Terapi af et lumbal rygsyndrom

introduktion

Hvad mange patienter ikke ved, er, at selv i den akutte fase af en hernieret skive i lændenryggen kan fysioterapeutiske anvendelser medføre betydelig symptomlindring.
Fysioterapeutisk behandling af en glideret skive af lændenryggen er primært baseret på patientens aktuelle symptomer og sygdommens fase. I den akutte fase af lændehvirvelsyndromet skal fysioterapeutens hovedfokus være på hurtig smertelindring. Den karakteristiske smerte, der er forbundet med en herniated skive, er forårsaget af det faktum, at den beskadigede diskstruktur udøver pres på nerveroden, der kommer ud fra det intervertebrale hul i rygsøjlen. I forbindelse med fysioterapi forsøges først at reducere dette pres gennem målrettet positionering, mobiliseringsteknikker og manuel terapiteknikker.

Du er måske også interesseret i: Lumbal ryggsyndrom symptomer og øvelser efter en herniated disk i lænden

Terapi af et lumbal rygsyndrom

Patienten ligger på ryggen, benene placeres på en skumterning, hofte- og knæledene skal have en vinkel på ca. 90 °.

Benets vinkel kan også varieres individuelt, afhængigt af den mest behagelige position. Med et lumbal rygsyndrom foretrækker nogle patienter en lidt fladere position, hvor de kan bære et tæppe eller noget lignende. placer under underbenene. Den liggende overflade skal være ret hård. Målet er gennem denne delordosed (den hule ryg balanserer) Positionering for at aflaste lændehvirvelsøjlen og intervertebrale huller (Neuroforamen) at udvide for de nødlidende nerverødder. Denne positionering kan suppleres godt med en lokal anvendelse af varme ved at placere en flad varm pakke, en varmt vandflaske eller et varmt håndklæde under lændehvirvlen uden naturligt at nå en ny hul rygstilling. Denne positionering er meget velegnet til selvbehandling derhjemme i den akutte smertefase i lændehvirvelsyndromet.

Aftale hos en rygspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Rygsøjlen er vanskelig at behandle. På den ene side er den udsat for store mekaniske belastninger, på den anden side har den stor mobilitet.

Behandlingen af ​​rygsøjlen (f.eks. Hernieret skive, facetsyndrom, foramenstenose osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg fokuserer på en lang række sygdomme i rygsøjlen.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

• Lumedis - din ortopædkirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Slyngetabellen

En endnu mere effektiv positioneringsposition for et lændehvirvelsyndrom, der i princippet bruger den samme virkning som trinbedpositionering, er bækkenbenssuspensionen i det såkaldte slyngetabell.Sling-bordbehandling tilbydes primært af fysioterapipraksis eller fysioterapiafdelinger i klinikker. I denne specielle anordning fastgøres bækkenet og benene i specielle bæltesystemer og justeres i den ovenfor beskrevne position. Sløjfekonstruktionen simulerer en vis "vægtløshed", og lindringerne for strukturer i mellemvirvelskiven medfører ofte en betydelig forbedring af symptomerne.

Traktionsbehandling

En anden effektiv fysioterapeutisk behandlingsmetode til den herniatede disk (prolaps) er trækkraftbehandlingen (Strækbehandling). Et træk udføres manuelt i længderetningen af ​​rygsøjlen manuelt (af fysioterapeut / fysioterapeut) eller i slyngetabellen ved hjælp af en ekstra vægt. Med denne doserede træk forsøger man at trække vertebrale organer minimalt fra hinanden og lindre de berørte intervertebrale skiver og nerverødder. Imidlertid bør denne behandling af lændehvirvelsyndromet kun udføres af en kvalificeret terapeut, der kan tilpasse trækkraftens intensitet til den respektive situation.

Fysisk terapi

Af de fysiske terapimetoder for lumbale rygsyndrom, lover varmeapplikationer (termoterapi) en symptomlindring i den akutte fase, da virkningen af ​​en mudderpakke eller andet opvarmningsmedium lindrer de ofte smerteligt trange muskler. Massageterapi anbefales ofte ikke i den akutte fase af en herniated disk, da intensive grebsteknikker kan forårsage yderligere irritation af de berørte nervestrukturer. Endvidere kan mulighederne for traditionel kinesisk medicin (TCM) naturligvis udtømmes. Den mest kendte gren af ​​TCM er bestemt akupunktur, men moxa-terapi (afbrænding af medicinske urter på akupunkturpunkter) eller fotsoneterapi kan også bruges med succes.

Fysioterapibehandling af en hernieret skive i cervikale rygsøjler i den akutte fase svarer meget til fysioterapi for cervikale rygsyndrom.

Muskeltræning

I den subakutte (den stærkeste, immobiliserende smerte er overvundet) fase af lændehvirvelsyndromet / herniated disk, er et af de vigtigste aspekter ved fysioterapibehandling målrettet træning af kernemusklerne (mave- og rygmuskler). De ovennævnte terapimetoder og også den medicinske behandling er primært symptomorienteret.
En langvarig og forebyggende terapeutisk virkning kan på den anden side kun opnås gennem veludført muskelopbygningstræning og ved at lære om tilbagevenlig hverdagsadfærd. Selvom der i de senere år er lagt stor vægt på træning af ryg- og mavemuskler, er der for nylig kommet en trendvending. Nyere begreber forsømmer aspektet af mavemuskeltræning mere og mere og fokuserer tydeligt på træning af rygmusklerne. Det giver også mening at øve rygsøjlenes rotationsbevægelser efter en herniated disk (med et bestemt tidsinterval). Imidlertid bør mere komplekse øvelser, såsom rotationsdelen af ​​rygsøjlen, kun udføres under professionel vejledning i en fysioterapipraksis eller i et fitnessstudie med fysioterapitilsyn, da forkert træning kan forårsage mere skade end godt. Træning med frie vægte (håndvægte) kommer også tilbage.

