Gynækologi Og Obstetrics-

Smerter under menstruation

Synonymer

dysmenorré; Menstruationssmerter

definition

Især unge kvinder oplever ofte krampesmerter i deres periode.

Udtrykket "menstruationssmerter" (smerter under menstruation / periode) forstås som forekomsten af mild til svær, trækkende mavesmerter, der opstår under afvisning af livmoderslimhinden.

introduktion

Smerter under menstruation er mere tilbøjelige til at lide meget unge kvinder. Især med unge piger, der får deres periode for første gang, kan det forekomme under afvisning af Livmoderfor alvorligt ubehag forekommer.

Generelt bør man forvente, at enhver form for smerte under menstruation / periode besøges Specialist i gynækologi (Gynækolog) retfærdiggøre. I de fleste tilfælde kan der imidlertid ikke findes nogen identificerbar årsag til forekomsten af menstruationssmerter. I medicinen antages det snarere, at periodesmerter er et fænomen, der hovedsageligt rammer unge kvinder og forsvinder, når de vokser op.

På trods af denne antagelse, bør unge kvinder, der lider af svær menstruationssmerter, ikke blot klare sig med dette fænomen. Smerter under menstruation / periode kan i mange tilfælde allerede gøres lettere ved at bruge den Hjemmesag blive lindret. Hvis du har svære smerter i din menstruation / periode smertestillende medicin (analgetika) hjælpe med at give lettelse til de berørte kvinder.

baggrunde

Smerter under menstruation / periode vises i de fleste tilfælde arbejdslignende, krampelignende smerter der forekommer i området af den nedre del af maven. Hos mange af de berørte kvinder stråler symptomerne endda ind i lænden ud.

Typisk begynder smertesymptomerne allerede et par dage før menstruationsperioden starter. Det meste af tiden varer smerterne under menstruation / periode ca. tre til fire dage på.Kun i sjældne tilfælde er symptomerne så alvorlige, at de berørte kvinder ikke længere kan udføre daglige opgaver. Ud over smerten under menstruation / periode lider mange kvinder af andre symptomer, såsom:

en hovedpine
diarré
kvalme og Opkastning

Periodesmerter kan opdeles medicinsk i to klasser (primær og sekundær periodesmerte).

Primær smerte under menstruation / periode

Denne form for menstruationssmerter er kendetegnet ved, at symptomerne allerede er et par dage før starten af din menstruation forekomme. I de fleste tilfælde løser symptomerne ikke, når du bliver ældre. Mange kvinder er op til overgangsalderen (sidste menstruationsperiode i en kvindes liv) ledsaget af primær smerte under menstruation / periode. En patologisk fysisk årsag til forekomsten af symptomerne kan normalt ikke findes i disse tilfælde. Den direkte grund til udviklingen af smerter i den primære periode skyldes prostaglandiner (Vævshormoner) udløste spasmer i livmodermusklerne og den ledsagende løsrivelse af Livmoderfor.

Sekundær smerte under menstruation / periode

Sekundær menstruationssmerter forekommer typisk først fra 30 eller 40 år på. Forskellige gynækologiske sygdomme er den direkte årsag til denne type smerter under menstruation / periode. Løs i de fleste tilfælde spredte celler i livmoderforingen, polypper eller inflammatoriske processer i æggelederne sekundær menstruationssmerter.

frekvens

Menstruation / periodesmerter er ikke ualmindelige. Hver kvinde oplever moderat til svær smerte under menstruation mindst en gang i sit liv. Det antages endda, at ca. 30 til 50 procent af kvinder lider af regelmæssigt menstruationsubehag. Den såkaldte "Endometriose”(Opløsning af livmoderforingsceller) er den mest almindelige årsag til sekundær menstruationssmerter.

Årsager og ledsagende symptomer

Primær smerte under menstruation / periode

Primær menstruationssmerter skyldes hovedsageligt hormonelle påvirkninger udløst. I løbet af cyklus, Slimhinde inde i livmoderen støt rundt omkring for den potentielle modtagelse af en befrugtet æg at være forberedt. Hvis det modne æg ikke befrugtes inden i æggelederen, skal det fortykkede Livmoderfor afvises ved slutningen af cyklussen.

