Scapula alata
definition
Udtrykket scapula alata kommer fra latin. Scapula betyder skulderblad og Ala betyder vinge. Det er fremspringet af en eller begge skulderblader fra bagsiden af brystet (thorax). Skulderbladet stikker ud som en vinge, hvilket giver dette udseende sit navn. En scapula alata kan være resultatet af forskellige sygdomme, der kan påvirke muskler, nerver og knoglesystemet.
årsager
Scapula alata kan have forskellige årsager. Vingerpositionen på skulderbladene kan være særligt mærkbar hos mennesker, der er meget slanke og på samme tid meget høje. I dette tilfælde taler man om a leptosom habitus. En fysik, der er meget sinende og tynd. På samme tid er der ofte lidt dæmpende subkutant fedtvæv, således at knoglemissige forhold er meget mere udtalt.
Derudover kan scapula alata også være et resultat af forskellige nerveskader. Af Serratus muskel, også kaldet savmuskel (M. serratus anterior), er en af de vigtigste muskler, som skulderblad hold i position. Muskelen trækker fra ribbenene til den midterste kant af skulderbladet og trækker den frem til Ribben nærme sig. Denne muskel består af nerven thoracicus longus innerveres. Hvis musklerne er skadet, kan det føre til lammelse, som i sidste ende stikker det tilsvarende skulderblad ud. Typiske skader på denne nerve er traumer fra slag, ulykker, overdreven belastning i bodybuilders eller overdreven stimulering på grund af lang brug af en rygsæk, da stroppen løber under armen.
Lammelsen kan også forekomme idiopatisk, hvilket betyder, at der ikke er kendt nogen klar årsag. Andre nerver, såsom thoracodorsal nerve, indervier også skulderbladet. Hvis dette er beskadiget, vil skulderbladets nederste spids stikke ud.
Desuden kan muskelsygdomme i sig selv også føre til udseendet af bevingede skulderblader. Især den progressive Muskeldystrofi i skulderbåndområdet kan føre til en scapula alata. På grund af den stigende svind i musklerne er skulderbladet ikke længere fastgjort til kroppen og roterer udad, så det stikker ud fra brystet.
Aftale hos en skulderspecialist
Jeg rådes med glæde!
Hvem er jeg?
Jeg hedder Carmen Heinz. Jeg er specialist i ortopædi og traumekirurgi i specialistteamet til Dr..
Skulderleddet er et af de mest komplicerede led i den menneskelige krop.
Behandlingen af skulderen (rotator manchet, impingement syndrom, forkalket skulder (tendinosis calcarea, biceps sen, osv.) Kræver derfor en masse erfaring.
Jeg behandler en lang række skuldersygdomme på en konservativ måde.
Formålet med enhver terapi er behandling med fuld bedring uden operation.
Hvilken terapi, der opnår de bedste resultater på lang sigt, kan kun bestemmes efter at have set alle oplysningerne (Undersøgelse, røntgen, ultralyd, MR osv.) vurderes.
Du kan finde mig i:
- Lumedis - din ortopædkirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main
Direkte til onlineaftalen
Desværre er det i øjeblikket kun muligt at aftale en aftale med private sundhedsforsikringsselskaber. Jeg håber på din forståelse!
Du kan finde mere information om mig selv hos Carmen Heinz.
Hvilke to nerveskader forårsager en scapula alata?
Scapula alata kan forekomme i sammenhæng med forskellige neurologiske sygdomme. Almindelig nerveskade, der får skulderbladet til at stikke ud, er skade på den lange thoraxnerv og den rygvulvede nerv. Hvis den lange thoraxnerv mislykkes, bliver den forreste muskel i serratus lammet med dannelsen af en scapula alata, især når skulderen hæves.
Skader på ryggen scapulae-nerven fører til tab af rhomboid store og mindre muskler på samme side, og lejlighedsvis scapulae muskler. Som et resultat af nerveskaden forekommer også billedet af en scapula alata her. På samme tid kan skade på tilbehørsnerven lamme trapezius-musklerne og udløse en scapula alata, når skulderen spredes fra hinanden.
