Urinvejsinfektion

definition

Urinvejsinfektionen i den snævrere forstand beskriver, hvad der almindeligvis kaldes cystitis. Den tekniske betegnelse for dette er Blærebetændelse. Imidlertid kan urinvejsinfektioner faktisk - som navnet antyder - påvirke hele urinsystemet. Der sondres derfor mellem de øvre og nedre urinvejsinfektioner.

Mens cystitis og urethritis er kendt som infektioner i nedre urinvej, inkluderer infektioner i øverste urinveje involvering af urinledere og / eller nyrer (Bekkenbetændelse) med en.

Cystitis er en meget almindelig tilstand, der forekommer hyppigere hos kvinder.Nyrebetændelse kan skyldes ubehandlet blærebetændelse. Også urosepsis stammer fra en ubehandlet blærebetændelse og er potentielt livstruende. Ikke desto mindre behøver cystitis ikke altid at blive behandlet med medicin.

årsager

En urinvejsinfektion er resultatet af en infektion. En infektion opstår igen, når kroppen eller en del af kroppen koloniseres med bakterier. I alle typer urinvejsinfektioner, inklusive cystitis, er bakterier, der stiger ind i blæren via urinrøret, den mest almindelige årsag til infektion.

En øvre urinvejsinfektion kan udvikle sig fra en ubehandlet nedre urinvejsinfektion. Bakterierne stiger fra blæren videre ind i urinsystemet og kommer således ind i urinlederne (urinrøret) eller endda ned til nyrerne. Mens en simpel cystitis ofte er et ufarligt klinisk billede, kan den øvre urinvejsinfektion føre til en betændelse i nyrebekken, hvilket er ledsaget af alvorlige generelle symptomer.

En urinvejsinfektion kan også udvikle sig til såkaldt urosepsis. Ved sepsis kommer bakterierne i blodet, og dette fører til en slags infektion i hele kroppen. Sepsis er en livstruende tilstand, der haster behov for behandling.

Læs mere om dette under urosepsis

Der er risikofaktorer, der favoriserer forekomsten af ​​en urinvejsinfektion. Disse inkluderer misdannelser i urinsystemet, da de oftest forekommer hos unge drenge, en forstørrelse af prostata (Prostatisk hyperplasi) som det forekommer hos ældre mænd, urinsten, forkert intim hygiejne, urinkateter, diabetes mellitus og kvinder. Det faktum, at kvinder betragtes som en risikofaktor for at udvikle en urinvejsinfektion skyldes, at en kvindes urinrør er væsentligt kortere end for en mand. Dette gør det meget lettere for bakterier at komme ind i blæren udefra. Kolde eller kolde fødder kan også fremme blærebetændelse. Læs mere om dette: Cystitis fra kolde fødder

E coli

Escherichia coli (forkortet E. Coli) er en gramnegativ bakterie. Det forekommer hovedsageligt i tarmfloraen, dvs. i mave-tarmkanalen. Hos raske patienter, der bor hjemme, er den mest almindelige årsag til E. coli-inducerede urinvejsinfektioner forkert intim hygiejne. Dette gør det muligt for bakterier fra anusområdet at bevæge sig fremad i urinvejen og derefter stige ind i blæren. Dette sker normalt meget hyppigere hos kvinder end hos mænd, fordi urinrøret hos kvinder er markant kortere.

E. coli er den mest almindelige årsag til urinvejsinfektioner erhvervet i hjemmet (urinvejsinfektioner, der erhverves af samfundet). E. coli er den detekterede bakterie i omkring 70% af disse urinvejsinfektioner, der erhverves af samfundet. Bakterier fra gruppen af ​​enterobakterier er mindre almindelige. F.eks. Klebsiella- eller Proteus-arter. Staphylococci og enterococci forekommer også. Urinvejsinfektioner, der blev erhvervet under et ophold i en pleje (f.eks. Hospital), kaldes nosokomiale urinvejsinfektioner. De mest almindelige patogener her er Klebsiella, Proteus og Pseudomonas aeruginosa. Men E. coli er også almindelig.

Gennem seksuel omgang (GV)

Der er bakterier, der overføres gennem seksuel kontakt og kan udløse en lavere urinvejsinfektion. Dette inkluderer først og fremmest Neisseria gonnorhoeae, Udløser gonoré (gonorré), og Chlamydia trachomatis.

Læs mere om dette under

• Klamydial infektion
• gonorré

Infektion med en af ​​disse patogener fører ofte til en isoleret betændelse i urinrøret (urethritis). Der er dog også mange kvinder, der udvikler blærebetændelse få dage efter samleje. Denne type cystitis har endda sit eget navn, den såkaldte Bryllupsrejse cystitis (Bryllupsrejse-cystitis). Denne type cystitis er især almindelig, når der findes en ny seksuel partner. Alle har en lidt anden tarmflora. Under samleje kan bakterier fra tarmfloraen komme ind i kvindens vaginale område. Især når kvinder endnu ikke er "vant til" mandens tarmflora, er cystitis ikke ualmindeligt. I nogle tilfælde kan bryllupsrejse-cystitis forhindres ved en relativt simpel foranstaltning: Vask kønsområdet forsigtigt før og umiddelbart efter samleje. Manden skal vaske sig selv før samleje for at reducere kvindens risiko for blærekatarr. Generelt - især med følsomme kvinder - bør vaginal samleje umiddelbart efter analt samleje undgås, da dette medfører en relativt høj risiko for at udvikle en blæreinfektion.

