Euthyrox®

Introduktion og handlingsform

Den aktive ingrediens i stoffet Euthyrox® fra Merck Pharma GmbH kaldes levothyroxin.
Euthyrox® indeholder det syntetisk producerede skjoldbruskkirtelhormon levothyroxin (L-thyroxin). Dette bruges til sygdomme i skjoldbruskkirtlen (f.eks. Underaktiv skjoldbruskkirtel = hypothyreoidisme).
Hos raske mennesker producerer skjoldbruskkirtlen forskellige hormoner, inklusive thyroxin, producerer. Disse hormoner er påkrævet til mange metaboliske processer og styrer således blandt andet kroppens vækst, protein og fedtstofskifte. Hvis der foreligger hypotyreoidisme, produceres for få eller ingen thyroideahormoner af kroppen. Disse skal derfor udskiftes kunstigt. I dette tilfælde foreskrives ofte det syntetiske levothyroxin. Dette syntetiske hormon har den samme virkning som thyroxin (T4) og omdannes derefter delvist af kroppen til skjoldbruskkirtelhormonet (T3).

Euthyrox® fås i form af tabletter i dosisstyrker på 25 - 200 µg. Det bruges til godartede forstørrelser af skjoldbruskkirtlen (såkaldt struma), forudsat at organfunktionen er normal. Det er også almindeligt at bruge det efter operationen af ​​en struma for at forhindre yderligere dannelse af struma.Euthyrox® bruges også til hypothyreoidisme (hypothyreoidisme) og ondartede tyroidea tumorer (malignitet i skjoldbruskkirtlen). Terapi af en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme) ved anvendelse af Euthyrox® er også kendt, forudsat at patienten får anti-skjoldbruskkirtelmedicin (anti-skjoldbruskkirtelmedicin). Brugen af ​​Euthyrox® er også almindelig i sammenhæng med den såkaldte skjoldbruskkirteldæmpningstest, hvor visse mængder levothyroxin administreres over et par dage for at bestemme, om skjoldbruskkirtlen har en uafhængig hormonmetabolisme, der er uafhængig af kontrollen af ​​hypofysen.

dosering

Dosen af ​​lægemidlet Euthyrox® tilpasses individuelt til hver enkelt patients behov.

Hele daglige dosis ordineret af lægen tages om morgenen med et glas vand på tom mave. Derefter skal intet spises i mindst en halv time.
I de fleste tilfælde skal Euthyrox® tages i en levetid, da hypothyreoidisme eller manglen på skjoldbruskkirtlen (f.eks. Efter operation) ikke kan kompenseres for andet end ved at erstatte hormonerne på en syntetisk måde.

Med en godartet forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, men normal organfunktion, tages Euthyrox® faktisk kun midlertidigt.

Er Euthyrox®-tabletterne delelige?

Tablettene er indhakket til opdeling. Dette gør det let at halvere tabletten, hvis dosen af ​​en hel tablet er for høj. Euthyrox-tabletter fås fra 25 til 200 mikrogram.

Kontraindikationer

Før behandling med Euthyrox® påbegyndes, skal følgende sygdomme være udelukket eller behandlet:

  • Koronar hjertesygdom (CHD)
  • Hjertetæthed (angina pectoris)
  • åreforkalkning
  • Højt blodtryk (hypertension)
  • Hypofunktion af hypofysen (hypofyseinsufficiens)
  • Underaktiv binyrebark (binyreinsufficiens)
  • Skjoldbrusk autonomi

Patienter med Euthyrox® er uegnede til behandling med

  • Overfølsomhed over for bestanddele af stoffet
  • ubehandlet overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyreoidisme)
  • ubehandlede underaktive binyrer (binyresvigt)
  • ubehandlet subfunktion af hypofysen (hypofyseinsufficiens)
  • mere akut Hjerteanfald
  • spids Betændelse i hjertemuskelen (myokarditis)
  • akut betændelse i hjertevæggen (pancarditis)

Bivirkninger

Hvis Euthyrox® bruges på en kontrolleret måde, forventes ingen bivirkninger, da det er en erstatning for manglende kropshormoner.

