Intern Medicin

Brændende i maven

introduktion

Flere og flere patienter klager over en ubehagelig brændende fornemmelse i maveisær efter at have spist. Så spørgsmålet opstår, hvor brændingen kommer fra, og hvad der kan gøres ved det. Og frem for alt: hvad hjælper mod kvalme og flatulens, der ofte er forbundet med det?

Forbrænding i maven efter at have spist

Det Opgave i maven er det indtaget mad ind i deres individuelle komponenter sammenbrud, og muligvis også Opbevar madhvis i Tarmfunktion der er i øjeblikket ingen plads. Maven nedbryder mad ved at producere en meget stærk syre, saltsyre. Ud over andre enzymer såsom pepsin og Cathepsin, saltsyre nedbrydes maden. Saltsyre er derfor et endogent stof og er essentielt for fordøjelsen. Dog er kun maven beskyttet tilstrækkeligt mod denne stærke syre.

Kom derhen saltsyre fra maven ind i spiserøret, vi opfatter dette som en ubehagelig brændende fornemmelse i maven - eller maveindgangen. Derefter kaldes den stigende, brændende smerte i spiserøret halsbrand. Saltsyre produceres af maven, især efter at have spist, for da skal madmassen brydes op. Så det er kun logisk, at vi oplever halsbrand særlig ofte efter at have spist. Halsbrand kræver dog ikke på brystområdet være begrænset, selv Øvre mave og af Nedre del af maven kan blive påvirket.

Find ud af mere om emnet her: Opgaver i maven

En række stoffer, som vi indtager sammen med vores mad, kan især forårsage halsbrand. Disse inkluderer især fedtholdige retter, såsom dybstegte pommes frites, fedt og krydret kød (klassisk svinekødsteak), færdige bagværk, der indeholder meget sukker og sidst men ikke mindst mad, der indeholder meget salt. Men drikkevarer kan også forårsage en brændende fornemmelse i maven og brystområdet. Alkohol, sure drikke som cola og fanta og kaffe er de farligste repræsentanter her. Så de populære urtesnaps efter middagen hjælper ikke rigtig - meget forskellig fra "aperitiffen". Det "tiltrækker" mavesyren, før du spiser, og sikrer således, at maden fordøjes øjeblikkeligt. Dette var især vigtigt i det 18. og det tidlige 19. århundrede, hvor mad ikke altid var kimfri.

For meget cola kan forårsage en brændende fornemmelse i maven sammen med mavesmerter. Hvis dette er tilfældet for dig, læs derefter mere om emnet: Mavesmerter fra (for meget) cola.

Så den brændende fornemmelse i maven efter spising kan skyldes overskydende mavesyre. Men det modsatte kan også være tilfældet, a Mavesyremangel. Det lyder ganske vist lidt ulogisk til at begynde med, men hvis der er en syremangel, er maven nødt til at gøre en ekstra indsats for at hugge maden op. Han lykkes med at gøre dette gennem særlig grundig blanding af grød. Chymet "knæres" kraftigt i maven, så den lille mavesyre, der er tilgængelig for det, distribueres så vidt muligt. Det kan ske, at forsuret mad fra maven skubbes tilbage i spiserøret og forbrænder. Det er en anden udviklingsproces end forsuring af maven.

Desværre ved du som en person, du ikke ved, om der er for meget eller for lidt syre i maven. Det er derfor nødvendigt at prøve, hvad der hjælper i det akutte tilfælde efter at have spist. Nogle patienter hjælpes især med sure drikke, såsom cola eller mad, såsom surkål - i hvilket tilfælde der sandsynligvis er en mavesyremangel. For andre vil naturligvis æblejuice eller en øl hjælpe - så er der sandsynligvis et overskud af mavesyre, fordi disse er basale, dvs. ikke-sure drikkevarer. Den måde, hvorpå mad spises, og generelle levevaner gør også en forskel: halsbrand og en brændende fornemmelse i maven opstår især efter hurtigt at have spist, og når maden næppe er blevet hakket. Hvis det også er industrielt forarbejdet mad ("færdiglavet pizza"), øges chancen for halsbrand mange gange.

