Kræft i bugspytkirtlen - Hvad er chancerne for overlevelse?

introduktion

Af Kræft i bugspytkirtlen er ved siden af ​​det Magekræft og kræft i tyktarmen en af mest almindelige kræft af fordøjelseskanalen.

I de senere år kan det observeres, at der har været en stigning i nye tilfælde af denne tumorsygdom i de vestlige industrialiserede lande i verden.

I øjeblikket bliver omkring 10 ud af 100.000 mennesker syge hvert år. Så det hører til en sygdom der ret ofte opstår.

Det Stigning hos mennesker med kræft i bugspytkirtlen findes primært i de vestlige industrialiserede lande og giver mulighed for at drage konklusioner om en forbindelse mellem Livsstil og kost af mennesker i udviklede lande i modsætning til mennesker i udviklingslande.

De fleste mennesker bruger Kræft i bugspytkirtlen er inde Alder fra 60 til 80 år. Således er det en sygdom i alderdom.

hovedårsagen

Det Årsag til kræft i bugspytkirtlen er endnu ikke afklaret med sikkerhed.

I en lille del af de berørte er der en genetisk årsag foran. Det vil sige, sygdommen er arvelig, og der er en familiær ophobning.

Generel Risikofaktorerder øger sandsynligheden for at udvikle kræft i bugspytkirtlen er dem Alder (dette er en meget etableret risikofaktor), kønet (Mænd påvirkes langt oftere i denne sammenhæng) og Etnisk oprindelse (mørkhudede mennesker er i øget risiko).

Med visse Underliggende sygdom der er også en forøget forekomst af tumoren, som f.eks arvelig og kronisk pancreatitis, familiær forekomst af brystkræft eller efter kirurgisk fjernelse af maven.

Ellers antager man et par andre risikofaktorer, der mistænkes for at have forårsaget a Kræft i bugspytkirtlen at favorisere.

Dette inkluderer det Rygning, diabetes mellitus, fedme, allerede eksisterende kronisk betændelse i bugspytkirtlen og opløsningsmidler.

Hos næsten alle patienter er tumoren i Område af pancreashovedet, er andelen her ca. 80%. En tumor i området af Bugspytkirtel krop forekommer med en Frekvens på 10% på og resten 10 % er statisk fordelt over forekomsten i området til Pankreatisk hale.

Risiko for overlevelse uden operation

Af Kræft i bugspytkirtlen er uden operation for den pågældende inden for få måneder dødelig sygdom.

Mest på grund af det allerede avanceret tumorvækst Kirurgi er ikke længere muligt i omgivende væv eller metastase i andre organer i kroppen.

Når diagnosen stilles, er det normalt tilfældet Slutstadie kræft i bugspytkirtlen foran. Tumoren kan ikke længere opereres.

Da du er opmærksom på dette, er det endnu vigtigere at være tålmodig med dig at undersøge den øgede risikoprofil med regelmæssige intervallerfor at have mulighed for at opdage tumoren i et spredningstrin, der stadig tillader, at den fjernes ved en operation og således forbedre chancerne for overlevelse.

Til Screeningsproces men man bruger også en til at vurdere den senere kirurgiske situation Spiserør og gastroskopi, det vil være en Røntgenbillede af mave-tarmkanalen forårsager a CT Billede af taget underliv samt en Røntgenbillede af brystet lavet omkring eventuelt Opdager metastaser i lungerne.

Der er også en mulighed i kurset Registrer tumormarkører i blodet og dette fra tid til anden for at kontrollere for ændringer. Han kalder sig selv CA19-9 og bruges til at overvåge fremskridtene, men bruges også til at se fremad til effekten af ​​terapien.

Uden operation har patienten en medium chance for at overleve fra uger til måneder.

Der er en mulighed bortset fra en operation Bestråle tumor (Strålebehandling) og muligvis i kombination kemoterapi ansøge.

Brug af disse procedurer øger medianen for overlevelse med et par måneder.

behandling

Hos en patient, i hvem det forårsager endnu ikke tumoren til at sprede sig kom, det vil sige tumoren under 2 centimeter i størrelse har, ikke er vokset ind i det omgivende væv og har ikke allerede spredt (metastaseret) til andre organer, a kirurgi udføres.

Dette er situationen omkring 15 - 20% af de berørte. Det resterende 80% skal med en palliativ (smertestillende) nærme sig leveres.

Handlingen kaldes Whipple-operation, opkaldt efter George Hoyt Whipple, som var den første kirurg, der udførte denne operation. Whipple OP kaldes også Duodenopancreatectomy , hvilket betyder noget i den retning Fjernelse af bugspytkirtlen og tolvfingertarmen.

Ved Whipple-operation, der tager ca. 6-8 timer, væk kirurgen den duodenum, det Pankreatisk hoved, Gallekanal og galdeblære, det nedre del af maven og alt i nærheden af ​​de netop nævnte strukturer Lymfeknuder.

