Blodforgiftning

Synonymer

Medicinsk:

• sepsis
• septicemia
• bakteriæmi

I en bredere forstand:

• Sepsis syndrom
• Septisk chok
• SIRS (systemisk inflammatorisk respons snydrome)
• Systemisk inflammatorisk responssyndrom

Definition og introduktion

Ved en Blodforgiftning (sepsis) det kommer fra patogener og deres produkter, der kommer ind i blodbanen har penetreret og også koloniserede organer til en systemisk kampreaktion for hele organismen med den uhæmmede frigivelse af stoffer, der aktiverer koagulations-, forsvars- og inflammatoriske systemer. Det er livstruende og kan med dig Multipel organsvigt ledsaget.

Patogenerne er normalt bakterie. EN Blodforgiftning (sepsis) er en farlig og frygtet komplikation af en lang række sygdomme.
Sådanne reaktioner kan også skyldes andre årsager, såsom Burns, Traumer eller toksiner udløses. Dette er kendt som SIRS (systemisk inflammatorisk responssyndrom). Dette er en paraplybetegnelse, der betyder en betændelsesreaktion, der påvirker hele organismen, kan have forskellige årsager og er forbundet med skade på slutorganet. Blodforgiftning er den mest almindelige årsag til SIRS og udløses af patogener (normalt bakterier).

Hyppighed af blodforgiftning

I Tyskland antager man ca. årligt 100.000 – 150.000 syge mennesker, kvinder ser ud til at være lidt mindre påvirket. Oplysningerne om dødelighed varierer mellem værdier fra 25 til 50% og er bestemt afhængig af typen af ​​patogen, sygdommens sværhedsgrad og behandlingsstart.
EN Blodforgiftning (sepsis) er ofte et resultat af tidligere infektioner i visse organer. Den mest almindelige forløber for blodforgiftning er en lungeinfektion (44%) efterfulgt af Urinvejsinfektioner (10%) og infektioner i maveorganerne (10%). Endelig skal infektioner i sår eller blødt væv nævnes (ca. 5%), f.eks. efter forbrændinger, operationer eller kvæstelser.

Fremkomst af sygdomme

Kroppens forsvarsceller reagerer på blodforgiftning med en meget stærk forsvarsreaktion. Normalt er patogenerne bakterier, der kommer ind i kroppen gennem en indgangsport. Efter at have overvundet de lokale forsvar, kommer de ind i blodomløbet. Betændelse udløses. Bakterierne i sig selv eller deres nedbrydningsprodukter eller de giftige stoffer (toksiner), de frigiver, kan have en inflammatorisk virkning. Visse immunceller, fagocytterne (monocytter / makrofager) frigiver efter deres aktivering gennem kontakt med patogenerne visse stoffer (cytokiner), som i høje doser kan have en direkte skadelig virkning på vævet og på den anden side fremmer den inflammatoriske reaktion yderligere aktiver yderligere forsvarsceller (f.eks. granulocytter), som igen frigiver stoffer, der fremmer inflammation. Disse stoffer er cytokiner. Det forstås som proteiner, der stimulerer visse målceller til at vokse, udvikle sig og formere sig.

I tilfælde af blodforgiftning producerer disse cytokiner massive vævstoksiske stoffer under denne stærke forsvarsreaktion. Disse giftige stoffer inkluderer frie iltradikaler og nitrogenoxid (NO). Derudover forårsager cytokiner også målcellerne til at frigive visse mediatorer, dvs. messenger-stoffer, der virker på de forskellige lag af blodkar og celler eller væv. Strukturen og funktionen for de mindste fartøjer ændres. Så de kan udvides, og væggene bliver mere gennemtrængelige. Som et resultat passerer væske ind i det omgivende væv (interstitielt ødem). Koagulationssystemet er også aktiveret. Blodets vilje til at koagulere ændres og blodpropper dannes. Blodcirkulationen kan ikke garanteres tilstrækkeligt, vævet er underforsynet med ilt, hvilket kaldes iskæmisk-hypoxisk celleskade.
Men ikke kun de mindste blodkar påvirkes. De større og større kar udvides også, især i perifere regioner, f.eks. arme og ben, hvilket igen påvirker blodtrykket. I begyndelsen møder kroppen dette fald i modstand med en accelereret hjerteslag (hjertebanken) og således øget blodudstødningsvolumen for at opretholde blodtrykket. Efter et stykke tid, når hjertemuskulaturen også er angrebet, kan kroppen dog ikke længere kompensere for dette, og blodtrykket falder. Da hjertemuskelen også påvirkes af underforsyningen, kan vævene i stigende grad ikke længere leveres, før der opstår et stød.

