Symptomer på en tåre i menisken

Introduktion & årsager

I knæleddet er der to bruskskiver (en på indersiden og en på ydersiden), der er kendt som menisci, og som tjener til at absorbere belastninger, som knæet skal modstå. Når en eller begge af dem river, kaldes det en menisk tåre.

Symptomerne på en menisk tåre er forskellige, afhængigt af om tåren er forårsaget af a

  • Skade (traumer) opstod pludselig eller i sammenhæng med
  • degenerative ændringer (tegn på slid) i knæet blev langsomt til stede og på den anden side afhængig af
  • hvor alvorlig skaden er.

I tilfælde af en skaderelateret menisk tåre, som er særlig hyppig Sportsskader, især kl Fodboldspillere eller Skiløbere, finder, de berørte klager over alvorlig smerte. Denne smerte kommer dog ikke fra menisken selv, da den ikke følger med den irritere der kan transmittere et smertesignal.
Som det er Ledsagende fænomen i tilfælde af en menisk tåre, dog ofte til

  • irritation eller endda
  • betændelse ledkapsel og / eller a
  • effusion kommer i leddet,

vil til sidst Smerte følte, at det stammede fra de omgivende strukturer. Klassisk for et sådant klinisk billede er smerter i området af

  • Hult knæ og på
  • tværgående knæ, som undertiden går ind på
  • Skinneben kan stråle.

Derudover fører en menisk tåre undertiden også til begrænset mobilitet i knæleddet. Dette påvirkes normalt især her forlængelse af underbenet. Typisk er symptomerne mere udtalt, når du bevæger dig. Hvis meniskuståren derimod er resultatet af langvarig degenerative ændringer i samlingsom hun gjorde med en Slidgigt i knæet kan forekomme, forårsager det ofte ikke en patient nogen symptomer og forbliver derfor ofte uopdaget i lang tid.

Især når menisk er revet på grund af en personskade, er der ofte utilsigtet skade på andre strukturer i eller på Knæledf.eks Bånd, foran. Disse kan derefter forværre smerterne forårsaget af menisk tåre.

Hvordan og om symptomer opfattes afhænger altid af, hvordan (sporty) er aktivt et offer. Hvis det kun er i hverdagen få bevægelser udføres i knæleddet, kan klager ofte tolereres meget længere og bedre (simpelthen fordi de ikke er så ofte og ekstremt mærkbare) end med Atleterder er afhængige af, at forbindelsen fungerer korrekt.

Symptomer på en brudt menisk

En menisk tåre opstår ofte som en del af sportsskader og manifesterer sig som en skarp smerte, ledets hævelse og begrænset bevægelse af knæet.

Mennesker med en revet menisk har typisk stikkende Smerter såvel som en hævelse i knæleddet. Derudover er der begrænset modstandsdygtighed og mobilitet kombineret med at tage en lettende holdning.

Afhængigt af årsagen til menisk tåre har smerten en anden karakter. I tilfælde af en akut menisk tåre som følge af en ulykke eller direkte anvendelse af magt føler den berørte person sig straks efter begivenheden skarp smerte i knæleddet.
Disse slutter sig til begge mere aktiv (den berørte person bevæger benet selv) såvel som mere passiv (benet flyttes af eksaminatoren) Forlængelse og rotation (=rotation) i knæet.
Den tilstand, hvor benet ikke kan strækkes, er kendt som Strækhæmning eller Stræk underskud. Dette strækningsunderskud betyder, at de berørte indtager den typiske blide holdning nævnt ovenfor i en let bøjet position. En hæmning af mobilitet opstår enten refleksivt gennem nerveenderne i fællesrummet eller mekanisk på grund af indfangning af revne meniskdele i fællesrummet.

