Anatomi og funktion af den menneskelige hud

Generel information om huden

Huden på den menneskelige krop har et samlet areal på 1,5 til 2 m2. Den samlede vægt er ca. 3,5 til 10 kg.
Overfladen viser en individuelt forskellig lettelse. Denne lettelse bestemmes genetisk. Huden er opdelt i to forskellige typer. På den ene side den hårløse Inguinal hudsom er placeret på håndfladerne på hænderne og fødderne.
Her er der en såkaldt papillær rygbane, der deler lårhuden. Dette skaber fingeraftryk, der er genetisk bestemt og individuelle for hver person.
Resten af ​​hudoverfladen er opdelt i uregelmæssige felter af fure. I disse furer den såkaldte Markhud er hårene.

Ligeledes er huden følsom igennem irritere (Sensoriske nerver) opdelt i såkaldte dermatomer. Under dermatome man forstår det segmentale hudområde, der er nervøst (leveret) af en rygmarv. Rygmarvsnerver træde ud af Rygrad og løber ind i deres dækningsområde. Hver rygmarv består af mange afferente (fører væk) Nervefibre, der når huden via forskellige perifere nerver.

Struktur af huden

Huden består af flere lag bestående af forskellige væv. I gennemsnit er vores hudtykkelse 1,5 til 4 mm.

Huden er groft fordelt udefra og indad i den øvre hud (epidermis), dermis (dermis) og subkutant væv (subcutis).

epidermis

Epidermis er til gengæld opdelt i fire til fem lag afhængigt af den type celler, der kan findes i disse lag.
Fra ydersiden til indersiden er disse: liderligt lag, blankt lag, kornet cellelag, stikkende cellelag og basallag.
Det liderlige lag, der er for ekstremt på vores hud, består hovedsageligt af døde celler. Dette lag er især udtalt i hornhinden, som vi finder på fodsålerne, for eksempel fordi huden der udsættes for særlig stress. De døde celler afskaller vores hud med tiden, men fornyes konstant nedenfra med nye celler, som oprettes ved celledeling i basallaget.
I basallaget er der også pigmentdannende celler, de såkaldte "melanocytter", der giver vores hud sin farve.
Det blanke lag er kun i den såkaldte lyskeskind, som findes på håndfladerne og fødderne. I modsætning hertil kaldes huden i alle andre regioner i vores krop felthud. Det dækker ca. 96% af vores kropsoverflade.
I overhuden opsamles smertesignaler og lette berøringer, der rammer huden udefra og føres videre til hjernen.

dermis

Dermis består hovedsageligt af bindevævsfibre og er ansvarlig for forankring af overhuden.
Blodkarene, som er vigtige for ernæringen af ​​vores epidermis, løber i dette lag. Det er også vigtigt for at regulere hudens temperatur. Hårrødder, talgkirtler og svedkirtler er indlejret i dermis.
Derudover registreres følelser af berøring og pres i dette lag og overføres til vores hjerne.
Huden er opdelt i et papillaglag og et maskelag.
Papillærlaget indeholder såkaldte papillærlegemer, der er anbragt i langsgående rækker i lyskenhuden på håndfladen og fodsålen og kan således ses der som "hudkanter". Vores fingeraftryk er oprettet på grundlag af disse "hudkanter".

Subkutis (subkutant væv)

Det subkutane væv består hovedsageligt af subkutant fedt og løs bindevæv. Nerver og større blodkar løber i det for at levere lagene ovenfor. Ligesom dermis kan sensoriske celler findes her, som imidlertid snarere absorberer og transmitterer stærke trykfølelser.

dermatomer

Det dermatomer kortlægge det sensoriske område af individuelle rygmarver.

Et sensorisk område forstås som forsyningsområdet for en nerve med følelse.
Dette illustreres tydeligt på det tilstødende billede.
Rødt er nerves forsyningsområde Cervical rygsøjle, blåt området for Thoracic rygsøjle.
En fiasko / skade fører til en sensorisk forstyrrelse i huden netop i området med den respektive afbildede nerve.

