Peritoneum

Generel

Bukhinden (peritoneum, Græsk peritonaion = det der strækkes ud) bruges til at forsegle bukhulen og organerne i den lufttæt.
Det er opdelt i et parietalt og et visceralt blad i henhold til dets struktur og dækker alle organer i bughulen under mellemgulvet ned til bækkenet (det dybeste punkt er Douglas-rummet). Det producerer også peritoneal væske og er en del af immunsystemet.

Peritoneums struktur

Det samlede areal af Peritoneum er 1,6 til 2,0 m2 hos mennesker.

Der er fem på den forreste væg af bughulen under navlen Langsgående foldersom i kirurgi som Blystrukturer bruges.
De tre strukturer i midten kommer fra Embryonale periode og her har de tre store skibe til Blodudveksling afbildet mellem mor og barn.
De strukturer, der kører sideværts, indeholder Pulsåre og Nedre epigastrisk venesom bruges til at tilføre blod til mavevæggen.

Bukhinden bliver i henhold til dens dækstrukturer i en visceral og en parietaler Blad artikuleret.

• Det Peritoneum hulrum i sig selv er fra parietalark af peritoneum foret.
• Det indvendigt ark dækker lever, milt, Galdeblære, mave såvel som det meste af Tyk- og Tyndtarm.

Disse organer er også ens Hængestrop, meso. Peritoneumets ark er lavet af forskellige irritere stillet til rådighed.

Det visceral Blad består hovedsageligt af vegetativ Nervesystem innerveret. Dele af bukhinden via galdeblæren og leveren føres gennem Phrenic nerve innerveret.

Det parietal Blad bliver følsomt over for Spinal nerver og Phrenic nerve innerveret og er derved meget følsom over for smerte.

• Det blære og med kvinden
• det livmoder,
• Æggestokke og
• Æggeledere

ligge i den såkaldte Subperitoneal rum og invadere peritoneumets parietalark nedenfra. På dette tidspunkt kaldes peritoneum Urogenital peritoneum udpeget.

fungere

Bukhinden udskilles og absorberet Peritoneal væske.
Dette er en klar væske, der kaldes "smøremiddel“Serverer og Bevægelighed af organer mod hinanden.

Disse Bevægelighed er især med:

• Mavepåfyldning og
• fordøjelse, såvel som en
• graviditet nødvendig.

Mængden af ​​væske er normalt ikke mere end 50 ml.
Større mængder af Peritoneal væske er patologiske og betragtes Ascites udpeget.
Dette er et almindeligt symptom på

• Leversvigt,
• Betændelse eller
• Tumor sygdomme i maven eller bughinden.

For lidt produktion af denne væske forhindrer organerne i at bevæge sig glat mod hinanden og kan også føre til Smerte eller Adhæsioner af bughinden.
EN betændelse af bukhinden (Peritonitis) er en livstruende komplikation, der opstår efter operationer eller Organperforering kan forekomme. Desuden bruges peritoneum til at gøre den lufttæt Lukning maveorganerne og Immunforsvar.

Peritonitis

Det Betændelse i peritoneum, medicinsk Peritonitis kaldes, er en inflammatorisk proces, der kan opstå på grund af forskellige årsager. Afhængig af årsagen er Peritonitis i en primær samt en sekundær Peritonitis kan klassificeres.
Primær peritonitis udgør kun en meget lille del af peritonitis, der opstår. Inflammation betegnes som sådan, hvis den opstår uden sygdom i andre organer i maven.
Dybest set kan enhver betændelse i maveorganerne, der kommer i kontakt med bughinden, forårsage betændelse i bughinden. Hvis dette er tilfældet, kaldes det sekundær peritonitis. Peritonitis er oftest forbundet med en Appendicitis (Blindtarmsbetændelse).Men betændelse i andre organer kan også ledsages af betændelse i peritoneum, for eksempel betændelse i kvindelige kønsorganer. En såkaldt Divertikulitis er en anden grund til, at peritoneum kan blive betændt. I denne tilstand buler en del af tyktarmen ud og bliver betændt såvel som det tilstødende bukhinde. Hvis bakterie på grund af en Tarmskade komme ind i underlivet, vil bughinden næsten helt sikkert blive betændt.

Symptomerne på peritonitis er differentieret efter sygdomsstatus. I tilfælde af lokalt forekommende peritonitis påvirkes den berørte persons generelle tilstand næppe. Det kan også feber forekommer, men er sjældent i forgrunden. Det Ømhed det berørte område er et typisk symptom på lokal peritonitis. En såkaldt er også typisk Forsvarsspænding mavemusklerne, som kan vurderes ved palpering af maven.
Dog skal en såkaldt generaliseret peritonitis er til stede, er den berørte persons generelle tilstand alvorligt nedsat. Den ene dukker op Chok symptomer, som med en lavt blodtryk, hurtig puls og høj feber går hånd i hånd. Maven viser en defensiv spænding samt en udtalt følsomhed over for tryk, når den berøres.

