Blodtryk

definition

Blodtrykket (kartryk) er blodtrykket, der hersker i blodkarene. Det defineres som den kraft pr. Område, der udøves mellem blod og karvæggene i arterier, kapillærer eller vener. Udtrykket blodtryk henviser normalt til trykket i de store arterier. Måleenheden for blodtryk er mmHg (millimeter kviksølv), dette er også den lovlige måleenhed for blodtryk i EU og må kun bruges til dette formål.

I medicinsk praksis forstås blodtryk normalt som arterielt blodtryk og måles i armarterierne ved hjerteniveau ved anvendelse af en blodtryksmanchet (se: Måling af blodtryk). Denne måling giver to værdier, den systoliske og den diastoliske værdi. Den systoliske værdi opstår under hjertets udkastningsfase og angives med den øverste værdi, den diastoliske (nedre) værdi beskriver det tryk, der permanent hersker i det arterielle vaskulære system. Blodtrykværdierne for armarterien skal være ca. 130/80 mmHg.

Klassificering af blodtryk

Følgende liste tydeliggør klassificeringen af ​​de målte blodtryksværdier og viser, at over en værdi af 140/90 fra til højt blodtryk, tales den såkaldte arteriel hypertension.

• Optimal:
  • <120/ <80
• Normal:
  • 120-129/ 80-84
• Høj normal:
  • 130-139/ 85-89
• højt blodtryk Grad 1:
  • 140-159/ 90-99
• højt blodtryk Grad 2:
  • 160-179/ 100-109
• højt blodtryk Grad 3:
  • >179/ >110

(fra retningslinjerne for den tyske hypertensionliga)

Generel

Trykforholdene i de forskellige områder af blodbanen er forskellige. Når "blodtryk" bruges uden en mere detaljeret definition, betyder det normalt arterielt tryk i store kar på hjerteniveau. Dette måles normalt i en af ​​de store arterier i armen (brachialarterie).
Blodtrykmålingerne er overtryk sammenlignet med atmosfæren. De er dog ikke angivet i SI-enheden Pascal (Pa), men i den traditionelle enhed mm Hg. Dette har en historisk baggrund, da blodtrykket tidligere blev målt ved hjælp af et kviksølvmanometer. Blodtrykket gives derefter i et par tal bestående af en systolisk og en diastolisk værdi. Det systoliske er den maksimale værdi, der blandt andet bestemmes af hjertets output. Den diastoliske værdi er mindsteværdien i hjertefyldningsfasen. Af denne grund afhænger det blandt andet af elasticiteten og tilstanden af ​​fyldning af de store kar. Man taler for eksempel om et blodtryk på "110 til 70". Værdierne kan variere afhængigt af kroppens position. På grund af tyngdekraften i kroppens nedre halvdel, når man står, er blodtrykket højere end når man ligger, men over det hydrostatiske niveau er det lavere, når man står, end når man ligger. Som regel svarer de gennemsnitlige blodtrykværdier til værdierne, når du ligger.

Udvikling af blodtryk

Af systolisk arterielt tryk er forårsaget af Udstødningskapacitet af hjertet. Det diastoliske tryk svarer til det konstante tryk i det arterielle vaskulære system. Det Luftfartøjets funktion og udvidelsesmuligheder (Overholdelse) af de store arterier begrænser den systoliske værdi under udstødning, så blodtrykket ikke kan blive for højt hos en sund person. Gennem hende Buffer-funktion de sikrer også en lav blodgennemstrømning under diastolen. Du skal gøre dette under fysisk anstrengelse Hjerteproduktion og blodcirkulationen i periferien stiger og Vaskulær modstand dræn. Det systoliske arterielle blodtryk stiger hurtigere end den diastoliske værdi.