Symptomer
Symptomerne på en eksisterende scapula alata afhænger af deres omfang og også af årsagen. Det synlige tegn er det vinge-lignende fremspringende skulderblad, der stikker ud fra kroppen i forskellige grader afhængigt af årsagen. I tilfælde af lammelse af Serratus muskel forekommer ud over forkert justering af skulderbladet også en Nedsat styrke, såsom Løftes svaghed i samme arm op. Dette skaber yderligere begrænsninger i hverdagen og i nogle sportsgrene.
Nogle patienter rapporterer også a Følelse af pres i skulderområdet. Generelt viser scapula alata i de fleste tilfælde ingen klager (Asymptomatisk). Da det imidlertid er en fejlretning i knoglesystemet, kan det føre til yderligere problemer i musklerne, f.eks Dårlig kropsholdning og Spænding.
Scapula alata smerter
Smerter kan godt forekomme med en eksisterende scapula alata, men forekommer normalt ikke ofte. Smerter kan forekomme, hvis scapula alata er meget udtalt, og brystet som helhed er forkert justeret. Hos nogle patienter kan mobilitet i overkroppen reduceres. Dette kan også forårsage yderligere beskadigelse af kropsholdningen.
Derudover forekommer smerter især i forbindelse med nerveskader på den lange thoraxnerv, som kan være forårsaget af ulykker eller overbelastning. Hvis visse nerver klemmes, fordi ribbenburet er forkert placeret, kan der også forekomme underskud i armen og hånden.
Læs mere om dette emne på: Skuldersmerter
Hvorfor er scapula alata overvejende ensidig?
Den klassiske scapula alata forekommer hovedsageligt på den ene side, da den ofte er baseret på en bestemt nerves svigt. Det er den lange thoraxnerv, en nerve, der leverer den fremre muskel i serratus. Denne muskel er ansvarlig for, at skulderen løfter sig op, når armene løftes fremad. Nerven og musklerne vises på begge sider, venstre og højre. Teoretisk set kan begge nerver beskadiges på samme tid og forårsage en bilateral scapula alata.
Imidlertid er ensidig nerveskade med muskel lammelse mere sandsynligt og mere almindeligt. Mulige årsager til lammelse af denne muskel er mekanisk stress på thoraxnervelongus, for eksempel den konstante bæring af tunge genstande på den berørte skulder, såsom en håndtaske.
Diagnose
Den første ledetråd er ofte det synligt udragende skulderblad. Find ud af, hvad der forårsager forkert justering af en eller begge skulderbladene. Derfor de berettigede Muskler omkring skulderbladet testes for funktionalitet. Verifikationen er baseret på målingen af Nerveledningshastighed. Dette er tidsmåling af transmission af en nerveimpuls. Derfor er der aldersafhængige normale værdier. Betydeligt lavere værdier kan være en indikation af skade eller endda lammelse af nerven. Musklerne i sig selv kan også kontrolleres for deres funktion. Som en del af en elektromyografi den elektriske muskelaktivitet måles. Skader i området af flanken er ofte synlige og kan også skade nerverne. Hvis du har mistanke om a Nerveskade Lægen kan også vurdere omfanget ved at kontrollere skulderbåndets mobilitet. Disse inkluderer løft af din arm, løft af dine skuldre samt forskellige Styrkeøvelser.
terapi
Ved behandling af en scapula alata foretrækkes konservative (ikke-kirurgiske) foranstaltninger. Disse inkluderer desuden fysisk terapi også styrke musklerne og musklerne elektroterapiudstyr. Ved målrettede øvelser skal progression af symptomerne modvirkes. Samtidig bør man ved at styrke musklerne undgå yderligere dårlige stillinger. I tilfælde af nerveskader eller traumatiske skader kan elektroterapi være særlig stressende Serratus muskel have en afslappende effekt. Derudover kan medicin bruges til at lindre smerter og reducere betændelse, når smerter opstår. I meget udtalt tilfælde kan en operation også udføres, hvor skulderbladet er fastgjort til brystet.
Kan en scapula alata trænes væk?
