Mave

definition

Mavehulen, også kaldet bukhulen, begynder under mellemgulvet og strækker sig til niveauet af iliac-toppen. Der smelter bukhulen ind i det mindre bækkenhulrum, der strækker sig til bækkenbunden. Hele bughulen og bækkenhulen er foret af bukhinden. Udefra stabiliseres abdominalområdet og beskyttes af mavemusklerne. Den øverste del er også omgivet af ribben. Mavehulen rummer et stort antal organer. Ud over fordøjelsesorganerne er milten også placeret i den.

Abdominal anatomi

Organerne er ikke frie i bughulen, men handler om den såkaldte Mesentery forbundet til mavevæggen. Mesenteriet er en Peritoneum fold på bagsiden af ​​abdominalvæggen gennem blodkarrene til de enkelte organer.

Organerne i maven inkluderer mave, det lever, det Galdeblære, det bugspytkirtel, det Tynd- og Kolon og milt (Den nøjagtige placering af organerne diskuteres nedenfor). Det Nyrer er ikke i maven, men bag den, indbygget i en Fedt kapsel. I bækkenhulen er blære og indre kønsorganeraf manden prostata, hos kvinden Æggestokke og livmoder. Ud over organerne krydses bukhulen også af de store kar ( aorta og Underordnet vena cava), som forsyner abdominale organer og derefter trækker dem videre til benene. Derudover er der også stadig Fedtvæv i bughulen. En struktur af bukhinden, der er ispedt med meget fedtvæv og ligger foran tyndtarmen, skal understreges her.

Højre del af maven

Den øverste højre del af maven er dækket af lever med lille galdeblære udfyldt. Galdeblæren er næsten helt dækket af leveren. Leveren kan betragtes som en trekantet struktur, hvor det ene ben trækkes ind i venstre bukhule og det andet nedad. I nogle sygdomme kan leveren blive så stor, at den fylder et stort rum i bukhulen og strækker sig langt ind i den nedre højre bukhule.

I midten af ​​den øvre del af maven er overgangen fra mave til Duodenum, også Duodenum hedder. Bag det ligger hovedet på bugspytkirtlen. Adgang via to udførelseskorridorer galde fra galdeblæren og Pancreas sekretioner ins Duodenum. Dette er især vigtigt for fordøjelsen af ​​fedt. Under disse organer bevæger tyktarmen sig én gang fra højre til venstre side. Overgangen fra tyndtarmen til tyktarmen er placeret i nederste højre underliv. På dette tidspunkt er også bilag med hans bilag at finde, der fører til smerter i betændelse.

Du kan finde mere information om bukhulenes anatomi her: Fordøjelsessystemet

Venstre mave

Den første findes i øverste venstre del af maven mavedet er midt i maven i Duodenum transformerer. Skjult bag maven er bugspytkirtlen, hvis hoved er omgivet af tolvfingertarmen. Hendes hale trækker tilbage til venstre mod milt. Bugspytkirtlen producerer også fordøjelsessekret insulin, hvilket er nødvendigt for et stabilt blodsukkerniveau. Milten er i Milt niche skjult, som ligger dybt bag ved ribbenene. I tilfælde af brækkede ribben kan det dog blive skadet af dette, så det bliver et Brud på milten og indre blødninger kan forekomme. Under milten er nyre Med Binyre indlejret i deres fede kapsel. I underlivet er som til højre Tyk- og Tyndtarm. Tyndtarmen er 5-6 meter lang og tager meget plads. Det er omgivet af tyktarmen som en ramme. Dette begynder i højre underliv og bevæger sig i venstre underliv ind i bækkenhulen, hvor det smelter sammen med endetarmen.

Lymfeknuder i underlivet

Lymfesystemet, et væskesystem, der findes parallelt med blodkarrene, er særligt nyttigt til kroppens immunforsvar. Den filtrerede, overskydende vævsvæske filtreres og kanaliseres gennem flere store og små lymfeknuder til de store vener i det øvre brystområde. I maven kan lymfeknuderne opdeles i overfladiske og dybe lymfeknuder, hvor den førstnævnte fører ind i de dybe. Per definition hører de overfladiske lymfeknuder ikke direkte til bukhulen. De dybe lymfeknuder følger forløbet af abdominal aorta, dvs. den største arterie i maven. Fra de fleste abdominale organer, med undtagelse af den nedadgående tyktarm, strømmer lymfe først ind i en bagagerum af de indre organer, hvor den opsamles og sendes videre til lymfedrænet i overkroppen. På vej er der lymfeknuder i bughulen og de mesenteriske lymfeknuder. De nedre organer dræner lymfe gennem de inguinal lymfeknuder. Disse fører også videre i lymfesystemet i overkroppen. For hvert organ kan en såkaldt beskyttende lymfeknude navngives, hvilket er den første lymfeknude, der er påvirket i tilfælde af spredning af carcinomer. Dette fjernes altid og undersøges patologisk under tumoroperationer.