Arteriel regulering af blodtrykket

Da både for højt og for lavt arterielt tryk kan skade organismen såvel som individuelle organer, skal blodtrykket reguleres inden for bestemte områder. Det skal dog også være muligt at justere og øge arterietrykket med skiftende belastninger. Det grundlæggende krav til denne regulering er, at kroppen selv måler blodtrykket. Til dette formål er såkaldte baroreceptorer placeret i aorta, halspulsåren og andre store kar. Disse måler ekspansionen af ​​arterierne og videregiver oplysningerne til det autonome nervesystem. Kroppen kan tilpasse sig de givne forhold.
For en mere detaljeret forklaring sondres der mellem kortvarig, mellemlang sigt og langvarig regulering af blodtrykket. Mekanismerne til kortvarig regulering medfører en justering af arterietrykket inden for sekunder.Den vigtigste mekanisme er baroreceptorrefleksen. Hvis der er højere tryk i det vaskulære system, strækkes arterievæggene mere. Dette registreres af baroreceptorerne i karvæggene, og informationen videregives til det sympatiske nervesystem via medulla oblongata i rygmarven. Der er en strækning af karene og et fald i udstødningsvolumen fra hjertet, som et resultat af, at trykket igen falder noget. Hvis trykket i beholderne på den anden side er for lavt, reagerer det sympatiske nervesystem ved at indsnævre karene og øge mængden af ​​blod, der udsættes. Blodtrykket stiger.
Hvis blodtrykket skal justeres på mellemlang sigt, reagerer renin-angiotensin-aldosteron-systemet især. Dette består af forskellige hormoner, der frigives i nyre og hjerte. Hvis kroppen registrerer for lidt nyreblodstrøm, frigives renin fra nyrerne. Dette fører til aktivering af angiotensin 2 og aldosteron og dermed til en indsnævring af karene. Blodtrykket stiger. Hvis trykket i nyrerne er for højt, hæmmes frigivelsen af ​​renin, og aldosteroneffekten kan ikke finde sted.
Blodtryk kan også reguleres på lang sigt. Nyrerne spiller også en vigtig rolle i dette. Hvis det gennemsnitlige arterielle tryk øges for meget, reducerer øget udskillelse fra nyrerne (trykdiurese) volumenet i det vaskulære system og dermed trykket. Hvis det forhøjede blodtryk lægger for stor belastning på auriklerne, frigøres ANP'en fra hjertet. Dette medfører også en øget udskillelse af væske fra nyrerne. Hvis blodtrykket falder for meget, frigiver neurohypophysis det antidiuretiske hormon (ADH). Dette fører til forøget vandoptagelse fra opsamlingskanaler og distale rør i nyrerne og dermed til en stigning i volumen i det vaskulære system. Derudover har ADH selv en vasokonstrikterende effekt via specielle V1-receptorer (vasokonstriktor). Renin-angiotensin-aldosteron-systemet træder også i kraft med langtidsregulering, som ud over den vasokonstriktive virkning også medfører øget tilbageholdelse af vand og natrium i nyrerne og dermed igen reducerer volumenet i det vaskulære system.

Du kan finde information om lavt blodtryk her: lavt blodtryk

Blodtryk under graviditet

Blodtrykket skal overvåges nøje under graviditeten, da både permanent lavt blodtryk og permanent højt blodtryk (højt blodtryk i graviditeten) kan have negative virkninger på mor og barn. I begyndelsen af ​​graviditeten falder blodtrykket, fordi kroppen producerer mere progesteron og østrogener, som slapper af blodkarene for optimalt at give livmoderen og embryoet ilt og næringsstoffer.
Resultatet er lavt blodtryk, især i første trimester af graviditeten.
I princippet er dette lave blodtryk ufarligt, men bør ikke falde under værdier på 100/60 mmHg i lang tid, da ellers blodstrømmen i livmoderen ikke er tilstrækkelig til at forsyne barnet med nok ilt og næringsstoffer.

Blodtrykket bør ikke være for højt under graviditeten. Værdier over 140/90 mmHg anses for at være forhøjede, og der er risiko for graviditetshypertension
Hvis der opstår højt blodtryk inden den 20. uge af graviditeten, eksisterede det sandsynligvis allerede før graviditeten. Denne mistanke bekræftes, hvis blodtrykket forbliver højt, selv efter graviditet.

Cirka 15% af alle graviditeter udvikler en hypertensiv graviditetssygdom. Gravide kvinder over 40 år eller med flere graviditeter er særlig udsatte. Vedvarende højt blodtryk under graviditet skal behandles, da risikoen for præeklampsi hos kvinder med svangerskabshypertension er 25%. Ved præeklampsi er der ud over det patologisk forøgede blodtryk også et tab af protein via urinen og vandretention i vævet. Preeklampsi er problematisk, fordi det kan føre til alvorlige komplikationer såsom eklampsi eller HELLP-syndrom hos op til 0,5% af gravide kvinder.
Højt blodtryk under graviditet bør derfor altid behandles af en læge, og i langt de fleste tilfælde kan det justeres med medicin med højt blodtryk, så der ikke er nogen fare for mor eller barn.

Læs mere under emnet:

• Graviditet Hypertension - Hvor farlig er det?
• Lavt blodtryk under graviditet

Blodtryk hos børn

Blodtrykket hos børn er afhængigt af alder, køn og højde, men også andre faktorer såsom disposition eller kropsvægt spille en rolle. Selv hos børn er blodtryk a Manchet på overarmen målt. For ikke at forfalske resultaterne af blodtryksmåling på grund af manchetten, der er for stor til voksne, er der specielle blodtryksmanchetter for børn.

Nyfødt har et gennemsnitligt blodtryk på 80/45 mmHg, i løbet af udviklingen fortsætter blodtrykket med alderen og når omkring 16-18 år Optimale værdier for en voksen, som på ca. 120/80 mmHg ligge. Et gennemsnitligt fem år gammelt barn har et blodtryk på omkring 95/55 mmHg, mens et ti år gammelt barn allerede har værdier på 100/60 mmHg. Hos tolvårige er blodtrykket omkring 115/60 mmHg, 16-årige teenagere opnår næsten de optimale værdier for voksne med et blodtryk på 120/60 mmHg.

De angivne værdier for børn er naturligvis kun Gennemsnit og kan afvige op eller ned med op til 15 mmHg, selv uden sygdomsværdi, afhængigt af Udviklingsstadie, størrelse og vægt af barnet. Det bemærkes, at især unge teenagepiger ofte har et relativt lavt blodtryk, hvilket dog gør ingen sygdomsværdi Har.