I tilfælde af en let scapula alata, som er opstået på grund af dårlig kropsholdning og ikke skyldes nerveskader eller muskelforlammelse, kan fysioterapiøvelser være nyttige. Målet er at styrke svagheder i musklerne og på denne måde at korrigere de fremspringende skulderblader. Retning af thorax-rygsøjlen, styrkelse af øvre del af ryggen og målrettet træning af den fremre muskel i serratus er træningspunkter, der kan hjælpe med at træne delvis eller fuldstændigt væk fra en scapula alata forårsaget af dårlig holdning.
Øvelser
Scapula alata kan reduceres ved regelmæssig øvelse af forskellige øvelser under specifik vejledning. Berørte patienter kan lære øvelserne fra fysioterapeuter eller i rehabiliteringsklinikker. Målet med træningen er at styrke skulderbåndets muskler, hvorved skulderbladet forbliver i den rigtige position og trækkes nærmere brystet igen.
Processen kræver kontinuerlig træning. Mange øvelser udføres ved hjælp af udstyr eller et Thera-band. For at øge styrkeudholdenheden sidder patienten lodret og har Thera-båndet foran sig i skulderhøjden.
Ved at trække og løsne bøjes albuerne i en vinkel på 90 grader mod overkroppen, patienten styrker skuldermusklene og også armene. En anden øvelse kan udføres på lignende måde. For at gøre dette står patienten lodret og trækker Thera-båndet med en udstrakt arm. I en anden øvelse er Thera-båndet fastgjort nær gulvet. Nu står patienten til siden og trækker stroppen med en skråt bevægelse, så overkroppen roterer i den anden retning. Som et resultat er de sideværts løbende muskler som savmusklene og rygmuskulaturen trænes. Yderligere øvelser kan være rene holde- og strækøvelser.
Derudover udføres øvelser på apparater, hvor armbevægelsen er fra top til bund og således træner skulder- og nakkemuskler. Patienten kan finde ud af, hvilke øvelser der er individuelt egnede fra en uddannet fysioterapeut eller hans læge. Omhyggelig og korrekt udførelse af øvelserne har væsentlig indflydelse på terapiens succes.
Kan kirurgi hjælpe?
Hvis årsagen til scapula alata er skader på en nerve, for eksempel den lange thoraxnerv eller tilbehørsnerven, kan en operation hjælpe med at lindre symptomerne. I tilfælde af nerveskader er forskellige kirurgiske procedurer mulige, såsom en nervetransplantation eller en Eden-Lange-operation. Hvis scapula alata er en del af en neurologisk sygdom, såsom muskeldysrtrofi eller er forårsaget af dårlig kropsholdning, angives andre behandlingsmetoder.
Prognose / helbredelse
Der er flere helingsmuligheder til behandling af en scapula alata. Terapien er hovedsageligt rettet mod sygdommens årsag. En svag scapula alata kan være resultatet af dårlig holdning og kan forbedres med målrettede øvelser. Hvis der er nerveskade, afhænger prognosen af skadeomfanget. Der er konservative og kirurgiske behandlingsmuligheder, som i bedste tilfælde også kan lindre symptomerne på nerveskader. Muskeldystrofi kan også forbindes med en scapula alata. Dette er et seriøst klinisk billede med begrænsede terapimuligheder.
Scapula alata hos børn
Som hos voksne kan en scapula alata også forekomme hos børn. Årsagerne er ens. Ofte har slanke børn et tydeligt fremspring af skulderbladene uden nogen åbenbar årsag. I mange tilfælde regenererer dette fænomen med vækstspurt. Muskeldystrofi kan også være til stede hos børn, hvor muskelnedbrydning får skulderbladene til at stikke ud på begge sider.
Medfødte misdannelser eller posturale svagheder kan også føre til dannelse af en scapula alata. De er især almindelige hos børn i skolealderen. Regelmæssigt at bære en tung rygsæk eller skoletaske lægger en stor belastning på musklerne, men også på nerverne. Dette resulterer ofte i forskellige dårlige stillinger. Disse kan også regressere med stigende alder. I mange tilfælde giver det mening at gøre specifikke øvelser med barnet for at reducere eller undgå en scapula alata. Forældre skal også være opmærksomme på kropsholdningen og passende rygsække.