Gennem et urinkateter

Et urinkateter er et tyndt, fleksibelt rør, der skubbes udefra gennem urinrøret ind i urinblæren. Formålet med kateteret er at dræne urin fra blæren til ydersiden. Dette kan for eksempel være nyttigt hos patienter med neurologiske lidelser, der påvirker vandladning, hos gamle inkontinente patienter eller i forbindelse med en operation med efterfølgende immobilitet.

Selv hvis urinkateteret anbringes under sterile forhold, er det en potentiel kilde til infektion. Bakterier kan stige udefra gennem røret i urinrøret ind i blæren og forårsage betændelse. Urinkateter bør derfor kun holdes på plads, så længe det er absolut nødvendigt. Jo længere kateteret er på plads, jo højere er risikoen for infektion.

Et alternativ for patienter, der har behov for et urinkateter permanent, er det såkaldte suprapubiske blærekateter. Det indføres ikke i blæren gennem urinrøret, men gennem et snit over skambenet. Risikoen for infektion med denne type kateter er lavere. Derudover bør der udføres tilstrækkelig hygiejne af de på plads placerede urinkateter og patientens kønsområde dagligt for at minimere risikoen for infektion.

Urinkateter er den mest almindelige årsag til urinvejsinfektioner på hospitaler (nosokomiale urinvejsinfektioner). Selv hvis en sådan urinvejsinfektion lyder som en ret banal sygdom i starten, bør den ikke undervurderes. En sådan infektion kan udvikle sig til livstruende urosepsis - især hos patienter med alvorlige tidligere sygdomme eller et svækket immunsystem.

Samtidige symptomer

Symptomer, der kan ledsage en urinvejsinfektion varieres, afhængigt af hvilken del af urinvejen der påvirkes af infektionen.

Hvis urinrøret selv er inficeret, kan dette manifestere sig som en stærk brændende fornemmelse, når man tisser og kløer i området med urinrøret.
Selv med en blæreinfektion ledsages vandladning ofte af en meget smertefuld brodder.
Mængden af ​​urin pr. Toilet er lille, men der er en konstant trang til at urinere, man taler om en pollakiuria. Blod kan findes i urinen (hæmaturi) kom.
Hvis infektionen er steget til nyrerne, er det en betændelse i nyrebekkenet (pyelonefritis). Dette er ofte forbundet med en stærkt nedsat generel tilstand, høj feber og kulderystelser. Den berørte nyrelængde banker. Kvalme og opkast kan også forekomme ved betændelse i nyrebekken.

Læs mere om dette under Bekkenbetændelse

Med smerter

Smerter er et forholdsvis almindeligt symptom på en urinvejsinfektion. Hvis blæren eller urinrøret påvirkes af betændelsen, forekommer smerterne hovedsageligt som en skarp stikkende og brændende fornemmelse, hver gang du tisser. Ved betændelse i nyrebeklen kan der forekomme kedelig smerte i området af den berørte nyreseng og alvorlige bankesmerter i nyresengen.

Uden smerter

En urinvejsinfektion er typisk forbundet med smerter. Ved klassisk blærebetændelse forekommer smerte, når man tisser, med nyrebetændelse uanset dette. Der er dog også patienter, der ikke føler smerter, når de har en urinvejsinfektion. Især gamle og forvirrede mennesker kan have smerter, men kan ikke udtrykke det tilstrækkeligt. Dette gør diagnosen vanskeligere.

feber

Feber er et typisk symptom på en øvre urinvejsinfektion, en infektion, der især inkluderer en af ​​de to nyrer. Bækkenbetændelse (pyelonefritis) er et alvorligt klinisk billede, der kan ledsages af en høj feber på over 40 ° C, kulderystelser og en stærkt reduceret generel tilstand. Her skal der anvendes antipyretiske midler og antibiotika.

kløe

Kløe er et symptom, der er specielt almindeligt med isoleret betændelse i urinrøret (urethritis) opstår. Kløe lokaliseres derefter i området med urinrøret. Ledsagelse af dette kan være en smertefuld stikkende og brændende fornemmelse, når du tisser.

Rygsmerte

Rygsmerter forekommer hovedsageligt som en del af en øvre urinvejsinfektion. Selvom smerten føles som om den er lokaliseret i ryggen, er det mest af tiden smerter i et af de to renale bækkener.
Hvis nyren er inficeret, kan den kvælde. Nyren i sig selv er ikke følsom over for smerter. Når det svulmer, bliver kapslen, der omgiver nyren, imidlertid under spænding. Kapslen er udstyret med smerterfølsomme stretch sensorer. En betændelsesrelateret forstørrelse af nyrerne kan føre til flankesmerter. Man taler om en smerte i nyrekapslen.

