Neurologi-Online

Brændende fødder

definition

Brændende fødder opsummerer en række unormale fornemmelser, som de berørte synes meget ubehagelige. Brændende fødder behøver ikke altid at spores tilbage til det temmelig sjældne "brændende fødder syndrom", men kan have forskellige årsager. Som regel er dette nervøse irritationer, der kan opstå som følge af ydre påvirkninger eller indre sygdomme og kan være forbundet med smerter, kolde ekstremiteter og adskillige andre symptomer. Prikkende fornemmelse begynder ofte på fodsålen og kan, afhængigt af dens årsag, sprede sig til hele benet eller armene. Behandlingerne og kurserne kan også variere med de underliggende sygdomme.

Du er muligvis også interesseret i denne artikel: brændende fodsåler

behandling

Behandling for at brænde fødder afhænger helt af årsagen. Symptomatisk behandling kan også bruges, hvis symptomerne vedvarer, men ikke forbedrer symptomerne på lang sigt. For at lindre symptomerne kan afkøling, god fodhygiejne og kølesalver først afprøves. Smertestillende medicin kan også hjælpe med at lindre de unormale fornemmelser. Symptomatisk terapi kan understøttes af fodmassage, akupunktur eller homøopati.

Ikke alle de underliggende tilstande, der forårsager brændende fødder, kan behandles og helbredes. Hvis der er en vitaminmangel, kan symptomerne behandles ved substitution. Imidlertid kan polyneuropati eller begyndelsen af MS ofte kun behandles symptomatisk, hvilket forsinker sygdomsforløbet. Polyneuropati er for eksempel tæt knyttet til status for den underliggende sygdom, såsom diabetes eller alkoholmisbrug. Af denne grund er den vigtigste terapi til at brænde fødder kontrollen af den underliggende sygdom.

Hvilke hjemmemidler kan hjælpe?

I de fleste tilfælde er der ingen alvorlig underliggende sygdom bag de brændende fødder, men kun en lokal ændring eller udsving i blodgennemstrømningen. De brændende fødder er derfor ofte kun midlertidige, hvorfor symptomatisk lindring af symptomerne er nødvendige, især om natten. For at forhindre brændende fødder skal du først bære gode, luftige sko og bomuldssokker. God fodhygiejne kan også forhindre mange klager. Tilstrækkelig træning og muskelopbygning i underbenmusklerne hjælper med til at fremme og stabilisere blodcirkulationen. For at kunne lindre akutte symptomer hjælper kølepakker eller kølige puder. Afkøling på huden må ikke være for stærk, ellers får huden mere blod som en reaktion på kulden. Quark-wraps er også et godt hjemmemiddel til at afkøle huden. Selvom disse afkøler huden, skal de udskiftes cirka hvert 15. minut.

homøopati

Princippet om homøopati er at aktivere kroppens selvhelende kræfter med stærkt fortyndede aktive ingredienser. Efter fortynding kan de faktiske aktive ingredienser ofte ikke længere detekteres i præparaterne. Homøopatiske midler kan bruges til at støtte brændende fødder, men deres virkning er ikke blevet bevist. Underliggende sygdomme som diabetes mellitus skal stadig stoppes med medicin. For at støtte behandlingen af brændende fødder bruges retsmidler såsom "Svovl" eller "Secale cornutum". For at give de nøjagtige klager et passende middel, skal en detaljeret anamnese imidlertid udføres af en homøopat.

Læs mere om emnet på: homøopati

Varighed

Klagens varighed kan ikke være nøjagtigt begrænset og varierer meget med den underliggende årsag. Som regel er brændende fødder et ufarligt symptom på midlertidigt lokalt ubehag.Den brændende fornemmelse kan falde efter nogle timer til dage. Men hvis symptomerne er kroniske, kan varigheden af hvert symptom ikke forudsiges. I de fleste tilfælde kan polyneuropati for eksempel ikke helbredes. Symptomerne kan lindres symptomatisk, men de kan altid gentage sig. Ortopædiske klager, der for eksempel opstår som en del af en herniated disk, kan vare i dage til måneder. Hvis årsagen til ubehaget korrigeres kirurgisk, kan den brændende fornemmelse falde inden for få timer til dage.