Akut peritonitis bør diagnosticeres så hurtigt som muligt af en behandlende læge, så specifik behandling kan påbegyndes. Peritonitis-terapi udføres altid operationel. Under operationen skal betændelsen lokaliseres og om muligt fjernes, for eksempel med fjernelse af et betændt tillæg. Ideelt set bør alle bakterielle foci, der er ansvarlige for betændelse i bukhinden, også fjernes. Normalt er der en ledsagende terapi, som hovedsagelig er administration af Bredspektret antibiotika inkluderer, så en multiplikation af bakterierne kan udelukkes.

Peritonealdialyse

Gennemførelse af en dialyse bliver nødvendigt, når Nyrer deres job med Rensning af blod kan ikke længere være retfærdig. Dette er med en Nyresvigt sagen. Da visse stoffer forekommer i blodet, som skal fjernes, ellers vil de være giftige for kroppen, skal blodet renses kunstigt i disse tilfælde.
En metode til kunstig blodrensning er den såkaldte Peritonealdialyse Da bughinden fungerer som en slags membran, der er forbundet med blodet, kan visse stoffer, der forekommer i blodet, trækkes ud og tilsættes om nødvendigt. EN Dialysevæske anvendes, hvormed bughinden vaskes rundt via et kateter. Efter et par timer er stofferne, der er giftige for kroppen, ophobet i væsken, og væsken skal udskiftes. Da den anvendte væske også indeholder sukker (glukose), trækker den vand fra kroppen, som normalt også udskilles gennem nyrerne.
Den største fordel ved Peritonealdialyse mod Hæmodialyse er det også dette Hjemme kan udføres af den pågældende person. I modsætning hertil skal hæmodialyse udføres på et hospital og tager også flere timer.

Peritoneal kræft

Peritoneal kræft, også som Peritoneal carcinose kaldes, er en ondsindet Tumor sygdom, som normalt kaldes Metastaser andre tumorer opstår. Tumorer, der påvirker organer, der også er placeret i bughulen og har nået et avanceret stadium, metastaserer især ofte til bughinden. Afhængigt af sygdomsstadiet kan der forekomme symptomer, der antyder tilstedeværelsen af ​​peritoneal kræft. Så ud over ikke-specifikke symptomer, såsom en dårlig generel tilstand, Vægttab og Smerte Symptomer forårsaget af den voksende tumor vises også. Især Tarmobstruktion og et større beløb Ascites kan udløses af en voksende svulst i bughinden. Behandlingsmulighederne for diagnosticeret peritoneal kræft er meget begrænsede. EN kirurgisk fjernelse tumoren er for det meste ikke mulig, og kræften taler meget dårligt til en konventionel kemoterapi på. Der er metoder, der forsøger at dirigere kemoterapi direkte ind i underlivet, så det kan arbejde bedre mod kræft. På trods af disse nye kirurgiske procedurer klassificeres prognosen for en diagnosticeret peritoneal kræft som meget dårlig.

Peritoneum metastaser

Tumorer, der forekommer i bughinden, stammer for det meste af såkaldte Primære tumorerforekommer i andre, omkringliggende organer i bughulen. Især metastaseringens tumorer Tarmene, Mave eller for eksempel Æggestokke ofte i peritoneum. Der er normalt en stærk spredning, hvorved det menes, at mange Metastaser findes der forekommer fordelt over bughinden. Normalt vises disse metastaser kun i Sent stadium af de underliggende primære tumorer, hvorfor prognosen for heling af sygdommen er meget dårlig. I en årrække er det blevet brugt terapeutisk intraoperativ kemoterapi som har en større effekt på tumorvækst end konventionel systemisk kemoterapi. Diagnosen af ​​peritoneummetastaser viser sig at være relativt vanskelig, da metastaser er meget vanskelige at opdage med konventionelle billeddannelsesmetoder. De fleste diagnoser stilles, når den primære tumor identificeres eller under rutinemæssige opfølgende undersøgelser. Symptomer, der påvirker den generelle tilstand og, afhængigt af størrelsen af ​​metastaser, også kan forårsage tarmproblemer, kan være en indikation af tilstedeværelsen af ​​peritoneummetastaser.

Resumé

Det Peritoneum (peritoneum) er en vigtig del af det menneskelige bughule og tjener ud over

• lufttæt forsegling og
• Bevægelighed af de indre organer, især
• Immunforsvar og
• Dannelse af peritoneal væske.

Gennem følsom Innervation er det parietal Peritoneum meget blad følsom over for smerte og fører til svær smerte, selv med let irritation.

Det betændelse af bughinden fører til det kliniske billede af akut fraværHvilken en så hårdt som et bræt udpeget. Den muskelspænding i maven, som ikke kan påvirkes, udløses af irritationen af ​​bughinden.
Også dannelsen af øget Peritoneal væske er et tegn på alvorlig sygdom og har brug for en diagnose.
Så peritoneum tjener ikke kun det beskyttelse af organerne. Hans Funktionalitet repræsenterer et vigtigt diagnostisk kriterium.