Enklere, men alligevel effektive øvelser kan dog udføres derhjemme selv uden omfattende specialkendskab og udstyr. For eksempel er øvelser i den firdrivne position meget velegnede til effektivt at styrke hele rygmusklerne. Det er primært vigtigt at sikre, at du er i en god startposition. Hele rygsøjlen skal stabiliseres muskulært for at undgå undvigende bevægelser.

Manuel terapi

Et andet vigtigt klinisk billede, som meget ofte fører til et akut lumbalygensyndrom, er "blokering" af et eller flere rygsøjler. En blokering, kendt i medicinsk parlance som segmental artikulær dysfunktion, beskriver en midlertidig bevægelsesforstyrrelse i et led. Klassisk rapporterer patienter med en akut blokering af et vertebralled en pludselig, lumbago-lignende rygsmerter, hvilket fører til øjeblikkelig opgørelse af enhver aktivitet. Bevægelser er næppe eller slet ikke muligt. Årsagen til sådanne blokeringer er ofte en uønsket løft af tunge genstande, men nogle gange simpelthen en ugunstig bevægelse i en bøjet position. På meget kort tid strammes de omgivende lændenes rygmarvemuskler enormt ud, som et udtryk for det faktum, at kroppen prøver at immobilisere det smertefremkaldende bevægelsessegment (det blokerede rygmarv). Blokeringer kan imidlertid også være mindre dramatiske. Patienterne klager derefter over uspecifikke rygsmerter eller har en fornemmelse af, at de ”på en eller anden måde er skæve”.

Terapeutiske behandlingsmetoder har til formål at genoprette det fysiologiske (naturlige) fælles leg og at frigøre den blokerede rygvirvel fra dens lidelse.

De mest almindeligt anvendte behandlingsteknikker til at nå dette mål er manipulationsteknikker og mobiliseringsteknikker. Begge teknikker er en del af manuel terapi. Med manipulationsteknikker placeres målrettede, hurtige impulser i området med blokeringen. I befolkningen forstås denne teknik som den klassiske "udretning".

Mobiliseringsteknikkerne er muskelenergiteknikker, der arbejder uden hurtige impulser og bruger patientens egen muskelstyrke til at frigøre det blokerede ryggvirvel.

"Justering af en blokeret rygsøjle" er forbeholdt læger med særlig ekstrauddannelse (kiropraktik / manuel terapi) i Tyskland. Mobiliseringsteknikker udføres af læger og fysioterapeuter, der er trænet i manuel terapi på grund af den lavere risiko for komplikationer. Begge teknikker er lige så velegnede til at frigive en blokering, når de bruges korrekt.

Læs mere om emnet: Justér ryghvirvler

akupunktur

Rygproblemer, da de ofte forekommer i lændehvirvelsyndromet, opstår ofte som følge af spænding i musklerne, forkert belastning af rygsøjlen eller på grund af patologiske ændringer i de små vertebrale led. Ud over konservativ terapi (f.eks. Indgivelse af smertestillende middel og muskelafslappende medicin) er akupunktur en anden, ikke-kirurgisk måde at lindre symptomerne på. Specielle nåle indsættes i visse akupunkturpunkter (meridianer) af en læge eller alternativ udøver, der er uddannet i naturhistorien. De forbliver der i ca. 20 til højst 30 minutter. Patienten føler en let prikkende fornemmelse eller følelse af varme under behandlingen. Formålet med akupunktur er at aktivere og stimulere strømmen af ​​energi, blodcirkulationen i de berørte kropsområder og kroppens selvhelende kræfter. Symptomerne forbedres ofte efter blot et par sessioner.

NSM-neurostimulering repræsenterer en ny behandlingsmetode, og fine prober, der ligner akupunkturnåle, indsættes i det syge væv. Et elektrisk felt påføres nu mellem disse, som genereres af en speciel stimuleringsenhed. Dette er beregnet til at neutralisere stoffer, der udløser smerter og betændelse, og samtidig lede vigtige celler til sårheling til skadestedet. Behandlingen er fuldstændig smertefri for patienten og kan ifølge tidligere viden have en antiinflammatorisk og regenererende virkning.

Læs mere om dette: Akupunktur til rygsmerter

1. Bred rygmuskulatur -
   M. latissimus dorsi
2. Tolvte thoraxvirvel -
   Vertebra thoracica XII
3. Første lændehvirvel -
   Vertebra lumbalis I
4. Bred rygmuskulatur -
   M. latissimus dorsi
5. Iliac crest -
   Iliac crest
6. Femte lændehvirvel -
   Vertebra lumbalis V
7. Gluteus Middle -
   M. gluteus medius
8. Gluteus Muscle -
   Gluteus maximus muskel
9. Iskiasnerven -
   Iskiasnerven
10. Iliac scoop -
    Ala ossis ilii
11. Lændehvirvel nerveplexus -
    Lumbosacral plexus
12. Haleben -
    Os coccygis
13. Femoral skaft -
    Corpus femoris
    EN. - bugspytkirtel
    B. - Livmoder
    C. - blære
    D. - Sciatic nerv

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer