Hæmorroider i graviditeten

definition

Hæmorroider er en udvidelse af den såkaldte Corpus cavernosum recti, en type vaskulær pude, der er placeret omkring anus.
Sammen med sfinktermusklen sikrer den en tilstrækkelig tætning af tarmen og er derfor en vigtig del af Kontinensorgel.

Når hæmorroider forårsager ubehag, kaldes det en Hæmorroid sygdom. Hæmorroider er ikke ualmindelige under graviditet.

Læs også vores hovedside om: hæmorider

årsager

De nøjagtige årsager til udvikling af hæmorroider forstås ikke tilstrækkeligt. Der er dog visse faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​hæmorroider under graviditeten.
En vis familiær disposition til hæmorroider kan ikke afskediges. Kvinder med høje niveauer af hæmorroider i deres familier er derfor i større risiko for hæmorroider generelt og under graviditet.

Desuden synes øget pres i maven at spille en bestemt rolle i udviklingen af ​​hæmorroider.
Eksempler på faktorer, der kan øge trykket i maven er:

• Forstoppelse,
• Fedme
• eller graviditet.

Graviditet som sådan synes også at bidrage til hæmorroider i en vis grad.

Det er dog forkert at betragte graviditet som årsagen til hæmorroider.
Snarere øger det risikoen for hæmorroider med andre negative påvirkningsfaktorer. Især kvinder, der led af hæmorroider uden for graviditeten, har en øget risiko for at udvikle hæmorroider igen under graviditeten.

Diæt- og tarmvaner ser også ud til at spille en rolle. En kost med lavt fiberindhold og utilstrækkelig hydrering ser ud til at øge risikoen for hæmorroider.

Derudover er både kronisk forstoppelse og kronisk diarré ugunstig. Især forstoppelse er ikke ualmindeligt under graviditet.

Læs også: Forstoppelse i graviditet

Man skal være forsigtig med opløste teorier om udvikling af hæmorroider under graviditet. Selvom disse er udbredte, betragtes de ikke som sikre. Det siges ofte, at vandopbevaring under graviditet er ansvarlig for hæmorroider. Dette er dog ikke blevet bevist.

Desuden hævdes det ofte, at hormonelle ændringer under graviditet forårsager hæmorroider. Dette er heller ikke videnskabeligt bevist.

Hvad er tegnene?

Hæmorroider går ofte upåagtet hen, fordi de ikke altid forårsager symptomer.
Så hvad er tegnene på hæmorroider under graviditeten? Afhængig af sværhedsgraden og placeringen af ​​hæmorroiderne kan kløe og brændende fornemmelse forekomme i området af anus.

Undertiden forårsager tarmbevægelser, især hårde tarmbevægelser, let blødning. Disse er mærkbare som dråber af blod på toiletpapiret.
Let blødning er ikke ualmindeligt under graviditet, da den hyppige forstoppelse ofte resulterer i hårde afføring.

Dette irriterer hæmorroiderne ved afføring. Slimudskillelser eller en kedelig følelse i det anale område kan også være tegn på hæmorroider.

Læs mere om dette på: Symptomer på hæmorroider

Hvilken læge er ansvarlig for dette?

Hvis du har mistanke om hæmorroider under graviditet, tilrådes det først at kontakte din gynækolog og behandle klagerne.
De vil udføre en rektalundersøgelse og muligvis bekræfte mistanken om hæmorroider.

Familielægen kan også identificere hæmorroiderne og behandle dem om nødvendigt.

Hvis behandlingen af ​​hæmorroider overstiger den praktiserende læge eller gynækologens kompetence, henvises der til en proktolog. Behandlingen af ​​hæmorroider falder inden for dets specialitet.

Samtidige symptomer

Hæmorroider er et ubehageligt, men meget almindeligt problem under graviditet.

Afhængig af sværhedsgraden og stadiet af hæmorroiderne kan forskellige ledsagende symptomer forekomme. Imidlertid kan hæmorroider også være helt normale - selv under graviditet.

