Mavesmerter i nedre del af maven

introduktion

Mavesmerter i nedre del af maven kan have forskellige årsager. Generelt kan smerterne stadig være i venstresidet og højresidet Smerter i nedre del af maven kan skelnes, som hver kan have visse årsager. Også Kvalitet på smerter (krampe, presning eller knivstikking) kan give en indikation af den underliggende årsag.

Nedre mavesmerter på venstre side

Nedre mavesmerter på venstre side kan have forskellige årsager. Her er nogle mulige grunde:

diverticulitis: Diverticulitis er en betændelse små buler i tarmvæggen. Disse buler (divertikel) findes hovedsageligt hos ældre mennesker (ca. 65% af dem over 85 år) og stammer fra svækket bindevæv i tarmvæggen. Næsten altid er det Sigmoid kolon (Sigmoid) påvirket, dvs. den del af tyktarmen, der ligger i venstre underliv. I diverticulum kan blive Opbevar stolen. Dette kan være på Slimhinde press og sekundær til betændelse, som typisk spreder sig igennem Smerter og pres i underlivetnogle gange også feber, kvalme, Opkastning og Dårlig fordøjelse kan udtrykke. Lægen kan ofte føle en hård rulle i venstre underliv. Diverticulitis kan også få den til Problemer med vandladning eller en Flytning af tarmen (Ileus / subileus) kom.

Diverticulitis diagnosticeres ved hjælp af ultralyd eller Computertomografi. Som regel bruges forskellige typer terapi Antibiotika Brugt. Hvis diverticulitis forekommer gentagne gange i den samme del af tarmen, anbefales det at resektere denne del af tarmen, når der ikke er nogen betændelse. Dette alene kan derefter kurere og forhindre den tilbagevendende sygdom.

Ulcerøs colitis: Ulcerøs colitis hører til gruppen af inflammatorisk tarmsygdom. Det påvirker hovedsageligt endetarmen og tyktarmen. Ulcerøs colitis rammer ofte unge mellem 20 og 40 år, selvom den nøjagtige årsag til sygdommen ikke er kendt. En genetisk påvirkning diskuteres, da flere gener kunne identificeres, der forekommer hyppigere hos syge mennesker. stress og visse miljøfaktorer fremmer tilbagefald og et mere aggressivt forløb af ulcerøs colitis. De typiske symptomer på sygdommen under en akut opblussen er blodige diarré i forbindelse med stærk, ofte krampesmerter i nedre del af maven (ofte fremhævet til venstre). Patienterne lider af meget hyppig trang til afføringsom kan forekomme op til 40 gange på 24 timer.

Sygdommen er forårsaget af a Kolonoskopi med prøveudtagning diagnosticeret. Til terapi hovedsageligt eantiinflammatoriske lægemidler og immunosuppressiva anvendes, hvilket markant forbedrer symptomerne og kan undertrykke nye opblussen. I meget alvorlige tilfælde a Resektion af hele tyktarmen Tyndtarmen forbindes derefter direkte til anus, så patienter kan fortsætte med at have normale tarmbevægelser. Dette er generelt tilfældet med ulcerøs colitis efter en lang sygdom Risiko for tyktarmskræft stegså der skal udføres regelmæssig kontrol i denne henseende.

Højre underlivssmerter

Højre underlivssmerter kan have forskellige årsager. Nogle mulige årsager er anført nedenfor:

blindtarmsbetændelse (blindtarmsbetændelse): Den populært såkaldte blindtarmsbetændelse følger typisk med det knivstikkelse, højre-sidig smerter i nedre del af maven hånd i hånd. Men det er faktisk ikke tilfældet bilag ham selv (blindtarm), men kun dens appendage, the bilag (bilag), betændt. Typisk begynder smerter i øvre del af maven, og over tid migrerer til højre underliv. Derudover kan feber, kvalme og Opkastning forekomme. Diagnosen kan omfatte a Ultralydundersøgelse blive spurgt. Imidlertid er betændelsen ikke altid klart genkendelig.

