PULMONAL BLODGENNEMSTRøMNING

Pulmonal blodgennemstrømning

Med pulmonal blodgennemstrømning leveres lungerne af to funktionelt forskellige kar, der kommer fra den lille og store kropscirkulation.

Karrene i den lille cirkulation (lungecirkulation) transporterer hele blodvolumenet i kroppen gennem lungerne for at absorbere nyt ilt. De betjener hele kroppen og kaldes også Vasa publica (offentlige fartøjer).

Karrene med den store cirkulation (kropscirkulation) i den pulmonale blodgennemstrømning er kun ansvarlige for iltforsyningen i lungevævet. Derfor kaldes de også Vasa privata (egne skibe).

Alle følgende egenskaber vedrører blodgennemstrømningen i karret i det lille kredsløb, som er meget vigtigere for lungernes funktion.

Grundlæggende skal det siges, at den pulmonale blodgennemstrømning til lungekarrene ikke kontrolleres, som det så ofte er tilfældet, på baggrund af det fremherskende blodtryk. Det giver mening, hvis du overvejer, at det indgående blod skal være tilgængeligt til den store cirkulation så hurtigt som muligt igen.
I stedet bruges en anden mekanisme til regulering: hypoxisk vasokonstriktion. Dette betyder, at mængden af ilt i alveolerne bestemmer mængden af blodgennemstrømning.
Jo mere ilt, jo mere strømmer blod gennem dette afsnit; jo mindre ilt (hypoxi) jo mindre blod (vasokonstriktion). Denne mekanisme medieres af proteiner i alveolernes cellevæg (kaliumionkanaler), som ændrer deres form, når iltindholdet stiger og kan således initiere en sammentrækning, dvs. sammentrækning af karene.

Antag, at en luftledende sektion er helt tilstoppet med en fremmed genstand. Det betyder, at frisk luft ikke længere kan komme ind i alveolerne. Blodet, der strømmer gennem disse alveoler, kunne ikke optage frisk ilt. Dette gamle blod ville stadig blive pumpet gennem kroppen uden at transportere ilt. Dette scenarie undgås ved hypoxisk vasokonstriktion.

Blodtrykket i lungekarrene er lavt (kun ¼ af trykket i hovedarterien (aorta)). Dette forhindrer det høje tryk i at tvinge væske fra de mindste blodkar (kapillærer) ind i alveolerne. Hvis dette sker, samles væske i lungerne (lungeødem).
Almindelige årsager til lungeødem er pumpesvaghed i venstre hjerte (venstre hjertesvigt), en øget mængde blod, lungebetændelse forårsaget af patogener eller en okklusion af et større kar i lungerne (lungeemboli).
Risikoen for lungeødem består i at forlænge afstanden for den gas, der skal udveksles fra alveolerne under den pulmonale blodgennemstrømning i blodkarrene og tilbage. Det førende tegn på lungeødem er åndenød (Dyspnø).

Anatomi af luftkanaler