Det mest almindelige symptom er lys, lys rød blødning, hvilket især bemærkes ved brug af toilettet.
Irritation forårsaget af afføring forårsager let blødning, der normalt vises som røde dråber på toiletpapiret.

Hæmorroider kan også være kløende eller smertefulde. Men sidstnævnte er temmelig sjælden.

Meget oftere føles hæmorroider en smule "mærkelig" for at sige det enkelt. Mange gravide kvinder beskriver dette som en slags trykfølelse i anus. Meget store hæmorroider kan endda føles som et fremmedlegeme

Blødende hæmorroider

Hæmorroider er forstørrelser af blodkar. Disse kar hænger sammen som en slags pude og kaldes Plexus udpeget.
Så du leveres meget godt med blod, så blødning let kan forekomme. Let blødning er ikke ualmindelig, især når du defecerer.

Den mekaniske irritation, der er særlig høj i meget hård afføring, fører til kvæstelser på de forstørrede kar og dermed til blødning. Disse kan variere i styrke: fra små bloddråber til meget kraftig blødning er alt muligt.

Blødningen er lys rød og kan forekomme en eller flere gange. Det er det mest almindelige hæmorroide symptom under graviditet. Blødning under graviditet fremmes også ved hyppig forstoppelse og hærdet tarmbevægelse.

Smerte

I modsætning til hvad man tror, ​​er smerte et sjældent symptom på hæmorroider.
Selv under graviditet forårsager hæmorroider sjældent smerter. I nogle tilfælde er der dog smerter. Små skader på hæmorroider, der opstår under tarmbevægelser, kan blive betændte og smertefulde på grund af forurening med afføring. Smerten er især stor, hvis hæmorroiderne er stressede ved at sidde eller stå i lange perioder.

Særlige sædehynder til hæmorroider lindrer det berørte område, når man sidder, og opfattes som meget behageligt af de berørte.

Hæmorroider uden smerter

I langt de fleste tilfælde er hæmorroider smertefri under graviditet.
På trods af frihed fra smerter kan hæmorroider være til stede.

Imidlertid er andre symptomer såsom let anal blødning, kløe eller en brændende fornemmelse i anus mulige tegn på hæmorroider under graviditeten, selvom der ikke er smerter. En udflod af slim eller en kedelig følelse i anus kan også være tegn på hæmorroider.
I avancerede stadier kan hæmorroider endda forårsage en slags følelse af fremmedlegeme i anus, som ikke behøver at være smertefuld.

Behandling af hæmorroider - Hvad hjælper det?

Der er adskillige behandlinger af hæmorroider under graviditeten. Hvad de alle har til fælles, er en konservativ tilgang. Kirurgiske procedurer er normalt ikke almindelige under graviditet og bruges kun i ekstraordinære situationer.

I princippet kræver hæmorroider behandling, hvis de forårsager symptomer, eller hvis de er i et avanceret stadium.
I de tidlige stadier kan hæmorroider behandles meget godt med konservative metoder. Fokus er på at eliminere udløsende eller promoverende faktorer. Under graviditet er øget pres i maven og forstoppelse faktorer, der favoriserer hæmorroider. Behandlingen kan begynde på disse punkter. Desværre kan en genetisk disponering for hæmorroider ikke påvirkes.

Under graviditet bør kvinder derfor være særlig opmærksomme på en diæt rig på fiber og en tilstrækkelig mængde vand at drikke for at undgå forstoppelse.

Læs også: Diæt i graviditet

Derudover er det fornuftigt at være opmærksom på din kropsvægt for at reducere trykket i maven. Det betyder dog ikke, at overdreven diæt giver mening. Snarere skal du fokusere på en sund kost og regelmæssig træning i form af lette aktiviteter såsom yoga eller vandreture.
En gennemsnitlig vægtøgning på 11 kg under graviditet er normal og absolut ønskelig.

For at lindre ubehag bruges salver og suppositorier med antiinflammatoriske og smertestillende ingredienser. Du kan få dette hos din apoteker på recept.

