Mavesmerter efter en koloskopi
introduktion
Kolonoskopi (colonoscopy) er et ofte anvendt instrument til diagnosticering af sygdomme i tyndtarmen, tyktarmen og endetarmen.
Under en koloskopi indsættes et rør i anus og kan skubbes gennem tyktarmen ind i tyndtarmen i henhold til forløbet af tarmsløjferne. Røret indeholder et kamera med lys og andre instrumenter til minimalt invasive indgreb, såsom wiry loops, til at fjerne vækster eller til at tage vævsprøver (Biopsi). Kolonoskopien udføres normalt under kortvarig anæstesi. Da dette er en invasiv procedure, er det normalt at opleve begrænset smerte bagefter.
Er mavesmerter normal efter koloskopien?
Kolonoskopien har længe været et almindeligt værktøj til diagnosticering af tarmsygdomme. På grund af den videre udvikling af teknologi og uddannede læger er komplikationer meget sjældne. Hvis der opstår symptomer efter undersøgelsen, er de normalt ikke farlige.
Det er derefter en simpel irritation af tarmen ved mekanisk belastning eller luft, der er kommet ind. En sådan reaktion på undersøgelsen er normal og kræver ikke lægehjælp.
Hvis der opstår klager, kan disse rapporteres til eksaminatoren, men de behøver ikke nødvendigvis overholdes af ham. En selvkontrol er tilstrækkelig.
Det er dog ikke normalt, at symptomerne varer i lang tid, for eksempel flere dage, eller at de pludselig bliver værre. Der kan være skade på tarmen, der gør intervention nødvendig. Undersøgeren eller i det mindste en anden læge skal kontaktes og informeres om det, især i tilfælde af akut smerte.
Årsager til smerter efter en koloskopi
Som forberedelse til denne diagnostiske undersøgelse skal patientens tarm rengøres dagen før. Til dette skal på den ene side en masse væsker drikkes, og på den anden side skal tømningen af tarmen fremmes med medicin. Denne proces kan forstyrre tarmfloraen, der består af millioner af bakterier. Mennesker har brug for bakterier, for at fordøjelsen kan fungere, fordi kroppen ikke har alle fordøjelsesenzymer til at nedbryde al slags mad. Fordøjelsesbesvær kan føre til mavesmerter.
Alvorlige komplikationer forekommer sjældent under en koloskopi. Foruden irritation af tarmen, som kan være resultatet af de mekaniske virkninger af slangen og den indførte luft, er terapeutiske indgreb sandsynligvis føre til skaderelaterede komplikationer. For eksempel, hvis en tarmpolyp fjernes, kan tarmvæggen blive skadet. På sådanne steder i det senere sygdomsforløb kan smertefuld betændelse i værste tilfælde et brud på tarmvæggen (perforering) kom.
Selv hvis en perforering meget sjældent ses efter en koloskopi, er det en nødsituation, der kræver øjeblikkelig handling. Ud over ekstremt alvorlige mavesmerter kan en perforering også forårsage blodforgiftning (sepsis), hvilket kan føre til livstruende chok for patienten. Hvis der er mistanke om en brud på tarmvæggen, er indlæggelse af indlæg altid obligatorisk.
Diarré efter en koloskopi
Hvis tyktarmsrensningen ikke var succes nok inden koloskopien, og der er rester af afføring i tyktarmen, er undersøgelseskravene begrænsede. For at få et bedre billede af tarmen kan undersøgeren indføre væske i tarmen ved hjælp af en dyse, der er integreret i slangen. Skjulte områder kan således udsættes, og koloskopien kan udføres på en målrettet måde.
Det kan ske, at væsken ikke kan absorberes fuldstændigt efter proceduren og derefter mærkes som diarré efter undersøgelsen.
Kolonrensning spiller også en anden rolle. Ved at skylle tarmene, tarmfloraen (Tarmbakterier) forstyrret. Disse skal først opbygges igen efter intensiv fjernelse. En forstyrret fordøjelse kan kort være resultatet af en ikke-intakt tarmflora. Produkterne til rengøring af tyktarmen kan også forårsage diarré. Hvis diarréen fortsætter, er der sandsynligvis ingen forbindelse med koloskopien, men skal rapporteres til en læge. Yderligere diagnostik er derefter muligt.
Læs også: Hjælpemidler mod diarré eller Medicin mod diarré
behandling
Hvis der opstår symptomer efter koloskopien, skal der først forsøges at afklare årsagerne. I tilfælde af mavesmerter kan det ganske enkelt være gas. Indsættelse af røret og aktiv skylning af væske kan forårsage, at tarmen bliver fyldt med luft. En ophobning af luft i tarmen (flatulens) er ikke farlige, men de kan være ekstremt smertefulde. Det anbefales at give varme indefra og udefra. For eksempel kan te leveres indefra, og en varmepude kan bruges på ydersiden. Varmen slapper af tarmvægsmusklerne og de krampelignende smerter falder ned. Som et resultat slipper luften før eller siden af sig selv.
Hvis mavesmerter er ekstremt alvorlige, kan der være opstået en perforering af tarmvæggen, et gennembrud. Dette er en sjælden komplikation med minimale kirurgiske procedurer, såsom fjernelse af kolonvægspolypper. I mange tilfælde ledsages perforeringen af store smerter og blodforgiftning (sepsis), da tarmbakterierne trænger ind i mavehulen og blodkar gennem skaden.
Sepsis skal behandles straks med et antibiotikum, ellers kan der opstå en farlig tilstand af chok. Derudover skal åbningen lukkes igen så hurtigt som muligt. Nødkirurgi er derfor normalt nødvendigt.
Disse artikler kan også interessere dig: Hjemmesag mod abdominal smerte - Hvad er de mest effektive? eller Mavesmerter medicin
Smerter i venstre side
Hvis mavesmerter opstår isoleret på venstre side af maven efter en koloskopi, er årsagen sandsynligvis i en af de venstre sider af tyktarmen. Dette er den venstre koloneflektion (venstre kolon bøjning), den faldende kolon (faldende kolon) sigmoid kolon (Sigmoid) og endetarmen (Endetarm).
Da tarmen ikke løber lige, men i løkker og kurver, kan afrunding af disse hjørner føre til irritation eller i værste fald til skader på tarmslimhinden. Hvis dette sker i de sektioner af tyktarmen, der netop er anført, vises smerterne sandsynligvis kun på venstre side af maven.
Polypper (Tarmvægsvækst) og diverticula (Intaginal væg invagination) forekommer hyppigere i det faldende kolon og sigmoid. Hvis disse patologiske symptomer fjernes eller behandles ved hjælp af en terapeutisk koloskopi, kan der opstå skader under proceduren. Selv hvis komplikationer er ekstremt sjældne, kan en perforering på venstre side af tarmen oprindeligt forårsage ensidig ubehag, før smerten spreder sig, og der udvikles samtidig blodforgiftning.
For mere information, læse vores emne: Mavesmerter på venstre side