Læs mere om dette under Differentiering fra nyresmerter til rygsmerter

kvalme

Kvalme og opkast er også symptomer, der kan forekomme, især ved betændelse i nyrebekken. Med ukompliceret cystitis er de temmelig sjældne. I tilfælde af betændelse i renalbenet er der også en alvorlig forringelse af den generelle tilstand med kuldegysninger, feber og smerter.

Blod i urinen

Blod i urinen er kendt i teknisk jargon som hæmaturi udpeget. Macrohematuria henviser til den mængde blod, der kan ses i urinen med det blotte øje. EN Microhematuria betyder bevis på blod på laboratoriet eller ved hjælp af en strimmelprøve, uden at blodet er synligt for det blotte øje.

En af de mest almindelige årsager til blod i urinen er nyresten. Imidlertid kan urinvejsinfektioner også ledsages af blod i urinen. En cystitis med blod i urinen kaldes også hæmoragisk cystitis udpeget.

Efter infektionen er helet, kan der ikke mere påvises blod i urinen. Påvisning af blod i urinen udføres enten ved visuel diagnose eller ved urinundersøgelse via laboratorietest eller urinstripetest.

Læs mere om dette emne på hovedsiden Blod i urinen

udledning

Udledning er ikke et typisk symptom på blærebetændelse. Udladning forekommer sjældent, selv hvis en nyre er betændt.

I isoleret betændelse i urinrøret (urethritis) dog foruden en brændende fornemmelse ved vandladning og kløe er der ofte en udflod fra urinrøret.

mavesmerter

I forbindelse med en blæreinfektion forekommer brændende smerter i underlivet ved vandladning og hyppig vandladning. Smerter i underlivet i hvile (uanset vandladning) kan også forekomme som en del af en blærebetændelse. Hos ellers sunde patienter forsvinder symptomerne ofte helt efter nogle få dage, selvom de ikke er ubehandlet.

diagnose

Diagnosen af ​​en urinvejsinfektion består af flere komponenter.

Først bør anamnese udføres. Lægen spørger om symptomerne, hvor længe de har eksisteret, om der nogensinde har været en urinvejsinfektion, om der er tidligere sygdomme, og om medicin tages regelmæssigt. Det er også vigtigt at vide, om urinvejsinfektionen blev erhvervet derhjemme eller på en pleje (hospital, plejehjem).

Dette efterfølges af den fysiske undersøgelse med fokus på undersøgelse af nedre del af maven og nyreområdet. F.eks. Banker lægen løst på begge nyresenge for at kontrollere, om der er nogen smerter. Afhængig af hvor gammel og syg patienten er, kan der også udtages en blodprøve. Hos unge raske kvinder, den mest almindelige gruppe patienter med enkle urinvejsinfektioner, er der ikke behov for at tage yderligere blod. Hos ældre, tidligere syge patienter, kan en blodprøve være nyttig. Blod trækkes normalt selv hos patienter med bankesmerter i nyrerne.

Det afgørende kriterium for at afgøre, om der er en blæreinfektion eller ej, er en urintest, den såkaldte Urin status. Dette forklares mere detaljeret i det næste afsnit. Ud over de ovennævnte diagnostiske forholdsregler kan en ultralydsscanning også bruges til at vurdere urinblæren og nyrerne og til at udelukke urinvejs.

Med en hurtig og nem selvtest derhjemme kan du selv bestemme en første mistanke om en blærebetændelse. Mere information findes på: Hurtig test for en blærebetændelse

Hvilken læge behandler urinvejsinfektionen?

En urinvejsinfektion behandles normalt af familielægen. De har en lang række sygdomme, som de kan behandle. I de fleste tilfælde på hospitalet er internisterne, dvs. lægerne for indre sygdomme, ansvarlige for behandling af urinvejsinfektioner. På hospitaler, hvor der er en urologiafdeling, kan denne afdeling også behandle urinvejsinfektioner.

Hvad er urinstatus?

Urinstatus er en laboratorietest for at afklare forskellige sygdomme.

Urinen, der skal undersøges, skal ideelt set være midtstrøms urin. Dette betyder, at når man går på toilettet, er der kun noget urin, der kun er urinen fra den midterste fase af vandladning opsamles. Urinen gives nu enten til laboratoriet og undersøges der, eller der foretages en hurtig test med en teststrimmel.

Urinen testes for tilstedeværelse af røde blodlegemer (blod i urin = hæmaturi), hvide blodceller (Leukocyturia), Nitrit, protein, sukker og andre komponenter blev undersøgt.

