Ortopædi-Online

Overtrækket tommelfinger

Hvornår taler vi om en overdreven tommelfinger?

Tommelfingeren er den eneste finger, der kun består af to phalanges.
Til dette er baseleddet på tommelfingeren særlig fleksibel. De individuelle tommelfinger er stabiliseret ved ligamentstrukturer.
Ledbåndene er placeret på indersiden og ydersiden af leddene.

Sportsulykker kan især overstrække disse ledbånd. Dette sker, når tommelfingeren skubbes for meget i en retning, hvor den faktisk ikke kan bevæge sig på grund af stærk kraft.
Hvis tommelfingeren er overdrevet, kan en af senene eller musklerne i tommelfingeren imidlertid også overstrækkes.
Disse er placeret øverst og nederst på tommelfingeren.

Dine klager er ikke kun relateret til din tommelfinger?

Få mere at vide om emnet generelt: Overtrækket finger

årsager

Årsagen til en overdreven tommelfinger er normalt en sportsulykke.
Dette resulterer i, at overdrevne kræfter udøves på tommelfingeren.

Ofte er sport involveret, hvor hænderne er nødvendige for at holde noget. Dette kan for eksempel være bolde (volleyball, håndbold, basketball, fodbold som målmand) eller ting som skistikker.
Det kliniske billede af ski-tommelfingeren beskriver for eksempel overstrækningen eller skaden af det indre ledbånd i tommelfingeren.
Dette sker, når skistaven sidder fast og tommelfingeren sidder fast i løkken.
Mere sjældent kan en overdreven tommelfinger også forekomme i andre ulykker.

Lider du af en skiløberens tommelfinger?

Find ud af mere om behandlingsmulighederne på: Ski tommel-terapi

Symptomer

En overdreven tommelfinger udtrykkes primært i smerter. Disse forekommer typisk efter en ulykke med overforbrug af tommelfingeren.
Hvis tommelfingeren holdes stille og ikke bruges, behøver smerte ikke nødvendigvis at være til stede. Ubehag opstår dog, når du bruger tommelfingeren.

Det meste af tiden svulmer tommelfingeren op efter en sportsulykke.

Blødning i form af blå mærker kan også forekomme sjældnere.
Dette såkaldte hæmatom opstår, når en struktur med blodkar er beskadiget.

Normalt er mobiliteten og funktionaliteten af tommelfingeren meget begrænset efter overstrækning. På den ene side skyldes dette smerterne, på den anden side kan tommelfingeren også føles ustabil.
Samlingen er mindre beskyttet på grund af skaden på de stabiliserende ledbånd. Skaden fælder væske i det berørte tommelfinger. Dette kan også begrænse mobiliteten.

Smerter med en overdreven tommelfinger

Smerten med en overdreven tommelfinger skyldes normalt skaden i ledstrukturen. De stabiliserende ledbånd rives ikke, når de strækkes for meget, men små tårer i individuelle fibre i ligamenterne kan forekomme.

Derudover kan andre strukturer også påvirkes.
For eksempel kan små blodkar briste, og væske ophobes, som presser på de omgivende strukturer og således aktiverer nervefibrene, der fører smerter.
Typisk forekommer smerten primært, når tommelfingeren er anstrengt og bruges.

diagnose

Diagnosen af den overdrevne tommel er oprindeligt mistænkt på grundlag af den såkaldte anamnese.
I løbet af denne indledende afhør af den person, der er berørt af lægen, skal et traume eller en ulykke huskes, ellers er sandsynligheden for en overdreven tommelfinger temmelig lav.

Derefter skal tommelfingeren undersøges, og der er smerter ved tryk og bevægelse.
Det berørte led er normalt opsvulmet, og nogle gange forekommer et blå mærke.

Billeddannelse er også påkrævet for at diagnosticere overforlængelse. Dette bruges hovedsageligt til at udelukke alvorlige kvæstelser. Så hverken knogler eller andre strukturer bør alvorligt knækkes eller rives.
Hvis patienten er for strækket, kan der ikke ses nogen defekter i røntgenstrålen; en MR-undersøgelse kan give indikationer på vandretention.
Der skal dog heller ikke ses nogen alvorlige kvæstelser der.

Lær mere om billeddannelse:

MR-procedure,
MR til klaustrofobi - hvilke muligheder er der?

Hvordan adskiller en overdreven tommelfinger sig fra en kollateralt ledbåndståre på tommelen?

Overstretching er et indledende trin i den sikkerhed i ledbånd.
Begge skader er forårsaget af den samme mekanisme.
Imidlertid skal der udøves mere kraft på tommelfingeren for at rive kollaterale ledbånd end hvis det er for strækket.

Når de strækkes ud, trækkes de individuelle fibre i det laterale ledbånd i længde, nogle af fibrene kan også rive, men disse revner er mikroskopiske og kan ikke ses med det blotte øje.
Ved billedbehandling forekommer båndet stabilt som en helhed.

I tilfælde af en kollateralt ledbåndsrev, er der imidlertid så mange fibre, der rives, at riven kan ses på et MR-billede.
Ofte har de to revne ender af sidebåndet ikke længere nogen kontakt med hinanden.
Behandlingen er tilsvarende mere kompliceret, og det tager længere tid at helbrede en kollateralt ledbånd på tommelen end en overdreven tommelfinger.

Find ud af mere om sikkerhed i ledbånd på:

Rivet ligament på tommelfingeren

terapi

Overtrækket tommelbehandling er normalt ikke kompliceret.
Hvis ingen strukturer er alvorligt skadet, er immobilisering af tommelfingeren ved hjælp af en skinne tilstrækkelig.
Efter et par uger kan tommelfingeren bruges igen til lette aktiviteter.

Tommelfingeren kan derefter styrkes igen gennem yderligere fysioterapeutisk træning.
I de fleste tilfælde er ingen yderligere behandling nødvendig.

Tapning af tommelfingeren

Tapning af tommelfingeren efter en overstrækning kan oprindeligt bruges til at immobilisere den.
Der kræves et ret stift bånd til dette.

Når immobiliseringsfasen er over, kan tommelfingeren bruges igen. Normalt opstår der nogle klager, når de vender tilbage til sport.
Det overdrevne ledbånd kan understøttes i dets stabilitet ved at tape på tommelfingeren.
Afhængigt af belastningstypen kan der anvendes et fast eller elastisk bånd.

Har du mistanke om, at dit ledbånd ikke kun er overdrevet, men faktisk revet?

Find ud af det Tapning af et revet ligament

Helbredelsestid

Det tager normalt et par uger at helbrede en overdreven tommelfinger.

Først og fremmest skal det berørte bånd skånes.
For dette bør du planlægge omkring to til seks uger, afhængigt af alvorligheden af skaden.

Tommelfingeren kan derefter bruges funktionelt igen. I løbet af denne periode kan fysioterapi forbedre tommelfingerens styrke og styrke.
Afhængigt af hvilke opgaver du har brug for tommelfingeren til, kan dette også tage et par uger.
Når nøjagtigt helingen er afsluttet, skal der besluttes individuelt og det er bedst at diskutere med de behandlende læger og fysioterapeuter.

Vejrudsigt

En overdreven tommelfinger er ikke en alvorlig skade.
Selvom der forekommer mikroskopisk skade i kollateralt ledbånd, helbredes dette normalt hurtigt af kroppen.

Hvis der ikke er yderligere skader, er prognosen fremragende.
Lejlighedsvis, selv efter et par måneder, kan der stadig opstå symptomer, når den berørte tommelfinger er stærkt anstrengt.