Læs meget mere information om dette emne på: dermatome

Figur hud

a - epidermis (1. - 3.) - epidermis
b - dermis (4. - 5.) - dermis
c - subkutant væv (6.) - Tela subcutanea

1. Liderligt lag - Stratum corneum
2. Cornifying lag
   (let lag
   og granulært lag) -
   Stratum lucidum og
   Stratum granulosum
3. Kimlag (stikkende cellelag)
   og bundlag) -
   Stratum spinosum og
   Stratum basale
4. Papillærlag -
   Stratum papillær
5. Netværkslag - Stratum reticularre
6. Subkutant væv - Tela subcutanea
7. Lymfekar - Vas lymfatiske
8. Arteri - Pulsåre
9. Kutan nerv - Kutan nerv
10. Kanal af en svedkirtel -
    Ductus sudorifer
11. Papillae af dermis -
    Papillae (dermidis)
12. Dermis vaskulære netværk -
    Subpapillær venøs pleksus

Du kan finde en oversigt over alle Dr-Gumpert-billeder på: medicinske illustrationer

Hudens sammensætning

Vores hud består af to lag:

1. epidermis, det øverste lag, epidermis

2. dermis, det nedre lag, dermis

Disse består hver af yderligere tynde lag. Længere nedenfor er det subkutane fedtvæv.

1. Overhuden

Struktur og celler

Epidermis, også kaldet epidermis, er en flerlagsstruktur, der har evnen til at keratinisere.
Det består af fem forskellige histologiske (under mikroskop) synlige cellelag. Overhuden er af forskellig tykkelse i forskellige dele af kroppen.
På steder, der er udsat for meget stress (hænder, fødder), er det tykkere, på steder, der er mindre stressede (arme, ansigt) er det temmelig tyndt. Tykkelsen varierer fra 30 til 300 mikrometer. Som et såkaldt spredningsvæv (spredning betyder stigning) er det genstand for konstant fornyelse. Der er mange nerver i overhuden, men ingen blodkar. Forsyningen foregår gennem diffusion (passiv transport) fra laget nedenfor, dermis.
De forskellige lag af overhuden indeholder også forskellige typer celler. Hovedingrediensen repræsenterer imidlertid keratinocytter (HorncellerDisse celler migrerer gennem overhuden til overfladen af ​​huden og ændrer deres struktur. Når de når overfladen, skrælkes de af som hornskalaer.

Navnet på cellerne (keratinocytter) under migreringen hænger sammen med det lag, hvori de befinder sig:

• Basalcelle (regenereringslag)
• Stikkende celle (stikkelag)
• Granulatcelle (granulært lag)
• Liderlig celle (liderligt lag)

Varigheden af ​​en sådan vandretur er normalt omkring 5 til 7 uger. Keratinocytterne er forankret til dermis ved hæmidesmosomer på kældermembranen. Sådan sikres deres hold.

En anden bestanddel af huden er blandt andet melanocytter. Disse store, lyse celler indeholder melanosomer, hvor melanin syntetiseres og opbevares.
Melanin er hudpigmentet, der giver huden sin faktiske brune farve.
Melaninet gives derefter til de tilstødende keratinocytter. Melanin er et pigment, der for eksempel får huden til at lysbrune.

Også Langerhans celler er placeret i overhuden. De spiller en vigtig rolle i allergier. For dem, der er særligt interesserede: Langerhans celler er ansvarlige for type IV-allergier (f.eks. allergisk kontakteksem).

T-lymfocytter har en immunologisk funktion og forekommer lejlighedsvis i overhuden, men hovedsageligt i dermis. De samarbejder med Langerhans-cellerne.

Merkel-celler findes i det inderste lag af overhuden. De formidler den taktile fornemmelse.

Forbindelseszone mellem dermis og epidermis

De to lag af Hud (cutis) er tæt beslægtede. Blandt andet sikrer såkaldte Retel-strimler denne forbindelse.
EN Kældermembran (tyndt separerende lag) mellem lagene styrer udvekslingen af ​​celler og molekyler. Det består af 2 lag. Et af disse lag er forbundet med det næste hudlag ved hjælp af forankring af filamenter. Det indre lag er med dermis og det ydre lag med det udvendige epidermis tilsluttet.