Hvis svulsten er i området af kroppen eller bugspytkirtlen i halen, fjernes disse strukturer også. I denne situation kan det være muligt at operere for at bevare maven, da anatomisk set er halearealet i bugspytkirtlen mere fjernt, og du kan lade maven være på plads.

Gennem generøs fjernelse af alle strukturer man prøver en såkaldt R0 situation at opnå, det vil sige, man vil gerne opnå det på den ene side hele tumorvævet fjernet såvel som det omgivende væv, hvor muligvis de mindste mikrometastaser er til stede, fjernes.

På Fjernelse af hele bugspytkirtlen Der skal udvises omhu alle Funktioner af bugspytkirtlen nu gennem medicin at erstatte.

insulin skal gives i form af injektioner, da operationen skabte en metabolisk situation svarende til diabetes.

Også Fordøjelsesenzymer kan administreres i form af lægemidler. Dette er meget vigtigt for en normal metabolisme og a normal Fordøjelse af fødevarekomponenter fra Kolhydrater, proteiner og fedt at muliggøre.

Efter operationen kan det være en ledsagende kemoterapi Med Gemcitabin eller 5-FU (5- Flourouracil), der skal udføres, så Forlæng patientens levetid.

Det dødelighed at dø under operationen er i større medicinske centre på ca. 5%.

Chanceet for overlevelse efter operationen er ca. 5 år for 20% af de behandlede.

I bedste tilfælde, hvis tumoren ikke har spredt sig og er mindre end 2 cm i diameter, vil patienten have en efter operationen 40% chance for overlevelse efter 5 års stadig liv.

Generelt er prognosen for tumoren meget dårlig, er den gennemsnitlige overlevelsestid 8-12 måneder. Selv med den bedste pleje og passende opfølgende pleje dør næsten alle patienter inden for de første 2 år efter diagnosen.

Inoperabel kræft i bugspytkirtlen

Er svulst inoperable, for eksempel fordi den allerede har spredt sig, er vokset ind i de omgivende organer eller andre samtidige sygdomme fører til en ustabil cirkulationssituation, man følger med palliativ terapi i spørgsmålet.

I den palliative terapi er situationen Livskvalitet forbedring i forgrunden.

Patienten skal være symptomfri, der er den højeste prioritet i denne sammenhæng Frihed fra smerter.

Den gennemsnitlige overlevelsestid kl palliativ terapisituation er 6-9 måneder.

Kan støtte strålebehandling og kemoterapi Find ansøgning.

Patienter med dårligt kontrollerbare smertsituationer drager fordel af lokal stråling. I dette tilfælde bestråles det område, hvor bugspytkirtlen kræft er placeret. Det kan også Benmetastaser bestråles, hvilket normalt fører til meget alvorlig smerte og dermed mindre alvorligt ubehag.

Andet Muligheder for smertereduktion er indsættelse af et smertekateter Rygrad eller Blokering af nervepleksensom til informationsoverførsel af smerten ved bugspytkirtel er ansvarlig for behandlingen af ​​smertecenter i hjernen.

Desuden kan du Kemoterapi medikamenter kan anvendes. Disse stoffer er bedst egnede til yngre patienter med en god generel tilstand, som ønsker behandling.

Vigtige stoffer er gemcitabin, 5-FU (= 5-fluorouracil) og erlotinib.

Gemcitabin påvirker det Tumorcellevækst inhibering. Typiske bivirkninger er Forstyrrelse i blodbillede, en Udtømning af forskellige blodlegemer, såsom Gastrointestinale klager hvordan kvalme, Opkastning og Diarré. Det kan også have en negativ indvirkning nyre, lunge og hår komme.

5 - fluorouracil er et kemoterapeutisk middel, der gør det umuligt at opbygge DNA'et i kræftcellen ved at inkorporere de forkerte byggesten og dermed hindre tumorens vækst og celleproduktion. Den mest almindelige Bivirkninger er kvalme, opkast og diarré.

Erlotinib hæmmer receptorer på tumorcellen, der modtager information om vækst. Den mest almindelige Bivirkninger fra Erlotinib er Tab af appetit og diarré, det kan også acne-lignende hudreaktion kommer, og stoffet fører ofte til hurtigere træthed.

Cirka 5% - 25% af patienterne reagerer på stråling og / eller kemoterapi.

Bestråling opnår gode resultater med hensyn til smertelindring.

Med en kombination af gemcitabin og 5-fluorouracil er der kun en ekstremt lille forbedring af overlevelsestiden og dermed en lav chance for overlevelse.

Alt i alt er det Kræft i bugspytkirtlen en ondartet sygdom med en meget dårlig chance for at overleve, som ikke kan opnå den ønskede succes ved hjælp af forskellige terapeutiske tilgange.

En levetidsforlængelse kan hverken muliggøres tilfredsstillende, og det er heller ikke muligt at helbrede en patient i en endnu mindre procentdel.

Statistisk betyder dette en 5 års chance for overlevelse fra 1%.

For de patienter, der oprindeligt blev behandlet med en helbredende tilgang, og dem, der var i stand til fuldstændigt at fjerne tumoren, er den 5-årige overlevelsesrate ca. 5%.