Læs mere om forløberen for blodforgiftning: Bakteræmi - når bakterier kommer ind i blodet

Hvordan kan jeg genkende blodforgiftning?

Der er flere symptomer, der kan forekomme som en del af blodforgiftning. Ikke desto mindre er blodforgiftning ofte ikke let at se. En infektion er en forudsætning for udvikling af blodforgiftning. Men selv dette behøver ikke nødvendigvis bemærkes af den pågældende.
Hvornår feber og stigende Forringelse i generel tilstand en læge bør derfor konsulteres omgående. Lægen kan diagnosticere blodforgiftning ved hjælp af en fysisk undersøgelse, blodprøver, ultralyd og røntgenundersøgelser.

Symptomer på blodforgiftning

Blodforgiftning er altid forårsaget af en infektion. For eksempel kan et inficeret sår være triggeren. Der er imidlertid mange andre mulige infektioner også. En sådan infektion bemærkes ofte oprindeligt ikke engang af den pågældende, hvis den finder sted i kroppen og ikke er indlysende, f.eks. Et sår.
Hvis der er blodforgiftning, udvikles den ramte person normalt feber, ofte med kuldegysninger. Det kan også blive en Acceleration af vejrtrækning komme. En sund person trækker vejret ind og ud cirka 12 gange pr. Minut. I tilfælde af blodforgiftning er vejrtrækningen ofte mere end 20 åndedræt pr. Minut (tachypnoea). Også Hjerterytme hvilket normalt er mellem 60 og 100 slag pr. minut kan være over 100 slag pr. minut (Takykardi).
Desuden a lavt blodtryk (Hypotension) og Tilstandsforhold forekomme. Den pågældende føler sig normalt udmattet, markant reduceret i ydelsen og er let træt.

Feber forbundet med blodforgiftning

Feber er en af Vigtigste symptomer af blodforgiftning. Temperaturerne er derefter over 38 grader celsius. Ofte er feberen også fra kuldegysninger ledsaget. Feber er en meget almindelig forekomst i blodforgiftning, men det er ikke et obligatorisk kriterium. Så der er også blodforgiftninger, der fortsætter uden feber. Undertemperatur, dvs. en kropstemperatur under 36 grader celsius, kan også forekomme ved sepsis, men dette er langt mindre almindeligt end feber.

Diarré fra blodforgiftning

Diarré er ikke et typisk symptom blodforgiftning. Vedvarende diarré, som ledsages af symptomer som feber, træthed og andre symptomer, såsom lavt blodtryk, høj puls eller hurtig vejrtrækning, kan i nogle tilfælde være en indikation på blodforgiftning som en del af en infektion i mave-tarmkanalen.

Smerter fra blodforgiftning

Der er også smerter ikke et typisk symptom blodforgiftning. Men hvis blodforgiftningen for eksempel kommer fra et inficeret sår, kan dette ledsages af alvorlig smerte.