2. Dermis

Den anden del af cutis (hud), dermis, er bindevævet under overhuden og strækker sig ned til det subkutane fedt (subkutant = under cutis / hud). Hovedkomponenterne er celler og bindevævsfibre, der er indlejret i et gelatinøst basisk stof.
Dette er kollagenfibre, elastiske fibre og reticulinfibre. Dette sikrer rivemodstanden og reversibel (genoprettelig) deformerbarhed af huden.
Huden er opdelt i to lag:

1. Papillærlaget (stratum papillare), der hviler mod overhuden og
2. det flettede lag (stratum reticulare), som ligger direkte ved siden af ​​det subkutane væv. Hårfollikler og svedkirtler opstår i det flettede lag.

Der er også plexus af kar (vaskulær plexus) i dermis. De tjener til at forsyne huden med næringsstoffer og til at regulere temperaturen.

Subkutis - subkutant væv

Dette såkaldte subkutane væv forbindes til hudens stratum reticulare. Det består af løst bindemiddel og subkutant fedtvæv.

Hudens funktioner

Huden har en lang række funktioner, som kan forklares med de individuelle komponenter i de forskellige lag.
På grund af sin naturlige hudflora og den noget sure pH-værdi repræsenterer den for eksempel en beskyttende barriere mod bakterier. Huden indeholder celler i immunsystemet og er derfor en del af vores immunsystem.

Det liderlige lag beskytter os mod dehydrering og kvæstelser. Svedkirtler er vigtige for at forhindre overophedning og talgkirtler olie vores hud.
Læs mere om emnet her: Anatomi og funktion af hudkirtlerne

Ikke kun svedkirtlerne er afgørende for temperaturregulering, men også det subkutane fedtvæv og blodkarene, der løber tæt på overfladen og kan regulere varmeemissionen gennem blodcirkulationen.

Håret og mange sanseceller i forskellige lag skaber kontakt med omverdenen, hvilket giver os mulighed for at absorbere forskellige stimuli, såsom smerte, berøring, tryk og temperaturfølelse.

Desuden beskytter vores hud os mod UV-stråler. Når den udsættes for solen, reagerer den med garvning, da UV-stråler ellers ville skade vores hud meget hurtigt.

Derudover indkapsler huden dybest set hele vores krop udefra, så det repræsenterer en barriere for miljøet. Huden kan modstå en vis mekanisk belastning, men den kan ikke modstå stump eller skarp kraft. Det kommer så til sår, såsom Blå sår, stikkende sår eller en laceration.

Hud i balance - hvad betyder det?

Der er såkaldte hudtilhæng i overhuden. Disse inkluderer for eksempel kirtler, der udskiller fedtstoffer og hårsækker.
Overhuden, med sit liderlige lag, det udskillede fedt og dets sure pH-værdi, fungerer som beskyttelse mod ydre påvirkninger.
Den nøjagtige pH-værdi er nu noget kontroversiel. I lang tid antages det, at det var mellem 5 og 6, men der er nu undersøgelser, der antyder en pH-værdi under 5.
Under alle omstændigheder er det inden for det sure område og har på den ene side en beskyttende funktion mod visse patogener, på den anden side tillader det "ønskede" bakterier, der hører til den normale hudflora at overleve.
En anden vigtig funktion af overhuden er at beskytte den mod dehydrering.
Uden det øverste hudlag ville op til 20 liter vand gå tabt gennem kropsoverfladen hver dag. Dette forklarer, hvorfor mennesker med forbrændinger har en høj risiko for at blive dehydreret (at tørre ud) og skal derfor forsynes med meget vand.
Dermis ligger under overhuden. Det indeholder hovedsageligt fibroblaster, celler der producerer bindevæv, især kollagen. Men celler i immunsystemet, såkaldte histiocyster og mastceller, udvikler sig også her. Dermis indeholder også nerver og blodkar.
Som allerede nævnt har huden vigtige funktioner inden for homeostase. Det har en stor del af reguleringen af ​​kropstemperaturen. Især griber det ind på en regulerende måde gennem fordampning af vand.
Huden er også ekstremt vigtig for absorption af stimuli. Uanset om berøring, smerte eller temperatur. Dette gøres gennem receptorceller.
Huden er tæt befolket med mikroorganismer.
Dette lyder farligt i starten, men det er det ikke. Dette er kendt som normal hudflora. Bakterierne, der hører til denne normale flora, er ikke skadelige. De er kendt som commensals. Dette betyder, at de drager fordel af det faktum, at de koloniserer den menneskelige hud, men hverken bruger eller skader mennesket.
Til dels har de en beskyttende indflydelse ved at beskytte mod penetrering af patogene bakterier.
Huden har en række funktioner (se venligst: Hudfunktioner) der kun kan garanteres, hvis det er i balance. PH-værdien skal være rigtig, hudens overflade skal være intakt, og den normale, residente flora i huden spiller også en rolle i en afbalanceret hudfarve.

Symptomer og forstyrrelser i huden

Hudkræft

Der er forskellige typer hudkræft, som klassificeres baseret på de celler, det stammer fra. Der skal sondres mellem godartede og ondartede (maligne) kræftformer.

Den mest almindelige hudkræft er basalioma, der opstår som et resultat af ukontrolleret celledeling i basalcellelaget. Basaliomet er kun delvist ondartet, da det kan infiltrere det omgivende væv, men kun i de sjældneste tilfælde danner det metastaser.
Basalioma udvikler sig normalt i områder, der er stærkt udsat for solen og dermed UV-stråler, såsom ansigtsområdet.

På den anden side er der ondartet melanom, som er en meget ondartet tumor i melanocytterne (pigmentceller). Det vokser infiltrativt og metastaserer for tidligt.

Som med alle typer kræft er det tidligt at opdage mulige degenerationer vigtigt. Det tilrådes derfor at være opmærksom på hudændringer og gå til hudlægen, hvis noget er unormalt.
Ufarlige pigmentpletter kan adskilles fra mistænkelige pigmentmærker ved: regelmæssig, symmetrisk form og skarpe, klare kanter samt ensartet farvning og ingen ændring i størrelse, farve, form eller tykkelse.
Læs mere om emnet her: Registrer og behandl hudkræft tidligt

Huden klør

Kløe (kløe) er en ubehagelig sensorisk opfattelse, der gerne vil blive besvaret med mekanisk modstand i form af ridning.

Det blev oprindeligt brugt til at fjerne fremmedlegemer eller parasitter.
Der er dog også kronisk kløe, der varer i mindst seks måneder og ikke længere udløses af en passende stimulans.

Nervefibrene, der bruges til at påvise kløe, er blandt smerteceptorernociceptorer) og er hovedsageligt placeret inden for de to øverste hudlag, epidermis og dermis. Stimulerne absorberes via umærkede C-fibre og ledes videre til det centrale nervesystem, hvor der er kløe-specifikke områder.
Der er adskillige hormonelle triggere, der kan forårsage kløe. Den bedst kendte er sandsynligvis histamin. Derfor ordineres ofte antihistaminer til behandling af kløe, dvs. medikamenter, der virker mod histamin.
Men da adskillige andre stoffer, såsom serotonin, adrenalin, prostaglandiner og dopamin, kan starte kløe, er disse lægemidler ofte ikke effektive.

En række forskellige forhold kan forårsage kløe. Dem, der er lokaliseret i hudområdet, dvs. dermatologiske sygdomme, men også interne og psykiatriske sygdomme.
Som et eksempel er nogle sygdomme nævnt her, der kan ledsages af kløe: De dermatologiske sygdomme, der ofte viser kløe som et symptom, inkluderer lægemiddeludbruddet (Udslæt til medicin), Neurodermatitis (atopisk eksem), Elveblest (Urticaria), Psoriasis (psoriasis) og fnat (Fnat).
Interne sygdomme, der kan ledsages af kløe, inkluderer nyresvigt, leversygdomme såsom primær galdecirrose, ondartede sygdomme såsom leukæmi og Hodgkins sygdom, metabolske sygdomme såsom diabetes mellitus og jernmangel.
De psykiatriske sygdomme, der kan være forbundet med kløe, inkluderer blandt andet skizofreni, depression og anoreksi.
Talrige medikamenter kan også forårsage kløe. F.eks. ACE-hæmmere, antibiotika, calciumantagonister, betablokkere, antimykotika, immunmodulatorer, lipidsænkende midler, psykotrope medikamenter og mange andre.
Ved dermatologiske sygdomme er kløe ofte mere lokaliseret, dvs. især udtalt i visse områder, medens det normalt ved indre sygdomme påvirker hele kroppen.
Terapien mod kløe afhænger hovedsageligt af årsagen. Den respektive sygdom, der fører til kløe, skal behandles specifikt. Dette er kendt som kausal terapi.
Rent symptomatisk terapi sigter mod at lindre kløe, men får ikke årsagen ud af vejen. Forskellige cremer er tilgængelige til symptomatisk terapi: Der er cremer, der har en lidt bedøvende virkning (indeholder lidocaine), dem, der indeholder antiinflammatoriske glukokortikoider, såsom kortison, eller dem, der har immunmodulatorer, såsom tacrolimus som en aktiv ingrediens.
Som nævnt ovenfor kan antihistaminer, såsom cetirizin, desuden tilvejebringe et middel; disse administreres normalt i tabletform. Psykotropiske medikamenter, såsom neuroleptika eller tricykliske antidepressiva, kan også hjælpe. Alt i alt, hvis kløe er et symptom, er det altid nødvendigt at kigge efter årsagssygdommen og om muligt behandle den kausalt for at behandle kløe på lang sigt.

Læs mere om dette emne på: Huden klør

Hudforbrændinger

Huden er i konstant kontakt med miljøet og udsættes derfor for mange stimuli.
Brændende hud er et tegn på, at huden er kommet i kontakt med et stof, som det ikke tåler. Dette kan være intolerancereaktioner eller allergiske reaktioner, for eksempel til fødevarer eller stoffer i plejeprodukter eller kosmetik.

En sådan overfølsomhedsreaktion manifesterer sig normalt i hudændringer, der rødmer huden eller udvikler blemmer.
Find ud af mere om emnet her: Blistret udslæt

Brændende hud kan også forekomme med den anden sygdom eller sene efterfølgelse af skoldkopper, kendt som "helvedesild". De, der led i skoldkopper i deres barndom, er igen immun over for skoldkopper, men virussen forbliver i kroppen i en levetid.
Hvis immunsystemet er svækket, for eksempel på grund af stress eller forkølelse, kan virussen være ansvarlig for forekomsten af ​​helvedesild. Det manifesterer sig i et bælteformet udslæt med rødlige blemmer, normalt i mageregionen, der forbrænder og klør meget.

En anden mulighed for følelse af hudforbrænding kan skyldes nerverens overfølsomhed. I dette tilfælde ledsages den brændende fornemmelse ofte af en prikkende fornemmelse og / eller følelsesløshed. I tilfælde af abnormiteter såsom svær forbrænding eller udslæt skal en læge konsulteres og årsagerne afklares.

Læs mere om emnet her: Hudforbrændinger

Hudsvampen

Svampe, der er patogene for mennesker, dvs. dem, der er relevante for skade på menneskers sundhed, er opdelt i tre klasser:

• dermatofytter
• gær
• Forme.

