Tillæg kræft

Appendiks eller appendiks (appendiks) er en ca. 10 cm lang fremspring ved overgangen fra tyndtarmen til tyktarmen. Det består hovedsageligt af lymfoidvæv og tjener immunsystemet.
I meget sjældne tilfælde kan cellerne i appendikset degenerere og således føre til en appendikstumor. Kræft i appendiks udgør mindre end 1% af alle kræft i mave-tarmkanalen og behandles for det meste som tyktarmskræft.

Årsager til appendiks kræft

Årsagerne til degeneration af celler er mangfoldige. Afhængig af hvilken type celle degenererer, udvikles forskellige former for kræft.
Den mest almindelige form er slimhindret adenocarcinom, der opstår fra slimhindecellerne i tillægget. Der er visse mutationer i DNA, der kan fremme degeneration i appendiks. Disse inkluderer TP53-mutationen og GNAS-mutationen.
Derudover kan en såkaldt neuroendokrin tumor (NET) være årsagen til appendikscancer. Denne type tumor påvirker appendiks i 40% af tilfældene.

Find ud af mere om Årsager til tyktarmskræft.

Diagnose

At stille en diagnose af blindtarmscancer er ikke let, da sygdommen sjældent forårsager tidlige symptomer.
De første trin er at beskrive symptomerne og spørge om den medicinske historie (anamnese). Derefter følger den fysiske eksamen.
Sonografi kan også udføres, skønt dette ikke altid giver klare resultater. Hvis der er mistanke om tyktarmskræft, er en koloskopi meget vigtig, fordi den kan bruges til at få vævsprøver. Undersøgelse af disse prøver giver information om degenerationen af ​​cellerne. Yderligere billeddannelsesprocedurer såsom computertomografi kan forbindes for at udelukke spredning af kræft.
Hvis der er mistanke om en neuroendokrin tumor (NET), bestemmes serotoninniveauet i blodet og 5-hydroxyindoleddikesyre i den 24-timers urin. Derudover udføres en somatostatinreceptorscintigrafi.

De finder ud af det, hvordan tyktarmskræft diagnosticeres.

Dette er de symptomer, der kan bruges til at identificere kræft i tillægget

Appendektal kræft forårsager næsten ingen tidlige symptomer. Først når tumoren bliver større, kan den føre til symptomer.
Tillægget er ofte indsnævret, så bakterier kan formere sig. Dette kan føre til blindtarmbetændelse. Dette skal behandles kirurgisk, og der udtages altid en vævsprøve. Sådan kan du stille diagnosen i dette tilfælde.
Et andet symptom på avanceret appendikscancer kan være en hærdning af underlivet eller bækkenområdet. Dette kan være forårsaget af tumoren og kan også føre til smerter.
I alvorlige tilfælde kan appendiksvæggen ødelægges af tumoren, så kræftcellerne spreder sig i maven (pseudomyxoma peritonei). Cellerne producerer en gellignende væske, der forårsager vedhæftninger i maven og spreder tumoren.
I tilfælde af en neuroendokrin tumor (NET) kan diarré, magekramper og pludselig rød misfarvning af huden med varme blinker forekomme.

Læs hvad typiske symptomer på tyktarmskræft er.

Terapi af appendiks kræft

Appendektal kræft behandles som tyktarmskræft i de fleste tilfælde.

Find ud af om Behandlingsmuligheder for tyktarmskræft.

Hvis tumoren er lokalt begrænset, eller spredningen (metastaser) kan behandles, ville man operere først. Den højre del af tyktarmen fjernes, og der udføres en såkaldt højre hemicolektomi. Man forsøger også at fjerne de lokale lymfeknuder for at forhindre dem i at sprede sig. Operationen udføres minimalt invasivt (laparoskopisk), hvis det er muligt.

Læs mere om Tarmkræft kirurgi.

Afhængig af tumorsygdomens fase gives der også kemoterapi.
Hvis svulsten allerede har spredt sig til maven, udføres der også en hæmicolektomi til højre, hvor bukhinnen også fjernes. Maven skylles også med et kemoterapeutisk middel.
Der udføres ingen strålebehandling på tarmen.
I tilfælde af en neuroendokrin tumor (NET) ville appendiks og lokale lymfeknuder også blive fjernet kirurgisk. Hvis fundene er meget avancerede, og der ikke er nogen mulighed for operation, gives medikamenter som somatostatinanaloger. I nogle tilfælde er kemoterapi også nødvendig her.

kemoterapi

Som med normal tyktarmskræft kan kemoterapi overvejes for appendiks kræft fra fase II. Trinene er opdelt efter tumorens størrelse og dens spredning. Det meste af tiden, baseret på alle undersøgelser, træffes der en tværfaglig beslutning om, hvorvidt denne terapi er passende.
I trin II udføres monoterapi, dvs. terapi med et enkelt kemoterapeutisk middel. Fluoropyrimidiner bruges mest til dette.
Kombinationsterapier er mulige fra trin III. Du kan give den såkaldte FOLFOX (5-FU + folinsyre + oxaliplatin) eller kombinationen XELOX (capecitabin + oxaliplatin).
I dårligt differentierede neuroendokrine tumorer (NET) kan kemoterapi med cisplatin og etoposid gives.

Find ud af mere om Kemoterapi mod tyktarmskræft.

Hvordan udvikler sygdommen sig?

Sygdomsforløbet afhænger af stadium af tyktarmskræft.
Hvis resultaterne er mindre, er kirurgi tilstrækkelig, og chancerne for bedring er meget høje.
Hvis det har spredt sig til lymfeknuder eller andre organer, er kemoterapi nødvendigt inden for 8 uger efter operationen. I nogle tilfælde kan tumoren sprede sig til andre organer, såsom leveren og kirurgi.
Hvis appendikskræft har nået bukhuden og spredt sig der, kan dette føre til vedhæftninger i tarmen. Disse komplikationer skal behandles kirurgisk. En sådan sag har en dårlig prognose.

Lad det Forløbet af tyktarmskræft forklar mere detaljeret.

Metastase af appendiks kræft

Metastaser er spredning af tumoren, der spreder sig via blodbanen, lymfesystemet eller nabovæv.
Appendikskræft kan angribe nabovæv, og i tilfælde af, at appendiks brister, spredes det i maven. Andre strukturer, der tidligt kan påvirkes, er de lokale lymfeknuder, der transporterer lymfen fra appendiks. Tumoren kan rejse gennem blodet til leveren, lungerne, skelettet og hjernen.
Metastaser behandles normalt med kemoterapi og kan i nogle tilfælde opereres.

Find ud af om mulige placeringer af Metastaser i tyktarmskræft og deres terapi.

Hvad er chancerne for at komme sig efter tyktarmskræft?

I de fleste tilfælde er appendikskræft en tilfældig konstatering, der blev opdaget, når appendixet fjernes. I disse tilfælde lokaliseres tumorerne normalt, så heling kan opnås gennem operationen.
Hvis tumoren har invaderet lymfeknuderne, falder den 5-årige overlevelsesrate til 78%.
Hvis der findes fjerne metastaser, dvs. hvis tumoren har spredt sig til andre organer, er chancerne for overlevelse ca. 32%.

Generelle udsagn er vanskelige at fremsætte og skal ses med forsigtighed. Prognosen skal altid laves individuelt, afhængigt af tidligere sygdomme og de respektive fund.Derudover er chancerne for bedring meget afhængig af kræftformen og kan derfor variere meget.

Læs mere om Tarmkræft hærdes er.