Antimykotika

Synonymer

Mycostatika, antimykotika

introduktion

Antimykotika er en gruppe af stoffer, der modvirker menneskelige patogener Svampe, det er svampe, der angriber mennesker, og mykoser (Svampesygdom) har en virkning. Virkningen af ​​antimykotika er baseret på det faktum, at de virker mod eller på svampespecifikke strukturer. Da svampecellerne har en lignende struktur som humane celler nogle steder, er der et håndterbart antal angrebspunkter for antimykotika. Disse angrebspunkter er normalt placeret i svampens cellemembran. Afhængig af, hvilken slags svamp der forårsager mykosen, anvendes andre svampedræbende midler. Ikke ethvert svampedræbende middel virker på enhver svamp, fordi der som med bakterier er naturlig resistens.

Læs også vores artikel om dette Svampe.

Klassificering af antimykotiske midler

Det Antimykotika kan klassificeres efter deres handlingsmåde. For det første kan de fungicid være - svampecellerne dræbes af det respektive svampedræbende middel, eller de er også fungostatic. Dette betyder, at svampecellerne ikke længere kan vokse og formere sig i den inficerede persons organisme. En yderligere klassificering kan foretages efter applikationstypen: lokal (antimykotikum fungerer kun på det behandlede område, fx huden) eller systemisk Anvendelse (de antimykotiske handlinger i hele organismen).

Aktive stoffer og virkningsmetoder

De er en stor gruppe azoler. De er i undergruppen af triazoler og imidazoler tildelt. Klassificeringen afhænger af, hvor mange nitrogenatomer der er i den heterocykliske ring. Denne heterocykliske ring er en kemisk struktur, der findes i alle azoler. Mens en triazol har tre nitrogenatomer, har en imidazol kun to i denne ring.

Virkningen af ​​azolerne er baseret på forstyrrelse af Ergosterolsyntese. Ergosterol ligner det Kolesterol hos mennesker. Det er en sterol (membranlipid), som er essentiel for dannelsen af ​​cellemembranen i svampe. Azolerne hæmmer et vist enzym (14a -terol-demethylase), som har en central rolle i dannelsen af ​​ergosterol. Manglen på dannelse af ergosterol skaber følgelig en mangel. Dette fører til membranskade på svampecellerne. Som et resultat dør svampecellerne ikke med det samme, men de kan ikke længere formere sig og vokse - azoler er fungostatic. Afhængig af den påviste svampeinfektion og placeringen af ​​infektionen kan forskellige azoler anvendes. For eksempel skal man sørge for, at FluconazoJeg har ingen virkning på Aspergillus og visse Candida-stammer.

En anden gruppe aktive ingredienser er polyenmakrolider. Disse inkluderer nystatin, natamycin og Amphotericin B. Amphotericin B binder til ergosterol og opbevares også i cellemembranen. Dette bliver mere gennemtrængeligt for komponenter fra svampecellen - membranen fungerer ikke længere effektivt. Som en virkning af dette dør svampecellen (fungicid). Amphotericin B har akutte og kroniske bivirkninger, der begrænser terapi nogle steder. I dag er et modificeret præparat tilgængeligt - liposomal amphotericin B. Dette har færre bivirkninger, men koster også betydeligt mere penge.

En anden gruppe er echinocandinerne (Caspofungin, micafungin). Disse virker ved at hæmme glukansyntese (en glukosekæde, der er specifik for svampen). Glucan er relevant for cellevæggenes stabilitet. Ved at hæmme dens syntese mister cellevæggen den stabilitet, der ellers genereres af glucan. Echinocandinerne er fungicide eller fungostatiske, afhængigt af den svamp, de virker på.

Gruppen af ​​pyrimidinderivater (flucytosin) til bortskaffelse. Flucytosinet absorberes af svampeceller og omdannes enzymatisk til 5-fluorourail. Dens virkning er baseret på hæmning af protein- og DNA-syntese. Denne hæmning nedbryder svampecellens metabolisme - pyrimidinderivaterne er fungicide og fungostatiske.