Hvis den ordinerede dosis af Euthyrox® imidlertid ikke tolereres, eller hvis der er en overdosis, kan der forekomme symptomer, der ligner en overaktiv skjoldbruskkirtel. Disse inkluderer følgende symptomer:

  • Racing hjerte
  • Hjertearytmi
  • Tremble
  • indre uro
  • søvnløshed
  • øget svedtendens
  • Føler mig varm
  • feber
  • Vægttab
  • Vægtøgning
  • Opkastning
  • en hovedpine
  • Muskelspasmer
  • Menstrual uregelmæssigheder
  • diarré

Hvis disse symptomer er mærkbare, skal den daglige dosis reduceres, eller i ekstreme tilfælde skal indtagelse af Euthyrox® pauses et par dage. Når bivirkningerne er forsvundet, kan brugen af ​​Euthyrox® genoptages forsigtigt med en langsom dosisforøgelse til en minimal initial dosis.

Hvis der er en overfølsomhed over for en ingrediens i Euthyrox®, kan der forekomme allergiske reaktioner i huden eller luftvejene.

Vægttab som bivirkning

Skjoldbruskkirtelhormonerne er metaboliske hormoner. De sikrer en glat stofskifte og har mange funktioner.
Et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner kan derfor føre til en ubalance i stofskiftet. Overforsyningen kan enten skyldes en overdosis af Euthyrox® eller af forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen, såsom Graves 'sygdom eller Hashimotos thyroiditis.
En overdosis af Euthyrox® kan føre til vægttab på grund af øget nedbrydning af fedt, øget proteinnedbrydning og øget kulhydratnedbrydning. Ud over de metaboliske funktioner har skjoldbruskkirtelhormonerne også funktioner i hjerte, lunger og muskler og er vigtige for børn for vækst og intellektuel udvikling. Derfor bør skjoldbruskkirtelhormonerne altid holdes i balance, så hverken en overaktiv eller en underaktiv forekommer.

Vægtøgning som bivirkning

Hvis der er mangel på skjoldbruskkirtelhormoner på grund af en for lav dosis Euthyrox, kan der opstå vægtøgning. Her bremses fedt, kulhydrat og protein metabolisme ned, og der er en øget opbevaring af stoffer. Derudover kan vandopbevaring forekomme.
Man skal være særlig opmærksom på underaktiv skjoldbruskkirtel eller for lav dosis Euthyrox®, især hos børn. Ud over vægtøgning kan dette føre til væksthæmning og mental retardering. Der planlægges derfor en thyroidhormon test til nyfødte på U2.

Diarré som bivirkning

Diarré, når du tager Euthyrox®, kan skyldes en forkert dosering. Diarré kan være et udtryk for en overdosis af lægemidlet.
Andre symptomer på overdosering er øget svedtendens og temperatur, hjertebanken, rastløshed og rysten og uønsket vægttab. Hvis du har diarré, der varer mere end et par dage, skal du se en læge for en blodprøve. Her kan halshormonerne bestemmes, og dosis justeres om nødvendigt.

Kløe som en bivirkning

Kløe i huden er normalt et tegn på en allergisk reaktion. Hvis dette sker, når du tager Euthyrox, kan det skyldes en intolerance over for en af ​​komponenterne i Euthyrox®.
Hvis kløe eller andre allergiske symptomer vedvarer, skal produktet ændres (skjoldbruskkirtelhormoner fra en anden producent). Det skal bemærkes, at absorption i tarmen adskiller sig fra producent til producent. Det er derfor muligt, at den samme dosering af to forskellige præparater har forskellige effekter på kroppen. Blodprøver bør derfor udføres med regelmæssige intervaller, når der skiftes præparater for at justere dosis optimalt.

Depression eller deprimeret stemning som en bivirkning

Depression eller depressive stemninger kan også forekomme ved en langvarig underdosis af Euthyrox® eller med en underaktiv skjoldbruskkirtel. Når Euthyrox-dosis justeres, skulle de depressive stemninger forsvinde igen.

Kan Euthyroxin® forårsage hårtab?

Bivirkningen af ​​hårtab er ikke kendt med Euthyroxin®. Euthyroxin® har ingen virkninger på huden eller hudvedhængene.

Interaktioner

De lipidsænkende midler colestyramin og colestipol reducerer absorptionen af ​​levothyroxin, og af denne grund bør de kun bruges 4 - 5 timer efter indtagelse af Euthyrox®.