årsager

Almindelige årsager er:

Vitaminmangel
Svampesygdomme
Allergisk reaktion
Overdreven svedtendens
Diabetes mellitus

Det såkaldte "ægte brændende føde-syndrom" i medicinsk terminologi er et meget sjældent klinisk billede. Det er forårsaget af en vitaminmangel og forårsager ud over brændende og smertefulde fødder også andre mangelsymptomer, paræstesi og muskelsygdomme i benene. Dette skyldes manglen på pantothensyre, som er et vitamin fra B-komplekset.

Brændende fødder er dog meget mere almindelige som et symptom på andre sygdomme. Før man tænker på en sygdom i hele kroppen, skal eksterne påvirkninger på fødderne udelukkes. Brændende fødder kan ofte skyldes irritation og friktion, svampesygdomme i fødderne, urenhed, allergiske reaktioner på salver osv. Samt fra øget tendens til sved. Alle disse kan resultere i brændende, kløende og ømme fødder. Hvis disse årsager udelukkes, kan sygdomme i nerver og blodkar være årsagen. Vigtige almindelige sygdomme, der har brændende fødder som et langvarigt symptom, er diabetes mellitus, alkoholisme, arteriosklerose og gigt. Mange af disse sygdomme skyldes risikofaktorer som rygning, stillesiddende livsstil, hypercholesterolæmi, alkoholforbrug eller en usund kost. Sjældnere årsager kan være nervetumorer, rastløst bensyndrom, Raynauds syndrom og andre sjældne sygdomme i nerverne.

polyneuropati

Polyneuropati er en række nervesygdomme, der involverer flere nerver. Den vigtigste årsag til polyneuropati er diabetes mellitus Utilstrækkelig behandling og hyppigt forhøjede blodsukkerniveauer fører til ændringer og skader på mindre kar, hvilket kan resultere i følgeskader på nyrer, øjne eller nerver i arme og ben. Polyneuropati starter normalt på tæerne og manifesterer sig som et ubehag ved prikken, forbrænding og smerter. Hertil kommer følelsesløshed, ændringer i følelsen af varme og kulde og senere koordinationsproblemer. Det er typisk for polyneuropati, at paræstesien er sokkeformet og, hvis den ikke behandles, skrider frem mod kropsstammen. Behandling er simpelthen at kontrollere den underliggende sygdom. Ud over diabetes mellitus som den vigtigste trigger, kan hormonelle ændringer under graviditet, alkoholmisbrug, forgiftning eller visse medikamenter også forårsage polyneuropati.

Læs mere om dette emne på:

Symptomer på polyneuropati
Terapi polyneuropati

Herniated skive af lænden

Hernierede diske er meget almindelige i disse dage. Især lændehvirvelsøjlen påvirkes ofte af ubehag, der kan spores tilbage til de mellemvirvelskiver. Dette skyldes ofte en kombination af år med forkert træning, fedme, manglende motion og dårlige rygmuskler. Hvis kompressionen er særlig stærk, kan den ydre ring på den intervertebrale skive rive, så fluidets indre kan slippe ud. I mange tilfælde kan den fremspringende intervertebrale skive trykke på nerverne og rygmarven og forårsage smerter og unormale fornemmelser i nervens løb. I tilfælde af herniatede diske i lænden, er der regelmæssigt overført smerter og prikken langs benet til fødderne. Hvis der er følelsesløshed eller delvis lammelse af musklerne, kan nerverne muligvis lettes ved operation. Ellers kan en herniated disk i de fleste tilfælde behandles tilstrækkeligt konservativt gennem smertemedicin og muskelopbygning.

