Synovitis i håndleddet

definition

Synovitis (også kaldet synovitis) er en betændelse i leddet. Især er det en betændelse i ledkapslen, dvs. bindevævet, der omgiver leddet. Det inderste lag i leddkapslen påvirkes af betændelsen. I hånden påvirkes håndledet normalt. Imidlertid kan det også forårsage problemer i de små led (metacarpal, fingerled). Der sondres også mellem akut og kronisk synovitis i hånden.

årsager

Når det drejer sig om årsagerne til synovitis i hånd eller håndled, skal der skelnes mellem akutte og kroniske årsager.
Akut synovitis kan være forårsaget af traume eller ulykke. Bakteriel betændelse er også mulig. Bakterierne kan komme ind i håndleddet, for eksempel gennem en injektion. Derudover kan feberinfektioner forårsaget af vira eller bakterier angribe håndledene og føre til akutte inflammatoriske reaktioner i ledkapslerne.
Ved kronisk synovitis er overdreven stress ofte årsagen til sygdommen. Især mennesker, der arbejder meget med deres hænder (håndværkere, konkurrencedygtige atleter, kontorarbejdere, der arbejder meget på computeren) er påvirket af disse symptomer på overbelastning. Systemiske inflammatoriske sygdomme som gigt kan også udløse synovitis i hånden eller håndleddet.

gigt

Reumatisme er en sygdom, der kan manifestere sig i mange forskellige symptomer. Sygdommens mekanisme er, at immunsystemet angriber kroppens egne celler og dermed udløser kroniske inflammatoriske processer. Fingrene og håndledene er ofte påvirket af reumatiske klager.
Resultatet er, hvad der er kendt som reumatoid arthritis, hvor leddene er hævede, overophedede og rødmede. Der kan også være alvorlig smerte i leddene. Disse inflammatoriske processer, der brændes af kroppen igen og igen, kan forårsage kronisk betændelse i synovia og dermed synovitis i håndleddet.

Samtidige symptomer

Med akut synovitis i hånden eller håndleddet er der normalt andre inflammatoriske symptomer derudover. Disse inkluderer de fem klassiske tegn på betændelse: rødme, smerte, overophedning, hævelse og begrænset funktionalitet.

Akut synovitis udløses normalt af akut overforbrug af hånden eller af traumer, så ofte er kun den ene side påvirket af sygdommen.
Kronisk synovitis er på den anden side ofte et udtryk for permanent eller gentagen overbelastning af hånden. Derfor forekommer det relativt ofte på begge sider på omtrent samme tid (medmindre nogen har langvarig, meget ensidig belastning på den ene side). Derudover er det meget vedvarende og gør sig gjeldende igen selv efter gentagne terapeutiske forsøg. Hvis kronisk synovitis er forårsaget af systemiske sygdomme som gigt, forekommer de inflammatoriske processer normalt ikke kun i hænderne. Andre led, såsom knæ-, hofte- og fingerled, kan også blive påvirket. Dette medfører også smerter, hævelse og rødme i leddene. I senere faser er ødelæggelse af leddene ikke ualmindelige, hvilket fører til forkert justeringer og alvorlige bevægelsesbegrænsninger. Kronisk synovitis bliver synlig i de sene stadier i mange fine motoriske bevægelser i hverdagen, især i hånden.

diagnose

Diagnosen af ​​synovitis stilles først på grundlag af anamnese, dvs. afhør af den pågældende af lægen. Især skal de kroniske årsager til synovitis stilles i detaljer. Begrænsninger i bevægelse og smertepunkter kan registreres i den fysiske undersøgelse. Dette efterfølges normalt af en ultralydundersøgelse af håndleddet. Især kan en inflammatorisk fortykkelse af synovien vurderes. Kronisk skade på ledbånd, sener, brusk og knogler kan også afsløres i ultralydet. For at skelne synovitis fra symptomerne forårsaget af gigt er en blodprøve med bestemmelse af blodværdierne i laboratoriet ofte nyttig.

Aftale hos en hånds specialist?

Jeg rådes med glæde!