Et øget antal hvide blodlegemer i urinen er afgørende for diagnosen af ​​en urinvejsinfektion. Ofte er nitrit også til stede, da mange bakterier, såsom E. coli, producerer nitrit. Manglende bevis for nitrit udelukker dog ikke tilstedeværelsen af ​​en urinvejsinfektion. Ud over at diagnosticere urinvejsinfektioner bruges urinstatus også til diagnosticering af andre nyresygdomme samt diabetes mellitus og, mere sjældent, pheochromocytoma og leversygdomme.

Læs mere om dette under urinalyse

Hvad synes du om teststrimler?

Som regel har hospitaler altid muligheden for at få urintest nøjagtigt evalueret af et laboratorium. Hvis der ikke findes et akut laboratorium, som det f.eks. Er tilfældet på et lægekontor, anvendes urinprøvestrimmel som et alternativ. Det er en strimmel af plast, hvor forskellige farvede zoner kan ses. Disse zoner kontrollerer tilstedeværelsen af ​​visse stoffer i urinen. En normal urinteststrimmel tester for tilstedeværelse af røde blodlegemer (erythrocytter), hvide blodceller (leukocytter), Nitrit, sukker (glucose), Æggehvide (protein), Ketoner, pH og urobilinogen.

Hver zone indeholder en indikator, der ændrer farve, når det kommer i kontakt med det stof, der skal testes. Jo mere af stoffet, der skal testes, er til stede, jo stærkere er farveændringen. Urinteststrimlen holdes kortvarigt i beholderen med midtstrøms urinen, der skal kontrolleres og kan derefter læses med det samme. En vedhæftet referenceskala, der giver forklaringer til de forskellige farveændringer, tjener som hjælp.

Urinteststrimlen er et nyttigt værktøj til en initial diagnose. Det giver grove indikationer på den mulige tilstedeværelse af visse sygdomme. Strimletesten kan dog ikke give nogen nøjagtige udsagn om mængden af ​​de stoffer, der skal testes. Intensiteten af ​​farveændringen viser kun et groft skøn over mængden. En mere detaljeret urinprøve på laboratoriet er derefter nødvendig for at få mere præcise oplysninger. Urinsteststrimler bruges i praksis (praktiserende læger, gynækologer, børnelæger) og kan også bruges af patienten som en selvtest. De er et meget nyttigt primært diagnostisk værktøj til ovenstående mål og kan om nødvendigt suppleres med yderligere test.

Hvordan er terapien?

Terapien af ​​en urinvejsinfektion afhænger af dens nøjagtige lokalisering.

En betændelse i urinrøret (urethritis) behandles med antibiotika i de fleste tilfælde. Valget af antibiotikum afhænger af, hvilken patogen der mest sandsynligt er udløseren.Når det kommer til blærebetændelse, træffes der en beslutning mellem en ukompliceret og en kompliceret urinvejsinfektion.

En ukompliceret cystitis, der forekommer relativt ofte hos raske kvinder, kan i princippet også forekomme uden lægemiddelterapi. I disse tilfælde er smerterapi over et par dage, for eksempel med ibuprofen, normalt den bedste måde at behandle smerten på. Antibiotikabehandling til ukomplicerede blæreinfektioner er også mulig. Forskellige antibiotika er tilgængelige her. F.eks. Fosfomycin, der kun skal tages én gang, samt nitrofurantoin, der skal tages over 5 dage, eller antibiotika fra gruppen af ​​fluorquinoliner såsom ciprofloxacin, som skal tages over 3 dage.

En kompliceret urinvejsinfektion, som den er defineret for eksempel hos mænd, bør generelt behandles med antibiotika med et af de nævnte stoffer.

Der er også det kliniske billede af asymptomatisk bakteriuri. I dette tilfælde findes leukocytter i stigende grad i urinstatus, så der er en formel cystitis. De berørte har overhovedet ingen klager. Sådanne asymptomatiske bakteriurier kræver normalt ikke antibiotisk behandling. Undtagelser fra dette er gravide, som også i dette tilfælde bør gives antibiotikabehandling.

Læs mere om dette under Bakterier i urinen - hvor farlig er det?

Et andet vigtigt klinisk billede inden for urinvejsinfektioner er bækkenbetændelse. Under alle omstændigheder skal dette behandles med antibiotika. Fluoroquinoloner såsom ciprofloxacin eller den aktive ingrediens cefpodoxime fra gruppen af ​​cephalosporiner anvendes som midler, der vælges. Co-trimoxazol eller amoxicillin kan også bruges. Antibiotikabehandling bør finde sted over 7-10 dage. I tilfælde af nyrebetændelse er antipyretiske lægemidler som paracetamol eller metamizol ofte nødvendige i starten. I tilfælde af nyrebetændelse er det vigtigt at tage sig af dig selv.

Hvornår har jeg brug for et antibiotikum?

Et antibiotikum er ikke altid nødvendigt for en urinvejsinfektion. I tilfælde af ukompliceret cystitis kan behandlingen også udføres uden antibiotika. Det samme er tilfældet med asymptomatisk bakteriuri.

Antibiotikabehandling bør altid bruges til en kompliceret urinvejsinfektion og betændelse i nyrebekken (pyelonefritis) henholdsvis. Gravide kvinder bør også altid modtage antibiotikabehandling.