Læs mere om emnet: Forbrænding i tarmen

årsager

En brændende fornemmelse i maven er et relativt almindeligt symptom. Årsagen er for eksempel ofte en betændelse i maveforingen (gastritis). Dette er forårsaget af et overforsyning af mavesyre, der angriber slimhinden. Ofte reduceres det beskyttende slimlag i mavevæggen på samme tid, så mavesyren er mere ætsende end normalt.

Hyppig halsbrand kan også forårsage en brændende fornemmelse i maven. Dette fører til gentagen tilbagesvaling af mavesyre i spiserøret. Foringen af spiserøret er endnu mere modtagelig for skade fra mavesyre end selve maven, da den ikke er designet til at komme i kontakt med mavesyre.

En anden mulig årsag til en brændende fornemmelse i maven kan være en gastrisk mavesår (gastrisk mavesår). Et mavesår kan udvikle sig af flere årsager. For eksempel en kolonisering med bakterien Helicobacter pylori,

Langvarig brug af medikamenter, der angriper slimhinden i maven, kan også føre til en mavesår. Disse inkluderer især smertestillende midler fra gruppen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen eller diclofenac. Hvis disse tages i kombination med kortisonpræparater, øges risikoen for at udvikle et gastrisk mavesår igen markant.

Men selv en simpel betændelse i maveslimhinden kan markant fremme udviklingen af et gastrisk mavesår. Lejlighedsvis siges psykologisk stress også at bidrage til udviklingen af et mavesår. Alkohol, kaffe og nikotin ser også ud til at spille en rolle her. I øvrigt er der ikke kun mavesår i maven, men også i tolvfingertarmen. Dette er lige bag maven. Man taler derefter om et duodenalsår.

Læs også om dette Brænding i øvre del af maven

diagnose

En brændende fornemmelse i det epigastriske område behøver ofte ikke at blive afklaret med det samme, da den forsvinder på egen hånd. Men hvis det vedvarer i en længere periode, eller hvis det bliver stærkere, skal den behandlende læge konsulteres. Dette kan beslutte, om yderligere diagnostik (f.eks. I form af en gastroskopi) nødvendigt er.

Imidlertid er det ofte nok at bare indsende syreinhiberende medikament at ordinere. Hvis symptomerne viser en klar reduktion i dette, er det normalt en betændelse i slimhinden i maven eller spiserøret. Hvis lægen beslutter sig for yderligere diagnostik, er gastroskopien en af de højeste prioriteter.

Dette kan bruges til at vurdere slimhinden i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Hvis der er nogen abnormiteter, skal en lille prøve (biopsi) kan fjernes. Dette kan sendes til et patologisk institut for en vævsundersøgelse.

Følgende emne kan være af interesse for dig: Protonpumpehæmmere

Samtidige symptomer

For eksempel kan en brændende fornemmelse i maveområdet skyldes Mistet appetiten, hyppig buk, halsbrand, mavesmerter efter at have spist eller når maven er tom. Det er ikke ualmindeligt, at det bløder, hvis der er en betændelse i slimhinden eller et mavesår.

Dette kan enten gøre afføringen sort (Træ afføring) eller føre til opkast af blodige eller kaffegræslignende sekretioner (melaena). Mavesygdommene nævnt ovenfor kan lejlighedsvis ligne hjertesygdom. En mavesår kan efterligne symptomerne på et hjerteanfald. Disse inkluderer for eksempel alvorlige smerter i brystområdet og kvalme.

Hvad hjælper / hvad?

Afhængig af årsagen er der forskellige måder at håndtere den brændende fornemmelse. Hvis det er en simpel betændelse i slimhinden, som den forekommer relativt ofte, a Afkald alkohol, nikotin og kaffe vil ofte være tilstrækkelige. I den akutte fase kan du mavevenlige urtete og lette, fedtfattige fødevarer hjælper med at lindre symptomerne. Som hjemmemedisin - især mod halsbrand - anbefales ofte sodapulver opløst i lunkent vand.