Det kvindelige kønshormon er primært ansvarligt for denne afvisningsreaktion østrogen ansvarlig. Dette hormon inducerer frigivelse af vævshormonet prostaglandin i den kvindelige organisme, som ud over dets rolle i starten af inflammatoriske reaktioner også er ansvarlig for medieringen af smertestimuli og sammentrækningen af livmoder ansvarlig for. Hos mange kvinder er dette vævshormon involveret i udviklingen af primær smerte under menstruation / periode. I den daglige kliniske praksis kan der bestemmes flere faktorer, der øger sandsynligheden for, at primær smerte opstår under menstruation / periode.

Til mest almindelige risikofaktorer tælling:

en tidlig indtræden af den første menstruationsperiode (omkring 12 år)
lav kropsvægt (BMI < 20)
kendt periodesmerter hos nære kvindelige familiemedlemmer
især lange menstruationscyklusser

Det antages også, at psykologiske faktorer hvordan Angst eller stress favoriserer forekomsten af primær smerte under menstruation / periode.

Sekundær smerte under menstruation / periode

Sekundær smerte i menstruationsperioden er altid baseret på organiske sygdomme, der kræver gynækologisk afklaring og hurtig behandling. En af de mest almindelige årsager til sekundær menstruationssmerter er Endometriose. Ved denne sygdom er individuelle celler fra slimhinden i livmoderen spredt rundt om kroppen. I de fleste tilfælde kan slimhindeceller i maven og bækkenet påvises hos de berørte kvinder. De spredte endometrieceller kan også påvirkes af de samme hormonelle ændringer på disse unormale steder. Så det kommer fra indflydelse fra Østrogen og progesteron også for at inducere små blødninger og sammentrækninger. En afgørende indikation af tilstedeværelsen af endometriose er alvorlig smerte under menstruation og ubehag under samleje. Yderligere noter er Afvigelser fra den normale cyklus og tilbagevendende pletter.

Også Fibromer og polypper er blandt de mest almindelige årsager til sekundær smerte under menstruation / periode. Det handler om godartede mavesår i livmoders muskler og livmoderhalsen.

Derudover kan du ondartede forandringer (tumorer) føre til sekundær smerte under menstruation / periode. I de tidlige stadier vokser maligne tumorer i de kvindelige kønsorganer (især i livmoderhalsen og æggestokkene) ubemærket. Smerter er temmelig utypiske for de tidlige stadier af sygdommen. Indledende indikationer på tilstedeværelsen af ondartede ændringer kan være langvarig, usædvanligt kraftig blødning være. Også udseendet af brunlig udflod efter overgangsalderen skal fortolkes som en advarsel og føre til et rettidigt besøg hos gynækologen.

Inkluder også inflammatoriske processer i området af de kvindelige kønsorganer er en af de mest almindelige årsager til sekundær smerte under menstruation / periode. I denne sammenhæng kan det bemærkes, at frem for alt stigende vaginale infektioner (Colpitis) til kronisk betændelse i æggelederne og dermed føre til sekundær smerte under menstruation / periode. Symptomerne forekommer typisk allerede hos de berørte patienter under ægløsning på.

I sidste ende kan sekundær smerte under menstruation / periode også gennemgå Antikonceptionsmidler forårsaget (se også Mavesmerter fra p-piller). I denne sammenhæng intrauterin spole en høj prioritet.

diagnose

Hvis en kvinde oplever tilbagevendende og / eller særlig alvorlig smerte i løbet af sin menstruation / periode, skal hun omgående konsultere en gynækolog. I mange tilfælde kan symptomerne lindres på lang sigt efter en vellykket diagnose. Det vigtigste trin i diagnosticering af menstruation / periodesmerter er dette detaljeret samtale mellem læge og patient (anamnese) hvor kvalitet og placering samt symptomerne, der ledsager smerten, skal vises. Derudover tjener samtalen mellem læge og patient til at afdække visse risikofaktorer i den personlige og familiære anamnese. Denne samtale følges normalt af en gynækologisk undersøgelse. Under denne undersøgelse forsøger den behandlende gynækolog at udelukke mulige fysiske sygdomme, der kan være ansvarlige for forekomsten af smerter under menstruation / periode. Især undersøges slimhinder, vagina, livmoder og æggestokke under denne undersøgelse. Derudover skal pasningen af dette præventionsmiddel kontrolleres hos patienter med IUD'er. Afhængig af fundene skal der derefter foretages yderligere undersøgelser. En af de mest almindelige tests for kvinder med smerter i menstruation / periode er at gøre en Blodprøve, en Ultralydundersøgelse og / eller en laparoskopi (laparoskopi).