Mavesmerter

Kroppen projicerer smerter i de enkelte maveorganer på bestemte hudområder, så en opgave kan være mulig. Smerter ved bugspytkirtel opfattes i form af et bælte på bagsiden under skulderbladene og i midten af ​​den øvre del af maven.

Under mave fører til smerter i venstre øvre del af maven, det er med lever og Galdeblære højre øvre del af maven. I tilfælde af galdeblæren kan der også være smerter i højre skulder. Tyndtarm og Kolon føre til smerter i mellemlivet. Ved en Appendicitis smerter i højre underliv er karakteristisk.

Ud over de steder, hvor smerteopfattelsen er, kan man også Smerteegenskaber skelne. På den ene side er der colicky smerter, der gør det vanskeligt at ligge stille. De vises i bølger. Smerten kan sammenlignes med en muskelspasme, der ikke ønsker at forsvinde. Årsagen er normalt med Galde eller nyrestenblokering af galdegang eller urinleder. I tilfælde af betændelse i underlivet, fx blindtarmsbetændelse eller Betændelse i galdeblæren, smerten er ret kedelig og øges med rysten. På grund af dette ligger de berørte normalt stille.

Brændende fornemmelse i maven

Påstanden om, at der er en forbrænding i maven, er en beskrivelse af en bestemt type smerte. Brænding repræsenterer normalt en ret kontinuerlig form for smerte og indikerer således snarere inflammatoriske processer og ikke en akut skade eller stensygdom. Betændelse kan påvirke alle organer og omgivende væv. Almindelige betændelser er blindtarmsbetændelse og divertikulumbetændelse. Peritonitis og pancreatitis er mindre almindelige, men meget farligere. Brændende smerter i abdominalområdet kan også forekomme med betændelse i blære og nyrebækken. En vigtig differentieret diagnose ved forbrænding af øvre mavesmerter er akut bageste væginfarkt. Dette er et hjerteanfald, hvis smerte udstråler i underlivet snarere end venstre arm. Akut, svær smerte i underlivet bør altid afklares af en læge, da årsagerne spænder fra simpel gastrointestinal influenza til livstruende peritonitis.

Hvad betyder luft i underlivet?

Hos en sund person er der ingen luft i maven, undtagen i et hulorgan som tarmen. I tilfælde af luft uden for hule organer taler man om fri luft. Dette kan være i bughulen i flere dage efter operationen og har derefter ingen sygdomsværdi. Ellers er fri luft en indikation af et gennembrud af hule organer (perforering). Indholdet af det hule organ løber ud gennem en åbning i bughulen, dvs. luft, fordøjelsessaft, chyme eller afføring. Dette fører til farlig betændelse i maven og svær smerte.

Der kan være mange årsager til perforering. Sådanne skader kan skyldes stump abdominal traume i en ulykke eller fra stiksår. Men akutte eller kroniske inflammatoriske processer og tumorer kan også føre til perforeringer. Fri luft i maven diagnosticeres normalt ved hjælp af røntgenstråler. Imidlertid kan fri luft ikke detekteres i røntgenstrålen for hver perforering. Den nøjagtige årsag skal bestemmes ved yderligere undersøgelser. Årsagen skal som regel behandles så hurtigt som muligt.

Læs vores emne: Luft i maven

Adhæsioner i maven

Abdominal adhæsioner også Adhæsioner opstår ofte mellem bukhinden og Serosa, en hud, der dækker underlivet. Ofte ligger årsagen til adhæsioner i operationer, hvorefter vævet heler igen og delvist ar. Minimalt invasive procedurer, såsom laparoskopi, resulterer i færre adhæsioner. Men betændelse i maven kan også være årsagen.

Adhæsioner fører normalt ikke til nogen klager. Det er dog muligt, at de begrænser tarmens mobilitet eller endda klemmer tarmen, hvilket kræver akut operation. På lang sigt kan tilbagevendende smerter og afføring uregelmæssigheder også forekomme. I tilfælde af alvorlige problemer skal vedhæftningerne løsnes. Dette gøres normalt med laparoskopi for at holde risikoen for nye problematiske adhæsioner lav. Eksisterende vedhæftninger løsnes også, når operationen gentages. At skære gennem adhæsionerne skaber dog små sår, som igen kan føre til adhæsioner under helingsprocessen.

Generelt har kirurgisk løsning af adhæsioner ikke en god chance for succes, således at symptomer forårsaget af adhæsioner normalt ikke behandles kirurgisk. Man forsøger at lindre symptomerne med stoffer eller alternative terapier.