EN kronisk menisk tåre forbliver iøjnefaldende i lang tid og er ofte vanskeligt at bestemme, selv af en erfaren censor. Smerten er ikke så akut og pludselig, det er ofte belastningsafhængig.
Den kontinuerlige belastning (f.eks. knælende aktivitet i en fliselægger) fører til snigende fremkomst af Meniskskade. Smerten bliver tydelig ved stadig mindre aktiviteter og bevægelser, der er forbundet med belastning på knæleddet (Gå, klatre trapper, knæede ned).
De permanente små tårer og Skader i Bruskvæv føre til nedsat modstandskraft hos meniskerne.
Derefter er du ikke længere i stand til at klare daglige stress, og stressens afhængighed af smerter øges, indtil på et tidspunkt, i værste tilfælde, når du går let.
Hvis skaden overstiger et vist niveau, kan en uovertruffen bevægelse på et tidspunkt føre til den endelige rivning eller rivning af individuelle bruskdele og pludselig føre til den ovenfor beskrevne indkapsling i knæledspalten. Et typisk eksempel på forekomsten af ​​en afrivning er, når den pågældende rejser sig fra en huk.

Aftale hos en knæspecialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

Kneleddet er et af de led, der har den største stress.

Derfor kræver behandlingen af ​​knæleddet (f.eks. Menisk tåre, bruskskader, korsbåndskade, løberens knæ osv.) En masse erfaring.
Jeg behandler en lang række knæsygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig i:

  • Lumedis - din ortopædkirurg
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes hos Dr. Nicolas Gumpert

Lokalisering af symptomerne

Hvilken af ​​de to meniscier, der er såret, kan ses fra Sted for smerte genkender ofte i knæleddet. Symptomer på skade på den mediale menisk er smerter på indersiden af ​​knæet, smerter på ydersiden tyder på skader i Ekstern menisk.

Smerten kan også udløses ved at placere din finger på Fælles plads presser, fordi det er her, meniskerne er placeret. For at gøre dette, med knæet bøjet, skal du trykke ind i furen til højre og venstre på nederste kant af Knæskal kan føle.
Smerten kan også ledes igennem rotation Trigger (= rotation) af benet i den bøjede position. For at gøre dette skal du dreje det bøjede ben indad eller udad, mens du ligger ned. Symptomer på medial meniskskade her er smerter på indersiden af ​​knæet under ekstern rotation. Smerter på ydersiden under modrotation indad antyder en menisk tåre i den ydre menisk.
Desuden kan en vandring af smerten og følsomheden for tryk ofte findes symptomatisk med stigende knæflektion. Smerter i knæleddet i det sædvanlige yogasæde kan også forekomme, hvis den mediale menisk er skadet.

Med disse og andre tests, hvor smerten udløses af målrettede bevægelser, kan en uddannet undersøger identificere placeringen af ​​menisk tåre mere præcist. Imidlertid kræver dette normalt en vis praksis, og den nøjagtige diagnose skal overlades til en specialist.

Ud over smerten er der en anden Hævelse i knæleddet.

Menisk tåre repræsenterer for Slimhinde ledkapslen er en enorm stimulans, og derfor producerer den refleksivt mere synovialvæske. Konsekvensen af ​​dette er et overskud af dette.
Denne tilstand med overdreven synovialvæske i leddet kaldes Fælles effusion. Da ledkapslen kun tilbyder begrænset plads, svulmer hele kapslen, hvilket fører til synlige symptomer i form af en synlig fortykkelse og begrænsning af bevægelse i knæleddet. Udad ser knæet tykt og hævet ud. Trykket i kapslen irriterer Nerveender i ledkapslen, og de berørte føler en Spændingssmerter i hele knæledsområdet.
Med større effusioner kan du bruge tegnet "dansende patella (knæskål) " observere. Med knæet udvidet kan knæskålen presses ned som en væskepude.
Hvis den berørte person naturligt har tykke knæ eller er usikker, er den berørte persons sunde knæ altid velegnet sammenligning på.

I tilfælde af længere klager skal en læge under alle omstændigheder konsulteres, og om nødvendigt bør behandling påbegyndes for at undgå negative sene virkninger som f.eks. Slidgigt i knæet (= Slid på knæleddet) for at forhindre.