I tilfælde af endometriose er diagnosen ofte meget kompliceret. Årsagen hertil er det faktum, at hovedsageligt små foci af den sprængte Livmoderfor ikke altid let at finde. Hvis der er en klar mistanke om endometriose, kan du gøre det billeddannelsesprocedurer (MR scanning; MR) hjælpe med at sikre diagnosen.

terapi

I nogle tilfælde kan pillen lindre symptomerne.

Primær smerte under menstruation / periode

I de fleste tilfælde har primær menstruationssmerter slet ikke brug for behandling. Men hvis kvinder lider af alvorligt ubehag under menstruation, kan der forekomme forskellige symptomer smertestillende medicin (Analgetika) kan anvendes. Især de aktive ingredienser, der hører til gruppen af Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er; NSAID'er) er især velegnede til behandling af primær smerte under menstruation / periode. De smertestillende midler, der oftest bruges i denne sammenhæng, har den aktive ingrediens Ibuprofen. Disse stoffer fungerer gennem et Hæmning af dannelsen af prostaglandiner og dermed over a Fald i sammentrækningerne i livmodermusklene. Medicin er også egnet Paracetamol-baserede især godt til behandling af primær menstruationssmerter. Det kan også bruges til svær smerte under menstruation / periode antispasmodiske medikamenter Kan bruges. Der har været god erfaring på dette område med anvendelse af antispasmolytika som butlyscopolamine (Buscopan), Hvilken en Afslapning af uterus muskler og giver således lindring af menstruationssmerter.

Også hormonelle medikamenter som det pille kan hjælpe med at reducere primær smerte markant under menstruation / periode.

I tilfælde af mild til moderat smerte kan enkle adfærdsændringer hjælpe med til at forbedre kvindens velvære. Smerter, der kan forekomme under menstruation Bevæge sig målrettet behandling. Årsagen til dette er det faktum, at de smertefremkaldende sammentrækninger af livmodermusklerne med en Nedsat blodgennemstrømning ledsaget. På denne måde øges opfattelsen af smerte. Blid sport som Yoga, gå eller cykle øge blodgennemstrømningen til livmoderen og modvirke således udviklingen af smerter. Brugen af Flasker med varmt vand findes mange af de kvinder, der lider af menstruationssmerter, gavnlige. De trange livmodermuskler er afslappede, og symptomerne lettes ved den direkte virkning af varme på underlivet.

Især unge kvinder, der lider af svær smerte i løbet af deres periode, bør overveje at tage hormonelle prævention (som p-piller). Det kunstigt leverede Hormoner har en hæmmende effekt på ekspansionspotentialet for Livmoderfor i løbet af cyklussen. På denne måde skal mindre slimhinden udgydes i menstruationsperioden. Menstruationsperioden er markant svagere, og smerten falder også mærkbart i intensitet. I mange tilfælde kan brugen af hormonelle præventionsmidler endda lindre kvinder for menstruationssmerter helt. I daglig klinisk praksis er den aktive ingrediens chlormadinonacetat (kort: CMA) især velegnet til kvinder, der lider af svær menstruationssmerter.

Derudover har naturen nogle mirakelkurer til menstruationsramper. Især med infusioner røllike, Kysk træ, Johannis urter eller Citronmelisse kan hjælpe med til at lindre symptomerne markant. Kvinder, der tager pillen, skal dog bemærke, at oral brug af johannesurt kan negativt påvirke effektiviteten af hormonelle prævention. Af denne grund bør berørte kvinder snarere bruge ryllik, munkes peber eller citronmelisse.

En anden enkel måde at lindre menstruationssmerter er ved at lave en Akupressur. Tryk det groft på et akupressurpunkt en hånds bredde under navlen kan lindre ubehagelige menstruationskramper.

Sekundær smerte under menstruation / periode

Ved sekundær menstruationssmerter afhænger behandlingen af den underliggende tilstand.