn. Få detaljerede råd fra en ENT-specialist.

Hvor længe skal antibiotika tages?

Ved akut sinusinfektion ordineres antibiotika normalt i 5 til 10 dage, når det giver mening at tage dem. Det er vigtigt at tage antibiotika helt i den specificerede periode. En undtagelse er naturligvis en intolerance, allergisk reaktion eller alvorlige bivirkninger.

Hvor lang tid tager det at blive bedre?

Forbedring sker, når antibiotikumet er effektivt mod bakterierne. Forudsætningen for dette er, at sinusinfektionen er bakteriel. Et godt forudvalg af patienter, der sandsynligvis har en bakterieinfektion baseret på deres symptomer, vil forbedre terapiens effektivitet. Efter ca. 1 til 2 dage med antibiotikabehandling skulle der derefter ske en forbedring. Det kan dog også tage 3 til 4 dage, dette varierer meget fra person til person.

Hvor høj er risikoen for infektion med en sinusinfektion, når du tager antibiotika?

Som regel formindskes risikoen for infektion fra omkring den tredje dag, hvor du tager antibiotikumet. Det er dog vanskeligt at give et nøjagtigt tidspunkt. Antibiotikum skal stadig tages til slutningen, da først da kan dræbningen af ​​alle bakterier garanteres.

Kan du lave sport, hvis du har en bihuleinfektion og tager antibiotika?

Sportsaktiviteter bør undgås under en akut infektion. Sport er i princippet meget gavnligt for dit helbred, men du skal tage det roligt i en sygdomsfase. Du skal heller ikke narre af symptomer, der er aftaget, når du tager antibiotika: sygdommen er ikke ovre på dette tidspunkt. Fysisk anstrengelse under en infektion kan føre til, at sygdommen spreder sig. Derudover kan patogener bæres ind i hjertet og hjerteklapperne. Hjertemuskelinflammation frygtes især, hvilket især kan forekomme, når du træner, mens du har feber. Som tommelfingerregel må du ikke træne i op til 3 dage efter, at du er kommet dig efter sygdommen og tager al antibiotika. Herefter starter du med en lysintensitet og øges gradvist. Hvis du er usikker på, hvornår du skal begynde at træne igen, og hvilken intensitet der er passende, skal du ikke være bange for at konsultere din læge. Han kan professionelt vurdere din sundhedstilstand og give dig råd.

Resumé

Antibiotikabehandling er indikeret, når årsagen til sinusinfektionen er bakteriel.

Det valgte antibiotikum afhænger af patogenet, der er bekræftet eller mistænkt for at være årsagen.

Patogenerne, der forårsager bihulebetændelse, er stafylokokker, streptokokker, pneumokokker eller Haemophilus influenzae.
De adskiller sig i deres følsomhed over for antibiotika, så forskellige aktive ingredienser bruges i terapi.

stafylokokker behandles hovedsageligt med 1. og 2. generation af cefalosporiner. De er resistente over for penicillin.
Glycopeptider, såsom vancomycin, anvendes i MRSA og MRSE.

streptokokker er følsomme over for penicillin, så det kan bruges til behandling. Hvis du er intolerant, kan du skifte til makrolider såsom erythromycin og clarithromycin.

Bør pneumokokker Cephalosporiner fra 3. generation eller glycopeptider såsom vancomycin er mest almindeligt anvendt.

Mod Haemophilus influenzae man tager normalt Augmentan eller cephalosporiner af 2. og 3. generation. Macrolider kan også bruges.

Du kan også læse meget mere information på: Behandling af en sinusinfektion