Rød linje for blodforgiftning

Af myte fra den røde linje, der langsomt spreder sig og indvarsler døden, når den har nået hjertet, holder godt op og er forbundet med blodforgiftning. Meget af denne myte er det dog medicinsk forkert.
Sygdommen, der er beskrevet af den røde linje på huden, er en betændelse i en eller flere lymfekar. Man taler om en i medicinsk jargon lymphangitis. Forvirrende kaldes denne tilstand undertiden også populært som blodforgiftning. Sygdommen er relativt sjælden og forekommer, når (bakterielle) patogener kommer ind i lymfesystemet. Dette behandles med antibiotika og afkøling. Det er ikke sandt, at nærhed af linjen til hjertet har noget at gøre med, hvor sandsynligt det er at dø.

Klassificering af blodforgiftning

Den er delt Blodforgiftning afhængigt af sværhedsgraden i de følgende faser:

• Blodforgiftning (Sepsis)
• alvorlig blodforgiftning (med organdysfunktion)
• mere septisk chok

Ud over klassificeringen i henhold til sværhedsgraden af ​​blodforgiftning kan de også klassificeres efter typen af ​​patogen, placeringen af ​​indgangsporten eller kilden til blodforgiftningen.

Den septiske chok

Septisk chok er en komplikation af blodforgiftning. Sepsis omtales populært som blodforgiftning, så et septisk chok betyder et chok på grund af blodforgiftning. Med chok menes det, at kroppen er så svækket af de invaderende patogener, at den ikke længere kan opretholde sine funktioner tilstrækkeligt. Det kommer til en massiv Fald i blodtrykket, er normalt den samme tid Puls (Puls) klart forhøjetfor at kompensere for lavt blodtryk.

Septisk chok er et akut livstruende situation og skal behandles på en intensivafdeling. I de fleste tilfælde ventileres patienten kunstigt og behandles med medicin, der er designet til at hæve blodtrykket, som er alt for lavt. Antibiotisk behandling udføres også. Dette bruges til at behandle infektionen, der oprindeligt fik blodforgiftningen til at udvikle sig.
Septisk chok er en alvorlig komplikation, og tilstrækkelig behandling er ofte ikke længere mulig for det at resultere i fører til død i over halvdelen af ​​tilfældene.

Indgangsporte

For at komme ind i kroppen eller i blodbanen har patogenerne forskellige muligheder:

• Sår af hud, Kirurgiske sår, forbrændinger
• Mavetarmkanalen inkluderet Gallegangskanal
• Øre, næse og hals område
• kønsorganer
• Urinsystem

Efter at patogenerne har overvundet de lokale forsvar ved indgangsportalen, kommer de ind i blodomløbet.

Sårinfektioner som årsag til blodforgiftning

Årsagen til blodforgiftning er altid en infektion. Der er mange forskellige typer infektioner. Infektioner, der oftest fører til sepsis, er Lungebetændelse og Urinvejsinfektioner.
Men sårinfektioner er heller ikke sjældent en trigger til blodforgiftning. En sårinfektion kan forekomme, når et eksisterende sår bliver inficeret. Dette sker, fordi patogener (for det meste bakterier) trænger ind i såret. Efterhånden som sygdommen skrider frem, trænger patogenerne også ind i blodomløbet, som derefter kaldes blodforgiftning.

Blodforgiftning efter en myg bid

Denne blodforgiftning udvikler sig fra et insektbid Sjælden, men teoretisk muligt. Dette kan ske, fordi bakterielle patogener trænger ind i kroppen gennem den lille læsion forårsaget af brodden og kommer ind i blodomløbet. Hvis der forekommer blodforgiftning fra et insektbid, kræves det antibiotisk behandling.

• Blodforgiftning efter et insektbid
• Betændelse efter en myg bid

Blodforgiftning efter en operation

Under operationer kan patogener komme ind i kroppen gennem det område, der skal opereres. Selvom dette forsøges undgået ved at arbejde på en steril måde, kan det ikke forhindres fuldstændigt. Derfor udvikles der hvert år adskillige tilfælde af blodforgiftning efter en operation.

