Gynækologi Og Obstetrics-

Æggløsning på trods af p-piller

introduktion

Æggløsning på trods af p-piller er almindelig klassisk kombinationspille så godt som umuligt. Æggløsning forekommer kun, hvis der er en fejltagelse ved at tage den. Begge østrogenfrie piller, især med Minipille på den anden side kan ægløsning ske i en bestemt procentdel. Progestinets hovedopgave i p-piller er at tykkere slimet omkring livmoderhalsen.

Den videre udvikling af præparaterne har imidlertid også forbedret den hæmmende virkning på ægløsning.

Kan ægløsning ske på trods af p-piller?

Den klassiske pille indeholder begge dele østrogen, såvel gestagen.

Der er den såkaldte kombinationsmetode, hvor en konstant dosis østrogen og progestin normalt tages over en periode på 21 dage.
Så er der sekvensmetoden. Her ændrer koncentrationen af de to hormoner sig over det tidsrum, de tages.

Med disse præparater, hvis de er taget korrekt, kan ægløsning ikke forekomme. Ved at give yderligere hormoner, hormonet GnRH (Gonadotropin-frigivende hormon) hæmmes. GnRH er igen vigtig for frigivelse af hormoner LH (Luteniserende hormon) og FSH (Follikelstimulerende hormon). På grund af den lavere koncentration af GnRH frigives LH og FSH også mindre. Da LH stort set er ansvarlig for ægløsning, og dette kræver en høj koncentration af LH, kan ægløsning ikke forekomme.

Denne præventionsmekanisme gælder også for dem Micropill også, hvilket betyder, at ægløsning ikke kan forekomme på trods af den lave dosis af hormoner.

Dette er forskelligt med de østrogenfrie piller, f.eks. også Minipille. Ovulation kan også forekomme med disse præparater. Tidligere var satsen 43% af kvinder, der ægløsning på trods af at have taget p-piller. Imidlertid kunne denne sats reduceres gennem yderligere udvikling af præparaterne. Den forebyggende virkning af den østrogenfri pille er, at den fortykner slimet omkring livmoders indgang, så sædcellen ikke kan komme ind i livmoderen.

Find ud af mere på: Pillen fungerer ikke

Hvad forårsager ægløsning trods at tage piller?

Den mest almindelige årsag til, at ægløsning finder sted trods at tage piller er forkert indtag. Enten tages pillen for sent eller glemmes helt. Derefter kan ægløsning udløses af de svingende hormonniveauer.

Derfor er det vigtigt brug ekstra prævention efter en glemt pille. Dette gælder også, hvis opkast eller svær diarré opstår inden for 3 til 4 timer efter indtagelse af p-piller. Hormonerne i pillen kunne ikke optages tilstrækkeligt af kroppen i denne periode, og forebyggelse af ægløsning kan ikke garanteres.

Du er måske også interesseret i: Hvilke lægemidler påvirker den måde pillen fungerer på?

Med de østrogenfrie piller, så med Minipille og progestin-kun piller (De indeholder en højere dosis progestiner og tælles ikke blandt minipillerne), ægløsning undertrykkes ikke så pålideligt som med den klassiske pille. Æggløsning er ikke atypisk, især med minipillen. Progestin-pillerne har normalt en tilstrækkelig høj koncentration af aktive ingredienser til at forhindre ægcellen i at modnes og ægløsning. Dette er dog ikke så sikkert som den klassiske pille.

Mere information kan findes her: Glemte pillen - hvad skal overvejes?

Hvordan kan du se, om du har ægløsning?

Æggløsning udløses af stigningen i LH-hormonet. LH kan bestemmes ved hjælp af urinær ægløsningstest. Baseret på ændringen i LH-koncentrationen i urinen er det således muligt at bestemme, om og hvornår ægløsning fandt sted.

Derudover ændres det såkaldte livmoderhalsslim efter ægløsning. Observationen af livmoderhalsslimet som en præventionsmetode kaldes også Billings-metoden. Metoden er baseret på det faktum, at cervikalslimet er mest flydende på dagen for ægløsning og har den største spindelighed. Med et vist niveau af erfaring kan man estimere de forskellige faser i cervikalslimet og også ægløsningen med denne metode relativt godt.

Ud over at observere cervikalslimet er det nyttigt at bestemme basaltemperaturen. Temperaturen måles i munden eller rektalt om morgenen efter at have stået op. Temperaturmålinger i armhulen eller på panden er normalt for upræcise. Før ægløsning falder kropstemperaturen lidt og øges derefter med op til en halv grad på dagen for ægløsning.

Læs mere om emnet på: Ægløsning og temperatur - hvad er forholdet?

Både faktureringsmetoden og måling af basaltemperaturen er optimeret til den normale cyklus uden at tage pillen. Hvis det skal bestemmes, om ægløsning har fundet sted på trods af at du har taget p-piller, fungerer metoderne muligvis ikke så pålideligt. Derefter måles koncentrationen af LH i urinen for at være sikker.

Disse symptomer kan indikere ægløsning trods at have taget p-piller

De symptomer, der kan opstå under ægløsning, er alle temmelig uspecifikke, og ikke alle kvinder opfatter dem i samme omfang. Brystsmerter eller en midterste smerte på tidspunktet for ægløsning kan føles. Endvidere forekommer ægeblødning i en lille del af alle kvinder. Dette udløses af det pludselige fald i hormonet østrogen. Blødningen er normalt meget let. Der kan også være en misfarvet udflod. Det er vigtigt, at denne ægløsningblødning kan forveksles med en menstruationsperiode, men bør stadig forhindres, hvis du ikke ønsker at få børn.

Et velkendt symptom, der kan forekomme 10 til 14 dage før menstruation, dvs. også ved ægløsning, er premenstruelt syndrom (PMS). Dette syndrom er forbundet med en lang række mulige symptomer. Under dåsen Træthed, irritabilitet, nedstemthed eller ødemer være. Alvorligheden af det premenstruelle syndrom kan variere. Nogle kvinder bemærker ikke ændringer, mens det også kan føre til midlertidig uarbejdsdygtighed.

Kan du føle ægløsning?

Der er ingen kropssignaler, der pålideligt indikerer ægløsning. Nogle gange føler kvinder uspecifikke symptomer, der kan være forbundet med ægløsning. Først og fremmest kan man se den såkaldte midterste smerte. Dette opfattes som krampagtig eller trækker i højre eller venstre underliv. Smerten er forårsaget af brud på ægsækket.

Kun cirka en tredjedel af alle kvinder bemærker endda denne smerte. Det svarer til smerter i brystet. Disse forekommer typisk mere i anden halvdel af en kvindes cyklus, men kan også forekomme i nærheden af ægløsning. Brystsmerter varierer hos kvinder og kan kun opfattes som hævelse i brystet. I den frugtbare fase ved ægløsning og i dagene bagefter har nogle kvinder en øget libido, som derefter flatter ud igen i løbet af anden halvdel af cyklussen.

Mere information kan findes her: Fertile dage

Smerten ved implantation

Implantationssmerter beskrives som mild smerte i løbet af implantation af blastocyst. Faktisk er smertens intensitet normalt så lav, at det næppe kan opfattes. Der er dog rapporteret om implantationssmerter hos kvinder, der er særligt følsomme over for symptomer på deres krop. Der er heller ikke noget videnskabeligt bevis på implantationssmerter. Derfor regnes det ikke med de usikre tegn på graviditet. En mulig blanding kan være den normale bækkensmerter, som kan forekomme som en del af den normale kvindelige cyklus.

Læs mere om emnet på: Implantationssmerter