Hvem er jeg?
Mit navn er dr. Nicolas Gumpert. Jeg er specialist i ortopædi og stifter af .
Forskellige tv-programmer og trykte medier rapporterer jævnligt om mit arbejde. På HR-tv kan du se mig hver 6. uge live på "Hallo Hessen".
Men nu er der nok indikeret ;-)

For at kunne behandle med succes inden for ortopædi kræves en grundig undersøgelse, diagnose og en medicinsk historie.
Især i vores meget økonomiske verden er der ikke tid nok til grundigt at forstå de komplekse sygdomme i ortopædi og dermed igangsætte målrettet behandling.
Jeg vil ikke slutte mig til rækken af ​​"hurtige knivtrækkere".
Formålet med enhver behandling er behandling uden kirurgi.

Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.

Du kan finde mig på:

  • Lumedis - ortopædi
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Direkte til onlineaftalen
Desværre kan aftaler kun foretages hos private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg beder om forståelse!
Yderligere information om mig selv kan findes på Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

terapi

Den akutte behandling af synovitis er oprindeligt kun symptomrelateret. Det berørte håndled skal lettes. Regelmæssig afkøling af håndleddet og løft af armen kan også forbedre symptomerne. Derudover kan der tages antiinflammatoriske midler, de har også en smertestillende virkning. Imidlertid bør indtagelse af medicinen diskuteres med den behandlende læge.

Ved akut synovitis kan sygdommen ofte behandles med disse konservative foranstaltninger. Men især ved kronisk synovitis på håndleddet, er kirurgi normalt den eneste måde at helbrede sygdommen fuldstændigt.
Dette gælder ikke for mennesker, der lider af synovitis på grund af andre sygdomme. Det mest klassiske eksempel på dette er reumatoid arthritis. Terapi for den underliggende sygdom består af en blanding af forskellige komponenter: medikamentterapielementer er smertestillende midler, antiinflammatoriske lægemidler og kortisonpræparater. Synovitis forårsaget af gigt kan også opereres.En alternativ terapi er strålebehandling af håndledene.

Hvornår er en operation nødvendig?

En operation er især nødvendig, hvis synovitis i hånd eller håndled er kronisk og ikke længere kan behandles tilfredsstillende med konservative behandlingsmetoder. Synovitis forårsaget af en underliggende sygdom kan også kræve operation. Først og fremmest forsøger man at afhjælpe ubehag på håndleddet ved at behandle den underliggende sygdom. Hvis dette ikke lykkes, eller hvis symptomerne er meget begrænsende, anbefales en operation på den berørte hånd eller håndled.

Forløbet af operationen

Operationen til synovitis på håndledet kan normalt udføres ved hjælp af en minimalt invasiv teknik (nøglehulsteknik). For at gøre dette laves der flere meget små indsnit på håndleddet, som giver forskellige instrumenter adgang til indersiden af ​​håndledets kapsel. Et kamera og instrumenter indsættes gennem disse snit. Operationen kan udføres under lokal eller generel anæstesi. Som regel fjernes hele synoviumet, efter at ledkapslen er blevet åbnet. For at minimere blødning og påvirkningen af ​​sårudskillelser indsættes ofte et dræningssystem, gennem hvilket væskerne kan dræne. De små indsnit sys derefter, og håndledet bandages.

bestråling

Stråling er et godt alternativ til håndkirurgi ved synovitis i håndled. I den såkaldte radiosynoviortese bestråles håndledene. Dette er for at stoppe den inflammatoriske proces ved synovia. Indtil videre har stråling vist sig at være en god terapeutisk mulighed, især for reumatoid arthritis. Imidlertid bør strålebehandling om muligt undgås hos gravide og ammende mødre såvel som børn og unge.

Varighed

Synovitis i hånden eller håndleddet kan vare meget forskelligt.
Den akutte synovitis er ofte helt aftaget efter et par uger.
Kronisk synovitis kan vare i flere måneder til år. Ofte er den eneste chance for bedring kirurgi. Men selv dette forhindrer ikke nødvendigvis symptomerne i at forekomme igen. Det kliniske billede kan mærke sig igen og igen over flere år.