Azelainsyre

definition

Azelainsyre er et kemisk stof, der hører til gruppen af ​​såkaldte carboxylsyrer. Andre synonyme udtryk, der bruges til at betegne azelainsyre, er nonadinsyre eller 1,7-heptadicarboxylsyre. Sidstnævnte er en detaljeret beskrivelse af den kemiske sammensætning af azelainsyre.

Azelainsyresalte kaldes azelater. Azelainsyre er et hvidt, krystallinsk fast stof. Det kemiske stof bruges hovedsageligt som en aktiv farmaceutisk ingrediens til behandling af acne og rosacea. Lægemidlet kræver en recept, så cremer og salver, der indeholder azelainsyre, ikke er tilgængelige uden disk.

Lær mere om de kliniske billeder: Acne - Dette fungerer bedst og rosacea

I det konventionelle præparat er 20% cremer og 15% geler tilgængelige. Anvendelsen er derfor aktuel. Azelainsyren fremstilles industrielt gennem oxidation ricinusolie og kaliumpermanganat. Dette skaber også det hvidlige, faste pulver Cremer og salve behandles. Der er dog ikke nogen intern anvendelse i form af tabletter eller kapsler, f.eks.Når den påføres topisk, absorberes den aktive bestanddel næppe i blodsystemet gennem huden, dvs. den absorberes, så der praktisk taget ikke er nogen bivirkninger, der vil påvirke hele kroppen. Det Halvt liv af lægemidlet er ca. 12 timer. Dette er den tid, hvorefter koncentrationen af ​​et lægemiddel er faldet til halvdelen. Så det er en ret langtidsvirkende aktiv ingrediens.

Indikationer

Der er to hovedindikationer for behandling med cremer og salver indeholdende azelainsyre. Den første vigtige indikation, der skal nævnes, er den milde til moderate sværhedsgrad acne. Den anden indikation for behandling med azelainsyre er rosacea.
Begge sygdomme er Hudsygdommesom kan være meget ens i deres udseende. De underliggende årsager er imidlertid meget forskellige.

Mens acne er et samlet navn på sygdomme i Sebumkirtler og Hårsækkene er, rosacea er en kompleks hudsygdom, hvis årsag ikke er fuldt ud forstået.

Inddragelse af karrene, nervesystemet og immunsystemet og en bakteriekomponent diskuteres. Udad er acne normalt imponerende Blackheads og papler såsom pustler i ansigtet og andre kropsområder.
Rosacea manifesterer sig imidlertid gennem rødme af midtfladen og vækster næsen (bulbøs næse), der især rammer mænd.

Azelainsyre er kun godkendt til ekstern brug i begge sygdomme. I "off-label-brug" (uden for den godkendte anvendelse) bruges azelainsyre også til at forhindre acne efter vellykket acne-behandling. Terapien varer normalt i uger og måneder, og hvis den ikke forårsager bivirkninger og tolereres godt, kan den bruges i længere tid.

effekt

Azelainsyre har flere virkningsmekanismer, der er gavnlige i behandlingen af ​​rosacea og acne. I sin sammensætning ligner den fedtsyrerne og hjælper med det Cornification lidelse normalisere huden. Dette er en vigtig sykelig komponent i acne.
Cornificeringsforstyrrelser også hyperkeratose kaldet, stammer fra en tilvækst af den såkaldte keratinocytter, som er hudceller. Denne vækst hæmmes af azelainsyren.

Hyperkeratose fører til udviklingen af ​​generende Blackheads og tilstoppede porer. Azelainsyren fremmer dette Afskalning af hudflager derved medvirker til at reducere hudorme og ventilere porerne. Azelainsyre har også en antiinflammatorisk virkning ved at reducere koncentrationen af ​​frie fedtsyrer. Denne årsag rødme af huden. Denne mekanisme hjælper blandt andet mod rødheden i rosacea.