Antacida indeholdende aluminium og calciumcarbonat samt lægemidler, der indeholder jern, reducerer også absorptionen af ​​levothyroxin og bør derfor tages tidligst to timer efter Euthyrox®. Da levothyroxin delvist omdannes til liothyronin (T3) i kroppen, bør begrænsning af denne proces ved indtagelse af propylthiouracil, glukokorticoider, betablokkere og kontrastmedier indeholdende jod undgås. Amiodarone, der bruges mod hjertearytmier, kan forårsage en overaktiv, men også en underaktiv skjoldbruskkirtel på grund af dens høje jodindhold, så det anbefales forsigtighed især med nodulær struma. Hvis en hurtig injektion af fenytoin (mod epilepsi) brugt, kan dette øge blodniveauet af frit levothyroxin og liothyronin og dermed i sjældne tilfælde føre til hjertearytmier (symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtel). Følgende aktive stoffer kan også øge niveauerne af levothyroxin i blodet:

  • Salicylater (antiinflammatoriske, antipyretiske)
  • Dicumarol (antikoagulant)
  • Clofibrate (lipidsænkende middel, brugt til behandling af forhøjede blodlipidniveauer)
  • høje doser furosemid /Lasix®(Dehydratiseringsmiddel)
  • bl.a.

Virkningen af ​​levothyroxin (Euthyrox®) reduceres imidlertid med følgende lægemidler:

  • Sertralin (antidepressivt middel)
  • Chlorokin / proguanil (malariabehandling)
  • Babiturate (sovepiller)
  • Østrogenbaserede prævention / hormonbehandling
  • Sojaprodukter

Interaktion med medicin bør også overvejes hos diabetikere, da den blodsukkersænkende virkning af antidiabetika kan reduceres med levothyroxin (Euthyrox®). Af denne grund skal blodsukkerniveauet kontrolleres meget regelmæssigt i starten af ​​behandlingen af ​​hypothyreoidisme hos diabetikere, og dosis justeres i overensstemmelse hermed.

Antikoagulantia, såsom coumarinderivater, kan også påvirkes i deres virkning af levothyroxin, hvilket kan føre til øget antikoagulation. Her skal blodkoagulation kontrolleres omhyggeligt, når Euthyrox® administreres.

Euthyrox og pillen - er de kompatible?

Indtil videre er der ikke kendt nogen interaktion mellem Euthyrox® og pillen. På grund af de mange præparater til prævention (prævention), skal gynækologen imidlertid informeres om at tage Euthyrox®, før den tager pillen for første gang.
Overdosering af Euthyrox® kan føre til uregelmæssigheder i cyklussen.

Euthyrox under graviditet og amning

Lægemidlet Euthyrox® kan også bruges under graviditet og amning. Der er ingen kendte risici for det ufødte barn eller spædbarn med moderate doser Euthyrox®.

På grund af hormoner kan behovet for levothyroxin hos kvinder under graviditet øges, hvis de lider af en underaktiv skjoldbruskkirtel. Af denne grund skal funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen kontrolleres især omhyggeligt under og efter graviditeten, og dosis justeres om nødvendigt.
Hvis den gravide kvinde har en overaktiv skjoldbruskkirtel (hyperthyroidisme), må kombinationsbehandlingen med levothyroxin og de såkaldte thyreostatika (som hæmmer thyroideaaktivitet) ikke anvendes.
Undertrykkelsestesten med levothyroxin må heller ikke udføres under graviditet på grund af radioaktive stoffer.

Euthyrox og alkohol - er de kompatible?

Euthyrox® indeholder den aktive ingrediens levothyroxin. Levothyroxine er et syntetisk produceret skjoldbruskkirtelhormon. Normalt fremstilles skjoldbruskkirtelhormonerne i skjoldbruskkirtlen, thyrocytterne. Da Euthyrox® udfører nøjagtigt de samme opgaver i kroppen som kroppens egne hormoner, besætter disse også de samme receptorer og brydes også ned af leveren og udskilles med galden.
Euthyrox® erstatter opgaverne i skjoldbruskkirtelhormonerne. Da det er et stof, der forekommer naturligt i kroppen, er der ingen intoleranser over for alkohol.
Den eneste ting at bemærke er, at Euthyrox® skal sluges om morgenen før spisning for at sikre optimal optagelse i tarmen.