Blodforgiftningsmiddel

Den mest almindelige årsag til blodforgiftning er bakterier. Fra de mange forskellige patogener nævnes de mest almindelige her:

• Staphylococci (Staphylococcus aureus)
• streptokokker
• E coli
• Enterobacter spp
• Pseudomonas aeruginosa

Næsten hver patogen kan forårsage blodforgiftning (sepsis) årsag. Dette er u. en. afhænger af den pågældende forsvar.
Blodforgiftning forårsaget af svampe er mindre almindelig. Men de spiller en vigtig rolle i patienter, hvis immunsystem er nedbrudt. Dette er tilfældet med infektioner såsom AIDS eller som terapi for transplantationer (f.eks. Af knoglemarven).

Sygehuskim kan også forårsage blodforgiftning.

Behandling af blodforgiftning

Behandlingen af ​​blodforgiftning udføres med Antibiotika, dvs. lægemidler, der antages at virke mod bakterier. Der er mange forskellige bakterier, og ikke alle antibiotika er effektive mod alle bakterier. Derfor tages en blodprøve, kendt som en blodprøve, normalt fra en patient med blodforgiftning, inden medicinbehandling påbegyndes Blodkultur. Denne blodkultur søges derefter efter patogener i laboratoriet. Dette tager normalt et par dage. Da antibiotikabehandling til blodforgiftning imidlertid skal startes umiddelbart efter diagnosen, bruges normalt et lægemiddel, der kan bekæmpe mange bakterier på én gang, først. Hvis resultaterne af blodkulturen er der, kan antibiotikabehandling påbegyndes tilpassede blive.
Afhængig af sværhedsgraden af ​​blodforgiftningen bruges andre lægemidler. For eksempel dem, der stabiliserer blodtrykket.

Antibiotika

Antibiotika spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​blodforgiftning og bør bruges umiddelbart efter diagnosen. Hvor længe antibiotisk behandling er nødvendig afhænger af infektionens type og sværhedsgrad.

Varighed af blodforgiftning

Varigheden af ​​blodforgiftning kan ikke kvantificeres overalt. Det afhænger i vid udstrækning af, hvornår terapi påbegyndes, hvor alvorlig infektionen er, om komplikationer forekommer, hvor godt behandlingen fungerer, og hvad den generelle tilstand for den berørte person er.
Hos nogle patienter er antibiotikabehandling tilstrækkelig 7-10 dage slukket, så er infektionen aftaget og blodforgiftningen behandlet. Der er dog også kurser, der er forbundet med komplikationer, kræver intensiv medicinsk behandling og er over måneder trække på.

Blodforgiftning

Forløbet af blodforgiftning afhænger af sygdommens omfang og patientens generelle tilstand. Kursen er også markant påvirket af hvor hurtigt behandling påbegyndes. Hvis lægemiddelbehandling med antibiotika ikke påbegyndes i god tid, eller hvis personens immunsystem allerede er alvorligt forringet før blodforgiftningen, kan blodforgiftning være dødelig.
Blodforgiftning er den tredje mest almindelige dødsårsag. Men med rettidig og passende behandling kan blodforgiftning gå godt uden forekomsten af ​​komplikationer, og de berørte holder ikke et underskud.

Risikofaktorer (disponering)

Især i fare for blodforgiftning (sepsis) er mennesker, hvis immunsystem nedbrydes. Disse inkluderer diabetikere (Diabetes mellitus), Patienter med tumorer eller lever- og Nyre sygdom Lide. Mennesker, hvis immunsystem som følge af a AIDS sygdom er svækket. Et svagt immunsystem kan også være resultatet af en terapi med undertrykkelse af immunsystemet (immunsuppressionsterapi). Dette er f.eks. tilfældet med transplantationer. Patienter efter traume eller operation har også øget risiko for at udvikle blodforgiftning. Også fra betændelser, der i første omgang virker ufarlige, såsom luftvejene, des Mavetarmkanalen eller urinvejene kan udvikle sig til blodforgiftning.