Laserbehandling af en coccyx-fistel

introduktion

Coccyx-fistler er en almindelig lidelse og er normalt forbundet med et kronisk forløb.
Fisteludløbene, som for det meste er på overfladen af ​​huden, bliver betændte igen og igen. Der er smertefulde koger, der skal åbnes eller åbnes spontant.

Salver til en coccyx-fistel eller andre midler giver kun midlertidig lindring. Den eneste måde at helbrede en coccyx-fistel helt på er at fjerne den.
Forskellige kirurgiske metoder er blevet udviklet gennem årene for at være i stand til at fjerne fistelvævet så fuldstændigt som muligt. Et andet fokus er på at reducere tilbagefaldsfrekvensen, som er relativt høj på trods af godt arbejde.

Laserbehandling i stedet for kirurgi

Mange patienter er bange for en operation. Da fistelvævet er fuldstændigt renset ud, dannes et relativt stort, normalt åbent sår i rumpområdet.
Dette skal skylles regelmæssigt efter operationen for at undgå yderligere infektioner og lukkes først efter flere uger til måneder. Frygten for proceduren og den kedelige helingsproces fører til, at mange patienter ikke ændrer noget ved deres sygdom.

Imidlertid er et alternativ allerede udviklet og bruges ofte i specialiserede centre - laser-kirurgisk fjernelse af coccyx-fistelen, en laserbehandling.

Læs mere om emnet: Kirurgi for en coccyx fistel

Laserbehandling

Forundersøgelse
Før laserbehandlingen bruger coccyxen ultralyd eller MR undersøgt for at kunne planlægge en operation. Den nøjagtige forløb af fistlen er dokumenteret for at beskytte så meget sundt væv som muligt. Er Fistulous kanaler allerede meget dybt og har en forbindelse til dele af tarmen eller EndetarmSom det kan være tilfældet i alvorlige tilfælde, spejles de på forhånd (Proktoskopi og endoskopi).
Yderligere foreløbige undersøgelser er a EKG og laboratorieteknologien Blodprøve.

metode
Patienten er i en generel anæstesi offset. Adgang til det dybere væv i coccyx sker gennem et snit, der er lavet parallelt med gluteal folden. De overfladiske fisteludgange er gjort rent og afhåretfør en laser bruges til scleroterapi. Ved hjælp af en skalpell fjernes såret med millimeterpræcision og lukkes med tynde suturer. Det dybe fistelvæv kan fjernes via det snit, der foretages parallelt, før en laser bruges igen.

Dette fungerer antibakteriel og får såret til at krympe gennem såkaldt astringens. Det betyder, at det laserede væv kontrakter, komprimerer og tørrer op.
Dette reducerer blødning eller betændelse. Ved hjælp af ultralyd og skylning kan selv de mindste udvidelser af coccyx-fistelen opdages og fjernes ved hjælp af laseren.

Når laserbehandlingen er afsluttet, anvendes et kirurgisk instrument. Såret rengøres og skrabes ud, blødningen stoppes, og såret behandles med et præparat.
Dette holder området sterilt og understøtter således sårheling. Ved daglige forbinding ændringer Infektioner kan i vid udstrækning forhindres, og helingsprocessen er meget kortere end ved normal operation.

Efterbehandling
Patienten eller anden person (Familiemedlemmer, plejepersonale osv.) leveres med friske bandager.
Hvis proceduren var for en uge siden, og der ikke er sårhelende lidelser, er incisionen inkluderet nogle sømme Låst.
Suturerne kan fjernes af din læge, efter at sårets kanter er vokset sammen. Ifølge eksperter skal det behandlede område også behandles efter operationen afhåret for at undgå gentagelser.

Ulemper ved laserbehandling

Den største ulempe er omkostningerne ved en sådan laserbehandling for en coccyx-fistel.
Med omkring 7.000 - 10.000 euro (klinisk afhængig) proceduren er ekstremt dyr og bruges af flertallet af lovpligtige sundhedsforsikringsselskaber lige til dels betalt.

Mange patienter er derfor ikke i stand til at få adgang til denne type behandling.
Den gode effektivitet af en laserbehandling og minimering af Omkostninger efter behandling bør også motivere lovbestemte sundhedsforsikringsselskaber til at inkludere passende laserterapier til coccyx-fistler i deres system.

Forsyningsstrukturen i Tyskland er et andet problem. Sådanne laserbehandlinger udføres for det meste i private klinikker, og patienten skal tage længere rejser for at gennemgå operation på den ene side og for at have opfølgningsbehandlingen på den anden.