Plantebaserede salver og suppositorier, der er uden beregning - normalt med hammamelekstrakt - er også meget velegnede til at lindre graviditetssymptomerne.

Efter fødslen regresserer dele af hæmorroiderne. Derfor skal man være tålmodig og vurdere den endelige tilstand først ca. 3 måneder efter fødslen. Hvis hæmorroiderne ikke viser tegn på regression, er kirurgiske procedurer passende.

Læs også: Behandling af hæmorroider med succes

kirurgi

På et avanceret stadium behandles hæmorroider kirurgisk. Imidlertid er kirurgi sjældent nødvendigt under graviditet.

Normalt afventer fødslen. Da hæmorroider ofte regresserer eller i det mindste forbedrer sig noget i det såkaldte puerperium - tiden efter fødslen - er en afventende opførsel meget nyttig.

En operation under graviditet udføres kun i ekstraordinære tilfælde. Sådanne undtagelser er overdreven blødning eller en prolaps af anus (anal prolaps). Imidlertid er disse komplikationer meget sjældne.
I dette tilfælde skal kirurgisk blødning og fjernelse af hæmorroider udføres. Den foretrukne kirurgiske procedure er den såkaldte Milligan-Morgan åben hemorrhoidektomi.

Læs mere om dette på: Kirurgi for hæmorroider

Hoftebad

Ofte er der ikke brug for lægemidler eller kirurgisk terapi for hæmorroider.

Hvis symptomerne er mindre udtalt, og der kun foretages mindre fund, kan Sitz-bade hjælpe med at forbedre symptomerne.
En anbefalet foranstaltning er for eksempel et kamille sæbad. For at gøre dette skal du fylde en håndfuld kamille i en liter vand og tage et hoftebad i cirka 15 minutter, efter at du har sigtet fra kamomillen.

Imidlertid bør hoftebadet kun ses som en støttende foranstaltning. Det kan ikke føre til en regression af hæmorroiderne og kan derfor kun bruges i kombination med en kausal terapi.

Cremer og salver

Forskellige cremer og salver er tilgængelige til behandling af hæmorroider under graviditet, som kan anvendes ved hjælp af applikatorer.
Der sondres mellem receptfrie og receptpligtige cremer, der skal ordineres af en læge.

Under graviditet er cremer en meget god måde at lindre symptomerne på hæmoroidale sygdomme. Læge-ordinerede cremer indeholder enten kortisoner eller lokalbedøvelse.

Kremer, der indeholder kortison, hæmmer betændelsen i hæmorroiderne og beroliger hævelsen. De må kun bruges i et par dage og er også egnede under graviditet.

Læs også: Kortison i graviditet

Kremer, der indeholder lokalbedøvelsesmidler - for det meste lidocain - dæmper hæmorroiderne overfladisk og lindrer smerterne. Disse cremer bør heller ikke bruges i mere end 3 til 4 dage.
Men hvis anvendelsestiden overholdes, tolereres de også meget godt under graviditet.

Læs også: Lokale anæstetika under graviditet

Over-the-counter-cremer indeholder normalt urtemeddelelser, der formodes at hjælpe med at reducere hævelse, kløe og smerter. De er også en god understøttende behandlingsmulighed under graviditet. Da ingredienserne varierer meget fra producent til producent, skal du dog først afklare brugen af ​​creme uden køkken med din egen gynækolog. Så du kan være sikker på, at disse også er egnede under graviditet. Plantebaserede cremer indeholder ofte Hammamelis-ekstrakt eller Aloe Barbadensins.

Medicin

Behandlingen af ​​hæmorroider foregår konservativt i de tidlige stadier - også under graviditet.
Dette betyder, at der ikke anvendes nogen kirurgiske procedurer.

Lægemidler spiller en vigtig rolle i dette. De er imidlertid kun egnede til symptomatisk behandling og eliminerer ikke årsagen til hæmorroider. Medikamenterne er ofte tilgængelige i form af salver eller suppositorier, som enten har antiinflammatoriske eller smertefritagende virkninger og derved lindrer symptomerne.