Læs mere om dette emne på:

Herniated skive af lænden
Symptomer på en hernieret skive i lænden
Terapi af en herniated skive i lænden

Tarsal tunnelsyndrom

Tarsaltunnelsyndromet er en mulig ortopædisk årsag til unormale fornemmelser i fodsålen.Tarsaltunnelen er et smalt område, der strækker sig fra underbenet bag den indre ankel til fodsålen. Fartøjer, nerver og sener fra flere muskler løber gennem det. Da den tarsale tunnel er anatomisk stærkt afgrænset og begrænset, kan nervekomprimering forekomme i tilfælde af brud på den indre ankel, forstuvninger og hævelser. Nerven, der løber her, giver følsomheden for fodsålen såvel som forskellige muskler, som dog kan kompenseres af andre muskler. Derfor er kun prikken, smerter og brændende fornemmelse i fodsålen typisk, som normalt falder ned, efterhånden som hævelsen aftager eller efter at bruddet er blevet behandlet.

Læs mere om dette emne på: Tarsal tunnelsyndrom

Skjoldbruskkirtelsygdom

Skjoldbruskkirtlen producerer det vitale thyreoideahormon thyroxin. Det er vigtigt, at dette hormon altid er til stede i kroppen på en afbalanceret måde, da både et overskud og et underforsyning forårsager symptomer. Af denne grund er thyroideafunktion meget almindelig. En overaktiv skjoldbruskkirtel kan for eksempel øge cirkulationsaktiviteten, hvilket også øger blodgennemstrømningen og svedesekretion i benene og fødderne. En dårligt kontrolleret eller ubehandlet hyperthyreoidisme kan være mærkbar ud over adskillige symptomer såsom hjertebanken og rysten samt en stærk tendens til sved og brændende fødder. Ud over den presserende behandling af skjoldbruskkirteldysfunktionen bør god fodhygiejne, bomuldssokker og luftige sko bruges til at forhindre irritation og yderligere irritation af huden.

Læs mere om dette emne på:

hyperthyreoidisme
Symptomer på en overaktiv skjoldbruskkirtel

Kan det også være en vitamin B 12-mangel?

Brændende fødder kan også være resultatet af en vitamin B12-mangel. En sådan mangel er forårsaget af utilstrækkelig absorption af vitaminet eller dårlig behandling af kroppen. Den vigtigste risikofaktor for reduceret indtag er den veganske diæt, da vitamin B12 kun forekommer naturligt i dyrefoder.Imidlertid kan gastrisk slimhindebetændelse eller en række sjældnere sygdomme også føre til en behandlingsforstyrrelse af vitamin B12. Som et resultat, en såkaldt "Funicular myelosis" form. Dette resulterer i skade på nervesnorerne, som kan manifestere sig på en lignende måde som polyneuropati. Typiske symptomer er paræstesi, følelsesløshed, prikken og brændende fornemmelse på fødderne, som kan stige og handler om strømpeformet.

Læs mere om dette emne på: Vitamin B12-mangel

multipel sclerose

Multipel sklerose (MS) er en inflammatorisk sygdom i hjernen og rygmarven, der er kronisk og progressiv. Skader på de såkaldte "myelinskeder" forekommer i både hjernen og rygmarven, hvilket svarer til en slags isolering af nervefibrene. Dette reducerer ledningsevnen i nerverne meget, hvilket kan føre til symptomer i mange dele af kroppen. Typiske symptomer i begyndelsen af sygdommen er nedsat syn, smerter ved bevægelse af øjne, paræstesi i fødder og ben i form af forbrænding, smerter, følelsesløshed og usædvanlig udmattelse. I de fleste tilfælde kommer nye symptomer i bursts med pauser. Der er også bedring fra tidligere symptomer imellem. Den brændende fornemmelse i fødderne kan falde ned efter et angreb, men skader vedvarer ofte på lang sigt. Terapi kan ikke helbrede sygdommen, men den kan ofte stoppes eller nedsættes.

