Testikelsmerter

definition

Den mest almindelige testikelsmerter er forårsaget af betændelse i testiklerne. Desuden forårsager smitsomme sygdomme smerter i testiklerne.

Nedenfor finder du en oversigt over mulige sygdomme i testiklerne.

introduktion

Testikelsmerter kan have mange forskellige årsager. På den ene side er der dem, der ikke er umiddelbart spids Nuværende problemer og har brug for langvarig terapi. Men der er også nogle, der har en øjeblikkelig, nødsituation kirurgisk behandling er påkrævet for at forhindre permanent skade på Testikel at forhindre.

Der kan selvfølgelig være en proces i selve testiklen, det være sig betændelse eller svulstat være ansvarlig for testikelsmerter. På den anden side er processer i de tilstødende organer, f.eks. -en Betændelse i blæren, urinrøret eller prostata udløse smerter.
Selv nerverne selv er ansvarlige for Smerte og sensation transmission fra testiklerne er ansvarlige Testikelsmerter årsag. Uanset hvor den faktiske skade er placeret i nerveløbet. I denne forstand, skader og sygdomme i Rygradhvad med en Herniated skive af lænden, manifest som testikelsmerter.

Men også en såkaldt Testikulær torsion, der repræsenterer en akut nødsituation, er en mulig årsag. Ligesom Vandopbevaring i testiklerne (hydrocele), men med en relativt åbenlys hævelse gå med, eller Inguinal hernias.

Hvis årsagen til testikelsmerter er uklar på grund af de mange mulige underliggende problemer, altid en grundig medicinsk evaluering henholdsvis.

Smerter karakter og styrke

Arten af ​​smerterne er meget forskellige afhængigt af den underliggende sygdom. Let smerte pegede snarere på en Inguinal brok, en Varicocele (Åreknuder i testikelområdet) eller en Testikulær tumor ned. Ved en Testikulær torsion alvorlige smerteforhold forekommer. Også en akut betændelse eller den Indfangning af en brok kan forårsage ekstrem smerte. På den anden side er der en betændelse i prostata eller blære mest i et let Tegning i testiklen.

Alle typer testikelsmerter kan også udtrykkes ved en ret diffus smerte i nedre del af maven. Hvis behandlingen er fraværende eller ikke reagerer, kan testikelsmerter også forekomme kronisk blive.Man taler om kroniske testikelsmerter, når smerten er forbi mindst 3 måneder stop eller vend regelmæssigt tilbage.

Frekvenser og prognose

Frekvensstoppen for testikelsmerter er ud over 45 år. Det menes, at op til 50% af mænd vil opleve testikelsmerter i løbet af deres levetid. Risikoen øges hos mænd, der tog en som barn Uafstammede testikler (maldescensus testis) havde. Testikelsmerter skal altid udføres så hurtigt som muligt medicinsk afklaret blive. Med passende behandling kan en overgang til et kronisk problem normalt undgås.

årsager

Betændelse i testikel eller epididymis

Den isolerede testikelbetændelse (orchitis) er som betændelse i epididymis (epididymitis) en temmelig sjælden sygdom. Det forekommer, når vira eller bakterier når testiklerne enten gennem blodbanen, gennem lymfekar eller direkte gennem vas deferenserne.

Læs mere om dette i vores hovedartikel: Hvad er årsagerne til testikelbetændelse?

Oftere forekommer imidlertid betændelsen i testiklerne på grundlag af systemiske infektioner. Disse infektioner inkluderer hovedsageligt fåresyge, men også skoldkopper, Pfeifers kirtel feber eller malaria. Især efter introduktionen af ​​vaccinationen mod fåresyge er forekomsten af ​​testikelbetændelse og den infertilitet, der ofte er resultatet af den, imidlertid faldet markant.

Hvis testikelbetændelsen skyldes en stigende urinvejsinfektion, påvirkes epididymis også normalt. Betændelsen manifesterer sig ud over selve testikelsmerter gennem hævelse, rødme og overophedning af den berørte testikel.