Under den kliniske undersøgelse kan forskellige tests hjælpe med at diagnosticere blindtarmsbetændelse. Der er f.eks. to punkter i højre underliv (McBurney og Lanz punkt), hvilket kan være meget smertefuldt, når der anvendes tryk. Også kontralaterale smerter ved at give slip (Blumberg skilt) kan være positiv ved blindtarmsbetændelse. For at gøre dette presser lægen i venstre underliv og derefter pludselig slipper, hvilket medfører smerter i højre underliv i tilfælde af blindtarmsbetændelse. Desuden kan tyktarmen stryges fra slutningen til begyndelsen, hvilket også kan forårsage smerter (Rovsing tegn). At bøje og dreje det højre ben såvel som at løfte det højre ben mod modstand kan være smertefuldt (Obturator og psoastest).

Ved en akut blindtarmbetændelse har brug for appendiks tidligt kirurgisk fjernet blive. Ellers kan det føre til en bryde igennem (perforering) appendiks med tømning af tarmindhold kommer ind i det frie mavehulrum, hvorved a Betændelse i bughinden (bughindebetændelse) og muligvis en Blodforgiftning (sepsis) kan opstå. Handlingen er nu en af Rutineindgreb og anses generelt for at være lavrisiko.

Crohns sygdomLigesom ulcerøs colitis, hører Crohns sygdom til gruppen af inflammatorisk tarmsygdom. Ved Crohns sygdom er den nederste tyndtarme og tyndtarmen dog især påvirket. Betændelsen forløber også diskontinuerligt, dvs. Sunde tarmsektioner kan ligge mellem betændte dele af tarmen. I modsætning hertil forløber ulcerøs colitis kontinuerligt. Crohns sygdom udvikler sig hovedsageligt hos unge mellem 15 og 35 år samt hos ældre over 60 år. Sygdommen er forårsaget af a genetisk disponering betinget, som det ofte forekommer i familier. Yderligere påvirkninger, der favoriserer sygdommen, diskuteres. Generelt betragtes Crohns sygdom at være Autoimmun sygdom. Typiske symptomer på sygdommen er smerter i højre underliv, især efter at have spist eller før en tarmbevægelse feber, Mistet appetiten, Vægttab, kvalme og Opkastning. Nogle gange sker det også blodige diarré. Ofte udvikler patienterne sig sprækker og fistler, også i analområdet byldersom ofte skal fjernes kirurgisk. Terapien finder også sted blandt andet med antiinflammatoriske lægemidler immunosuppressivaberegnet til at undertrykke den destruktive aktivitet af immunsystemet mod tarmen.

Smerter i underlivet på begge sider

Nogle sygdomme kan både venstre og højre underlivssmerter forårsage det tilsvarende organerder kommer i tvivl som årsagen, oprettes parvis og kan kun påvirkes på den ene side eller på begge sider.

Gynækologiske sygdomme: Hos kvinder, der klager over venstresidede eller højre-sidige underlivssmerter, skal en gynækologisk årsag til symptomerne altid overvejes. EN Betændelse i slimhinden i livmoderen (endometritis) eller deres vedhæng (Betændelse i æggestokkene eller æggelederne (adnexitis)) kan forårsage lignende klager. Smerten er normalt akut og ensidig, men kan også forekomme på begge sider. Ofte begynder de efter Menstruation eller på tidspunktet for Ægløsning. Det endometritis og adnexitis mest af patogener forårsaget af vagina i livmoder stige op (f.eks. Klamydia) og udløse en inflammatorisk reaktion der. Fra livmoderen kan de derefter fortsætte Æggeledere kravl op.

Derudover kan bækkensmerter forekomme på både højre og venstre side som en del af normal menstruationsblødning. Symptomerne udløses af sammentrækningen af ​​livmoderen og falder senest, når menstruationsperioden slutter. Nogle kvinder oplever også at trække deres aktive æggestokke ind under ægløsning.