Hvis symptomerne vedvarer i en længere periode, eller hvis de er meget alvorlige, skal før eller senere lægen, der behandler dig, konsulteres. Sidstnævnte kan beslutte, hvilken yderligere procedure der giver mening. Det tilrådes ofte at tage et lægemiddel, der hæmmer syreproduktion i maven og således har en beroligende virkning på den betændte slimhinde. Effekten af tabletterne slår ofte ind Timer til dage en.

Varighed

Hvor længe en brændende fornemmelse i maven varer, afhænger stort set af, hvad der forårsagede den. En betændelse i maveslimhinden kan vare i et par dage eller endda flere uger, hvis den ikke behandles, afhængigt af hvad der forårsagede det. Hvis et gastrisk mavesår er årsagen til symptomerne, kræves der som regel medicinbehandling, ellers forbliver symptomerne, og risikoen for komplikationer (f.eks. Blødning) bør ikke undervurderes. Samlet set er varigheden meget variabel.

Forbrænding i maven forbundet med:

Rygsmerte

En brændende fornemmelse i maven kan lejlighedsvis strække sig til ryggen. Årsagerne er normalt de nævnt ovenfor alligevel. Derudover, hvis der er smerter i øvre del af maven, bør det også udstråle til ryggen Betændelse i bugspytkirtlen (Pancreatitis). I de fleste tilfælde kan dette diagnosticeres med en blodprøve.

Et hjerteinfarkt kan også lejlighedsvis føle sig som en stærk brændende fornemmelse i brystet, øvre del af maven og ryggen. Ofte er der også åndenød og rigelig sved. I tilfælde af pludselig svær smerte i området i øvre del af maven, bryst og ryg, skal du normalt bruge en som en hæk læge der skal besøges.

graviditet

Selv under graviditet kan en brændende fornemmelse i maveområdet for eksempel indikere tilstedeværelsen af en betændelse i maveslimhinden. Da man generelt er tilbageholdende med at ordinere medicin under graviditet, skal man først forsøge at undgå mulige triggere til irritation af slimhinderne. For eksempel kaffe, fedtholdige og krydret mad og stress.

Det Forbud mod alkohol og nikotin under graviditet siger det sig selv. Hvis dette ikke fører til tilstrækkelig forbedring, er der medicin, der også kan tages under graviditet uden risiko for at skade det ufødte barn. Dette inkluderer midler, der er vant til Mavesyre at neutralisere, dvs. for at gøre det mindre surt. Disse inkluderer f.eks Magaldrat (antacida) eller sucralfate.

De følgende artikler kan være af interesse for dig: "Alkohol under graviditet " og "Hvor farlig er rygning under graviditet'

Også syreinhibitoren Omeprazol kan bruges om nødvendigt. Hvis symptomerne ikke aftager under behandlingen, skal a gastroskopi at finde årsagen til symptomerne. I tilfælde af bakteriekolonisering med Helicobacter pylori, kan lægemiddelterapi til fjernelse af bakterien også udføres under graviditet.

drikker vand

En brændende fornemmelse efter drikkevand er et temmelig usædvanligt symptom. Hvis det er kulsyreholdigt vand, kan dette være årsagen. Hvis maveslimhinden allerede er irriteret, eller slimhinden i spiserøret er irriteret, kulsyre føre til yderligere irritation. Dette medfører derefter ubehag. I dette tilfælde foretrækker du at holde op med at forbruge stillestående vand undgås.

halsbrand

halsbrand er et symptom, der opstår, når mavesyre strømmer tilbage i spiserøret. Dette kan ledsages af en brændende fornemmelse i maven. Ofte er der halsbrand deraf forkert kost (fedtholdig, krydret) eller ved indtagelse af alkohol, nikotin og muligvis også kaffe. Medicin, der bruges til behandling af maveslimhindebetændelse, og som hæmmer produktionen af syre i maven, hjælper normalt også meget hurtigt og effektivt med halsbrand.

kvalme

Brænding i mave og kvalme kan være forbundet. Da den brændende fornemmelse i maven normalt udløses af overdreven syreproduktion i maven, skifter kroppens syre-basebalance til et surt miljø. Kroppen kan kun fungere i et meget smalt pH-område (syreområde). Dette ligger mellem PH-værdi 7,35 og 7,45. Et skift under værdien på 7,35 er synonymt med overforsuring af kroppen. Når der er overdreven syreproduktion i maven, taler man om en metabolisk acidose. Dette er især med lange sultperioder tilfældet, når den producerede gastriske syre ikke kan "neutraliseres" af mad. Til Opkastning det sker, fordi kroppen hurtigt vil slippe af med overskydende syre.