Symptomer på en intern menisk tåre

Når menisken rives af på indersiden af ​​knæet, er smerterne typisk også lokaliseret der.
Smerten kan udløses ved at lægge pres på knæets indre ledrum. Ofte er selv et let pres på dette tidspunkt nok til at skabe stærk Smerter i knæet at fremkalde.
Især hvis det, som ofte er tilfældet med skader på den mediale menisk, også det Indre ledbånd i knæet blev skadet. Derudover er de især smertefulde Drejende bevægelser og Bøj knæet.

Drejning af foden udad, især når knæleddet bøjes, fører til alvorlige smerter på indersiden af ​​knæet. Derfor bruges denne type smerteudløser også som en diagnostisk test. Smerter kan også ofte udløses, hvis det udstrakte ben skubbes lidt ud på knæplan. Selvfølgelig bemærker man også, når man står, at det er smertefuldt at lægge pres på knæet, hvis det vippes let indad. Imidlertid forekommer der ved enhver type menisk tåre normalt en knæledudstrømning, hvilket fører til, at hele kneleddet er smertefuldt efter kort tid, så en sidetildeling undertiden er vanskelig.

Symptomer på en ekstern menisk tåre

Ved Menisk rives på ydersiden af ​​knæet det ydre ledrum i knæet er meget smertefuldt, når det presses.
Du kan udløse tryksmerter både ovenfra og fra siden. Et skift i vægt, der lægger belastning på ydersiden af ​​knæet, kan også forårsage smerter.

Som med den mediale menisk, er det normalt vanskeligt at tildele smerten til siden uden særlige test. Den ydre menisk er særlig smertefuld, når foden drejes indad med knæet bøjet. Denne bevægelse er også den typiske test for skader på den eksterne menisk.
Ofte kan udvendigt pres på det udstrakte ben også udløse smerter. Da den ydre menisk er mindre beskadiget af ulykker og langsommere, er der ofte allerede udviklet en fælles effusion her, så hele knæet smerter smertefuldt.
Bevægelsesbegrænsninger kan også forekomme, hvis den eksterne menisk er revet.

Cracking eller snacking beskrevet ovenfor kan også forekomme. Nogle patienter oplever generelt en følelse af ustabilitet i knæet, når menisken river.

Smerter, når menisken tårer

Den typiske stærk smerte ved en Menisk tåre er meget stærke, hvilket nogle gange endda fører til det normal gang er ikke længere mulig på grund af smerter er.
Ofte er smerten også diffust lokaliseret og kan ikke begrænses til et specifikt punkt. Det smertefulde ved menisk tåre er ikke tåren som sådan, da menisken ikke er forbi irritere der kan forårsage smerter og videregive den.
Smerten kommer igennem det Irritation af det omgivende væv sker ved enten at rive meniskstykkerne af Irriterer ledkapsel eller af menisken selv, som ikke længere er stabil på grund af tåren Knæled er forankret, forskydes af små bevægelser, så det tryk på ledkapslen, hvilket derefter resulterer i den typiske skarpe smerte.
På samme tid forklarer denne model af smerteres oprindelse også, hvorfor smerten er overvejende bevægelsesafhængig skyldes, at de smertefølsomme strukturer i knæet kun irriteres, når de bevæger sig.

Det knækkende knæ som et symptom

EN revnestøj i kneleddet er en indikation af en alvorlig form for knæskade.

Dette er især typisk for en vanskelig Menisk tåre med fuldstændig nedrivning af dele af menisken.
Men hvis støj opstår f.eks. direkte relateret til et fald på knæet, kan knogleskader også være årsagen.

I tilfælde af en menisk tåre kan lyden også være mindre revner, men snarere klikke. Det skyldes, at dele af menisken har adskilt sig fra resten og nu flyder frit rundt om samlingen.
Dette fører ikke kun til dannelse af støj, men fører også til en betændelsesreaktion. Det er muligt, at de frie meniskdele klemmes i samlingen, eller at de stadig faste dele opfører sig atypisk, når de bevæger sig.
Begge kan forårsage støj.
Ud over krakningen af ​​visse bevægelser er der også en begrænsning af bevægelse i en bestemt bevægelsesretning, da de frie meniskdele blokerer for fællesfunktionen her. I tilfælde af en så alvorlig menisk tåre, bør behandling i form af arthroscopy bestemt gennemføres for at fjerne meniskdele og forhindre yderligere skader. (se venligst: Betjening af menisk tåre)