Urologiske sygdomme: Venstre og højre underlivssmerter kan også være forårsaget af urologiske symptomer. For eksempel. Nyrer eller ureter sten udløser disse symptomer. Nyresten kan have forskellige årsager. Uopløselige salte eller krystaller udfældes fx på grund af metabolske forstyrrelser eller en overdreven salt diæt. Stenene kan forblive asymptomatiske, hvis de er små. Men hvis de er større eller migrerer ind i urinlederen (Ureteral sten) kan forårsage kraftig smerte. Små sten op til 6 mm i størrelse kan komme af uden ubehag. Større sten kan føre til en hindring af urinlederen. Dette begynder at sammentrykkes, hvilket udløser koliklignende smerter i underlivet (afhængigt af stenens placering). Der er ofte også sved, kvalme, opkast eller feber. Der er ofte blod i urinen. Hvis stenene ikke er for store, kan du først prøve at køre stenen ud ved at øge væskeindtagelsen. Hvis dette ikke lykkes, kan en medicinsk behandling forsøges. Nogle gange er en afslappende smertemedicin nok, som gør det muligt for stenen at passere ved at slappe af urinlederen. Stener op til 2,5 cm i størrelse kan knuses ved ultralydsbølgestråling, så de mindre fragmenter derefter vaskes spontant gennem urinen. Hvis ingen af ​​disse mål er succesrige, indikeres kirurgisk fjernelse af stenene. Ellers kan overbelastning af urinsystemet føre til en uro-trængsel i nyrerne, hvilket resulterer i betændelse i bækkenet (pyelonefritis) og muligvis blodforgiftning (urosepsis) kom.

Irritabelt tarmsyndrom: Ingen andre årsager til deres symptomer kan findes hos patienter, der lider af irritabelt tarmsyndrom. De berørte klager over tilbagevendende mavesmerter, overdreven ledning, diarré eller forstoppelse og flatulens. Ofte udløses irritabel tarm-syndrom af stress; mange af de berørte lider af psykiske problemer. Generelt er sygdommen ikke forbundet med en nedsat forventet levealder, da den ikke er baseret på en alvorlig årsag, men livskvaliteten for de berørte er ofte alvorligt begrænset. Terapien afprøves på forskellige måder, man bruger fx antispasmodisk medicin, pebermynteolie og en diæt rig på fiber.

Invaginationer og hernias: Invaginationer og hernias kan også forårsage bækken smerter. I tilfælde af intussusception, invaderer en del af tarmen ind i en anden. Dette kan føre til delvis eller fuldstændig flytning af denne sektion af tarmen (mekanisk ileus). Tarm reagerer med krampagtige sammentrækninger, som kan udtrykkes som svær smerte i det berørte område. Intussusception forekommer primært hos tidligere helt sunde småbørn og kan udvikle sig igen, selv efter at de er løst. I modsætning hertil er hernias også mere almindelig hos voksne. Tarmsløjfer dukker op gennem et svagt punkt i maven og bliver synlige og håndgribelige som en hernial sac. Der er forskellige typer hernias, som kan forårsage forskellige symptomer afhængigt af deres placering, fx inguinal hernias, diafragmatiske hernias, umbilical hernias.

Ondartede sygdomme: Tumorer i tynde og tyndtarmen kan i princippet også føre til smerter i underlivet. Afhængig af tumorens placering vises symptomerne til venstre eller højre. Imidlertid forårsager tyktarmskræft normalt ikke i de tidlige stadier specifikke symptomer. For det første er der uspecifikke klager, som f.eks Svaghed, appetitløshed, nattesved, vægttab og som senere erstattes af symptomer som blod i afføringen, diarré og forstoppelse og mavesmerter. En læge bør bestemt konsulteres, hvis afføringen ændrer sig med blod. Derudover en koloskopi (koloskopi) anbefales fra 55 år for screening af tyktarmskræft, som bør gentages hvert tiende år, hvis tyktarmen er normal.

Læs mere om emnet:

• Hvordan genkender du tyktarmskræft?
• Mavesmerter - hvad man skal gøre