Dermatitis

definition

Dermis (Latin sclera) er det ydre lag af øjet, der sammen med hornhinden omslutter øjet. Det giver øjet stabilitet og beskytter det på samme tid.

Betændelse i dermis kan forekomme i det overfladiske lag (episkleritis) såvel som i det dybere lag af dermis (skleritis). Årsagen til betændelsen er ofte ukendt. Betændelsen fører til smerter, et rødt øje og blålig misfarvning af dermis.

Grundene

Det kliniske billede af dermatitis er ikke fuldt ud forstået. Årsagerne til en overfladisk og en dybt siddende betændelse kan differentieres eller opdeles i forskellige kategorier.

Den mest almindelige årsag til overfladisk betændelse i sklera (episcleritis) er idiopatisk - dette betyder, at det er ukendt. Men der ser ud til at være en forbindelse med stress og belastning. Systemiske sygdomme er en anden årsag. Dette er sygdomme, der ikke kun påvirker et organsystem, men hele kroppen. Autoimmune sygdomme såsom lupus erythematosus eller leddegigt er et eksempel på dette. I sjældne tilfælde kan bakterier eller vira udløse episkleritis.

Den mest almindelige årsag til dyb betændelse i dermis (skleritis) er systemiske sygdomme. Disse sygdomme er ofte reumatoid arthritis, lupus erythematosus, polymyositis eller gigt. Men andre systemiske sygdomme kan også forårsage skleritis. I en del af skleritis er årsagen desuden idiopatisk. Bakterier eller vira kan også forårsage skleritis. Dette observeres imidlertid sjældent.

Læs også artiklen: De autoimmune sygdomme.

Stresset som årsag

Oprindelsen af ​​dette kliniske billede er desværre ikke helt forstået. I mange tilfælde kan man slet ikke finde en årsag. I stedet antager man en dysreguleret immunrespons i kroppen, der forårsager denne betændelse. Konsekvenserne af stress er meget forskellige, fordi hvert organ behandler det forskelligt. Det kan dog siges, at stress også påvirker immunsystemet og muligvis udløser udviklingen af ​​dette kliniske billede.

Patienter, der har dermatitis, men ingen klar årsag kan identificeres, oplever ofte stress. Så der ser ud til at være en forbindelse.

De ledsagende symptomer

Betændelsen kan forårsage forskellige symptomer. Normalt forekommer dermis-betændelsen kun på den ene side. Symptomerne er ret akutte - der har ikke været nogen ulykke eller personskade før.

Smerter kan forekomme i det berørte øje, og især øjenbevægelser kan være ubehagelige. Derudover bliver øjnene røde, fordi blodkarene i stigende grad fyldes med blod og bliver mere fremtrædende. Ud over rødmen kan øjet vandes og være følsom over for lys.

I tilfælde af skleritis, dvs. dybt siddende betændelse i dermis, er der nedsat synsskarphed. Berørte patienter har kun sløret syn på det berørte øje. Ved episkleritis (overfladisk betændelse i dermis) reduceres synet ikke.Derudover kan skleritis føre til en blålig misfarvning og fortynding af sklera (dermis). Dette kan føre til rivning af sklera, dvs. til en perforering, og skal behandles kirurgisk.

Diagnosen

Diagnosen er baseret på medicinsk historie, de tilstedeværende symptomer og en oftalmologisk undersøgelse. Øjenlæge undersøger det berørte øje med en spaltelampe og udelukker derefter stort set andre diagnoser.

For at identificere årsagen skal der udføres et blodtal og en immunserologi. Dette gør det muligt at genkende systemiske sygdomme. Derudover skal der udføres en infektionsserologi - dette kan bruges til at identificere bakterier eller vira.

Er dermatitis smitsom?

I de fleste tilfælde er dermatitis ikke smitsom, da bakterier og vira er sjældne årsager til denne sygdom. Dermatitis er ofte forårsaget af systemiske sygdomme såsom lupus erythematosus. I disse tilfælde er betændelsen ikke smitsom.

Hvis bakterier eller vira derimod er årsagen til sygdommen, skal du finde ud af, hvilken bakteriestamme eller virus-slægt det er, da de er forskelligt smitsomme. Din læge skal være i stand til at vurdere dette gennem infektionsserologien og informere dig herom.

Behandlingen

Behandling af episkleritis udføres normalt med øjendråber. De indeholder antiinflammatoriske stoffer og reducerer også smerter. I nogle tilfælde heles episkleritis uden behandling.

Behandling af skleritis kan variere afhængigt af den underliggende tilstand. Også her er det vigtigt at reducere betændelse. Der kan administreres antiinflammatoriske lægemidler, såsom kortison. Kortisonet kan gives i form af øjendråber, men også i form af tabletter. Ikke-steroide smertestillende midler (NSAID'er), såsom ibuprofen eller ASA, kan tages for smerten. Ud over deres smertestillende effekt har NSAID også en antiinflammatorisk virkning.
Immunsuppressiva bruges i systemiske sygdomme, såsom reumatoid arthritis. De virker på immuncellerne og reducerer effekten. På denne måde er mindre af kroppens egne celler beskadiget, og den inflammatoriske reaktion er også lavere. Kendte lægemidler i denne klasse er methotrexat, azathioprin og cyclosporin A.

Hvis dermis er så beskadiget af betændelsen, at den truer med at rive igennem, skal øjet behandles kirurgisk. Dette er dog sjældent tilfældet.

Homøopati som en behandlingsmulighed

Homøopati som eneste terapi anbefales ikke, især ikke i tilfælde af skleritis. Støttende terapi med homøopatiske kan imidlertid være meget nyttigt.

Homøopatiske midler, der kan bruges til behandling, er de aktive ingredienser Terebinthia oleum, Thuja occidentalis og Cinnabens. Mercurius solubilis kan bruges til skleritis, som er ledsaget af blålig misfarvning og fortynding af sclera.

Varigheden

Episkleritis er en almindelig tilstand, der heles inden for to uger. Der er næppe nogen permanent skade. Imidlertid øges risikoen for gentagelse.

Skleritis skrider meget forskelligt fra patient til patient. På grund af dette er det vanskeligt at forudsige varigheden. Hos mange patienter bliver sygdommen kronisk og heles ikke i flere måneder. Over tid kan det andet øje også blive inficeret. Af denne grund er det især vigtigt at behandle skleritis tidligt og identificere årsagerne.

Hvad er forskellen med konjunktivitis?

Ved konjunktivitis (latin: konjunktivitis) påvirkes kun bindehinden. Dermis forbliver upåvirket. For bedre at forstå den nøjagtige forskel skal man se på et anatomisk billede af øjet.

Derudover er årsagerne til de to kliniske billeder meget forskellige. Infektioner er normalt årsagen til konjunktivitis. Ikke-infektiøse årsager er fremmedlegemer i øjet, allergier eller tørre øjne kan irritere bindehinden og forårsage betændelse. De fleste af årsagerne til dermatitis er idiopatiske eller forårsaget af systemiske sygdomme.

Symptomerne på konjunktivitis er røde og brændende øjne. Derudover kan man have en følelse af fremmedlegeme, bindehinden kan kvælde og øget tåreproduktion kan forekomme. Fotosensitivitet og sløret syn kan også forekomme. Disse symptomer ligner symptomerne på dermatitis. Derfor er det vigtigt at registrere den medicinske historie og en grundig øjenlægeundersøgelse.

Find ud af alt om emnet her: Konjunktivitis.