De fleste svampe er fakultative patogene, hvilket betyder, at de ikke kan inficere en sund person, men kan gøre en person med et svækket immunforsvarssystem eller en forstyrret hudforsvar syg.
Dermatofytter angriber kun hud, hår og negle, mens gær såsom Candida albicans og forme som Aspergillus flavus også kan angribe indre organer.
Hudsvampe er hovedsageligt forårsaget af dermatofytter og kaldes derefter tinea. Det mest almindelige årsagsmiddel for tinea i Centraleuropa er svampen Trichopyhton rubrum.
Svampeangrebet på huden kan klassificeres i henhold til indtrængningsdybden af ​​patogenen. Her sondres mellem overfladisk tinea (Tinea superficialis) og dyb ringorm (Tinea profunda).
Tineafladefladier har ofte en næsten rund, rødbrun foci på huden, der har en markant kant. Der er imidlertid adskillige andre manifestationer af den overfladiske hudsvamp.
Den mere invasive form af tinea kaldes tinea profunda (dybt nede) trænger patogenerne dybere ind i huden. Det findes hovedsageligt på mere behårede dele af kroppen, såsom skæg eller hovedbund.
Derudover kan hudsvampen opdeles efter placering. Det mest almindelige sted for svampeinfektioner er i mellemrummet mellem tæerne (Interdigital rum).
En svamp, der findes i dette område, kaldes tinea pedis (Fodsvamp) udpeget. Atletens fod kan være farlig, for det kan skabe indgangspunkter for bakterielle patogener. Dette kan føre til bakterielle superinfektioner, der spreder sig i kroppen. Et typisk eksempel på en sygdom, hvis patogener ofte trænger ind i kroppen gennem en sådan indgangsport er erysipelas.
Endvidere, efter lokalisering, tinea palmoplantaris, som er ledsaget af skalering på hænderne og fødderne, tinea capitis, som er mærkbar ved ca. runde hårløse foci i hovedbunden, tinea corporis, som ofte er runde rødlige foci på bagagerummet og arme og Ben bliver synlige og tinea ungium i tåneglene (Negelmykose) kan skelnes.
En udstrygning fra kanten af ​​det berørte hudområde med en efterfølgende mikroskopisk undersøgelse kan bestemme, om huden er inficeret med svampeinfektioner.
I ukomplicerede tilfælde er lokale (aktuel) behandlet, dvs. ikke med tabletter, men for eksempel med opløsninger eller cremer. Det afhænger af, hvilket patogen det er, fordi gær (Candida) kan forårsage hudinfektioner, og nogle reagerer på en anden terapi end dermatophytter, der netop er diskuteret.
Imidlertid anvendes bredspektret antifungale midler, der virker mod begge typer svampe, nu vidt udbredt. Disse inkluderer ciclopiroxamin, clotrimazol såvel som terbinafin og amorolfin. Fluconazol er især egnet til behandling af gærinfektioner.
De fås - afhængigt af præparatet - som en fløde, opløsning eller neglelak. Nogle typer hudsvampe kan imidlertid kun behandles systemisk, dvs. ved anvendelse af tabletter, hvor behandlingsvarigheden normalt strækker sig over flere uger. Det kombineres normalt med lokal terapi.

Læs mere om dette emne på: Hudsvamp

Bleg hud

Hudblegning kaldes også Hudlysning udpeget. Det tjener hovedsageligt kosmetiske formål, men undertiden forekommer også med sygelige overproduktion af farvestoffet Melanin (hyperpigmentering) at bruge.
Historien om bølgeflimmerne skyldes sandsynligvis det faktum, at i tidligere epoker en meget lys hudfarve end Ideel til skønhed var sandt. De velhavende mennesker var ofte af en meget retfærdig hudfarve, og "arbejderne" var for det meste garvet af solen. Det var en lys Hudfarve således også lidt af en figur for social status.

Hudligholdere bringer betydeligt mere salg over hele verden end hudbruning og solbeskyttelsesprodukter. Kun en Aktiv ingrediens godkendt i Tyskland for at gøre huden lysere Pigmanorm. Det indeholder de aktive ingredienser hydroquinon, hydrocortison og tretionin og bruges til melanin-relateret hyperpigmentering. Det er kun tændt i normal hud påføres små områder af huden og bør doseres omhyggeligt og bruges i en begrænset periode.

Talrige andre midler er ikke godkendt i mange lande og er undertiden massiv Bivirkninger hånd i hånd. De indeholder blandt andet giftige stoffer såsom kviksølv, benzener og hydrogenperoxid. En bivirkning, der er fælles for næsten alle disse retsmidler, er denne betydelig hæmning af hudens forsvar mod UV-stråling. Dette skyldes, at lysmidlerne ødelægger kroppens egen melanin, som giver UV-beskyttelse. Kan følge Hudforbrændinger og - med en forsinkelse i år - fremkomsten af Hudkræft være. Det mest berømte berømthedeksempel på overdreven brug af hudblegning var Michael Jackson.