Yderligere information om dette emne kan findes på vores hjemmeside: Adhæsioner i maven

Fri væske i maven

Den frie væske i maven kan være forskellige væsker. Blod, pus, sårvæske, urin og grød er mulige. Hvilken væske der er involveret afhænger af årsagen. Urin findes, når blæren er beskadiget i en ulykke, eller når urinvejen lækker efter operationen. Mos mad kan også tænkes, at organer lækker gennem ulykker eller alvorlige infektioner. Sårvæske og pus er normalt resultatet af betændelse og infektion i underlivet. Hvis et betændt tillæg eller divertikulum brister, kan disse komme ind i underlivet og forårsage svær peritonitis der.

Blod kommer ind i underlivet, især i ulykker. Trafikulykker kan rive store organer med god blodcirkulation, såsom milten, og bløde i maven. Selv hvis en aneurisme brister, kommer der meget blod ind i underlivet. Fri væske i maven har altid en sygdomsværdi og kræver behandling. I tilfælde af alvorlige kvæstelser foretages en undersøgelse for fri væske i bughulen i beredskabsrummet. Dette gør det muligt at drage konklusioner om indre skader. Væsken samles altid i det laveste punkt. Dette er bækkenet, når man står og et område nær nyrerne, når man ligger ned.

Årsager til blod i underlivet

Dybest set er alt blod i den menneskelige krop intravaskulært, dvs. i blodkar. Hvis blod kommer ind i bughulen, har dette altid en sygdomsværdi.

En årsag til blod i maven er revner i maveorganerne. Dette kan forekomme på grund af betændelse eller ulykker. Betændelse i underlivet, såsom blindtarmsbetændelse eller inflammation i divertikulum, kan beskadige kar, og hvis det berørte organ rives, ikke kun pus og sårvæske, men også blod i underlivet. Med sådanne brud er der en grundlæggende fare for livet. I tilfælde af trafikulykker kan organer også rive, uanset tidligere skader. Leveren og milten, som begge er meget godt forsynet med blod, er særligt udsatte.

Store skibe kan også rive direkte, hvis de udsættes for stærke kræfter. Mennesker med tidligere skader på fartøjet kan også udvikle fremspring på karvæggen, såkaldte aneurismer. Disse kan rive uanset en ulykke og er en direkte indikation for kirurgi. I dette tilfælde kan mange af de berørte ikke komme til en klinik i tide. Hos kvinder er en yderligere årsag til abdominal blødning endometriose eller en abdominal graviditet. I det første tilfælde er det livmoderhinden uden for livmoderen, der nedbrydes afhængigt af cyklussen. Abdominal graviditet er et embryo, der implanterer uden for livmoderen og kan infiltrere store blodkar. Akut blødning i underlivet er altid en nødsituation.

Læs også: Brud på milten

Tumorer i underlivet

Tumorer klassificeres generelt efter deres celletype og malignitet. Mange tumorer er forårsaget af kirtelvæv, som også findes mange steder i underlivet. Hvis de er ondartede, kaldes disse carcinomer. Godartede kirteltumorer kaldes adenomer.Ondartede tumorer fra muskelceller eller bindevæv er sarkomer. Både godartede og ondartede tumorer kan udvikle sig i alle maveorganer og imellem.

Klassisk gastrisk carcinom starter i slimhindecellerne i maven og kan spores tilbage til en infektion med Helicobacter pylori-bakterien. Godartede fremspring i slimhinden kaldet polypper kan også forekomme i maven. Leveren kan også blive påvirket af karcinom. Disse opstår normalt som et resultat af en ændring i leverstrukturen i tilfælde af infektioner eller ved højt alkoholforbrug. Bugspytkirtlen er også en kilde til kræft, som ofte opdages sent. Tykktarmskræft er en meget almindelig kræft i Tyskland. Dette påvirker især endetarmen og kan påvises på et tidligt tidspunkt gennem regelmæssige forebyggende foranstaltninger. Kolonpolypper er også almindelige. Ud over de såkaldte primære tumorer kan metastaser fra andre organer også sprede sig i underlivet.

Både karcinomer og alle andre tumorer kan også påvirke bughinden og andre strukturer mellem organerne. Pr. Definition tæller nyretumorer ikke blandt tumorer i bughulen, da nyrerne er placeret bag bukhinden, teknisk set retroperitonealt. Godartede abdominale tumorer kan også være farlige, hvis de indsnævrer andre strukturer. Dette kan f.eks. Tænkes i bugspytkirtlen, da en godartet tumor kan forhindre fordøjelsessaft i at dræne. Masser i maven er derfor altid værd at observere og kræver ofte også behandling.