Læs mere om dette under Antibiotika i graviditet

Ellers er patientens lidelsesniveau afgørende, når man beslutter, hvorvidt antibiotisk behandling af ukompliceret cystitis er nødvendig eller ej. Det er ikke ualmindeligt, at smertestillende midler som ibuprofen hjælper her i 2-3 dage.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin er et fluoroquinolon-antibiotikum. Det bruges til behandling af adskillige sygdomme. I lang tid var det det mest almindeligt ordinerede lægemiddel mod blæreinfektioner. I de nuværende retningslinjer er det imidlertid kun et andet valg eller en alternativ løsning, hvis der er en intolerance over for det første valg. Disse førstelinjemidler inkluderer fosfomycin og nitrofurantoin. Ved behandling af bækkenbetændelse er ciprofloxacin imidlertid stadig det første valg.

Hvilke lægemidler udover antibiotika bruges?

Lægemiddelbehandlingen af ​​urinvejsinfektioner udføres primært med antibiotika. Derudover kan medicin til smertelindring, såsom ibuprofen, anvendes.

homøopati

Der findes forskellige homøopatiske midler til behandling af symptomer på blærebetændelse.

Bruges til at behandle den smerte, der opstår Cantharis vesicatoria (Spansk flue) anbefales. Det siges, at det hjælper med at lindre den brændende fornemmelse i blæren og urinrøret, når man tisser. Det anbefales at tage 3 kugler hvert 30. minut til brug.

Hvis smerten er meget alvorlig, skal anvendelsen af Mercurius corrosivus (Kviksølvchlorid) anbefales. Også her kan der tages 3 kugler hver halve time. Også Equisetum hiemale (Winter horsetail) bruges til at behandle smerter i forbindelse med en blæreinfektion. Andre mulige homøopatiske midler til smertehåndtering er Terebinthina (Terpentin), Apis mellifica (Skat) og Pareira goda (grundstamme). Af alle disse midler kan der tages 3 kugler hvert 30. minut. Også brugt Colibacillinum (Anti-colibacillary serum), der kan tages fire til seks gange om dagen. Desuden kan du Formica rufa (rød træmyr) Rhus toksokodendron (Gifteg) sepia (Blæksprutte), Belladonna (Dødbringende nattskygge), Aconitum napellus (Stormhat), Mercurius solubilis (Mercury) og Lycopodium clavatum (Bärlappe) til den symptomatiske behandling af en urinvejsinfektion anvendes. Valget af homøopatiske midler er stort, så i tilfælde af akutte klager er det bedst at spørge en homøopat, hvilket middel der er bedst.

Det er dog vigtigt, at homøopatiske lægemidler ikke helbreder sygdommen, men kun lindrer symptomerne. En læge bør derfor omgående konsulteres i tilfælde af urinvejsinfektioner med feber, kuldegysninger og forværring af den generelle tilstand, og i tilfælde af urinvejsinfektioner under graviditet er homøopatiske midler ikke tilstrækkelige til tilstrækkelig behandling.

te

Under en urinvejsinfektion, især under klassisk cystitis, er det ekstremt vigtigt at drikke meget, så bakterierne skylles ud af urinvejene. Om te eller vand drikkes her er uden betydning. Det er vigtigt at drikke mere end 2 liter om dagen, forudsat at der ikke er nogen sygdomme, der forbyder dette.

Der er også adskillige leverandører af såkaldte blære-og-nyre-te. I sidste ende gør disse te ikke meget andet end andre væsker: De skyller nyrerne og urinvejene. I pakningsvedlægget fremgår det, at de bruges til at øge mængden af ​​urin og til at forhindre dannelse af uringrus og urinsten. Det siges, at ingredienserne har en vanddrivende og let antiinflammatorisk virkning. Blære- og nyrtes er ikke meget dyrere end normale te fra nogle leverandører. Sådanne te kan bestemt bruges af mennesker, der kan lide at drikke te og har en urinvejsinfektion. En fordel i forhold til at drikke tilstrækkelige mængder af andre te eller væsker er imidlertid endnu ikke bevist med sikkerhed.

Læs mere om dette under Indisk nyre- og blære-te

tranebær

Tranebær bliver tysk som storfrugtede tranebær eller tranebær udpeget. Imidlertid er det engelske udtryk tranebær også meget mere almindeligt i Tyskland. Tranebær er bedst kendt som en traditionel kur mod blæreinfektioner. Der er dog ikke noget klart videnskabeligt bevis for tranebærs effektivitet i behandlingen af ​​urinvejsinfektioner. Ikke desto mindre kan tranebær bruges til at forhindre urinvejsinfektioner. Cranberry-profylakse kan især forsøges hos mennesker (for det meste kvinder), der er tilbøjelige til hyppige blæreinfektioner. Tranebær kommer i form af pille, kapsel og juice. Præparaterne fås i apoteker og apoteker uden recept. 500 ml tranebærjuice koster 5-6 euro. Til profylakse af urinvejsinfektioner bør ca. 50 ml juice konsumeres dagligt.

