Symptomer og diagnose af glomerulonephritis

Symptomer på glomerulonephritis

Gennem Ødelæggelse af filtersystemet komponenter i blodsammensætningen filtreres ud, som ikke kommer i urinen med en sund nyrefunktion.
Dette inkluderer:

• blod (hæmaturi)
• Æggehvider (proteinuri)
  og
• cylinder (Rundhed).

Nedbrydningsproduktet af muskelmetabolismen creatinin, der bruges som en funktionel markør for filterfunktionen, øges i blodet.Nogle patienter viser stadig højt blodtryk (hypertension, komplekset af symptomer på proteintab via urinen, for lidt protein i blodet (hypoproteinæmi), øget blodlipider med udskillelse af fedt i urinen (hyperlipidæmi med lipiduri), vandretention (ødem) og tendensen til at danne blodpropper) (Hyperkoagulerbarhed) kaldes nefrotisk syndrom, og dette syndrom dukker ofte op i glomerulonephritis.

Andre symptomer på glomerulonephritis kan omfatte tegn på betændelse, såsom forhøjet temperatur og ændringer i blodparametre.

Disse inkluderer for eksempel:

• multiplikation af forsvarsceller (leukocytose)
• Stigning i proteiner i akut fase (proteiner, der øger deres oprindelige koncentration med mere end 25% i løbet af inflammation, fx CRP-værdien)
• øget sedimentationsrate (ESR).

For mere information, se: Flanke smerter til højre

Diagnose

Hvis der er mistanke om glomerulonephritis, skal en detaljeret anamnese (sygehistorie) tages ud over den fysiske undersøgelse.
I det næste trin, ud over en urinprøve og en undersøgelse af blodsammensætningen, udføres en ultralyd af nyrerne (sonografi). Hvis der vises nyrer med normal størrelse i ultralydbilledet, indikerer dette en akut form. I en længere, kronisk form er nyrerne mindre.

Ud over bestemmelse af standardlaboratoriets parametre søges der efter specifikke antistoffer i blodet (eller serumet). Nedsatte komponenter i det generelle forsvar (komplementsystem) kan også være en indikation af en immunologisk form.

En prøve af nyrevæv (nyrebiopsi) kan bruges til at bekræfte diagnosen.