Tegn på blindtarmsbetændelse
Generel
Typiske tegn på blindtarmsbetændelse (blindtarmsbetændelse) er smerter i højre underliv, normalt ledsaget af feber, kvalme, opkast eller forstoppelse.
De klassiske tegn findes dog kun hos omkring halvdelen af de berørte, og det er ikke ualmindeligt, at små børn og ældre mennesker især har forskellige symptomer.
Tegn på blindtarmsbetændelse
I begyndelsen af typisk blindtarmsbetændelse (blindtarmsbetændelse) syge føler en kedelig, ikke nøjagtigt lokaliserbar smerte (visceral smerte) i midten eller øvre del af maven, ofte omkring navlen (periumbilical). Appendicitis er således den mest almindelige årsag til en akut mave (pludselig mavesmerter). Smerten vandrer til højre underliv i de første 8-12 timer og øges i intensitet over tid. Der er også en ændring i kvalitet til en brændende smerte, der let kan lokaliseres (somatisk smerte) på.
Placeringen af den stærkeste smertereaktion er typisk i McBurney Punkt. Det er placeret halvvejs langs en imaginær forbindelseslinie mellem højre forhøjede rygsøjle (Fremre overlegen iliac rygsøjle) og navlen.
Foruden McBurney-punktet har Lanz-punktet også en øget følsomhed over for pres og banking. Lanz-punktet ligger mellem højre og midterste tredjedel af en imaginær linje, der forbinder de to iliac-rygsøjler.
Et typisk tegn på blindtarmsbetændelse er også den såkaldte psoasmerter, som kan provokeres ved at bøje det strakte ben mod modstand. Dette kan forklares ved den anatomiske nærhed af appendiks og fascia af iliopsoas-muskelen ("Psoas muskel“).
Hvis appendiks er i det lille bækken, er der en øget smertefølelse, når det højre ben drejes i hoften (Obturatorskilt).
Desuden en "Slip smerte”, Også kendt som Blumberg-skiltet, i området til venstre underliv, provokeret ved langsomt at trykke ind og hurtigt give slip på venstre underliv.
Læs også: Sådan kan du genkende blindtarmsbetændelse
Hvilken test kan jeg selv udføre?
De, der har mavesmerter, kan udføre nogle test for at se, om det kan være blindtarmbetændelse. Det må dog siges på forhånd, at disse test ikke kan erstatte en undersøgelse af en læge. I tilfælde af udtalt mavesmerter, især i højre underliv, skal der konsulteres en læge, der blandt andet skal gennemføre en undersøgelse med flere tests. Du kan også prøve nogle af disse test selv med hjælp fra en anden person.
Den pågældende skal ligge på en hård overflade så afslappet som muligt. Den anden person trykker på det såkaldte McBurney-punkt. Dette ligger midt i forbindelseslinjen mellem navlen og højre fremspring af hoftebenet. Hvis denne test forårsager smerter, kan det være et tegn på blindtarmsbetændelse.
Lanz-punktet, der ligger på forbindelseslinjen mellem de to øverste fremspring i hoftebenet mellem højre og midterste tredjedel, kan også testes på samme måde.
En anden test, der kan indikere blindtarmsbetændelse, hvis du har smerter, er psoas-tegnet. For at gøre dette skal den berørte ligge på ryggen og løfte sit højre ben mod modstand (den anden person holder mod).
Imidlertid kan alle mulige tests kun give indikationer. En negativ test udelukker ikke blindtarmsbetændelse, og en positiv test beviser det ikke. Derudover er en masse erfaring nødvendig for en god vurdering. Det overordnede billede og vurderingen fra en læge er også afgørende. I tvivlstilfælde bør familielægen derfor konsulteres i god tid, eller hvis smerten er meget alvorlig, skal man konsultere et akutrum.
Læs også vores emne: Diagnose og terapi af blindtarmsbetændelse
Kan smertefuld hopping være et tegn?
Nogle mennesker oplever smerter med blindtarmbetændelse, når de hopper på deres højre ben. Især hos børn kan dette være et tegn på blindtarmsbetændelse. Smerten er forårsaget, når appendiks appendiks er bag tarmen. Når man hopper, trækkes der en muskel der presser på det betændte appendiks og dermed forårsager smerten. Imidlertid forekommer dette symptom ikke i mange blindtarmbetændelse.Derudover kan smerter, når du hopper, også have andre årsager, såsom ubehag, der stammer fra led eller muskler. Hvis du er i tvivl, især for børn, der har smerter, når de hopper på det ene ben, skal du læge omgående.