Også efter ekstrem sportsaktivitet - for eksempel maraton eller konkurrencer - du kan undertiden se atleter kaste op. "Forsuring" af musklerne under anstrengelse fører til en "udvisning" af overskydende syre via ovennævnte mekanisme - atleten skal kaste op.

Kvalme kan dog også have andre årsager. Især i forbindelse med en brændende fornemmelse i maven skal man altid være opmærksom på den mavekatar tænkes. Medicin adskiller tre former for gastritis, type A, type B og type C. der Type A & B det meste af tiden asymptomatisk kørsel, vil kun type C gastritis blive diskuteret på dette tidspunkt. Det Type-C gastritis er forårsaget af kemiske skadelige stoffer - kemiske forurenende stoffer forårsaget. Disse inkluderer alkohol, men også cigaretrøg NSAID-klasse smertestillende midler, så Ibuprofen®, og Aspirin® (for at nævne de mest berømte repræsentanter). En permanent kombination af de tre nævnte komponenter - for eksempel i form af festaftener - kan føre til type C gastritis.

Gastritis beskriver intet mere end en betændelse i "gasteren", dvs. maven. Nu er det typisk for dette en konstant følelse af fylde, det med Brændende i brystetog konstant bøjning. Desværre bringer bøjlen heller ingen lettelse, og derfor forbliver den brændende fornemmelse og følelsen af fylde, indtil kronisk kvalme og en brændende fornemmelse udvikler sig i hele brystområdet. Løsningen på dette problem ligger i at undgå smertestillende medicin, alkohol og nikotin.

Stress er også en udløsende faktor for gastritis type C og bør undgås så meget som muligt. Selvom symptomerne kort kan behandles med såkaldt Protonpumpehæmmere (kort "PPI") sluk, Ja udfører langvarig medicin med PPI paradoksalt nok i mange tilfælde til Gastrointestinale klager. Dette kan føre til flatulens og diarré. En typisk protonpumpehæmmer er Pantoprazole®, og lægemidler generelt, der ender i –prazol. De hæmmer syreopbygning i maven.

Kvalme og opkast, en brændende fornemmelse i maven og diffus mavesmerter kan dog altid være tegn på mere alvorlige komplikationer. En sådan er gastrisk kræft Magekræft. Desværre vises disse symptomer kun, når en terapi har ringe chance for succes. Ud over de ovennævnte symptomer kan det også forårsage uønskede virkninger Vægttab, øget forekomst af feber, og stærk, natlig sved kom (så langt at sengelinned skal skiftes). En sådan konstellation bør afklares af en læge. Dette gøres gennem en gastroskopi, med samtidig biopsi (Vævsprøvetagning) flere steder på maven. I Vesteuropa udvikler ca. 30 ud af 100.000 indbyggere gastrisk kræft hvert år. Med tidlig påvisning af gastrisk kræft er der en fem-års overlevelsesrate på over 80% efter kirurgisk behandling. Behandlinger for gastrisk kræft i de sidste stadier giver en overlevelsesrate på kun ca. 20% inden for de fem år efter OP.

Diarré og gas

diarré og flatulens lad være med Forstyrrelser i fordøjelseskanalen konkludere. Årsagerne hertil kan være af forskellige slags. En brændende fornemmelse i maven kan være årsagen i det enkleste tilfælde Spise for hurtigt, mens du sluger luft være. Den indtagne luft ledes i maven og når tarmene. Det er her, der opstår en ubehagelig følelse af fylde og det ordsprog "rumling i maven".

rotavirus gå med Opkastning, gul grøn, ildelugtende afføring, og muligvis let øget kropstemperaturr sammen. Rotavirus er de mest almindelige patogener i gastroenteritis hos spædbørn og små børn over hele verden. De er også meget smitsom, hvorfor der skal overholdes strenge hygiejnebestemmelser, når man beskæftiger sig med rotaviruspatienter. Du kan blive vaccineret mod rotavirus.

norovira årsag krampagtig Smerter i maven, vandig diarré og Opkastning. Virale infektioner behandles symptomatisk, dvs. kun symptomerne bekæmpes, og spredningen af infektionen forhindres gennem hygiejniske foranstaltninger.