Læs også artiklen: Tranebærkapslerne.

Hvornår skal jeg gå på hospitalet?

Sjukhusbehandling er sjældent nødvendigt, hvis der er en urinvejsinfektion. Imidlertid kan døgnbehandling være nødvendig for babyer og småbørn med urinvejsinfektioner, der er i dårlig generel tilstand.

Nyrebetændelse er et alvorligt klinisk billede, der muligvis også skal behandles som en indpatient. Hos ellers raske patienter er antibiotisk og antipyretisk poliklinisk behandling normalt også mulig. Især med gamle og tidligere syge patienter, a pyelonefritis sørge for, at lægebehandling kræves.

Hos patienter, der har udviklet urosepsis fra en urinvejsinfektion, dvs. som har bakterier spredt ud i blodet, er hospitalbehandling med intravenøs antibiotikabehandling ofte nødvendig. Det kan ske, at disse patienter har brug for tæt pleje på intensivafdelingen. Generelt behøver en simpel cystitis, uanset om den er ukompliceret eller kompliceret, ikke behandles på hospitalet for ellers fysisk egnede mennesker.

Varighed

En ukompliceret cystitis varer et par dage til en uge. Smerterne er især udtalt i de første 3-4 dage. De går normalt lidt hurtigere tilbage under antibiotisk terapi, dvs. uden terapi.

Komplicerede urinvejsinfektioner, som altid skal behandles med antibiotika, varer ikke nødvendigvis mindre længe på grund af antibiotikabehandlingen, men symptomerne kan falde før. Hvis antibiotikabehandling hurtigt startes, kan en klar reduktion i symptomer forventes efter ca. 1-2 dage.

Nyrebetændelse er en alvorlig sygdom, der varer i 1-2 uger i de fleste tilfælde. Antibiotikabehandling bør påbegyndes så hurtigt som muligt. Symptomerne forsvinder derefter normalt langsomt inden for 3-5 dage. Imidlertid fører indtagelsen af ​​febersænkende midler og smertestillende midler allerede til en kontrol af symptomerne ved indtræden af ​​den antibiotiske effekt.

Hvor smitsom er en urethral infektion?

En urinvejsinfektion eller betændelse i urinrøret (urethritis) er en sygdom, der ofte overføres gennem seksuel kontakt. Så det er meget smitsom.

Der sondres mellem gonorrheic og ikke-gonorrheic urethritis.
Den gonorrheiske form er forårsaget af infektion med bakterien Neisseria gonorrhoeae udløst. Denne tilstand er bedre kendt som gonoré. Det er en af ​​de mest almindelige seksuelt overførte sygdomme. Overførsel kan ske direkte via kønsområdet, men også via den orale eller analslimhinde under oral eller analt samleje. En infektion i øjnene er også mulig. Gonoré er en meget smitsom sygdom. Brug af kondomer kan reducere infektionshastigheden markant, men hvis det bruges forkert, er der stadig en risiko for infektion fra smudsinfektion.

Foruden gonorrheic urethritis er der også ikke-gonorrheic urethritis. Det er oftest forårsaget af klamydia. Forekomsten af ​​denne type urethritis er signifikant højere end for gonoré (gonoré). Infektionen sker ved ubeskyttet samleje. Ved antibiotikabehandling efter infektion skal den seksuelle partner normalt også behandles, ellers er gensidig infektion altid mulig.

Hvad er transmissionsvejen for en urinvejsinfektion?

Bortset fra urethritis kan urinvejsinfektioner ikke overføres fra en person til en anden. Cystitis er forårsaget af bakterier, der kommer ind i blæren gennem urinrøret. Hvis bakterierne fortsætter med at stige, kan de udløse betændelse i nyrebenet.

Kan du få en urinvejsinfektion uden bakterier?

I langt de fleste tilfælde er urinvejsinfektioner forårsaget af bakterier. I ekstremt sjældne tilfælde kan vira, svampe eller parasitter irritere blærens slimhinde og dermed føre til betændelse.

Hvordan kan du forhindre urinvejsinfektioner?

Kvinder er især tilbøjelige til at fortsætte med at udvikle blæreinfektioner. Derfor er det vigtigt at træffe forebyggende foranstaltninger.

Ikke-medikamentelle foranstaltninger inkluderer tilstrækkelig væskeindtagelse på mindst 2 liter pr. Dag, fuldstændig tømning af blæren, når du bruger toilet og varmt tøj.
Korrekt intim hygiejne er også meget vigtig. Efter en tarmbevægelse skal du altid aftørre forfra og bagpå; når du vasker med en klud, skal vagina altid rengøres først og derefter analområdet. Ellers er der en risiko for at indføre bakterier fra tarmkanalen i urinvejene. Disse bakterier kan derefter forårsage en urinvejsinfektion.