Læs mere om dette emne på: multipel sclerose

Diabetes mellitus

Begge former for diabetes mellitus beskadiger de insulinproducerende celler i bugspytkirtlen. Som et resultat mangler kroppen insulin, som normalt frigives under måltiderne og forsyner kroppens celler med den energi, den har optaget. Cellerne får for lidt sukker, mens for meget sukker cirkulerer i blodet. Terapien sigter mod at holde sukkerniveauet på et normalt niveau, da både for høje og for lave sukkerniveauer kan være farlige for kroppen. En forkert justeret behandling fører ofte til permanent høje sukkerniveauer i blodet, hvilket på lang sigt kan føre til skader på forskellige organer såsom øjne, nerver eller nyrer. Brændende fødder er et almindeligt tidligt symptom på polyneuropati, en af de vigtigste komplikationer ved diabetes mellitus. Både de brændende fødder og diabetes selv kan kun behandles ved at justere blodsukkeret optimalt.

Læs mere om dette emne på:

Diabetes mellitus
Symptomer på diabetes mellitus

Overgangsalderen

Overgangsalderen kan også være en årsag til brændende, kløende og ømme fødder. I løbet af denne tid oplever kroppen mange hormonelle ændringer og en ubalance i østrogenproduktion. Dette ændrer også blodcirkulationen og fysisk velvære, og hedeture forekommer hyppigere. I overgangsalderen er en sygdom som diabetes eller en alvorlig cirkulationsforstyrrelse ikke at overveje. Især kan målrettet symptomatisk terapi give lettelse fra brændende fødder til kvinder i overgangsalderen. Ud over afkøling kan langtidskølecremer også påføres fødderne. Deodoranter til fødderne, bomuldssokker og sko, der ikke er for stramme, lindrer også symptomerne på svedige og brændende fødder. De varme blinker og også de brændende fødder er ubehagelige, men vil til sidst passere. Symptomerne er især udtalt i begyndelsen af overgangsalderen, når de største hormonsvingninger findes.

Læs mere om dette emne på:

Overgangsalderen
Tegn på overgangsalderen
Menopausesymptomer

Brændende fødder efter kraftig træning

En tung belastning på fødderne kan forårsage brændende fødder, selv hos sunde mennesker med eksisterende symptomer. Symptomer kan opstå efter lange vandreture eller gåture eller efter en aften i høje hæle. Dette skyldes vandopbevaring og ødemer forårsaget af belastning, trykpunkter fra skoene, ujævn trykfordeling på foden og friktion mellem fødderne i skoen. Alt dette lægger en stor belastning på fødderne, hvilket kan forårsage en svidende fornemmelse. På samme tid ændrer den alvorlige udmattelse også blodforsyningen i foden og underbenet. Udsving i blodgennemstrømning kan også forårsage den ubehagelige brændende fornemmelse i fødderne.

Brændende fødder under graviditet

Varme fødder under graviditet er ikke ualmindelige. Især om natten udgør de et problem for gravide kvinder, der alligevel lider af dårlig nattesøvn med den voksende babybul. Den brændende fornemmelse under graviditet skyldes især udsving i blodgennemstrømningen. Pasning af barnet øger moderens cirkulationsfunktion, hvilket også øger blodcirkulationen i benene. Ud over at brænde fødder, mærker disse udsving sig i hedeture og sved. Symptomet kan lindres midlertidigt ved hjælp af kølepakker, koldt vandbad eller afkølingscremer.

Samtidige symptomer

De ledsagende symptomer på forbrændende fødder afhænger af den underliggende sygdom og giver vigtige oplysninger i diagnosen. At spørge om symptomerne er helt i begyndelsen af den medicinske samtale. Ved lokale hudklager er symptomerne normalt begrænset til foden. Ud over den brændende fornemmelse kan der være kløe, rødme, smerter og udslæt. Tidligere blå mærker eller brud på foden indikerer klart en lokal forekomst. Dette kan også forårsage hævelse og blå mærker. Symptomerne på sygdomme som diabetes eller MS er imidlertid mere forskellige.