Salmonella er specielle i animalske produkter såsom æg og fjerkræ. Klassikeren er tiramisu, som blev længe liggende i solen ved havefesten. Efter et par timer eller dage kommer det til krampesmerter, og Brændende i maven, diarré og Opkastning. Det kommer næsten altid ud over feber. Den hyppige vandrige diarré fører hurtigt til dehydrering, og det er derfor en høj hydrering er vigtig er. Kun i alvorlige tilfælde og især unge eller gamle patienter Antibiotika administreret. Normalt kan kroppen dog klare sin egen infektion. Det, der dog hjælper, er at reducere mængden af mad til et par fødevarer med høj energi, såsom rusk og te, eller måske flere kringler og cola til børn.

Imidlertid er flatulens og diarré også typisk for et meget velkendt klinisk billede, Irritabelt tarmsyndrom. Næsten hver anden patient, der lider af mave-tarm-klager, lider også af irritabel tarm-syndrom. Typiske for irritabelt tarmsyndrom er kvalme, flatulens, Følelse af fylde efter at have spist, en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse, diarré og diffus smerte over det epigastriske område. Mens symptomerne kan begrænse hverdagen alvorligt, hjælper det ofte med at uddanne patienten om sygdommens harmløshed. Selvom den patologiske proces, der forårsager irritabelt tarmsyndrom endnu ikke er fuldt ud forstået, er den bestemt der øget bevægelighed af tarmen foran. Årsagen er normalt "kun" stress, eller problemer og en usund livsstil. Masser af væsker, fødevarer med høj fiber såsom müsli med hvedekli og autogen træning kan lindre symptomerne relativt hurtigt. Irritabelt tarmsyndrom er en diagnose af udelukkelse, så det kan kun diagnosticeres, når alle andre mulige årsager er udelukket. Derfor er der normalt et antal fysiske prøver, en Blodprøve og a Skammelundersøgelse på.

Brændende i maven og munden

En brændende fornemmelse i maven og munden kan have flere årsager. En af de mest almindelige er imidlertid kronisk inflammatorisk tarmsygdom "Crohns sygdom". Crohns sygdom påvirker typisk individuelle dele af mave-tarmkanalen, herunder mave og tarme. Men manifestationer i munden er også almindelige, især i form af Canker sår. Disse små blemmer forårsager en ubehagelig, skarp brændende fornemmelse i munden. Kortvarig afkøling hjælper ofte, men de giver en på lang sigt stor gener dar - især i Kombination med en brændende fornemmelse i maven. Gå normalt med den brændende fornemmelse i maven og munden kronisk diarré, Vægttab, og Smerter i højre underliv hånd i hånd. Da der ikke findes nogen standarddiagnosticeringsprocedure til diagnose af Crohns sygdom, anerkendes den ofte sent og er vanskelig at bekræfte. Hvis diagnosen er klar, er betændelsen med glukokortikoider slagsmål. Afhængigt af omfanget af angrebet kan det dog også være nødvendigt at bruge stærkere stoffer som f.eks Prednisolon, op til immunosuppressiva at bruge. Dette dæmp den inflammatoriske respons, men også gøre kroppen mere tilgængelig for patogener som vira og bakterier. En kur mod Crohns sygdom er i øjeblikket (2016) ikke mulig. Imidlertid kan normal levealder opnås med optimal terapi.

En brændende fornemmelse i maven og munden kan imidlertid også gennemgå ganske let for skarp eller Mad og drikke, der er for varmt skal udløses. Derefter hjælper det kun med at vente, indtil smagreceptorerne er roet. Mælk og tørt brød hjælper også med at lindre den brændende fornemmelse i krydret mad. For hyppigt indtagelse af krydret mad kan føre til kronisk skade på mave-tarmkanalen og bør derfor ikke gøres for ofte.