Læs mere om dette emne på: Dette er de symptomer, jeg kan fortælle, hvis der er en betændelse i epididymis

Imidlertid kan lignende symptomer også forekomme med testikelvridning, hvorfor du hurtigt skal se en urolog skulle forestille mig. Diagnosen kan derefter normalt stilles ved hjælp af ultralyd og urinalyse. Testiklen skal derefter immobiliseres og hæves; afkøling kan lindre smerten. I tilfælde af bakterielle infektioner vil den behandlende læge også ordinere et antibiotikum. Smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler, der hæmmer den inflammatoriske reaktion, kan tages som støtte.

Inguinal hernias og hernias

I tilfælde af en inguinal brok trækker maveorganer, dvs. hovedsageligt dele af tarmen, ind i den såkaldte inguinale kanal. Normalt trækker blodkar, nerver, muskler og også den spermatiske kanal gennem dette til testiklerne. Hvis dele af tarmen kommer ind i denne smalle kanal eller trykker på strukturer i den, forårsager dette blandt andet testikelsmerter. Det kan endda ske, at dele af tarmen i inguinalkanalen synker ned i testiklerne.

Den inguinal brok er forårsaget af en uforholdsmæssig mellem muskel og bindevæv, der stabiliserer inguinal kanalen og trykket i maven. Derfor opstår lyskebrodser ofte efter fysisk anstrengelse, såsom kraftig løftning, men også kraftigt nyser eller hoste. Inguinal hernias kan også være medfødt. Den inguinal brok skal normalt behandles kirurgisk.

Testikulær torsion

Ved testikeltorsion er testikelsmerter normalt meget stærk og pludselig. Dette skyldes, at den såkaldte vaskulære pedikel, der forsyner testiklerne og epididymis med blod, i testikel-torsion er snoet på en sådan måde, at blodforsyningen til testiklen afskæres. Testiklen leveres ikke længere med blod og ilt. Derudover kan det blod, der har nået testiklen, ikke længere dræne, hvilket fører til svær hævelse og overbelastning i testiklen.

Hvis testikel torsion ikke genkendes og behandles på et tidligt tidspunkt, kan hele testiklen dø ud efter ca. 4-6 timer. Testikelsmerter er følgelig normalt meget mere alvorlige end ved testikelbetændelse. Derudover forbedres ikke smerten ved testikelvridning, når testiklen løftes.

I dette tilfælde skal skadestuen på et hospital med en urologisk afdeling omgående besøges. Testikulær torsion skal derefter normalt behandles kirurgisk. Selve torsionen fjernes i operationsstuen, eller hvis testiklen allerede er død, fjernes den. Derudover er den anden, ikke snoede testikel normalt fastgjort på en sådan måde, at der ikke er nogen risiko for torsion. Frugtbarheden bevares normalt fuldt ud, selv med kun en testikel.

Læs mere om emnet: Testikulær torsion

Testikulære tumorer og testikelcancer

Testikelkræft starter fra de forskellige celler i testiklen. Nogle gange taler man i denne sammenhæng om en kimcelletumor. En ondartet tumor i testiklen fører til død, hvis den ikke behandles. Hvis det opdages tidligt, kan det dog normalt behandles godt. Testikelkræft forekommer normalt i alderen 20-40 år.

I begyndelsen manifesterer testikelsmerter sig normalt som en let trækning i testiklen eller en trækning i lysken. Du kan undertiden føle en forstørrelse eller hævelse af testiklen. I det avancerede trin kan rygsmerter også forekomme på grund af lymfeknuder i mavehulen.