Diabetes diagnosticeres normalt længe inden starten af polyneuropati. Hvis der er en polyneuropati med eksisterende diabetes, manifesterer dette sig ikke kun i de brændende fødder, men også i muskelslammelse, tør hud, sår på fødderne, dårlig sårheling, vandretention og hyppige lokale betændelser.
Multipel sklerose er på den anden side meget ofte forbundet med synsforstyrrelser, smerter ved bevægelse af øjnene, nedsat fornemmelse og kronisk træthed.

Derudover ubehag i benene

Mange af årsagerne til at brænde fødder kan også forklare ubehag i benene. Dette er ofte skader på nerver, der løber fra rygmarven gennem benet og ind i fødderne. Uanset om der er en engangsskade eller en progressiv nervesygdom, kan smerter og forbrændingsfølelse forekomme i både benene og fødderne. En almindelig ortopædisk årsag til dette er den hernierede skive i lændehvirvelsøjlen. Hvis en nerve, der kommer ud fra rygmarven, presses af skiven, er resultatet såkaldte "radikulære" symptomer, som kan føre til smerter og symptomer i hele nervens løb ned til tæerne. . Diabetisk polyneuropati kan også påvirke benene. Hvis ubehandlet efterlades, udvikler sygdommen sig og påvirker over tid dele af kroppen tæt på kroppen, som også kan lide af sensoriske lidelser og lammelse.

Yderligere klager om natten

Hvis hænderne er involveret, indikerer dette en generaliseret sygdom i hele kroppen. Dette fordelingsmønster antyder en progressiv nervesygdom, såsom polyneuropati eller multipel sklerose. Dette fører til ødelæggelse af nervefibrene og isolering af nerverne, de såkaldte "myelinskeder". Følsomme unormale fornemmelser som en brændende fornemmelse er meget typiske som tidlige symptomer. I de fleste tilfælde forekommer sygdommen afhængigt af nervens længde og derfor for det meste fjernt fra kroppen i hænder og fødder. Et indtræden i fødderne og underbenene er typisk. Ofte hænder hænderne sammen, før sygdommen skrider frem til overarme og lår.

Yderligere håndklager

Brændende fødder især om natten

I de fleste tilfælde har brændende fødder ufarlige årsager. De kan imidlertid være et meget irriterende symptom, især hvis de unormale fornemmelser også forekommer om natten og afbryder nattesøvn. I disse tilfælde skal en læge konsulteres, på den ene side for at være i stand til bedre at behandle terapiresistente klager, men på den anden side udelukke potentielt mere alvorlige årsager såsom et rigtigt "brændende fødder syndrom" eller endda en polyneuropati og nerveskade. Strømper bør ikke bæres om natten for at lindre symptomer. Afkøling natten over kan også reducere brændende fornemmelse.

diagnose

Diagnosen begynder med detaljerede undersøgelser om de nøjagtige klager og symptomer. Dette efterfølges af en inspektion og undersøgelse af fødderne. Hudklager, allergiske reaktioner, rødme, udslæt, hævelser og blå mærker kan allerede genkendes eksternt og kan give yderligere information om lokale årsager. Men hvis fødderne er mærkbart kolde og tørre, kan dette også skyldes vaskulær eller nerveskade.
I tilfælde af en sådan mistanke skal yderligere ledsagende symptomer spørges, hvilket kan være typisk for den respektive sygdom. Dette kan efterfølges af en blodprøve, der blandt andet kan bestemme de specielle vitaminniveauer, men også sukkerværdier. Som en ikke-invasiv og enkel diagnostisk foranstaltning kan blodcirkulationen i benet undersøges med en såkaldt "Doppler-ultralyd". Hvis der er mistanke om skade på nerverne fjernt fra kroppen, kan følsomhed kontrolleres med specielle neurologiske undersøgelser. Frem for alt kontrolleres smerter, vibrationer og temperaturfølelser. Disse er begrænset tidligt i polyneuropati.