Under samleje skal man passe på ikke straks at følge analt samleje med vaginal samleje. Kvinder skal tømme deres blærer og vaske sig selv efter samleje. Lægeprofylakse kan forsøges hos patienter, hvor blæreinfektionen primært forekommer efter samleje. Antibiotikum bruges en gang efter samleje Trimethoprim taget. Kvaliteten af ​​effektiviteten er ikke tilstrækkeligt bevist med undersøgelser.

Man hører også ofte, at det regelmæssige indtag af tranebærtilskud skal beskytte mod tilbagevendende urinvejsinfektioner. Kvinder, der lider af urinvejsinfektioner oftere, kan prøve dette. Indtil videre er der imidlertid ingen anbefalinger i retningslinjerne.

Der er også en type vaccine, der formodes at reducere kroppens følsomhed over for visse bakterier. For eksempel er der kapsler, der indeholder dræbte Escherichia coli patogener. En tablet skal tages dagligt i 3 måneder. En vaccination mod cystitis er også tilgængelig i sprøjteform. Det indeholder inaktiverede bakterielle patogener. Tre vaccinationer skal gives hver anden uge. En boostervaccination bør gives efter cirka et år. Vaccinationens effektivitet er endnu ikke tilstrækkeligt bevist.

Kan jeg vaccineres mod en urinvejsinfektion?

Ja, der er mulighed for vaccination mod tilbagevendende (tilbagevendende) Urinvejsinfektioner. Der er forskellige typer vaccination. Der gives en vaccine i form af sprøjter. Det indeholder inaktiverede bakterier. Disse bakterier er dem, der typisk udløser en urinvejsinfektion. Målet er at præsentere patogenerne til kroppen i en svækket form, så immunsystemet udvikler et passende forsvar mod disse patogener og derefter effektivt kan dræbe dem i tilfælde af en urinvejsinfektion. Den grundlæggende vaccination består af 3 sprøjter, der skal gives hver 2. uge. Denne grundlæggende immunisering skal sikre, at kroppen er immun mod de relevante bakterier i ca. 1 år. En boostervaccination skal gives efter et år.

Der er også en vaccination i tabletform. Tablettene indeholder inaktiverede Escherichia coli patogener. En tablet skal tages dagligt i de første tre måneder, hvorefter det primære vaccinationsforløb er afsluttet. Derefter finder forfriskningen sted i måned 7-9. Her skal 1 tablet pr. Dag tages 3 gange i løbet af 10 dage. Intervallet mellem de 10 dage skal være 20 dage. Indtil videre er fordelene ved de nævnte vaccinationer til forebyggelse af urinvejsinfektioner ikke tilstrækkeligt bevist.

L-methionin

L-methionin er en essentiel aminosyre. Der er bevis i litteraturen, at syrning af urinen (f.eks. Med methionin) er nyttigt til at forhindre tilbagevendende urinvejsinfektioner. Dette har at gøre med det faktum, at bakterier vokser mindre godt i et surt / forsuret miljø. Hvis urinen nu syrnes ved hjælp af methionin, bør dette skabe vanskeligere betingelser for bakterierne og deres vækst. Indtil videre er der ikke tilstrækkeligt bevis på metionins effektivitet, så der ikke er nogen anbefaling om, at det skal tages.

særlige

Særlige egenskaber hos kvinder

Urinvejsinfektioner er relativt almindelige hos kvinder. Årsagen er den korte vej udefra via urinrøret til blæren. Ikke alle urinvejsinfektioner hos kvinder kræver antibiotikabehandling. I nogle tilfælde er smerteterapi i et par dage tilstrækkelig. Kvinder under graviditet skal dog altid behandles med antibiotika.

Hos kvinder, der ofte lider af urinvejsinfektioner (tilbagevendende urinvejsinfektioner) profylaktisk terapi kan anvendes. Dette kan gøres uafhængigt af urtemediciner. Dette inkluderer for eksempel tranebær i form af juice eller tabletter. Medicinske forebyggende foranstaltninger kan drøftes med den behandlende læge.

Læs også om dette

• Hjemmesag mod cystitis
• Homøopati mod cystitis

I den tidlige graviditet / graviditet

Middelaldrende kvinder er meget mere tilbøjelige til at udvikle blæreinfektioner end mænd. Hastigheden af ​​urinvejsinfektioner stiger igen under graviditet. De forekommer omkring 4-7% af tiden. En sådan infektion under graviditet betragtes altid som kompliceret, så den skal altid behandles med antibiotika.

Som det er tilfældet med ikke-gravide kvinder, er urintesten af ​​den største diagnostiske betydning. En urinkultur bør også udføres. De nøjagtige patogener bestemmes, og det vurderes, hvilke antibiotika der er mest effektive mod disse patogener. Under graviditet har du også brug for en asymptomatisk bakteriuri, dvs. en urinvejsinfektion, der kun viser sig gennem urinværdierne men ikke forårsager nogen symptomer, kan behandles. Årsagen hertil er antagelsen om, at urinvejsinfektioner forårsager en øget forekomst af for tidlige fødsler under graviditet. Derudover er der en risiko for, at urinvejsinfektionen udvikler sig til nyrebetændelse, hvis den ikke behandles.

