Atopisk dermatitis og psoriasis - hvad er forskellen?

introduktion

Både neurodermatitis og psoriasis er kroniske inflammatoriske hudsygdomme, der er ledsaget af rødme i huden og flager. Der er dog vigtige forskelle i sygdommens oprindelse og i deres manifestation, hvilket gør forskellige behandlinger nødvendige. En nøjagtig sondring mellem de to sygdomme er derfor meget vigtig, men ikke altid let.

Hvad er eksem?

Neurodermatitis, også kaldet atopisk dermatitis, er den mest almindelige kroniske inflammatoriske hudsygdom. Det forekommer normalt i barndommen og forbedrer sig, efterhånden som sygdommen skrider frem, men den kan vedvare i voksen alder eller kun vises for første gang i alderdom. Neurodermatitis er ofte forbundet med andre atopiske sygdomme (f.eks. Bronkial astma).

Neurodermatitis er kendetegnet ved svær kløe og tør hud. I barndommen findes hudændringer hovedsageligt i ansigtet (vuggehætte) og på ekstensorsiden af ​​ekstremiteterne.
Hos børn og voksne forekommer kløende hudeksem primært i bøjningerne i leddene i ekstremiteterne.Voksne har ofte eksem på hænder og fødder med en betydelig ændring i hudens struktur, som er forårsaget af kronisk hudirritation (lichenificering).

Årsagen til neurodermatitis er endnu ikke afklaret. Det antages, at genetiske og immunologiske faktorer interagerer. Genetiske defekter kan føre til en forstyrret hudbarriere. Dette gør det lettere for allergener at trænge ind i huden. Der er en betændelsesreaktion og hudirritation. Følgende miljø- og madallergener er almindelige allergener, der udløser neurodermatitis:

• Husstøvmider
• Dyreepithelia
• pollen
• Mad (især mælk, æg, nødder, fisk, soja og hvede)
• nikkel
• Dufte

Derudover spiller såkaldte triggerfaktorer en vigtig rolle i at udløse et atopisk dermatitisangreb:

• Hudirritationer (tekstiler (uld), sved, opbygning af varme, overdreven / aggressiv hudrensning, udsættelse for tobaksrøg)
• Ekstremt klima (kold, ekstrem tørhed eller fugtighed)
• Følelsesmæssig stress (stress)
• Hormonsvingninger
• Infektioner
• Livsstil (fedme, tobaksforbrug, alkoholforbrug)

Læs mere om emnet: neurodermatitis

Hvad er psoriasis?

Psoriasis, også kaldet psoriasis vulgaris, er en godartet, kronisk, inflammatorisk, ikke-infektiøs hudsygdom. Det er kendetegnet ved veldefinerede, rødlige pletter, der for det meste er dækket af hvidlige skalaer. Hudændringerne findes hovedsageligt på ekstensorens sider af ekstremiteterne (albuer, knæ, muligvis behåret hovedbund) og kan ledsages af både kløe og negleændringer. Som en del af psoriasis kan polyarthritis (betændelse i flere led) også forekomme. Psoriasis har en arvelig komponent, og derfor er flere familiemedlemmer normalt berørt i en familie. Symptomerne på psoriasis er tilbagefaldende og er forårsaget af visse triggerfaktorer, som immunsystemet overreagerer:

• Infektioner (f.eks. Streptokokkinfektion)
• Medicin (f.eks. Betablokkere, antiinflammatoriske lægemidler)
• Psykologisk stress
• alkoholisme
• øget nikotinforbrug
• Afbryd kortisonterapi

Psoriasis er baseret på en godartet stigning i epidermis. Der er en øget keratinisering og udvidelse af epidermis. Derudover er der betændelse i overhuden og øget blodgennemstrømning.

Psoriasis kan bredt opdeles i tre former. Der er også andre specielle former.

1. Psoriasis vulgaris (generelt)
2. Pustulær psoriasis (pustulær)
3. Negle psoriasis

Læs mere om dette på: psoriasis

Sådan genkender jeg forskellene

Psoriasis og eksem har nogle vigtige forskelle.

Begge sygdomme har en arvelig komponent, men de spiller en betydelig rolle ved psoriasis og fører normalt til en familiær ophobning af sygdommen.

Neurodermatitis forekommer normalt først mellem den 3. og den 6. måned i livet.
Ved psoriasis er alderen for første manifestation signifikant højere (mellem 20 og 30 år).

Der er også forskelle i fordelingsmønsteret for hudændringerne. Psoriasis forekommer primært på ekstensorens sider af arme og ben og på korsryggen under ryggen. Derudover påvirkes den hårede hovedbund og fingernegle også normalt.
Atopisk dermatitis, de kløende, rødmede områder af huden findes, for det meste på armkroge, knæhul og hoved- og nakkeområde.

I modsætning til neurodermatitis lider psoriasispatienter normalt ikke af kløe og tør hud.

I psoriasis er der i modsætning til neurodermatitis tydeligt afgrænsede, røde hudområder, der er dækket af vægte.
Ved atopisk dermatitis er hudændringerne normalt sløret, rødt og tørt.

Neurodermatitis er en atopisk sygdom. Atopiske former inkluderer: astma, neurodermatitis og allergisk rhinitis med konjunktivitis (rhinocunjunctivitis) inklusive høfeber og husstøvmiderallergi. Neurodermatitis forekommer ofte sammen med andre atopiske sygdomme.
Psoriasis har intet at gøre med en allergi og hører derfor ikke til den atopiske gruppe af former. Som en del af psoriasis forekommer ofte betændelse i leddene (psoriasisartrit).

Ved psoriasis er hudinflammationen normalt mere udtalt. Der sondres mellem visse fænomener, der er vigtige for diagnosen psoriasis og ikke findes i neurodermatitis:

• "Candle drop-fænomen" (ridsning får lamellær flager til at dukke op)
• "Phenomenon of the last skin" (en tynd, let trækbar hud kan ses i bunden af ​​skalaen)
• "Fænomen af ​​blodig dug" (yderligere ridsning fører til punktumblødning)

I sidste ende er sondringen mellem de to sygdomme vigtig for den respektive terapi.
Ved psoriasis er den øgede keratinisering og betændelse i huden i forgrunden. Hovedformålet med behandlingen er at opløse overskydende hornhindeceller og reducere celleproliferation og hudinflammation.
Ved atopisk dermatitis er det vigtigt at undgå triggerfaktorer / allergener. Derudover bør fugttabet gennem de øverste lag af huden reduceres ved hjælp af grundlæggende pleje.

Læs mere om atopisk dermatitis på følgende side: Atopisk dermatitis

Kan du få atopisk dermatitis og psoriasis på samme tid?

En samtidig forekomst af psoriasis og neurodermatitis er mulig, men meget sjælden. Der er ingen direkte forbindelse mellem de to sygdomme. De inflammatoriske faktorer, der spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​psoriasis, spiller ikke en rolle ved neurodermatitis. På samme måde omvendt.

Er der blandede former?

De to sygdomme kan forekomme på samme tid, men der er ingen blandet form i denne forstand. Hvis de forekommer på samme tid, kan det være vanskeligt at skelne mellem de to sygdomme. Diagnostik kan være vanskeligere, især med specielle former for psoriasis.