Knæledets anatomi

Det Knæled (Articulatio slægt) repræsenterer det største led i den menneskelige krop repræsentere.
Der er faktisk to forskellige led i knæet. Den ene er forbindelsen mellem Lårben (lårbenet) og Knogler af Skinneben (tibia), hvilket følgelig Articulatio femorotibialis Hedder.
Det andet led i knæet er mellem lårbenet og Knæskal (patella) og kaldes derfor Articulatio femoropatellaris. Som det er karakteristisk for et ægte led, er de involverede knogler på overfladen, hvor de berører (fælles overflade) på en Brusklag overtræk. Dette har som opgave at smertefri og glat bevægelse af knogle at sikre mod hinanden.
Samme opgave og en yderligere Ernæringsfunktion til brusk opfylder det samling omkringliggende Synovialvæske (synovia). Dette er lukket og afgrænset således fra det tilstødende muskelvæv Knæled ved en Fælles kapsel.
Kneleddet sikrer det Båndapparat. Det betyder, at der er ledbånd på knæ der stabiliserer forbindelsen og derved Begræns bevægelsesområdet. Dette tjener til at beskytte de fornærmede muskulatur fra overdreven eller endda rive, hvilket ellers kan forekomme med overdreven bevægelse af leddet.
Det Bånd (ledbånd), the Knæled På den ene side sikrer de sig sidebånd (indre og ydre kollaterale ligament) også det Kollaterale ledbånd skal navngives (Ligamentum collaterale mediale og laterale).
På den anden side leg med knæene Korsbånd (Korsbånd) andre vigtige ligamentstrukturer spiller også en rolle. I knæet er der såkaldte menisci, nemlig en Interiør og en Ydre. Dette er halvmåneformede brusk, der spiller en vigtig rolle i overførslen i knæleddet.
På grund af deres form og deres placering mellem over- og underbenben, udvider de deres kontaktområde og dermed også fællesoverfladen. På den ene side resulterer dette i en større stabilitet af forbindelsenfordi meniskerne forbedrer kontakten mellem de to knogler. På den anden side spiller det også en stor rolle i det jævn fordeling af dette pres, der virker på leddet og ville blive overført punktlig form mellem knoglerne uden meniscierne og takket være dem er nu videregivet jævnt og fladt.
Uden en intakt menisk, ville brusk ved knoldets kontaktpunkt på knoglerne slides meget hurtigt, hvilket resulterer i slidgigt (ledslitage). Endelig er bagsiden af ​​knæleddet, popliteale fossa, også vigtig på knæet, da store blodkar og nerver løber gennem det.

diagnose

EN Menisk tåre diagnosticeres af en læge, der er im Anamnesis-interview første spørgsmål om nutiden Symptomer og ulykken som normalt giver oplysninger om skadens placering.
Derefter lægger han mærke til følgende undersøgelse af Knæled for tilstedeværelse af symptomer, der tyder på en menisk tåre, såsom en Spændingssmerter over ledrummet, a Knæledsudstrømning eller smerter med typiske bevægelsesmønstre.

Denne smerte kan hjælpe med specielle menisktest provokeret af Passivt drejet knæ og flyttes. Fald testene, som f.eks Steinmann I og II, af Payr-test eller Apley slibning hører til, positivt, du kan indsnævre den af ​​de to menisci, af Inde- eller den Ekstern menisk, er såret.
Efterforskningen efterfølges af a billeddiagnostik hvor normalt en første Røntgenbillede til undtagelse af ledsagende knogleskade er lavet.
Menisk tårer kan også være meget gode i MR (Magnetisk resonansafbildning, magnetisk resonansafbildning) kan synliggøres. En anden diagnostisk metode er det Jointoscopy (artroskopi). Det er her, der er operationelt og i generel anæstesi Et lille kamera indsættes i kneleddet, og du kan undersøge enhver meniskskade direkte. En stor fordel ved denne undersøgelse er den samme session intervenerede også terapeutisk og dermed kan en menisk tåre behandles direkte under diagnosen.