Glukokortikoider
Dannelse af glukokortikoider
Disse Hormoner binyrebarken Glokokortikoid, kortisol som Kortison. Hormonerne dannes kolesterol over Pregnenolon og progesteron såvel som yderligere mellemtrin. Efter frigivelse i blodet er de bundet til transportproteinet transcortin. Hormonreceptorerne er placeret intracellulært i cellerne i næsten alle organer.
Regulering af glukokortikoider
Glukokortikoiderne er en del af en Hypothalamisk-hypofysekontrolkredsløb. Det Hypothalamus formularer CRH (C.orticotropin R.frigørelse Hormone), hypofysen ACTH (EN.drenocorticotreb Hormon), som igen fremmer dannelsen og frigivelsen af cortisol. Sekretionen af CRH er underlagt en dag-nat-rytme med et maksimum om morgenen. Tving det også stress og hård fysisk arbejde er udbetalingen. ACTH-frigivelsen er på den ene side af CRH, på den anden side af adrenalin stimuleret og hæmmet af cortisol i betydningen negativ feedback.
Effekt af glukokortikoider
Glukokortikoiderne er Steroider og overtage i kroppen såkaldte kataboliske opgaver. Dette betyder, at de mobiliserer kroppens lagrede ressourcer. Du lader dig komme ind naturlig, det vil sige hormoner fremstillet af kroppen, og i syntetisk Opdel glukokortikoider, der administreres i medicin. Begge typer har den samme effekt på næsten alle celler i kroppen. Imidlertid har de en særlig effekt på celler i muskler, fedtvæv, lever, nyrer og hud.
De fleste af dockingstederne er i disse organer, altså Receptorertil glukokortikoiderne. De trænger ind i cellevæggen og danner et kompleks med deres receptor. Dette kompleks har en direkte indflydelse på cellens DNA og kan derfor Påvirke dannelsen af stoffer. Denne mekanisme tager noget tid, hvilket betyder, at de ønskede virkninger af glukokortikoider kun kan sætte ind efter 20 minutter til dage.
Der fremmer de primært omdannelsen af proteiner og fedt til sukker og fortsætter også med at gribe ind Knoglemetabolisme en. En af de mest kendte opgaver for glukokortikoider er at Bremse inflammatoriske reaktioner. De hæmmer frigivelsen af inflammatoriske og immun messenger stoffer fra cellerne, hvilket reducerer de typiske symptomer som rødme, hævelse, smerte og opvarmning. Således virker glukokortikoider antiallergenisk og svække immunsystemet (immunsuppressiv).
Glukokortikoid bivirkninger
De mulige bivirkninger, der kan skyldes langvarig eller høj dosisindtagelse af glukokortikoider, er direkte relateret til hovedeffekterne. Eksisterer en Overskud af glukokortikoider i kroppen kan det føre til sygdommen Cushings sygdom komme. Generelt er der en individuel dosis for hver patient, som skal sikres, at den ikke overstiger den maksimale tærskel. Dette kaldes den såkaldte Dæmpningsdosis udpeget. Da glukokortikoider griber ind i knoglemetabolismen, kan det resultere i en for høj dosis eller tage for lang tid osteoporose at lede.
Det øgede sukker som et metabolisk slutprodukt fører ofte til en Forøgelse af blodsukkeret eller til højt blodtryk. Desuden kan vand akkumuleres i cellerne (Ødem) komme til Muskelforstyrrelse og derfor til Fald i muskelstyrke. På grund af indflydelsen på fedtvævet er der en Omfordeling af fedt i kroppen. Dette manifesterer sig for eksempel i det typiske "fuldmåne ansigt" eller i overvægt i bagagerummet. Hos børn kan det også være Vækstbegrænsninger komme. På grund af den antiinflammatoriske virkning kan den også være stærk på samme tid Svækket immunsystem at lede.
Klasser af syntetiske glukokortikoider
Glukokortikoider, der fremstilles syntetisk og således administreres i lægemidler, kan anvendes i fire forskellige klasser underinddele. Man skelner, begyndende med klasse I-lægemidler, som synes svag, op til klasse IV, hvor effekten meget stærk er. Vigtige repræsentanter for glukortikoiderne er f.eks. Cortisol med en relativ effekt på 1. Dette betyder for eksempel at få en dosis på 30 mg, at disse 30 mg cortisol også skal administreres her.
Et andet eksempel er Prednisolonsom har en relativ indvirkning på 4. Derfor skal der i dette tilfælde administreres 7,5 mg for at opnå den samme virkning som for 30 mg cortisol. De kraftige glukokortikoider inkluderer f.eks. Dexamethason eller Betamethason med en relativ glukokortikoid effekt på 30 (f.eks. klasse III). Her skal kun 1 mg administreres for at opnå den ovenfor beskrevne virkning.