Kun visse antibiotika kan bruges til behandling af urinvejsinfektioner under graviditet. Disse inkluderer fx medicin fra gruppen af cefalosporiner og Amoxicillin. Fosfomycin anbefales som førstevalg af nogle forfattere og kun som andet valg af andre. Anbefalingerne for behandlingsvarighed varierer; retningslinjen anbefaler en terapivarighed på 7 dage. Nyrebetændelse skal behandles med cephalosporiner. På grund af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, bør inpatientbehandling overvejes.

Læs mere om dette under Cystitis under graviditet

I puerperiet

En urinvejsinfektion kan også forekomme under puerperium. Som i graviditet forekommer det hyppigere her end hos ikke-gravide kvinder. Symptomerne inkluderer brændende smerter ved vandladning og et øget behov for at urinere. En urintest skal udføres for diagnose. I nærvær af en urinvejsinfektion kan der påvises forøgede hvide blodlegemer i urinen, man taler om en Leukocyturia. Antibiotisk behandling søges normalt. Dette skal dog afgøres af den behandlende gynækolog fra sag til sag.

Læs mere om dette under Sengesygdomme

Hvad skal jeg passe på, mens jeg ammer?

En urinvejsinfektion, der opstår under amning, er i sidste ende intet andet end en urinvejsinfektion under graviditet. Den største forskel er, at en infektion altid skal behandles med antibiotika under graviditet. Under amning kan det individuelt besluttes, om antibiotikabehandling er nødvendig. Der er specielle antibiotika, der kan bruges sikkert under graviditet og amning. Disse inkluderer fx cephalosporinerne.

Læs også om dette emne Antibiotika i graviditet

Urinvejsinfektion hos babyen

Babyer kan også udvikle en urinvejsinfektion. Diagnostik er meget vanskeligere, især i spædbarnet.

Hvis barnet har symptomer som feber, opkast, øget træthed eller overdreven gråd og irritabilitet, appetitløshed eller abnormiteter i urinen (blod i urinen, ildelugtende urin), kan dette være et tegn på en urinvejsinfektion.

Imidlertid er andre sygdomme også mulige. Under alle omstændigheder skal den behandlende børnelæge konsulteres, som kan tage yderligere diagnostiske forholdsregler. Lægen har brug for en urinprøve for at stille en diagnose. Dette er selvfølgelig vanskeligt at gennemføre, især med babyer, der endnu ikke er sat på gryden. Lægen giver forældrene en urinpose, der skal limes på. Hvis diagnosen af ​​en urinvejsinfektion bekræftes, startes antibiotisk behandling normalt.

For meget små børn er der antibiotika i flydende form. Hvis barnet er i dårlig generel tilstand, ikke drikker noget eller har en meget høj feber, kan hospitalisering med intravenøs infusionsterapi være nødvendig. Urinvejsinfektioner betragtes altid som komplicerede hos børn op til 2 år. De har brug for hurtig antibiotikabehandling.

Læs mere om emnet på: Urinvejsinfektion hos babyen

Urinvejsinfektion hos barnet

Urinvejsinfektioner kan forekomme i alle aldre. Derudover er der i alle aldre også risikoen for, at hvis betændelse ikke behandles, vil betændelse komme videre til nyrerne med udviklingen af ​​farlig bækkenbetændelse.

Hos lidt ældre børn kan diagnosen være lidt lettere, for eksempel hvis børnene klager over, at de har brændende smerter ved vandladning og ofte skal gå på toilettet. Imidlertid kan ikke-specifikke symptomer såsom mavesmerter også forekomme.

Som hos voksne stilles diagnosen ved at undersøge urinen. Små småbørns urin kan fås fra gryden, lidt ældre børn kan endda være i stand til at lægge vand i en kop, der er forsynet til dette formål med støtte. Hvis der er en urinvejsinfektion, initieres normalt antibiotisk behandling hos børn. Ud over medikamentterapi er det vigtigt, at børnene drikker meget for at skylle urinvejene tilstrækkeligt.

Læs mere om emnet på: Urinvejsinfektioner hos børn - det er så farligt!

Særlige forhold hos mænd

Manden har en længere urinrør end kvinden, fordi den løber gennem penis. Vejen udefra gennem urinrøret til blæren er længere end hos kvinder. Derfor er urinvejsinfektioner mindre almindelige hos mænd. Da urinvejsinfektioner sjældent forekommer hos mænd, betragtes en urinvejsinfektion hos mænd altid som kompliceret. Han skal altid behandles med antibiotika. De valgte lægemidler er fosfomycin eller nitrofurantoin. Ældre mænd har ofte en forstørret prostata (Prostatisk hyperplasi). Dette kan indsnævre urinrøret og føre til et problem med strømmen af ​​urin. Derfor er det mere sandsynligt, at ældre mænd har urinvejsinfektioner.

Læs mere om dette under Forstørret prostata og vas deferens hævede - hvad står der bag?