Din familielæge ordinerer muligvis en let cortisonsalve, som er god til dekongesting af betændte hæmorroider. Kortison salver kan også bruges under graviditet, så længe deres anvendelsesperiode er begrænset. Normalt anbefales de kun i et par dage.

Der er også salver, der indeholder en let lokalbedøvelse. Disse vil lindre smerten i det hæmorroide område. Under graviditet kan den lokale bedøvelseslidokain anvendes i form af en salve. Dette lægemiddel skal kun bruges i et par dage.

Der er også creme og salver, der er over-the-counter, der indeholder urteingredienser. For din egen sikkerhed skal du søge råd hos din gynækolog eller apotek vedrørende tolerabilitet under graviditet.

Læs også: Medicin under graviditet

Hjemmesag

Der er flere hæmorroide hjemmemidler, der kan bruges til at støtte behandlingen af ​​hæmorroider under graviditeten. De har forskellige udgangspunkt og effekter på klagerne.

Hæmorroide hjemmemedicin bør altid være en del af en majoritetsbehandling. Afhængig af hæmorroider, skal andre terapeutiske muligheder, såsom kirurgi eller scleroterapi, også overvejes for at inducere heling.

Nedenfor er de mest effektive hjemmemidler mod hæmorroider under graviditet:

1. Regulering af afføringsadfærd som et hemorrhoid hjemmemiddel:
   Korrekt afføring kan være en årsagsbehandling for tidlige stadier af hæmorroider eller en meget god understøttende foranstaltning til avancerede stadier. Spis en fiberrig diæt, og prøv at undgå forstoppelse, da dette fremmer hæmorroider. Tilstrækkelig væskeindtag forhindrer også forstoppelse under graviditet. Blommer hjælper også med forstoppelse - som juice eller tørret frugt, loppefrø eller æblejuice.
2. Sitz bade mod klagerne: kamille sæde bade eller Sitz bade med egebark reducerer kløe i hæmorroiderne og afkøler det berørte område i den akutte situation.
   De er meget hjælpsomme med at lindre ubehag. For at gøre dette skal du fylde en liter vand i et sæde karbad. Sæt en håndfuld kamille eller egebark i vandet, og sigt det derefter ud igen efter 15 minutter. Du skal prøve, om et varmt eller et koldt hoftebad vil hjælpe dig bedre.

Læs mere om dette på: Hjemmemedicin mod hæmorroider

Er hæmorroider en trussel mod fødsel?

Hæmorroider udgør normalt ikke en trussel mod fødsel, selvom dette ofte frygter af forventningsfulde mødre. De er ikke en hindring for fødslen.
Der er heller ikke behov for at være bange for, at hæmorroiderne bliver betændt under fødsel.

Sammentrykningstrykket får bare hæmorroiderne til at stikke lidt mere ud end de normalt gør. Der er dog ingen fare for fødslen.

Varighed / prognose

Et emne med forståelig bekymring for gravide kvinder med hæmorroider er prognosen for sygdommen.

I princippet bør hæmorroider også ses som en godartet ændring under graviditet. De kan behandles godt ved hjælp af forskellige metoder, der lindrer symptomerne.
Stadiet med hæmorroider og størrelse er vigtigt for at lette behandlingen, så hæmorroider bør behandles så tidligt som muligt.

Hæmorroider trækker sig ofte tilbage lidt efter fødslen. Med god terapi og undgåelse af udløsende faktorer kan det ubehagelige emne normalt behandles godt.

Imidlertid helbreder hæmorroider ikke bare sig selv, hvorfor du altid bør søge yderligere lægehjælp. I de tidlige stadier er vægttab og en fiberrig kost undertiden nok til at rydde hæmorroiderne. Varigheden af ​​hæmorroid sygdommen er et individuelt anliggende og kan ikke gives på en generaliseret måde. Forløb fra flere uger til måneder er mulige. Selv efter vellykket behandling kan hæmorroider gentages år senere eller under en ny graviditet.