For at opdage testikelkræft tidligt, skal du regelmæssigt palpere testiklerne i en afslappet tilstand. Hvis du har håndgribelige knuder eller trækkesmerter beskrevet ovenfor, skal du konsultere en urolog. En nøjagtig afklaring af tumorens malignitet kan ofte kun finde sted efter fjernelse ved en patologisk undersøgelse. Selv efter at have fjernet den ene testikel, kan den anden testikel normalt overtage funktionerne uden problemer. Generelt set, hvis det opdages tidligt, har testikelkræft en god prognose.
Læs mere om dette emne på: Testikelkræft

Testikelsmerter fra rygproblemer

Da rygsøjlen, eller rygmarven, der løber i den, repræsenterer den neurale forbindelse mellem kroppen og hjernen, kan skader på rygsøjlen også forårsage testikelsmerter. Hvis nerven er beskadiget inden for dens forløb, tildeles smerten det organ, der skal leveres, og ikke nødvendigvis til det beskadigede område. Dette betyder, at nerver, der leverer testiklerne, udløser smerter i testiklerne, selvom den reelle årsag er andre steder.

Det er muligt, at en herniated skive i lændehvirvlen eller degenerative ændringer i rygsøjlen kan føre til smerter i andre dele af kroppen, som i dette tilfælde på testiklerne. Derudover er den såkaldte Ilioinguinal nerve mange af de muskler, der holder testiklerne på plads. Dette optræder i nedre del af ryggen og kan derfor også være årsagen til testikelsmerter, når der er spænding i lændeområdet.

Så hvis der ikke findes direkte urologiske årsager til testikelsmerter, bør man også overveje en ortopædisk søgning efter årsagen. Symptomerne forbedres derefter ofte under fysioterapi eller efter behandling af rygproblemerne.

Testikelsmerter fra sperm congestion

Der findes ikke en sædkæder (akkumulering af sædvæske i testiklerne) fysiologisk. Tanken bag denne idé er, at testiklen fortsætter med at producere sædceller, og hvis de ikke passerer gennem dem regelmæssigt ejakulation fjernet, ophobes i testiklen. Dette tager imidlertid ikke højde for, at gamle sædceller absorberes og nedbrydes af kroppen uafhængigt eller udvises i form af, undertiden om natten, ubemærket ejakulation.

Undtagelsen fra ovenstående er mænd, der har haft en vasektomi, dvs. efter kirurgisk opdeling af den spermatiske kanal. Med disse kan der faktisk være en kort efterslæb af sædceller i testiklerne umiddelbart efter operationen. Men også her absorberes og nedbrydes disse efter kort tid, så overbelastningen af ​​frøene heller ikke har nogen sygdomsværdi her.

Læs mere om emnet: sperm

I almindelighed er udtrykket testikelsmerter forårsaget af sædkæder, men også smerter forårsaget af seksuel ophidselse eller aktivitet. Det er meget muligt, at langvarig ophidselse, især hvis det ikke ender med ejakulation, fører til irritation af testiklerne og vas deferenserne.

Læs vores artikel om dette: Betændelse i vas deferens.

Kortsigtede smertefulde tilstande i testiklerne kan også forekomme efter samleje. Selv hvis der ikke er nogen opbygning af sædvæske i testiklerne, er der bestemt indikationer på, at god seksuel hygiejne i betydningen regelmæssig seksuel aktivitet har en positiv effekt på forløbet af f.eks. Betændelse i prostata.

Testikelsmerter, når man går

Mange af årsagerne til lyskesmerter beskrevet ovenfor kan påvirkes af ændringer i testiklernes placering eller generelle aktiviteter. Ved testikelbetændelse er en forbedring af smerter, når testiklen hæves, typisk. Følgelig kan smerten stige fra konstant op og ned, mens du kører.

Nerverne, der forsyner testiklerne, kan også påvirkes forskellige steder i deres løb til rygmarven eller hjernen. En begyndende brok kan lægge pres på nerverne i løbetræningskanalen. Under visse omstændigheder er dette tryk for lavt i hvile til at forårsage testikelsmerter. Kun med den højere belastning, når du kører, kan der opstå smerter.

Noget lignende er muligt med problemer i rygsøjlen. En herniated skive i lænden kan ændre sin position som et resultat af bevægelsen på en sådan måde, at den presser og irriterer nerven under den ekstra stress under løb. Det faktum, at testikelsmerter forekommer eller forværres, når man går er helt normalt for mange sygdomme.

