Hepatitis C.

årsager

Hepatitis C er en inflammatorisk sygdom i leveren forårsaget af hepatitis C-virus (HCV). Virussen hører til gruppen af ​​flavivira og er en indkapslet, enkeltstrenget RNA-virus.
Baseret på dens genetiske information kan denne virus opdeles i 6 grupper (såkaldte genotyper), som yderligere er opdelt i i alt 30 hovedtyper.

Genotyperne er forskellige med hensyn til hvor de forekommer hyppigere (1-3 findes hovedsageligt i Europa, 4 næsten udelukkende i Afrika), og hvordan de reagerer på de forskellige terapeutiske muligheder for hepatitis C.

Hepatitis C-virus overføres parenteralt (bogstaveligt talt oversat: forbi tarmen) dvs. via blod og andre kropsvæsker. Infektioner er derfor især almindelige i visse risikogrupper: Medicinsk personale eller sygeplejersker, der beskæftiger sig med inficerede mennesker, har for eksempel risikoen for at komme i kontakt med syge menneskers blod via nålestikskader og dermed blive inficeret.
Stofmisbrugere, der forbruger stoffer som heroin, der skal injiceres i blodet, som deler sprøjter, udgør en høj risiko for infektion. Infektioner kan også tænkes gennem andre forurenede skarpe genstande, såsom piercinganordninger eller tatoveringsnåle.

Tidligere var der også hyppigere hepatitis C fra inficeret blod, men takket være pålidelige testprocedurer for doneret blod er dette næsten umuligt at registrere i dag. Det samme gælder transplantation af lever (dele). Den virale belastning i andre kropsvæsker udover blod (for eksempel sæd, vaginal sekret, modermælk eller spyt) er så lav, at risikoen for infektion er næsten nul, selvom det i princippet er muligt. Dette er grunden til, at seksuel overførsel ikke er så almindelig som almindeligt antaget (i modsætning til hepatitis B!) Og forekommer næsten kun, når der anvendes speciel seksuel praksis, hvor der er en øget risiko for blødning på grund af skader på slimhinden, såsom analt samleje. .

Overførsel fra en inficeret mor til sit barn er også mulig både under graviditet og under fødslen, og her er prisen ca. 4 procent.

Hvis virussen kommer ind i blodbanen, arbejder den sig gennem kroppen og påvirker kun leverceller. Den nøjagtige mekanisme, der fører til den inflammatoriske reaktion i leveren, er endnu ikke fuldt afklaret, men det antages, at visse cytotoksiske (hvilket forårsager celledød) Forsvarsceller (Lymfocytter) dannes, som i sidste ende sikrer, at flere leverceller dør. Dette sikrer derefter de typiske symptomer på hepatitis, der er resultatet af den nedsatte funktionalitet i leveren, i senere faser, især gulsot (Gulsot).

Den seksuelle overførselsvej ved hepatitis C.

Den seksuelle overførselsvej spiller en underordnet rolle i hepatitis C sammenlignet med hepatitis B og HIV. Denne transmissionsvej er meget sjælden, men er foretrukket af åbne sår på de ydre eller indre kønsorganer, såsom hæmorroider og kønsvorter. Risikoen for skade og infektion øges yderligere ved analt samleje, "fisting" og delt sexlegetøj. Når man kysser og har oral sex med sund hud og slimhinder, er der en meget lav risiko for overførsel af hepatitis C-virus.

For mere information, se: seksuel overførselsvej ved hepatitis C.

Kan det overføres ved at kysse eller udveksle spyt?

Hepatitis C-virussen overføres meget sjældent gennem seksuel kontakt og normalt kun når der er åbne sår.

I modsætning hertil er en udveksling af spyt under kys og oralsex med sund hud og slimhinder en endnu lavere risiko for virusoverførsel og er derfor næsten ubetydelig. Generelt er seksuelle handlinger en temmelig uordentlig risiko for transmission af hepatitis C-infektion. Kysning og anden oralsex-praksis er endnu mindre farlige metoder til transmission i denne gruppe. Det spiller næsten ingen relevans.

Læs mere på: Transmission gennem spyt

Risiko for infektion gennem blodkontakt og blodoverførsler?

Overførslen af ​​hepatitis C. via blodkontakt repræsenterer en stor risiko for virusoverførsel. Størstedelen af ​​hepatitis C-transmissionsveje sker via blodkontakt. Delte nåle blandt stofmisbrugere eller kontaminerede tatoveringsnåle er meget ofte primært ansvarlige for en infektion.

Nålesticksskader på f.eks. Hospitalets personale eller blodoverførsler er mindre farlige i denne gruppe. Sandsynligheden for infektion fra en forurenet nål på hospitalet er mindre end en procent, og sandsynligheden for infektion via en blodoverføring har været 1: 5 millioner i Tyskland siden test fra 1992.

Læs mere på: Overførsel af hepatitis C gennem blodoverførsler

Stofmisbrug

Narkotikamisbrug og den almindelige brug af en nål, der følger med den, er langt den største risiko for hepatitis C-infektion. Denne såkaldte "nåldeling" sikrer et relativt højt forureningsniveau. Cirka 90% af narkomane, der forbruger stoffer gennem vene, inficeres med virussen. Infektionen med hepatitis C forekommer, fordi der stadig er inficeret blod fra den forrige bruger på nålen og således kan trænge ind i kroppen til den nye bruger.

Yderligere information findes på: Overførsel i narkotikamisbrug

Tatovering nåle

Nåle, der bruges til tatovering eller piercing, har en høj risiko for infektion. Hvis der ikke observeres et højt hygiejneniveau i denne sammenhæng, for eksempel ved ikke at sterilisere nåle efter brug, er der en betydelig risiko for infektion fra forurenede tatoveringsnåle. Hvis der er et ønske om en tatovering, skal man passe på at vælge et studie, der er rent og holder sig til et højt hygiejneniveau.

Dialyse som en mulighed for infektion

Risikoen for hepatitisinfektion på grund af virusoverførsel via dialyse er relativt høj. Sterilisering af moderne udstyr og patientblodprøver har reduceret risikoen for hepatitis C signifikant. Imidlertid har 10 procent af dialysepatienterne stadig hepatitis C. Sammen med de stofmisbrugere, der tager deres medicin via venen og er 90% inficeret, hører de til den patientgruppe med den største risiko for infektion.

Læs mere om dette emne på: Transmission gennem dialyse

Smitte gennem modermælk?

Hvorvidt modermælk kan være ansvarlig for virusoverførsel forbliver et spørgsmål om tvist blandt forskere. Nogle undersøgelser har vist, at modermælk kan indeholde vira, mens andre ikke har taget denne observation. Desværre er det stadig usikkert, om dette skaber en risiko for infektion for barnet. Forskerne er imidlertid enige om spørgsmålet om, at infektion kan forekomme under fødsel, og at en høj viral belastning i moders blod øger denne risiko. Et kejsersnit hjælper med at holde denne risiko så lille som muligt.