En anden meget vigtig effekt af azelainsyre er en antimikrobiel effekt. Den såkaldte Propionibacterium acnes hæmmes af azelainsyre. Dette er markant involveret i udviklingen af ​​acne sygdom. En meget lille mængde azelainsyre absorberes i kroppens blodbane gennem huden.
Der reducerer azelainsyren også antallet af frie fedtsyrer og fungerer således antiinflammatorisk. Imidlertid er virkningen meget lille, da azelainsyren faktisk fungerer rent topisk, dvs. på applikationsstedet.

Bivirkninger

Som med andre lægemidler er der bivirkninger med azelainsyre, der skal overvejes. Bivirkningerne af terapi med azelainsyre afhænger af behandlingsvarigheden og doseringen og hyppigheden af ​​brugen. De er meget forskellige mellem individer.

Generelt tolereres cremer og salver med azelainsyre imidlertid godt, så bivirkninger normalt forekommer i begyndelsen af ​​behandlingen og kun er af midlertidig karakter. De mest almindelige er lokale hudtilstande, såsom rødme i huden, tør hud og vandretention. Derudover kan der være let forbrænding, kløe eller irritation af huden på den påførte hud.

Mild smerte er også mulig. Nervøs ubehag, afskalning af hud og misfarvning af huden forekommer noget sjældnere. Azelainsyre interagerer med hudens melanocytter på en dosisafhængig måde, så huden bliver lettere ved langvarig brug. Kontaktdermatitis er en sjælden bivirkning af azelainsyreterapi. Kontaktdermatitis er en allergisk reaktion på huden på et bestemt stof, som det kommer i kontakt med.

Læs mere om dette emne på: Kontaktdermatitis

Andre sjældne bivirkninger er generelle allergiske reaktioner og overfølsomhed over for lægemidler. Disse kan for eksempel manifestere sig i et astmatisk angreb. Eksem, mavesår, hudblærer og overophedning kan sjældent forekomme på applikationsstedet. Alle disse bivirkninger afhænger imidlertid af doseringen af ​​azelainsyre og anvendelsesområdet, såvel som af den person, der bruger den aktive ingrediens. Azelainsyre bør ikke komme i kontakt med slimhinder eller øjne, da det forårsager irritation der. I tilfælde af kontakt skal de berørte slimhinder straks skylles. Hvis irritationen vedvarer, skal der kontaktes en hudlæge. Azelainsyre bør kun bruges under graviditet efter konsultation med en hudlæge og strenge indikationer. Det samme gælder amning. Under ingen omstændigheder bør barnet komme i kontakt med det aktive stof.

I tilfælde af klager skal den behandlende hudlæge konsulteres for at være i stand til at vurdere, om det kun er en let og midlertidig intolerance eller for eksempel en lægemiddelallergi.

Azelainsyre til behandling af acne

Azelainsyre er blevet brugt i omkring 20 år topisk acne behandling Brugt. Der er ingen væsentligste kontraindikationer til behandling af acne sygdom med azelainsyre. For en bedre forståelse af terapien anbefales det at kende et par fakta om udviklingen og symptomerne på acne. Acne er en kollektiv betegnelse på Forstyrrelser i talgkirtlerne og hårsækkene i hudensom oprindeligt fører til dannelse af hudorme, såkaldte komedoner. Senere vises andre hudsymptomer som papler, pustler, rødme og knuder. Det er den mest almindelige hudsygdom på verdensplan.

Der er en række forskellige faktorer, der fører til udvikling af acne. Nogle af dem, såsom en genetisk disponering eller det Røg, kan ikke påvirkes af terapi med azelainsyre.
Andre udviklingsmekanismer påvirkes imidlertid af azelainsyrens virkningsmekanismer, så symptomerne lindres. Der er tre vigtige Vigtigste handlingsmekanismer af azelainsyre, der er i patogenese (Sygdomsopkomst) af acne griber ind. Azelainsyren virker anti-comedogenic. Dette betyder, at det reducerer dannelsen af ​​hudorme og også forhindrer dem i det sygdomsfrie interval.