Men det er også muligt, at testikelsmerter, f.eks. forårsaget af spændinger i musklerne i ryggen eller bækkenbunden, og endda forbedret med let bevægelse. Hvorvidt løb er egnet som en sport til den respektive sygdom, eller om det skal pauses, skal altid diskuteres med den behandlende læge.

Testikelsmerter under træning

Som med løb kan anden træning påvirke forekomsten eller sværhedsgraden af ​​testikelsmerter. Især sport med mekanisk belastning på testiklerne og bækkenbunden, som cykling eller ridning, kan forårsage problemer her. Aktiviteter, der kræver megen kraft, såsom kraftig løft eller vægttræning, kan forårsage testikelsmerter ved at øge trykket i underlivet.

I sportsgrene, hvor der er risiko for traumatisk testikelskade, f.eks I kampsport bør en jockstrap alligevel bæres. Ud over at beskytte mod kvæstelser kan jockstroppen også hjælpe med at lindre testikelsmerter ved bevægelse, da testiklerne er højere og mere stabile end normalt.

Andre årsager

Enhver form for direkte skade kan naturligvis også betragtes som en yderligere årsag. I disse tilfælde kan forbindelsen imidlertid normalt etableres klart. Men også spændinger i området på bækkenbunden eller et såkaldt bækkensmertsyndrom kan forårsage testikelsmerter. Især hvis smerterne opfattes mere diffust gennem nedre del af maven, kan den faktiske årsag også være i prostataområdet, som i tilfælde af prostatabetændelse eller i området af endetarmen eller blæren. Nyresten eller blæresten er også mulige årsager.

Typiske sygdomme i testiklen

Unormale ændringer i testiklen (testikel) inkluderer betændelse (orchitis) og tumorer, der er ondartede i 95% af tilfældene og forårsager alvorlige testikelsmerter.

Læs vores oversigtsside: Sygdomme i testiklen

Anomalier for placering

Der er desuden positionelle afvigelser, hvorfor Testikelretention og Testikulær ektopi optælling.

Under Testikelsmerter fra testikelretention man forstår, at testikler i den embryonale udvikling bevæger sig ikke det endelige sted i pungen, men "sidder fast" indimellem på sin normale vej. Dette kan være i maven eller i lysken i inguinalkanalen.

Testikulær ektopi beskriver testiklens placering uden for den normale migrationsvej.

Det kliniske billede af det meget smertefulde repræsenterer en akut nødsituation Testikulær torsion Testiklen og den sædcelle ledning vrider sig og forhindrer således normal blodgennemstrømning til testiklen og forårsager smerter i testiklen.

Desuden a Varicocele, hydrocele eller spermatocele Trigger testikelsmerter. Dette er en udvidelse af de venøse testikelfartøjer (Varicocele), en opbygning af væske i tunica vaginalis (hydrocele) eller en sædfyldt cyste (spermatocele).

Alle disse sygdomme kan håndteres af en Ultralyd af testiklen diagnosticere hurtigt.

Profylakse og behandling

Der er ingen generel profylakse mod forekomst af testikelsmerter. Generel terapi kan heller ikke anbefales. Det vigtigste er altid det Klager alvorlige til at tage og så hurtigt som muligt, specialist skal afklares. For mange af de ovenfor beskrevne sygdomme, især Testikulær torsion, er en hurtig behandling vigtigt at redde den berørte testikel. For at opdage forekomst af testikel tumorer i et tidligt stadium kan man ligner det for kvinder på Screening af brystkræft Det anbefales at palpere testiklen regelmæssigt. Dette gælder især, når du ved, at du er under dig i barndommen Uafstammede testikler led, fordi i dette tilfælde øges risikoen for både testikelkræft og udviklingen af ​​en lyskebrok. Hvis du er i tvivl, bør testikelsmerter afklares en gang for meget snarere end for sent. Ellers kan der allerede være sket uoprettelig skade på testiklen.