Glukokortikoider i salver
Glukokortikoider, der tilsættes salver, kan normalt fjernes fra mest effektive Tildel klasse. Dette skal være tilfældet, fordi salven skal arbejde gennem huden, og en stor del af dens virkning går tabt i processen. Salver med glukokortikoider er inkluderet eksem, progressiv psoriasis (psoriasis), Hudallergier ligesom Hudbetændelse planlagt. Tilsvarende tinkturer med glukokortikoider er tilgængelige for hårhud.
Desuden indikationer kløe eller svær solskoldning være. Salverne bør ikke påføres over et stort område eller bruges for længe. Bivirkningerne er her for det meste Intolerance reaktioner. Mål for det aktuelle (mere lokalt) Påføring af en glukokortikoid salve er derfor at have en antiinflammatorisk virkning så hurtigt som muligt uden at skade huden for meget. Det er dog meget vigtigt ikke at påføre salven for meget eller på et åbent sår. De uønskede bivirkninger kan øges i dette tilfælde.
Glukokortikoider i doping
Glukokortikoiderne står officielt på listen over dopingmidler og deres anvendelse, når de administreres systematisk (oralt, rektalt, intravenøst eller intramuskulært), er derfor i enhver sportslig konkurrence forbudt. Påføring på huden med salver eller indtagelse ved indånding er tilladt efter registrering. Årsagen til, at glukokortikoider betragtes som dopingmidler, er deres antiinflammatorisk virkning.
En anden vigtig grund til, at atleter kan lide at bruge glukokortikoider, er at de er de Ømhed over for smerter reducer i tilfælde af kvæstelser. Ofte får konkurrencedygtige atleter glukokortikoider som Terapi for skader ordineret i det generelle behandlingsforløb. Derfor er det i et sådant tilfælde let at få dem.
Glukokortikoider har også en virkning let euforisk og undertrykke følelser af træthed. Generelt øger de blodsukkeret og nedbryder fedtvæv. Sukkeret og nedbrydningsprodukterne fra fedtstofskiftet kan bruges af kroppen som Energikilde bruges.
Glukokortikoider til stress
Glukokortikoider anses for at være det Stresshormoner af kroppen. Gennem dem kan kroppen forbedre sig Skader eller Betændelseder fører til stress reagerer. Mange forskellige situationer kan få kroppen til at opleve stressende reaktioner. Disse kan være skader, forkølelse, smerte, forbrændinger eller mangel på ilt. Det er dog også muligt psykologiske faktorer såsom vrede, frygt eller glæde udløser en stressreaktion i kroppen.
Kroppen vælger ikke, hvilken slags stress det er. Det vil to forskellige veje sættes i bevægelse i kroppen. På den ene side spilles den afgørende rolle Hypothalamus, en del af hjernen og den anden Binyre. Som et kortsigtet svar blandt andet adrenalin hvilket for eksempel får vores hjerte til at slå hurtigere i stressede situationer. I en anden reaktion sendes signaler fra hypothalamus og i slutningen af en reaktionskæde, blandt andet Glukokortikoider frigivet fra binyrebarken. Dette sker med langvarig stress. Dette kan have alvorlige sundhedsmæssige virkninger såsom søvnforstyrrelser, hovedpine eller tab af koncentration.
Glukokortikoider i astma
Glukokortikoider anvendes også til langvarig behandling af bronkial astma Brugt. Målet er at indeholde betændelsen i bronkierne, der har manifesteret sig i denne sygdom. Overfølsomheden af slimhinderne i luftvejene skal reduceres og hyppigheden af astmaanfald minimeres. Indtagelse sker via indånding. Dette betyder, at patienten skal inhalere den aktive ingrediens, fx ved hjælp af en spray. Det virker direkte på slimhinden i bronkierne og lungerne i de nedre luftveje.
Glukokortikoider forlader især Hævelse af slimhinderne og således gøre det muligt for patienten at trække vejret bedre, når luftvejene udvides. Du bidrager til Afslapning af bronchial muskler og hæmmer produktionen af slim i luftvejene. Dette bliver også mindre hårdt, hvilket gør det lettere for patienten at trække vejret.
Ved indånding kan det imidlertid også være uønsket Bivirkninger komme. Disse inkluderer midlertidige Tør mund, en grov stemme eller endda små svampeinfektioner. Årsagen til dette er små rester af lægemidlet i mund og hals. Med den korrekte dosering og anvendelse kan disse bivirkninger dog minimeres. Imidlertid opstår et stærkere udtryk for bivirkningerne, når du tager stoffet Suppositorium eller tabletform på. Denne form finder sted i meget stærke former for bronkial astma Ansøgning.