Mere om dette på: Tumor i maven

Metastaser i maven

Datter tumorer (medicinsk Metastaser findes overalt i maven. Mange tumorer i abdominalorganerne metastaserer til leveren gennem blodbanen. Dette skyldes, at fordøjelsesorganernes venøse blod strømmer gennem leveren, inden de vender tilbage til hjertet. Tumorer kan også spredes over lymfekarene, så metastaser dannes i lymfeknuder. Man skelner om regional eller lymfeknuder fjernt fra tumoren påvirkes. De regionale lymfeknuder er lymfedrænningsstationer for det berørte organ og fjernes også under kirurgisk behandling af tumoren.

Læs også vores emne: Peritoneal kræft

Lipoma i maven

Et lipom er en godartet tumor, der stammer fra fedtvæv. Denne tumor kan være af enhver størrelse og er normalt tydeligt afgrænset og endda forskydelig i forhold til omgivende strukturer. I underlivet er der den såkaldte omentum majus, et forklæde lavet af fedtvæv, der beskytter maveorganerne. Fra dette kan der opstå lipomer. Der er også små fedtvedhæng i tyktarmen, som kan øges i størrelse unaturligt. Som sådan er lipom ikke en fare, og der er ikke behov for behandling. Men så snart lipoma indsnævrer andre strukturer i bughulen, skal kirurgisk fjernelse overvejes. Dette kan være nødvendigt, hvis der er pres på kar eller nerver eller på tarmene. Med et hurtigt voksende lipom eller en usædvanlig størrelse såvel som i fravær af afgrænsning fra vævet, bør yderligere diagnostik, for eksempel computertomografi, udføres for at udelukke en ondartet liposarkom. Lipomer i underlivet er relativt sjældne. De fleste lipomer findes i det subkutane fedtvæv i arme og ben.

Du kan også være interesseret i dette emne: Hvornår skal et lipom fjernes?

Abdominal lymfom

Lymfom er en ondartet neoplasma, der stammer fra lymfeceller. Disse kan være celler i knoglemarven, milten eller andre organer i immunsystemet. Lymfomceller kan slå sig ned med blodet i hele kroppen og dermed også i underlivet. Primære lymfomer kan udvikle sig i maven, for eksempel i milten eller i visse områder af tarmen. Prognosen for lymfom afhænger af mange forskellige faktorer, såsom alder, sygdomsstadiet og typen af ​​lymfom.

Læs også: Behandling af lymfom

Cyste i underlivet

Cyster er sfæriske, væskefyldte hulrum, der kan forekomme i næsten alle organer. Små cyster, for eksempel i leveren eller æggestokkene, kræver ikke behandling og forårsager ingen symptomer. Større cyster bør overvåges regelmæssigt ved ultralyd, så enhver stigning i størrelse kan påvises. Hvis et organ er påvirket af mange cyster, kan organfunktionen være begrænset. I dette tilfælde skal cysten fjernes. Smerter eller begrænsninger kan også forekomme, når der påføres tryk på andre strukturer, og fjernelse af cyste kan være nyttigt. I sjældne tilfælde kan cyster også blive ondartede, hvorfor kontrollerne er nyttige. Årsagen til cyster varierer meget. Ovariecyster er ofte hormonrelaterede. Kroniske sygdomme såsom cystisk fibrose eller tumorer kan også forårsage dannelse af cyster. Da de fleste cyster er ubehagelige, er det ofte tilfældige diagnoser, når en abdominal billeddannelse udføres af andre grunde. Cyster kan ses ved ultralyd, computertomografi eller MR.

Testikler i maven

Under embryonal udvikling er testiklerne placeret i underlivet, og først i slutningen af ​​graviditeten bevæger de sig ned i pungen. Hos nogle babyer, især dem, der er født for tidligt, er denne udvikling ikke helt komplet. I en alder af testiklerne skulle endelig have flyttet ind i pungen. Hvis dette ikke er tilfældet, skal drengene gennemgå en operation, da overophedning af testiklerne begrænser fertiliteten og også kan føre til degeneration. Testiklernes position kontrolleres af børnelægen under de forebyggende undersøgelser, og der henvises til den pædiatriske urolog i tilfælde af en forkert position.

Mere om dette: Uafskårne testikler

Skylning af maven

Skylning af maven bruges ved Operationer udføres for at fjerne mulige patogener fra maven, så den ikke bliver en bagefter Betændelse i peritoneum kommer. Dette er især vigtigt med Abscesser, så Samlinger af pus, da bakterier let kan komme ind i bughulen her. Maven skylles flere gange med en saltopløsning, som derefter suges af. Saltopløsningen kan også Antibiotika tilføjes. Om nødvendigt kan der placeres et afløb, som kan bruges til regelmæssig skylning efter operationen.