Dette opnås ved, at azelainsyren på den ene side hæmmer aktiviteten af ​​keratinocytterne i huden og på den anden side reducerer antallet af frie fedtsyrer i huden. I tilfælde af acne er det det Keratinocytaktivitet stegså hudorme dannes og hudens porer tilstoppes. Fedtsyrerne øges også i acne og er en inflammatorisk stimulans for huden.

En anden vigtig virkningsmåde for azelainsyre er dens antimikrobielle virkning. Det har en hæmmende virkning på Propionibacterium acnes. Denne bakterie er markant involveret i sygdommen, især i de senere stadier af acne. Azelinsyren har en hæmmende virkning på bakterien. Den antiinflammatoriske virkning dæmper også aktiviteten og irritationen af ​​bakterien på huden. Denne kendsgerning kan beskrives som para-antibiotisk effekt fordi den ikke kun er rettet direkte mod bakterien, men meget mere mod antændeligheden i forbindelse med bakteriel angreb. Den sidste vigtige virkningsmekanisme er den antiinflammatoriske virkning af azelainsyre. Dette skyldes blandt andet hæmning af frie fedtsyrer og hjælper med at berolige huden og lindre symptomerne.

Kremer og salver indeholdende azelainsyre anbefales til brug på moderat til svær acne i kombination med andre aktive ingredienser, såsom antibiotika, retinoider og hormonelle antiandrogener. Imidlertid er behandling med azelainsyre alene ikke tilstrækkelig til moderat til svær acne, da terapiens forventede succes ville være for svag. Brug kan anbefales til mild acne. Det skal bemærkes, at azelainsyre forhindrer hyperseborrhea, dvs. det overdreven talgproduktion i huden i forbindelse med acne, ikke påvirket.

Azelainsyrebehandling bør udføres i mindst 12 uger. Cremen eller salven skal påføres 2 gange om dagen. Bivirkninger som lokale hudreaktioner i betydningen rødme, irritation, kløe og lignende er normalt kun midlertidige symptomer og falder hos de fleste patienter inden for 4 uger. Meget sjældent sker det allergiske reaktioner. Der er ingen kontraindikationer for brugen af ​​azelainsyre, da den generelt tolereres meget godt af patienter med acne. Kun kontakt med slimhinderne og øjnene bør undgås, da dette kan forårsage irritation.

Doseringsform som salve

Der er flere cremer og salver, der indeholder azelainsyre. Et almindeligt handelsnavn for en salveholdig salve er dette Skinoren®. Der er to kompositioner, der er almindelige og ofte brugt i Tyskland. På den ene side er der en 20% creme og en 15% gel. Begge er godkendt og er til ekstern brug i acne eller rosacea kun recept. Når du påfører, skal du sikre dig, at de berørte områder af huden fugtes med cremen eller salven uden afbrydelse. Salven eller gelen påføres to gange om dagen. Anvendelsesperioden er normalt mindst 12 uger. En forbedring af symptomerne kan forventes efter fire uger.

Hvis der ikke er nogen forbedring efter fire uger, skal den behandlende læge konsulteres. En læge bør også konsulteres i tilfælde af allergiske reaktioner. Midlertidige irritationssymptomer (se bivirkninger i afsnit) forsvinder normalt alene efter fire uger, når huden er vant til påføring af cremen. Cremer, geler og salver må ikke komme i kontakt med slimhinder. Det anbefales derfor at vaske hænderne grundigt efter påføring af stofferne. I tilfælde af kontakt med slimhinden eller øjnene, skyl straks med vand.

Hvis irritationen fortsætter, skal en læge konsulteres, især hvis der er øjenirritation. Før påføring af salver eller geler, skal de berørte områder af huden rengøres med lidt vand eller en mild hudrensning og lade tørre. Efter påføring skal huden ventileres, så man skal ingen luft eller vand uigennemtrængelige dæksler og bandager investere.