Hvis du har spørgsmål om den smerte, der er forbundet med blindtarmsbetændelse, kan du læse mere om det på: Appendicitis smerter
Hvad kan være tegn på et brudt appendiks?
Hvis blindtarmsbetændelse ikke opdages og behandles i tide, kan bilaget sprænge, hvilket kan have livstruende konsekvenser. Et typisk tegn på dette er, at smerten i maven oprindeligt bliver værre og pludselig aftager. Appendiks, som er under stærkt pres, forårsager smerter, og når det sprænger, aftager smerterne oprindeligt. Et andet tegn på denne progression er, når smerterne øges igen efter et par timer. Dette kan forklares med det faktum, at et brudt appendiks kan inflamere bukhinnen (bughindebetændelse) foring af mavehulen. Ud over diffus smerte gennem maven kan mavevæggen være stram som et bord. Det er en absolut nødsituation, der kræver operation så hurtigt som muligt. En vurdering af, hvorvidt blindtarmsbetændelse virkelig kunne være til stede, eller om organet endda har sprængt, kan ikke foretages af en lægmand, men kan kun udføres ved undersøgelse og afhør af en læge.
Yderligere information om dette emne kan findes på: Brækket appendiks
Hvordan adskiller tegnene sig hos børn fra voksne?
Tegnene på blindtarmsbetændelse hos børn kan være de samme som hos voksne. Især hos små børn kan sygdommen imidlertid præsentere sig forskelligt, og andre tegn kan forekomme. En af grundene hertil er, at små børn er mindre i stand til at navngive og lokalisere deres symptomer. Hos voksne er smerter i højre underliv (eller smerter, der begynder i højre øvre del af maven og bevæger sig til nedre del af maven), det mest almindelige tegn på blindtarmsbetændelse. Hos børn kan uspecifik mavesmerter (ofte angivet i navlen) være det første tegn. Det kan imidlertid også være tilfældet hos børn, at de slet ikke har smerter, og at blindtarmsbetændelse kun kan mistænkes på baggrund af andre tegn. Nedsat aktivitet, appetitløshed og kvalme og opkast er mulige tegn.
Du er måske også interesseret i dette emne:
- Dette er de symptomer, jeg kan fortælle, hvis barnet har livmoderhalsbetændelse
- Mavesmerter hos børn
Andre tegn på blindtarmsbetændelse
Mænd kan også opleve smerter i testiklerne (testikelsmerter).
Det er ikke ualmindeligt, at et symptom på blindtarmbetændelse er en feber med lav kvalitet på op til 38,5 grader celsius. Der er typisk en forskel mellem rektal og armhule (aksil) målt temperatur på mere end en grad Celsius. En høj feber er temmelig upypisk for blindtarmbetændelse og er en indikation af en anden sygdom eller blindtarmsbetændelse med komplikationer. I sjældne tilfælde kan ledsagende kulderystelser også forekomme. Derudover er der malaise og kvalme, ofte ledsaget af opkast en eller flere gange, cirka fire til tolv timer efter indtræden af smerter. Oftest er folk forstoppet (Forstoppelse), men mere sjældent diarré (Diarré) kom.
Hvis smerten pludselig letter under sygdomsforløbet, kan det antages, at en såkaldt appendiks brister (perforering) tog sted. Peritonitis er en frygtelig komplikation (bughindebetændelse), som undertiden kan være livstruende.
Det skal bemærkes, at de typiske tegn på blindtarmsbetændelse kun kan observeres hos ca. 50% af alle berørte. Ældre mennesker, små børn, men også gravide kvinder viser ofte forskellige symptomer og såkaldte atypiske symptomer. Ældre har ofte kun mindre symptomer. Derfor er komplikationshastigheden i disse tilfælde markant forøget, da blindtarmbetændelse diagnosticeres senere.
Selv hos gravide afviger symptomerne fra et typisk forløb. Tillægget skyldes graviditet opad eller fremad (kraniel) skift og opkast og kvalme er i forgrunden. Særlig forsigtighed er påkrævet hos små børn på grund af den hurtige progression, høj feber, hyppig opkast og en hurtig stigning i hvide blodlegemer (leukocytose) kom.
På grund af den store variation i appendiksens placering er symptomerne på blindtarmbetændelse ofte atypiske. For eksempel med en såkaldt retrozecal blindtarmsbetændelse (placeret bag tyktarmen) er der undertiden en urinering i urinering: Det vises ved en øget hyppighed af at tømme små mængder urin (pollakiuria). Hvis appendiks er i det lille bækken, er smerten primært lokaliseret i nedre del af maven, men det kan også stråle til venstre (!!). Der er også et øget behov for afføring og vandladning.
Læs mere om emnet: Symptomer på blindtarmsbetændelse